皮膚與性病學(xué)模擬題+答案

皮膚與性病學(xué)模擬題+答案單選題1.以下哪種不屬于原發(fā)性皮膚損害？A.斑疹B.丘疹C.鱗屑D.結(jié)節(jié)答案：C。原發(fā)性皮膚損害是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的最早損害，包括斑疹、丘疹、斑塊、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、水皰、膿皰等；鱗屑屬于繼發(fā)性皮膚損害，是表皮角質(zhì)層的脫落，故答案為C。2.以下哪種疾病主要由金黃色葡萄球菌感染引起？A.單純皰疹B.膿皰瘡C.帶狀皰疹D.尋常疣答案：B。膿皰瘡是一種常見(jiàn)的化膿性皮膚病，主要由金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌感染引起；單純皰疹由單純皰疹病毒引起；帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起；尋常疣由人乳頭瘤病毒引起，所以答案是B。3.銀屑病的典型皮膚表現(xiàn)是？A.環(huán)形紅斑B.銀白色鱗屑性紅斑C.水皰大皰D.風(fēng)團(tuán)答案：B。銀屑病的典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈，表面覆蓋多層銀白色鱗屑；環(huán)形紅斑常見(jiàn)于風(fēng)濕熱等疾??；水皰大皰可見(jiàn)于天皰瘡等疾病；風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹的典型表現(xiàn)，因此答案選B。4.以下哪種藥物常用于治療皮膚真菌病？A.阿昔洛韋B.青霉素C.特比萘芬D.潑尼松答案：C。特比萘芬是一種抗真菌藥物，常用于治療各種皮膚真菌??；阿昔洛韋是抗病毒藥物，用于治療皰疹病毒感染；青霉素是抗生素，主要用于細(xì)菌感染；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，用于抗炎、免疫抑制等，所以答案是C。5.痤瘡的主要發(fā)病機(jī)制不包括以下哪項(xiàng)？A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.維生素缺乏答案：D。痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)，而維生素缺乏不是其主要發(fā)病機(jī)制，故答案為D。多選題1.以下哪些屬于皮膚的附屬器？A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.指（趾）甲答案：ABCD。皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲，它們都具有各自獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能，共同參與維持皮膚的正常生理功能，所以ABCD均正確。2.可引起皮膚瘙癢的疾病有？A.蕁麻疹B.濕疹C.疥瘡D.神經(jīng)性皮炎答案：ABCD。蕁麻疹患者常自覺(jué)瘙癢，搔抓后可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)；濕疹以瘙癢劇烈為特點(diǎn)，皮疹形態(tài)多樣；疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，夜間瘙癢劇烈；神經(jīng)性皮炎主要癥狀就是陣發(fā)性劇烈瘙癢，所以ABCD都可引起皮膚瘙癢。3.以下關(guān)于梅毒的描述，正確的有？A.是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病B.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳C.二期梅毒可出現(xiàn)梅毒疹D.三期梅毒可侵犯心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)答案：ABCD。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，為無(wú)痛性潰瘍；二期梅毒可出現(xiàn)各種類型的梅毒疹；三期梅毒可侵犯心血管、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此ABCD都正確。4.治療皮膚過(guò)敏反應(yīng)可選用的藥物有？A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.鈣劑D.維生素C答案：ABCD。抗組胺藥可通過(guò)阻斷組胺受體，減輕過(guò)敏癥狀；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏作用，可用于嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)；鈣劑能增加毛細(xì)血管的致密度，降低通透性，減少滲出，從而減輕過(guò)敏癥狀；維生素C也有一定的抗過(guò)敏作用，所以ABCD均可用于治療皮膚過(guò)敏反應(yīng)。5.以下哪些是皮膚惡性腫瘤？A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑素瘤D.蕈樣肉芽腫答案：ABCD?；准?xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌是常見(jiàn)的皮膚惡性上皮腫瘤；惡性黑素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤，起源于黑素細(xì)胞；蕈樣肉芽腫是一種皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，屬于皮膚惡性腫瘤，所以ABCD都是皮膚惡性腫瘤。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：濕疹可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹起病急，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出，邊界不清，自覺(jué)瘙癢劇烈。亞急性濕疹是由急性濕疹炎癥減輕或不適當(dāng)處理后發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，以丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，仍有瘙癢。慢性濕疹多由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈轉(zhuǎn)變而來(lái)，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，色素沉著或減退，瘙癢呈陣發(fā)性。治療原則：（1）一般治療：避免各種可疑致病因素，如食物、吸入物、接觸物等，避免搔抓、熱水燙洗等刺激。（2）外用藥物治療：根據(jù)不同的分期選擇不同的藥物，急性濕疹無(wú)滲出時(shí)可外用爐甘石洗劑，有滲出時(shí)可用3%硼酸溶液濕敷；亞急性濕疹可選用糖皮質(zhì)激素乳劑、糊劑等；慢性濕疹可選用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏等。（3）系統(tǒng)藥物治療：主要是抗組胺藥，可選用一代或二代抗組胺藥，以止癢抗炎。對(duì)于病情嚴(yán)重、泛發(fā)的患者，可短期使用糖皮質(zhì)激素，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)。此外，還可根據(jù)病情選用鈣劑、維生素C等。2.簡(jiǎn)述帶狀皰疹的診斷要點(diǎn)及治療方法。診斷要點(diǎn)：（1）典型臨床表現(xiàn)：發(fā)疹前可有乏力、低熱、食欲缺乏等全身癥狀，患處皮膚自覺(jué)灼熱感或神經(jīng)痛，持續(xù)1-3天，也可無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過(guò)正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2-3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：必要時(shí)可進(jìn)行病毒學(xué)檢查，如皰液涂片、病毒培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等以明確診斷。治療方法：（1）抗病毒治療：應(yīng)盡早應(yīng)用，常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，能縮短病程，減輕神經(jīng)痛，加速皮疹愈合。（2）止痛：可選用非甾體抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等；對(duì)于疼痛劇烈者，可選用加巴噴丁、普瑞巴林等。（3）營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：可使用維生素B1、維生素B12等藥物，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。（4）糖皮質(zhì)激素：早期合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥過(guò)程，減輕神經(jīng)節(jié)的炎癥后纖維化，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，但應(yīng)注意其禁忌證和不良反應(yīng)。（5）外用藥物治療：以干燥、消炎為主，皰液未破時(shí)可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏；皰疹破潰后可酌情用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液濕敷，或外用0.5%新霉素軟膏等。3.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜的臨床分型及各型特點(diǎn)。臨床分型及特點(diǎn)：（1）單純型（紫癜型）：是最常見(jiàn)的類型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少受累。紫癜常成批反復(fù)發(fā)生、對(duì)稱分布，可同時(shí)伴發(fā)皮膚水腫、蕁麻疹。紫癜大小不等，初呈深紅色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，數(shù)日內(nèi)漸變成紫色、黃褐色、淡黃色，經(jīng)7-14日逐漸消退。（2）腹型（Henoch型）：除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜臟層毛細(xì)血管受累，而產(chǎn)生一系列消化道癥狀及體征，如惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等。其中腹痛最為常見(jiàn)，常為陣發(fā)性絞痛，多位于臍周、下腹或全腹，發(fā)作時(shí)可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進(jìn)而誤診為外科急腹癥。在幼兒可因腸壁水腫、蠕動(dòng)增強(qiáng)等而致腸套疊。（3）關(guān)節(jié)型（Sch?nlein型）：除皮膚紫癜外，因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，呈游走性、反復(fù)性發(fā)作，經(jīng)數(shù)日而愈，不遺留關(guān)節(jié)畸形。（4）腎型：病情最為嚴(yán)重，發(fā)生率12%-40%。在皮膚紫癜基礎(chǔ)上，因腎小球毛細(xì)血管袢炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，偶見(jiàn)水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，亦可延遲出現(xiàn)。多在3-4周內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)病例因反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)槁阅I炎或腎病綜合征。（5）混合型：皮膚紫癜合并上述兩種以上臨床表現(xiàn)。病例分析題患者，男，28歲。因“全身紅斑、丘疹、瘙癢3天”就診?；颊?天前食用海鮮后出現(xiàn)全身散在紅斑、丘疹，部分融合成片，瘙癢劇烈，搔抓后可見(jiàn)抓痕及少量血痂。既往有類似發(fā)作史，對(duì)海鮮過(guò)敏。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見(jiàn)散在或融合的紅斑、丘疹，以軀干及四肢近端為著，邊界不清。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性蕁麻疹。依據(jù)為患者食用海鮮（過(guò)敏原）后迅速出現(xiàn)全身紅斑、丘疹，部分融合成片，瘙癢劇烈，且既往有類似發(fā)作史，對(duì)海鮮過(guò)敏，符合急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述其治療方案。治療方案：（1）一般治療：避免再次食用海鮮及其他可能的過(guò)敏原，避免搔抓、熱水燙洗等刺激。（2）系統(tǒng)藥物治療：首選抗組胺藥，可選用二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等，每天1次，每次1片，以減輕過(guò)敏癥狀、止癢。如果癥狀嚴(yán)重，可聯(lián)合使用一代抗組胺藥