康復(fù)科技師三基習(xí)題（含參考答案）

康復(fù)科技師三基習(xí)題（含參考答案）一、單選題1.康復(fù)治療的基本原則不包括以下哪項？A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.全面康復(fù)D.主動參與E.單一治療答案：E?？祻?fù)治療應(yīng)采用綜合治療方法，而非單一治療，要遵循因人而異、循序漸進(jìn)、全面康復(fù)、主動參與等原則。2.以下哪種屬于康復(fù)評定的主觀評定方法？A.關(guān)節(jié)活動度測量B.徒手肌力評定C.疼痛視覺模擬評分法D.步態(tài)分析E.肌電圖檢查答案：C。疼痛視覺模擬評分法是讓患者根據(jù)自身感受對疼痛程度進(jìn)行主觀描述，而關(guān)節(jié)活動度測量、徒手肌力評定、步態(tài)分析、肌電圖檢查都有相對客觀的測量或評估標(biāo)準(zhǔn)。3.下列關(guān)于肌力訓(xùn)練的說法，錯誤的是？A.肌力訓(xùn)練可增加肌肉力量B.肌力訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的強(qiáng)度C.肌力訓(xùn)練應(yīng)避免過度疲勞D.肌力訓(xùn)練只適用于肌肉力量完全喪失的患者E.肌力訓(xùn)練可改善肌肉耐力答案：D。肌力訓(xùn)練適用于不同程度肌肉力量減退的患者，并非只適用于肌肉力量完全喪失的患者，通過合適的訓(xùn)練可以增加肌肉力量、改善肌肉耐力等，同時要根據(jù)患者情況選擇合適強(qiáng)度并避免過度疲勞。4.以下不屬于物理因子治療的是？A.按摩B.紫外線療法C.超聲波療法D.直流電療法E.紅外線療法答案：A。按摩屬于手法治療，紫外線療法、超聲波療法、直流電療法、紅外線療法都屬于物理因子治療，利用各種物理因子來治療疾病和促進(jìn)康復(fù)。5.正常成人膝關(guān)節(jié)的活動范圍是？A.0°-90°B.0°-120°C.0°-135°D.0°-150°E.0°-180°答案：C。正常成人膝關(guān)節(jié)伸展為0°，屈曲可達(dá)135°左右。6.腦梗死患者偏癱肢體在發(fā)病早期常表現(xiàn)為？A.痙攣性癱瘓B.遲緩性癱瘓C.肌萎縮明顯D.腱反射亢進(jìn)E.病理反射陽性答案：B。腦梗死患者偏癱肢體在發(fā)病早期多表現(xiàn)為遲緩性癱瘓，之后隨著病情發(fā)展可能逐漸出現(xiàn)痙攣性癱瘓，早期肌萎縮不明顯，腱反射減弱，病理反射可能引不出。7.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下感覺、運(yùn)動完全喪失，屬于？A.不完全性脊髓損傷B.完全性脊髓損傷C.脊髓震蕩D.脊髓挫傷E.脊髓受壓答案：B。完全性脊髓損傷是指損傷平面以下感覺、運(yùn)動完全喪失；不完全性脊髓損傷則保留部分感覺或運(yùn)動功能；脊髓震蕩是暫時性功能障礙；脊髓挫傷和脊髓受壓有不同的損傷機(jī)制和表現(xiàn)。8.以下哪種運(yùn)動療法適用于改善平衡功能？A.被動運(yùn)動B.助力運(yùn)動C.主動運(yùn)動D.平衡訓(xùn)練E.抗阻運(yùn)動答案：D。平衡訓(xùn)練專門用于改善人體的平衡功能，被動運(yùn)動主要用于維持關(guān)節(jié)活動度等，助力運(yùn)動幫助患者進(jìn)行運(yùn)動，主動運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量等，抗阻運(yùn)動主要增加肌肉力量。9.康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容不包括？A.康復(fù)評定B.康復(fù)治療C.康復(fù)護(hù)理D.疾病診斷E.康復(fù)工程答案：D。疾病診斷主要是臨床醫(yī)學(xué)的范疇，康復(fù)醫(yī)學(xué)主要包括康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理和康復(fù)工程等內(nèi)容。10.肩周炎患者常見的運(yùn)動障礙表現(xiàn)為？A.肩關(guān)節(jié)外展、外旋受限B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋受限C.肘關(guān)節(jié)屈伸受限D(zhuǎn).腕關(guān)節(jié)活動受限E.手指關(guān)節(jié)活動受限答案：A。肩周炎主要影響肩關(guān)節(jié)，常見的是肩關(guān)節(jié)外展、外旋等活動受限，一般不影響肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。二、多選題1.康復(fù)治療的方法包括以下哪些？A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療E.康復(fù)工程答案：ABCDE?？祻?fù)治療方法是多樣化的，物理治療利用物理因子；作業(yè)治療針對日常生活活動能力等進(jìn)行訓(xùn)練；言語治療改善言語功能；心理治療關(guān)注患者心理狀態(tài)；康復(fù)工程借助輔助器具等幫助患者康復(fù)。2.以下屬于康復(fù)評定內(nèi)容的有？A.運(yùn)動功能評定B.感覺功能評定C.認(rèn)知功能評定D.言語功能評定E.社會參與能力評定答案：ABCDE?？祻?fù)評定涵蓋多個方面，運(yùn)動功能評定如肌力、關(guān)節(jié)活動度等；感覺功能評定包括淺感覺、深感覺等；認(rèn)知功能評定涉及記憶、思維等；言語功能評定看語言表達(dá)等情況；社會參與能力評定評估患者回歸社會的能力。3.影響關(guān)節(jié)活動度的因素有？A.關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)B.肌肉的彈性和伸展性C.關(guān)節(jié)周圍的軟組織D.年齡E.性別答案：ABCDE。關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)決定了其活動的基本范圍；肌肉的彈性和伸展性影響關(guān)節(jié)活動的靈活性；關(guān)節(jié)周圍的軟組織如韌帶、肌腱等限制關(guān)節(jié)活動；年齡增長關(guān)節(jié)活動度可能下降；性別在某些關(guān)節(jié)活動度上也可能存在差異。4.偏癱患者肢體康復(fù)訓(xùn)練的原則包括？A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.全面訓(xùn)練D.個體化訓(xùn)練E.抑制異常運(yùn)動模式答案：ABCDE。偏癱患者肢體康復(fù)訓(xùn)練要早期介入以促進(jìn)功能恢復(fù)；循序漸進(jìn)避免過度損傷；全面訓(xùn)練包括運(yùn)動、感覺等多方面；個體化訓(xùn)練根據(jù)患者具體情況制定方案；抑制異常運(yùn)動模式促進(jìn)正常運(yùn)動模式的建立。5.脊髓損傷患者常見的并發(fā)癥有？A.壓瘡B.泌尿系統(tǒng)感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成E.骨質(zhì)疏松答案：ABCDE。脊髓損傷患者由于長期臥床、感覺和運(yùn)動功能障礙等原因，容易出現(xiàn)壓瘡；泌尿系統(tǒng)功能異常易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染；呼吸功能受影響易引發(fā)肺部感染；肢體活動減少易形成深靜脈血栓；骨代謝異?？蓪?dǎo)致骨質(zhì)疏松。三、簡答題1.簡述康復(fù)評定的目的?？祻?fù)評定的目的主要包括以下幾點(diǎn)：首先，明確患者的功能障礙情況，包括運(yùn)動、感覺、認(rèn)知、言語等各方面，了解其障礙的性質(zhì)、部位、程度等，為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù)。其次，判斷患者的預(yù)后，通過對患者目前狀況的評估，預(yù)測其康復(fù)的可能性和恢復(fù)的程度，幫助患者和家屬做好心理準(zhǔn)備。再者，評估康復(fù)治療的效果，在康復(fù)治療過程中定期進(jìn)行評定，對比前后的評定結(jié)果，了解治療是否有效，以便及時調(diào)整治療方案。最后，為殘疾等級的劃分提供客觀依據(jù)，對于一些因疾病或損傷導(dǎo)致殘疾的患者，準(zhǔn)確的康復(fù)評定有助于確定其殘疾等級，從而為其享受相應(yīng)的社會福利和保障提供支持。2.簡述肌力訓(xùn)練的常用方法。肌力訓(xùn)練的常用方法有以下幾種：（1）被動運(yùn)動：由治療師或器械幫助患者進(jìn)行運(yùn)動，適用于肌肉力量完全喪失或患者無法主動運(yùn)動的情況，主要目的是維持關(guān)節(jié)活動度和防止肌肉萎縮。（2）助力運(yùn)動：在患者主動運(yùn)動的基礎(chǔ)上，給予一定的輔助力量幫助完成運(yùn)動，輔助力量可由治療師、患者自身健側(cè)肢體或器械提供，可逐漸增強(qiáng)肌肉力量。（3）主動運(yùn)動：患者自己主動完成運(yùn)動，不需要外力輔助，可根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度和方式，如關(guān)節(jié)的屈伸、肌肉的收縮等，能提高肌肉的力量和耐力。（4）抗阻運(yùn)動：在運(yùn)動過程中施加一定的阻力，以增加肌肉收縮的強(qiáng)度，進(jìn)一步提高肌肉力量。阻力可以是沙袋、彈力帶、啞鈴等，要根據(jù)患者的肌力水平選擇合適的阻力大小。（5）等長訓(xùn)練：肌肉在收縮時長度不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，如靠墻站立、平板支撐等，可增強(qiáng)肌肉的靜力性力量。（6）等張訓(xùn)練：肌肉收縮時長度改變，產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，又分為向心性收縮和離心性收縮，如舉重時的上舉和放下動作，能有效提高肌肉的力量和爆發(fā)力。（7）等速訓(xùn)練：借助等速訓(xùn)練儀器，在運(yùn)動過程中儀器能根據(jù)肌肉收縮的力量自動調(diào)節(jié)阻力，使肌肉在整個運(yùn)動范圍內(nèi)都能承受適宜的負(fù)荷，可更精準(zhǔn)地進(jìn)行肌力訓(xùn)練。3.簡述物理因子治療的作用機(jī)制。物理因子治療的作用機(jī)制主要有以下幾個方面：（1）直接作用：物理因子如電、光、聲、磁等可以直接作用于人體組織和細(xì)胞，改變其物理和化學(xué)性質(zhì)。例如，直流電可以使組織內(nèi)的離子發(fā)生移動，調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝和功能；超聲波的機(jī)械效應(yīng)可以使組織細(xì)胞產(chǎn)生微小的振動，促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝和物質(zhì)交換。（2）神經(jīng)反射作用：物理因子刺激人體的感受器，通過神經(jīng)反射途徑影響全身或局部的生理功能。比如，寒冷刺激皮膚的冷感受器，可引起血管收縮、血壓升高等一系列生理反應(yīng)；溫?zé)岽碳t可使血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)。這種神經(jīng)反射作用可以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡，增強(qiáng)機(jī)體的防御和修復(fù)能力。（3）體液調(diào)節(jié)作用：物理因子作用于人體后，可引起體內(nèi)一些生物活性物質(zhì)的釋放，如激素、神經(jīng)遞質(zhì)等，通過這些生物活性物質(zhì)的作用來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。例如，紫外線照射可促進(jìn)維生素D的合成，有助于鈣的吸收和利用；某些物理因子還可刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)啡肽等具有鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)。（4）改善血液循環(huán)：許多物理因子可以改善局部或全身的血液循環(huán)。溫?zé)岑煼梢允寡軘U(kuò)張，增加血液流量，改善組織的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物的排出；低頻脈沖電刺激可以促進(jìn)肌肉收縮，擠壓血管，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成等。（5）促進(jìn)組織修復(fù)和再生：物理因子可以刺激細(xì)胞的增殖和分化，促進(jìn)組織的修復(fù)和再生。如激光治療可以促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝和膠原蛋白的合成，加速傷口愈合；磁療可以改善組織的微環(huán)境，促進(jìn)骨折的愈合和神經(jīng)損傷的修復(fù)。四、案例分析題患者，男，65歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力2天入院。診斷為腦梗死。查體：神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射減弱，左側(cè)病理反射陽性。1.請對該患者進(jìn)行康復(fù)評定。首先進(jìn)行運(yùn)動功能評定：通過徒手肌力評定確定左側(cè)上下肢肌力為1級，評估關(guān)節(jié)活動度，查看是否存在關(guān)節(jié)攣縮等情況；進(jìn)行Brunnstrom分期，判斷患者目前處于偏癱恢復(fù)的階段，早期可能處于弛緩期。感覺功能評定：檢查左側(cè)肢體的淺感覺（痛覺、觸覺、溫度覺）和深感覺（位置覺、震動覺）是否存在異常。認(rèn)知功能評定：采用簡易精神狀態(tài)檢查表等評估患者的認(rèn)知水平，包括記憶力、注意力、定向力等，看是否存在認(rèn)知障礙。言語功能評定：觀察患者的言語表達(dá)、理解能力，判斷是否存在失語癥等言語功能問題。日常生活活動能力評定：使用改良Barthel指數(shù)評估患者在進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁等日常生活活動方面的能力，了解其生活自理程度。2.請為該患者制定康復(fù)治療方案。早期康復(fù)治療方案如下：（1）物理治療：-良肢位擺放：將患者的肢體放置在正確的位置，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形，如患側(cè)上肢伸展、下肢稍屈曲等。-被動運(yùn)動：由治療師或家屬幫助患者進(jìn)行左側(cè)上下肢的關(guān)節(jié)活動，每個關(guān)節(jié)進(jìn)行全范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動，每天進(jìn)行多次，每次每個關(guān)節(jié)活動5-10次，以維持關(guān)節(jié)活動度和促進(jìn)血液循環(huán)。-低頻脈沖電刺激：刺激左側(cè)癱瘓的肌肉，防止肌肉萎縮，促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。（2）作業(yè)治療：-早期可進(jìn)行