護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題一-河北開放大學(xué)-電大-護(hù)理本復(fù)習(xí)資料

簡答題（每題2分，共60分）1.下列哪項(xiàng)不是整體護(hù)理觀念的含義A.護(hù)理要以人為中心護(hù)理過程B.以護(hù)理程序?yàn)榭蚣蹸.護(hù)理服務(wù)對象是指向患病的個(gè)體D.護(hù)理過程體現(xiàn)出對人的生理、心理、社會諸多方面的關(guān)心2.人類的物理環(huán)境包括A.社會交往和風(fēng)俗習(xí)慣B.能量和信息交換C.生活和生態(tài)環(huán)境D.朋友和同事的交往3.病人出院后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.取消病人一切醫(yī)囑和各項(xiàng)記錄 B.通知病員在住院處辦理手續(xù)C.清點(diǎn)物品并處理病人床單位 D.醫(yī)療文件立即送病案室保存4.某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，血壓9.1/6.7Kpa，護(hù)士應(yīng)立即為其安置A.平臥位B.中凹臥位 C.側(cè)臥位D.頭低足高位5.重癥小兒肺炎病人需采用A.平車單人搬運(yùn)法B.平車雙人搬運(yùn)法C.輪椅運(yùn)送D.擔(dān)架運(yùn)送6.哪項(xiàng)屬于預(yù)防性消毒A.接觸痢疾病菌員后洗手B.為傳染病病員接觸物消毒C.為艾滋病員的室內(nèi)空氣消毒D.為沒有明確可能受到病原體污染物消毒7.體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.小腦蚓部B.丘腦下部C.延髓上部D.大腦枕葉8.代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為A.吸氣呼吸困難B.呼氣呼吸困難C.呼吸深大而規(guī)則D.呼吸淺表而不規(guī)則9.干熱的穿透力不如濕熱的原因是A.空氣導(dǎo)熱能力比水強(qiáng)B.水的導(dǎo)致熱能力比空氣強(qiáng)C.水的導(dǎo)熱能力比空氣強(qiáng)D.水的導(dǎo)熱與散熱能力均比空氣強(qiáng)10.病人王某，男、45歲，截癱，骶尾部有一創(chuàng)面，面積2cm×1.5cm，深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，該創(chuàng)面應(yīng)如何處理A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜C.暴露創(chuàng)面、紫外線每日照射1次D.剪去壞死組織，用雙氧水沖洗，置引流紗條11.臥床休息的主要目的A.限制活動，減少體力和精力的消耗B.減少焦慮，緊張C.促進(jìn)運(yùn)動系統(tǒng)功能恢復(fù)D.促進(jìn)放松12.鼻飼法操作錯誤的做法是A.鼻飼量在剛開始灌注時(shí)不超200mlB.應(yīng)檢査胃管是否通暢C.檢査胃管是否在胃內(nèi)可注少量溫開水D.如灌入藥物，先將藥片研碎溶解13.某農(nóng)藥中毒昏迷病人，其進(jìn)出液量記錄項(xiàng)目不包括A.輸液量B.尿量C.洗胃溶液量D.鼻飼流質(zhì)量14.嘔吐物呈糞臭味的疾病是：A.胃幽門梗阻B.低位性腸梗阻C.急性胃炎D.顱內(nèi)壓增高15.下列哪項(xiàng)疾病不宜洗胃：A.幽門梗阻B.肝硬化食道靜脈曲張C.安眠藥中毒D.中毒16.洗胃時(shí)，胃管插入的深度為：A.40―45cmB.45—55cmC.56—59cmD.60—65cm17.對誤服強(qiáng)酸的患者應(yīng)：A.用弱堿洗胃B.用溫水洗胃C.用活性炭懸液洗胃D.往胃內(nèi)灌入少量蛋白水18.洋地黃中毒時(shí)應(yīng)選擇的洗胃液是：A.生理鹽水B.糅酸C.過氧化氫D.高錳酸鉀19.不適用于大量不保留灌腸的溶液是：A.10%水合氯醛B.生理鹽水C.肥皂水D.清水20.解除阻塞性尿潴留的方法是：A.熱敷下腹部B.輕輕按摩下腹部C.用溫水沖洗會陰D.以上都不是21.皮內(nèi)注射選擇前臂掌側(cè)卜段是因?yàn)樵撎帲篈.皮膚薄、色淺B.無大血管C.離大神經(jīng)遠(yuǎn)D.操作較便22.股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)位于：A.股動脈外側(cè)B.股動脈內(nèi)側(cè)C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)D.股神經(jīng)和股動脈之間23.吸藥時(shí)，需用什么消毒瓶蓋：A.70%酒精B.2%碘酊C.70%酒精+2%碘酊D.不用消毒24.庫存血紅細(xì)胞平均每天損害率是多少：A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%25.動脈采血不需準(zhǔn)備的物品：A.5ml無菌干燥注射器、8號針頭B.無菌手套C.肝素D.止血帶26.尸僵發(fā)生最高峰時(shí)間為：A.2—3hB.4—6hC.12—16hD.24—48h27.為使醫(yī)療文件記錄的準(zhǔn)確哪項(xiàng)錯誤：A.病員的基本資料必須正確無誤B.記錄的內(nèi)容必須具實(shí)、明確C.記錄者必須是執(zhí)行者D.錯誤處用修正液更改28.護(hù)理記錄單的記錄方法正確的是：A.眉欄填寫夜間用藍(lán)筆B.日間用紅筆書寫C.夜間用藍(lán)筆書寫D.總結(jié)24h出入量后記錄于體溫單上29.病人，女，45歲，胃癌末期癌痛，護(hù)士給該病人鎮(zhèn)痛治療，對其疼痛治療前后效果測定對比，最適宜的評估工具是A.面部表情疼痛評定法 B.文字描述評定法 C.數(shù)字評分法D.Prince-Henry評分法30.病人，女，46歲，子宮全切術(shù)后第二天，病人訴說腹部疼痛，針對該病人疼痛護(hù)理措施，錯誤的是A.影響晚上睡眠時(shí)可給非阿片類的止痛藥B.白天疼痛時(shí)可給病人聽優(yōu)美旋律的歌曲C.指導(dǎo)病人進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸D.為減輕病人疼痛，盡量不翻身或咳嗽簡答題（每題2分，共20分）簡述壓瘡發(fā)生的原因。2.簡述破傷風(fēng)抗毒素陽性反應(yīng)的脫敏注射法。病例分析題（每題2分，共20分）1.王女士，40歲，騎電瓶車時(shí)不慎摔倒，由120送入急診。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)見病人神志淡漠，呼之能應(yīng)，四肢濕冷，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，腹腔穿刺抽出不凝血，診斷為“脾破裂”。經(jīng)病人家屬簽字同意后，醫(yī)生急診在全麻下行“剖腹探査術(shù)”。手術(shù)器械釆用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌，術(shù)中輸血800ml。出院2個(gè)月后病人感覺乏力不適，食欲下降，診斷為“丙型肝炎”。請問：(1)如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項(xiàng)？(2)從空氣消毒的角度分，進(jìn)行“剖腹探查術(shù)”的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類？如何進(jìn)行環(huán)境空氣清潔、消毒？(3)按醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類，血壓計(jì)、手術(shù)器械、術(shù)中輸注的血液分別屬于哪一類？(4)病人出院2個(gè)月后被診斷為“丙型肝炎”，是否屬于醫(yī)院感染？為什么？2.病人小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護(hù)士及時(shí)實(shí)施搶救工作。請問：(1)護(hù)士為病人選擇哪種合適的洗胃溶液？(2)在洗胃過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？(3)洗胃過程中若有血性液體流出，護(hù)士應(yīng)采取何種護(hù)理措施？護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題一答案簡答題（每題2分，共60分）C2.C3.A4.B5.A6.D7.B8.C9.B10.D11.A12.C13.C14.B15.B16.B17.D18.B19.A20.D21.A22.B23.C24.B25.D26.C27.D28.D29.C30.D簡答題（每題2分，共20分）1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答:壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡形成與壓力強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系，且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間釆用某種體位，如臥位、坐位者。②摩擦力在：摩擦力作用于皮膚可損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦，以及搬運(yùn)病人時(shí)的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起，由壓力和摩擦力協(xié)同作用而成，與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激：因大小便失禁、汗液、尿液及各種滲出引流液等引起的潮濕刺激導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，削弱其屏障作用，致使皮膚易受剪切力和摩擦力等損傷。(3)營養(yǎng)狀況：全身營養(yǎng)障礙致肌肉萎縮，受壓處因缺乏肌肉和脂肪組織保護(hù)。(4)年齡：老化導(dǎo)致皮膚易損性增加。(5)體溫升高：體溫升高導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝率增高，組織細(xì)胞對氧的需求量增加。(6)醫(yī)療器械使用不當(dāng)：醫(yī)療器械使用的部位產(chǎn)生壓力和(或)造成局部溫濕度改變，進(jìn)而發(fā)生不同程度的壓瘡。(7)機(jī)體活動和(或)感覺障礙：自主活動能力減退或喪失使局部組織長期受壓；感覺受損造成機(jī)體對傷害性刺激反應(yīng)障礙，保護(hù)性反射遲鈍。(8)急性應(yīng)激因素：急性應(yīng)激使機(jī)體對壓力的敏感性增加，且急性應(yīng)激引起體內(nèi)代謝紊亂，應(yīng)激激素大量釋放，機(jī)體組織失去承壓能力。2.簡述破傷風(fēng)抗毒素陽性反應(yīng)的脫敏注射法。次數(shù)抗毒血清(ml)生理鹽水(ml)注射法10.10.9肌內(nèi)20.20.8肌內(nèi)30.30.7肌內(nèi)4余量加至1ml肌內(nèi)方法:每次注射間隔20分鐘。三、病例分析題（每題2分，共20分）1.王女士，40歲，騎電瓶車時(shí)不慎摔倒，由120送入急診。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)見病人神志淡漠，呼之能應(yīng)，四肢濕冷，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，腹腔穿刺抽出不凝血，診斷為“脾破裂”。經(jīng)病人家屬簽字同意后，醫(yī)生急診在全麻下行“剖腹探査術(shù)”。手術(shù)器械釆用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌，術(shù)中輸血800ml。出院2個(gè)月后病人感覺乏力不適，食欲下降，診斷為“丙型肝炎”。請問：(1)如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項(xiàng)？(2)從空氣消毒的角度分，進(jìn)行“剖腹探查術(shù)”的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類？如何進(jìn)行環(huán)境空氣清潔、消毒？(3)按醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類，血壓計(jì)、手術(shù)器械、術(shù)中輸注的血液分別屬于哪一類？(4)病人出院2個(gè)月后被診斷為“丙型肝炎”，是否屬于醫(yī)院感染？為什么？答：(1)①安全操作；②包裝合適，外用化學(xué)指示膠帶貼封；③裝載恰當(dāng)，物品體積不超過30cmx30cmX50cm，裝填量不得超過90%，但不小于柜室容量的10%；④密切觀察:滅菌時(shí)間3分鐘，從柜室的溫度達(dá)到要求時(shí)開始計(jì)算滅菌時(shí)間；⑤滅菌后卸載：從滅菌器卸載取出的物品冷卻時(shí)間應(yīng)＞30分鐘，溫度降至室溫時(shí)才能移動；檢查滅菌是否合格；滅菌后物品盡快使用，不能儲存，無有效期；⑥定期監(jiān)測滅菌效果。(2)進(jìn)行“剖腹探查術(shù)”的手術(shù)室環(huán)境屬于I類環(huán)境。通常選用以下方法凈化空氣：安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；空氣潔凈技術(shù)；循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器；紫外線燈照射消毒；達(dá)到I類環(huán)境空氣菌落數(shù)要求的其他空氣消毒產(chǎn)品。(3)按醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類，血壓計(jì)屬于低度危險(xiǎn)性物品；手術(shù)器械、術(shù)中輸注的血液屬于高度危險(xiǎn)性物品。(4)病人出院2個(gè)月后被診斷為“丙型肝炎”，屬于醫(yī)院感染。因?yàn)楸透窝着c住院時(shí)術(shù)中輸血有直接關(guān)系，屬于在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，符合醫(yī)院感染的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.病人小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護(hù)士及時(shí)實(shí)施搶救工作。請問