醫(yī)院管理復(fù)習(xí)試題附答案

醫(yī)院管理復(fù)習(xí)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院的核心功能？A.醫(yī)療服務(wù)B.醫(yī)學(xué)教育C.科學(xué)研究D.藥品生產(chǎn)答案：D2.醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中，“護理部科護士長病房護士長”屬于哪種結(jié)構(gòu)類型？A.直線型B.職能型C.直線職能型D.矩陣型答案：C3.醫(yī)療質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)的“C”指的是？A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：C4.三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中，“基本標(biāo)準(zhǔn)”主要考察的是？A.醫(yī)院規(guī)模與設(shè)備B.醫(yī)療質(zhì)量與安全C.服務(wù)能力與水平D.管理體系與制度答案：A5.下列哪項不屬于醫(yī)務(wù)人員績效考核的關(guān)鍵指標(biāo)？A.門診人次B.平均住院日C.患者滿意度D.藥品耗材收入占比答案：D6.醫(yī)院感染管理中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心是？A.區(qū)分感染源與非感染源B.對所有患者的血液、體液等均視為具有傳染性C.僅對確診傳染病患者采取防護措施D.重點關(guān)注手術(shù)科室答案：B7.醫(yī)院信息化建設(shè)中，HIS系統(tǒng)的主要功能是？A.醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸B.醫(yī)院運營管理（如收費、藥品、人事）C.電子病歷管理D.遠程醫(yī)療答案：B8.DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式的核心是？A.按服務(wù)項目付費B.按病種打包付費C.按人頭付費D.按床日付費答案：B9.醫(yī)療糾紛處理中，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定的最長協(xié)商期限是？A.7日B.15日C.30日D.60日答案：C10.醫(yī)院應(yīng)急管理中，針對“新型冠狀病毒肺炎”這類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，啟動應(yīng)急預(yù)案的第一責(zé)任主體是？A.科室主任B.分管副院長C.院長D.醫(yī)院感染管理科答案：C二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)院戰(zhàn)略管理的主要步驟。答案：醫(yī)院戰(zhàn)略管理包括四個核心步驟：①戰(zhàn)略分析，通過PEST分析（政治、經(jīng)濟、社會、技術(shù)）和SWOT分析（優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅）明確內(nèi)外部環(huán)境；②戰(zhàn)略制定，確定醫(yī)院使命、愿景和目標(biāo)，選擇總體戰(zhàn)略（如擴張、穩(wěn)定、收縮）和職能戰(zhàn)略（如醫(yī)療、教學(xué)、科研）；③戰(zhàn)略實施，通過資源配置、組織結(jié)構(gòu)調(diào)整、流程優(yōu)化等將戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為具體行動；④戰(zhàn)略評價與控制，定期監(jiān)測戰(zhàn)略執(zhí)行效果，根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整戰(zhàn)略。2.列舉5項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并說明其作用。答案：①首診負責(zé)制：確?；颊呤状尉驮\時得到連貫診療，避免推諉；②三級查房制度：通過住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師三級遞進式查房，保障診療方案的科學(xué)性；③會診制度：多學(xué)科協(xié)作解決復(fù)雜病例，提升診斷準(zhǔn)確性；④手術(shù)安全核查制度：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三方核查，減少手術(shù)差錯；⑤危急值報告制度：及時傳遞危及患者生命的檢查結(jié)果，避免延誤搶救。3.簡述醫(yī)院人力資源管理中“雙因素理論”的應(yīng)用。答案：雙因素理論由赫茨伯格提出，將影響員工滿意度的因素分為保健因素和激勵因素。在醫(yī)院人力資源管理中：①保健因素（如工資、福利、工作環(huán)境、制度公平性）需滿足基本需求，避免員工不滿（如薪酬低于行業(yè)水平會導(dǎo)致離職）；②激勵因素（如職業(yè)發(fā)展、成就感、認(rèn)可、參與決策）可提升員工滿意度（如提供進修機會、設(shè)立學(xué)科帶頭人崗位）。管理者需平衡兩類因素，既保障基本條件，又通過激勵因素激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作動力。4.對比分析“按項目付費”與“DRG付費”對醫(yī)院運營的影響。答案：①按項目付費：醫(yī)院收入與診療項目數(shù)量直接相關(guān)，可能誘發(fā)過度醫(yī)療（如重復(fù)檢查、開大處方），導(dǎo)致醫(yī)療成本上升；但靈活性高，適合復(fù)雜病例。②DRG付費：按病種分組打包付費，醫(yī)院需控制成本（如縮短住院日、減少不必要耗材）以避免虧損，倒逼優(yōu)化診療流程；但可能出現(xiàn)“高編診斷”（將病例分組到更高付費組）或“拒收重癥患者”等問題。對醫(yī)院而言，DRG付費更強調(diào)精細化管理和成本控制，推動從“規(guī)模擴張”向“質(zhì)量效益”轉(zhuǎn)型。5.簡述醫(yī)院感染防控的“三級監(jiān)控體系”及其職責(zé)。答案：①一級監(jiān)控：臨床科室感染管理小組（科主任、護士長、感控醫(yī)生/護士），負責(zé)本科室感染病例報告、環(huán)境消毒、手衛(wèi)生督導(dǎo)等日常工作；②二級監(jiān)控：醫(yī)院感染管理科，負責(zé)制定全院感控制度、培訓(xùn)、監(jiān)測（如感染率、手衛(wèi)生依從性）、暴發(fā)事件調(diào)查；③三級監(jiān)控：醫(yī)院感染管理委員會（院長牽頭，醫(yī)務(wù)、護理、檢驗、藥劑等部門負責(zé)人參與），審議感控政策、重大事件決策、資源調(diào)配（如疫情期間調(diào)整隔離病房）。三級體系形成“科室職能部門院級”的閉環(huán)管理。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某三甲醫(yī)院近3個月門診患者滿意度調(diào)查顯示，“候診時間長”“檢查報告等待久”“窗口繳費排隊”三項問題占比超60%。醫(yī)院召開管理會議，提出“優(yōu)化門診服務(wù)流程”的改進目標(biāo)。問題：（1）請分析導(dǎo)致上述問題的可能原因；（2）提出3項具體改進措施，并說明理論依據(jù)。答案：（1）可能原因：①資源配置不合理：門診診室數(shù)量不足、醫(yī)生排班與就診高峰不匹配（如上午患者集中但診室開放少）；②檢查設(shè)備效率低：影像科、檢驗室設(shè)備利用率不足或檢查項目流程繁瑣（如患者需多次預(yù)約、繳費）；③信息化水平低：未實現(xiàn)分時段預(yù)約、檢查報告線上查詢、移動支付等功能，導(dǎo)致患者線下排隊；④跨科室協(xié)作不暢：掛號、繳費、檢查等環(huán)節(jié)信息不共享，患者需重復(fù)跑腿。（2）改進措施及依據(jù)：①推行“彈性排班+分時段預(yù)約”：根據(jù)門診高峰（如上午810點）增加診室和醫(yī)生班次，通過微信公眾號、APP實現(xiàn)精確到15分鐘的預(yù)約，減少患者集中候診（依據(jù)排隊論，分散需求可降低平均等待時間）；②建設(shè)“一站式檢查中心”：整合超聲、放射、檢驗等科室，患者預(yù)約后直接到中心完成登記、繳費、檢查，避免跨樓層跑動（依據(jù)流程再造理論，減少非增值環(huán)節(jié)）；③上線“診間支付”與“電子報告推送”：醫(yī)生開具檢查單后，患者可在診室內(nèi)通過手機完成繳費，檢查報告提供后自動推送至手機（依據(jù)用戶體驗設(shè)計，減少線下接觸點，提升便捷性）。案例2：某醫(yī)院急診科收治一名無家屬陪同、意識不清的外傷患者，初步診斷為“多發(fā)骨折、失血性休克”，需立即手術(shù)。但患者無法簽署知情同意書，家屬聯(lián)系未果。值班醫(yī)生請示醫(yī)務(wù)科后，決定緊急手術(shù)，最終患者獲救。問題：（1）分析該案例中涉及的法律與倫理問題；（2）若手術(shù)失敗，醫(yī)院是否需承擔(dān)責(zé)任？說明依據(jù)。答案：（1）法律與倫理問題：①知情同意權(quán)：《民法典》第1220條規(guī)定，因搶救生命垂危患者等緊急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或授權(quán)的負責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。本案例中患者意識不清、家屬無法聯(lián)系，符合“緊急情況”；②生命權(quán)優(yōu)先：倫理上遵循“有利原則”，當(dāng)患者生命受到威脅時，救冶行為優(yōu)先于知情同意程序，體現(xiàn)“生命至上”的核心倫理。（2）若手術(shù)失敗，醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。依據(jù)：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第16條規(guī)定，因緊急搶救未能