2025年醫(yī)療執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

2025年醫(yī)療執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說法，正確的是（）A.四個基本原則中不傷害原則是最重要的B.在實(shí)際應(yīng)用中，這四個原則只有在不沖突的情況下才有效C.四個基本原則中有利原則是最重要的D.這四個原則之間存在沖突的情況，需要具體判斷E.這四個原則以尊重原則為核心答案：D解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四個基本原則即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則，它們之間存在沖突的情況，需要根據(jù)具體情境進(jìn)行具體判斷，不能簡單地說哪個原則最重要，也并非只有不沖突時才有效，故答案為D。2.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%～5%B.5%～6%C.6%～7%D.7%～8%E.8%～9%答案：D解析：正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%～8%，如一個體重60kg的人，其血液量約為4200～4800ml，故答案選D。3.關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.激活胃蛋白酶原B.有助于小腸對鐵和鈣的吸收C.促進(jìn)小腸維生素B12的吸收D.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌E.排入十二指腸促進(jìn)促胰液素的分泌答案：C解析：胃酸的生理作用包括激活胃蛋白酶原、殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌、有助于小腸對鐵和鈣的吸收、排入十二指腸促進(jìn)促胰液素的分泌等。而內(nèi)因子可與維生素B12結(jié)合，促進(jìn)其在回腸的吸收，并非胃酸，故答案為C。4.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：A解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，會經(jīng)過肝臟，易發(fā)生首過消除，而吸入給藥、舌下給藥、靜脈注射、皮下注射一般不經(jīng)過肝臟的首過消除，故答案為A。5.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是（）A.吸氣是被動的，呼氣是主動的B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大E.吸氣時胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時胸內(nèi)負(fù)壓增大答案：D解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，氣道平滑肌收縮，管腔狹窄。吸氣時，隨著肺的擴(kuò)張，氣道口徑增大，氣道阻力減小；呼氣時，肺縮小，氣道口徑進(jìn)一步縮小，氣道阻力增大，所以呼氣比吸氣更為困難，故答案為D。6.下列屬于變質(zhì)性炎的是（）A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.乙型腦炎D.細(xì)菌性痢疾E.蜂窩織炎答案：C解析：變質(zhì)性炎是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主要病變的炎癥。乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要病變?yōu)樯窠?jīng)細(xì)胞的變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎是纖維素性炎；流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎；細(xì)菌性痢疾是纖維素性炎；蜂窩織炎是化膿性炎，故答案為C。7.下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征（）A.血壓下降B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出現(xiàn)第四心音奔馬律E.心尖部可聞及收縮期雜音答案：A解析：穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時，患者血壓一般升高，而不是下降。同時可出現(xiàn)心率加快、第二心音逆分裂、第四心音奔馬律，心尖部可聞及收縮期雜音等，故答案為A。8.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.狂犬病D.霍亂E.麻疹答案：D解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、麻疹均不屬于甲類傳染病，故答案為D。9.診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.肝濁音界消失E.腸鳴音減弱答案：D解析：消化性潰瘍穿孔后，胃或十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，氣體也隨之進(jìn)入，導(dǎo)致肝濁音界消失，這是診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)。突發(fā)上腹部劇痛、腹式呼吸消失、上腹部壓痛明顯、腸鳴音減弱等也可出現(xiàn)，但特異性不如肝濁音界消失，故答案為D。10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒覧.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，并非骨折的專有體征，故答案為D。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸煙40年，1包/天。查體：兩肺可聞及干、濕啰音，心律整，動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.28，PaO?52mmHg，PaCO?76mmHg。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.慢性肺源性心臟病D.支氣管哮喘E.呼吸衰竭答案：E解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，結(jié)合吸煙史，考慮存在慢性阻塞性肺疾病。目前動脈血?dú)夥治鍪緋H7.28（降低），PaO?52mmHg（降低），PaCO?76mmHg（升高），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），故答案為E。2.患者，女，30歲。因多食、多汗、心慌、消瘦2個月來診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，心率110次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。該患者最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.Graves病D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺癌答案：C解析：患者有高代謝癥狀（多食、多汗、心慌、消瘦），甲狀腺腫大且可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查示FT?、FT?升高，TSH降低，符合Graves病的表現(xiàn)。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎常有上呼吸道感染史，甲狀腺疼痛明顯；橋本甲狀腺炎多有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)；甲狀腺癌多表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，一般無明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，故答案為C。3.患者，男，45歲。突發(fā)劇烈上腹痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，Murphy征陰性。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：B解析：患者突發(fā)劇烈上腹痛，血淀粉酶升高（Somogyi法正常參考值40～180U/L），考慮急性胰腺炎的可能性大。急性膽囊炎Murphy征多為陽性；消化性潰瘍穿孔一般有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，肝濁音界消失；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，故答案為B。4.患者，女，28歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查未見異常。男方精液檢查正常。該患者下一步的檢查應(yīng)首選（）A.輸卵管通暢檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.診斷性刮宮D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查答案：A解析：女性不孕的原因有很多，在男方精液正常、女方婦科檢查未見異常的情況下，首先應(yīng)進(jìn)行輸卵管通暢檢查，了解輸卵管是否通暢，因?yàn)檩斅压芤蛩厥桥圆辉械某Ｒ娫蛑?。基礎(chǔ)體溫測定主要用于了解有無排卵；診斷性刮宮主要用于了解子宮內(nèi)膜情況；宮腔鏡檢查和腹腔鏡檢查可進(jìn)一步明確病因，但不是首選檢查，故答案為A。5.患者，男，50歲。近1個月來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛，伴嘔吐，視力下降。頭顱CT示：顱內(nèi)占位性病變。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.顱內(nèi)腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、嘔吐、視力下降等顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭顱CT示顱內(nèi)占位性病變，考慮顱內(nèi)腫瘤的可能性大。腦震蕩有明確的頭部外傷史，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般無顱內(nèi)占位；腦挫裂傷也有頭部外傷史，可伴有意識障礙等；顱內(nèi)血腫多有外傷史，病情發(fā)展相對較快；蛛網(wǎng)膜下腔出血多突然起病，劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，故答案為D。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴氣促5年。加重1周入院。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音，心率110次/分，律齊。動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.慢性肺源性心臟病D.支氣管哮喘E.肺炎答案：B解析：患者有長期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，伴氣促，查體有桶狀胸，兩肺呼吸音減弱，結(jié)合動脈血?dú)夥治鲇腥毖鹾投趸间罅?，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷，故答案為B。2.目前該患者的治療措施中最重要的是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.低流量吸氧E.補(bǔ)充液體答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的原因是感染，控制感染是治療的關(guān)鍵，可根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，故答案為B。3.若患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。出院指導(dǎo)中錯誤的是（）A.長期家庭氧療B.進(jìn)行呼吸功能鍛煉C.戒煙D.預(yù)防性使用抗生素E.避免吸入有害氣體答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)進(jìn)行長期家庭氧療、呼吸功能鍛煉，戒煙，避免吸入有害氣體等。但不主張預(yù)防性使用抗生素，以免引起細(xì)菌耐藥，故答案為D。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案