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本指導(dǎo)原則不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,不包括行政審批要求。但
是,審評(píng)人員需密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)的變化,以確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品是否
符合法規(guī)要求。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于以紅外透照法檢查乳腺的儀器,依據(jù)《醫(yī)
療器械分類目錄》,其類別代號(hào)為二類6821醫(yī)用電子儀器設(shè)備。
二、技術(shù)審查要點(diǎn)
(一)產(chǎn)品名稱的要求
紅外乳腺檢查儀產(chǎn)品的命名應(yīng)采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的
通用名稱。依據(jù)YY0324-2008標(biāo)準(zhǔn),其產(chǎn)品名稱應(yīng)為紅外乳腺檢
查儀,但在實(shí)際應(yīng)用中常采用的名稱有:紅外乳腺診斷儀、紅外
乳腺檢查儀、紅外線乳腺診斷儀、近紅外乳腺診斷儀等。建議規(guī)
范名稱為XXX型(系列)+紅外乳腺檢查儀。
(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成
紅外乳腺檢查儀的結(jié)構(gòu)型式可為便攜式、臺(tái)車式,主要由探
頭、攝像機(jī)、主機(jī)(含或不含軟件)、顯示器和附件(如顯示副屏、
打印機(jī)、攝像機(jī)支架等)組成。探頭主要由光源(鹵素?zé)襞?、發(fā)
光二極管、激光管等類型)、探頭導(dǎo)光光纖、控制按鍵、連接器、
線纜等組成。探頭的調(diào)節(jié)方式可分為數(shù)字分段式和模擬連續(xù)式。
攝像機(jī)可采用近紅外攝像機(jī)或低照度黑白攝像機(jī)。(低照度黑白攝
像機(jī)的近紅外感光效應(yīng)相對(duì)較好,成本較低。建議選擇最低照度
當(dāng)相對(duì)孔徑為F/1.4時(shí),小于0.1Lux的設(shè)備。)攝像機(jī)的視頻輸
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出可分為數(shù)字式和模擬式。含有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的主機(jī)一般包含圖像
處理軟件(軟件對(duì)計(jì)算機(jī)硬件、系統(tǒng)軟件的配置有最低要求)。
產(chǎn)品圖示舉例:
圖1紅外乳腺檢查儀
探頭圖示舉例:
圖2-1鹵素?zé)粜吞筋^
2
圖2-2增強(qiáng)鹵素?zé)粜吞筋^
增強(qiáng)鹵素?zé)粜吞筋^的透照探頭和光源為分體式,二者通過軟
光纖相連。使用大功率鹵素?zé)艉图t光濾光片以增強(qiáng)有效光譜波長(zhǎng)
范圍內(nèi)紅外光能量。
圖2-3LED型探頭
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圖2-4激光管型探頭
(三)產(chǎn)品工作原理
波長(zhǎng)在0.78μm以上的光線為紅外光,醫(yī)學(xué)常用的檢查性近
紅外光波長(zhǎng)范圍一般在0.8μm~1.5μm。紅外乳腺檢查儀是依據(jù)
人體軟組織對(duì)紅外光輻射有選擇性吸收的特性,由紅外光源探頭
對(duì)乳腺組織進(jìn)行透視掃描,經(jīng)紅外攝影取像和計(jì)算機(jī)處理的組織
圖像顯示在屏幕上。乳腺組織經(jīng)紅外線透照后,其病變組織的深
淺、大小、邊緣形狀及血管的上下走向、彎曲變形程度都能在近
紅外影像上不同程度地反映出來。按照臨床經(jīng)驗(yàn),不同性質(zhì)的病
變通過紅外照透,可以表現(xiàn)出不同灰度的影像。
具有圖像處理功能的檢查儀,可對(duì)視頻圖像信號(hào)進(jìn)行數(shù)字化
處理,數(shù)字化處理后圖像信號(hào)的強(qiáng)弱用灰階表示。其基本原理是:
采用視頻圖像數(shù)字處理芯片對(duì)模擬視頻圖像信號(hào)進(jìn)行高速A/D采
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樣,并對(duì)量化后的數(shù)字圖像信號(hào)進(jìn)行插值、濾波、增強(qiáng)、偽彩色
化等數(shù)字化處理,最后將數(shù)字化處理后的圖像通過顯示器顯示出
來。這種處理可增強(qiáng)人的視覺對(duì)于圖像細(xì)節(jié)的分辨能力。
(四)產(chǎn)品作用機(jī)理
因該產(chǎn)品為非治療類醫(yī)療器械,故本指導(dǎo)原則不包含產(chǎn)品作
用機(jī)理的內(nèi)容。
(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
目前與紅外乳腺檢查儀產(chǎn)品相關(guān)的常用標(biāo)準(zhǔn)列舉如下:
表1相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
GB/T191-2008《包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志》
GB4943-2001《信息技術(shù)設(shè)備的安全》
GB7247.1-2001《激光產(chǎn)品的安全第1部分:設(shè)備分類、要求和用戶指南》
GB9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求》
GB9706.15-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-1部分:安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):
醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求》
GB9706.20-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分:診斷和治療激光設(shè)備安全專
用要求》
GB/T14710-2009《醫(yī)用電器設(shè)備環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》
YY0324-2008《紅外乳腺檢查儀》
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YY0505-2005《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:安全通用要求-并列標(biāo)準(zhǔn):電
磁兼容-要求和試驗(yàn)》
GB/T16886.1-2001《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》
GB/T16886.5-2003《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第5部分體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)》
GB/T16886.10-2005《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第10部分刺激與遲發(fā)性超敏反應(yīng)
試驗(yàn)》
上述標(biāo)準(zhǔn)包括了注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中經(jīng)常涉及到的標(biāo)準(zhǔn)。有的企
業(yè)還會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標(biāo)準(zhǔn)和一些較為特殊的
標(biāo)準(zhǔn)。
產(chǎn)品適用及引用標(biāo)準(zhǔn)的審查可以分兩步來進(jìn)行。首先對(duì)引用
標(biāo)準(zhǔn)的齊全性和適宜性進(jìn)行審查,也就是在編寫注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)時(shí)
與產(chǎn)品相關(guān)的國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是否進(jìn)行了引用,以及引用是否準(zhǔn)
確??梢酝ㄟ^對(duì)注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中“規(guī)范性引用文件”是否引用了
相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以及所引用的標(biāo)準(zhǔn)是否適宜來進(jìn)行審查。此時(shí),應(yīng)注
意標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)、標(biāo)準(zhǔn)名稱是否完整規(guī)范,年代號(hào)是否有效。
其次對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的采納情況進(jìn)行審查。即所引用的標(biāo)準(zhǔn)中的
條款要求,是否在注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的條款引用。這
種引用通常采用兩種方式,文字表述繁多內(nèi)容復(fù)雜的可以直接引
用標(biāo)準(zhǔn)及條文號(hào),比較簡(jiǎn)單的也可以直接引述具體要求。
注意“規(guī)范性引用文件”和編制說明的區(qū)別,通常不宜直接
引用或全面引用的標(biāo)準(zhǔn)不納入規(guī)范性引用文件,而僅僅以參考文
件的形式在編制說明中出現(xiàn)。
如有新版強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施,產(chǎn)品性能指
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標(biāo)等要求應(yīng)執(zhí)行最新版本的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
(六)產(chǎn)品的預(yù)期用途
產(chǎn)品具體適用范圍應(yīng)與申報(bào)產(chǎn)品性能、配置等一致,必要時(shí)
應(yīng)有相應(yīng)的臨床試驗(yàn)資料支持。
常見的預(yù)期用途如下:
用于人體乳腺的紅外照透檢查。
(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)
紅外乳腺檢查儀的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合YY/T0316-2008《醫(yī)
療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,判斷與產(chǎn)品有
關(guān)的危害,估計(jì)和評(píng)價(jià)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),控制這些風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)視控制的有
效性。主要的審查要點(diǎn)包括:
1.與產(chǎn)品有關(guān)的安全性特征判定??蓞⒖糦Y/T0316-2008的
附錄C,附錄C的清單是不詳盡的,確定產(chǎn)品安全性特征應(yīng)具有創(chuàng)
造性,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)考慮“會(huì)在哪兒出錯(cuò)”。
2.危害、可預(yù)見的事件序列和危害處境判斷??蓞⒖糦Y/T
0316-2008附錄E、I。
3.風(fēng)險(xiǎn)控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)及
生產(chǎn)和生產(chǎn)后監(jiān)視相關(guān)方法??蓞⒖糦Y/T0316-2008附錄F、G、
J。
紅外乳腺檢查儀的初始可預(yù)見性危害主要存在于產(chǎn)品設(shè)計(jì)、
生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)。如產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面的初始可預(yù)見危害主要有:紅
外光能量不恰當(dāng)輸出、電能危害、熱能危害(探頭表面溫度)、生
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物不相容性(如探頭材料等)等等。生產(chǎn)方面的初始可預(yù)見危害
主要有:不合格材料或部件的非預(yù)期使用(采購(gòu)或供方控制不充
分),部件焊接、粘合和連接的不完整(制造過程控制不充分)等
等。使用的初始可預(yù)見危害有:未限制非預(yù)期的使用,未限制使
用環(huán)境及人員,未告知正確使用、維護(hù)、保養(yǎng)設(shè)備的方法等導(dǎo)致
設(shè)備不能正常使用等。
以下依據(jù)YY/T0316-2008的附錄E(表E.2)從九個(gè)方面提示
性列舉了紅外乳腺檢查儀可能存在的初始危害因素,提示審查人
員從以下方面考慮:
表2產(chǎn)品主要初始危害因素
通用類別初始事件和環(huán)境示例
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通用類別初始事件和環(huán)境示例
不完整的要求設(shè)計(jì)參數(shù)的不恰當(dāng):可觸及金屬部分、外殼、應(yīng)用部分、信號(hào)
輸入/輸出部分等與帶電部分隔離/保護(hù)不夠,電介質(zhì)強(qiáng)度不
夠,導(dǎo)致對(duì)電擊危險(xiǎn)防護(hù)不夠,可能對(duì)使用者或患者造成電擊
危害;人體接觸的探頭溫度過高,可能引起燙傷;便攜式提拎
裝置不牢固,帶腳輪設(shè)備鎖定不良,移動(dòng)式設(shè)備易翻倒,設(shè)備
支撐件強(qiáng)度不足,設(shè)備面、角、邊粗糙,對(duì)飛濺物防護(hù)不夠,
都可能對(duì)使用者或患者造成機(jī)械損傷;顯示器輻射可能對(duì)操作
者產(chǎn)生危害;對(duì)環(huán)境的電磁干擾超標(biāo),干擾其他設(shè)備正常工作
等等。
運(yùn)行參數(shù)不恰當(dāng):如光功率輸出過大等。
性能要求不恰當(dāng):性能參數(shù)如系統(tǒng)圖像分辨率、最大光功率輸
出值范圍、有效光譜波長(zhǎng)范圍等不符合YY0324的要求,可導(dǎo)
致誤診等等。
使用中的要求不恰當(dāng):使用說明書未對(duì)設(shè)備及探頭維護(hù)、保養(yǎng)
方式、方法、頻次進(jìn)行說明,導(dǎo)致設(shè)備及探頭不能正常使用等
等。
壽命:使用說明書未對(duì)設(shè)備/附件的使用壽命和貯藏壽命進(jìn)行
規(guī)定,導(dǎo)致設(shè)備/附件超期使用導(dǎo)致圖像質(zhì)量等性能指標(biāo)降低,
安全性能出現(xiàn)隱患等等。
軟件設(shè)計(jì)軟件設(shè)計(jì)缺陷:在軟件運(yùn)行界面上彈出的提示信息、問題信息、
運(yùn)行結(jié)果信息不易理解,容易產(chǎn)生歧義;用戶文檔中提到的功
能不可執(zhí)行,如圖像采集、凍結(jié)、電影回放等;系統(tǒng)死機(jī),病
例數(shù)據(jù)丟失等等。
軟件功能失效:無法顯示圖像或圖像不清晰;不能保存病例,
不能打印、查詢病例;進(jìn)行正常鍵盤、鼠標(biāo)操作時(shí)提示錯(cuò)誤信
息;使用軟件測(cè)量功能測(cè)出的病灶大小與實(shí)際差別過大,導(dǎo)致
診斷錯(cuò)誤等等。
制造過程制造過程的更改控制不充分:控制程序修改未經(jīng)驗(yàn)證,導(dǎo)致設(shè)
備性能參數(shù)指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn)要求等等。
制造過程的控制不充分:生產(chǎn)過程關(guān)鍵工序控制點(diǎn)未進(jìn)行監(jiān)
測(cè),導(dǎo)致部件或整機(jī)不合格等等
供方控制的不充分:外購(gòu)、外協(xié)件供方選擇不當(dāng),外購(gòu)或者外
協(xié)件未進(jìn)行有效的進(jìn)貨檢驗(yàn),導(dǎo)致不合格外購(gòu)或者外協(xié)件投入
生產(chǎn)等等。
運(yùn)輸和貯藏不恰當(dāng)?shù)陌b:產(chǎn)品防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)輸過程中損壞等等。
不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境條件:在超出設(shè)備規(guī)定的貯藏環(huán)境(溫度、濕度、
壓力)貯藏設(shè)備,導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作等等。
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通用類別初始事件和環(huán)境示例
環(huán)境因素物理學(xué)的(如溫度、濕度、壓力、時(shí)間):過熱、潮濕環(huán)境可
能導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作等等。
化學(xué)的(如腐蝕、降解、污染):強(qiáng)酸強(qiáng)堿導(dǎo)致設(shè)備/探頭損害;
非預(yù)期使用于有麻醉劑的環(huán)境中,可能因?yàn)殡姎膺B接、設(shè)備結(jié)
構(gòu)、靜電預(yù)防不良等引起混合氣體爆炸等等。
電磁場(chǎng)(如對(duì)電磁干擾的敏感度):抗電磁干擾能力差,特定
環(huán)境設(shè)備工作不正常等等。
不適當(dāng)?shù)哪芰抗?yīng):設(shè)備的供電電壓不穩(wěn)定,導(dǎo)致設(shè)備不能正
常工作或損壞等等。
清潔、消毒和滅菌未對(duì)消毒過程的確認(rèn)或確認(rèn)程序不規(guī)范:使用說明書中推薦的
對(duì)探頭的消毒方法未經(jīng)確認(rèn),不能對(duì)探頭進(jìn)行有效消毒等等。
消毒執(zhí)行不恰當(dāng):使用者未按要求對(duì)探頭進(jìn)行防護(hù)或消毒,導(dǎo)
致院內(nèi)感染等等。
處置和廢棄沒提供信息或提供信息不充分:未在使用說明書中對(duì)儀器壽命
終了后的處置方法進(jìn)行說明,或信息不充分等等。
配方生物相容性:與人體接觸的探頭材料選擇不當(dāng)可致過敏等反應(yīng)
等等。
人為因素設(shè)計(jì)缺陷引發(fā)可能的使用錯(cuò)誤,如:
易混淆的或缺少使用說明書:如缺少詳細(xì)的使用方法、缺少必
要的技術(shù)參數(shù)、缺少必要的警告說明、缺少電路圖和元器件清
單、缺少運(yùn)輸和貯存環(huán)境條件的限制;設(shè)備在故障狀態(tài)(如變
壓器過載、斷開保護(hù)接地線、設(shè)備的元器件出現(xiàn)故障)下運(yùn)行
可產(chǎn)生危險(xiǎn)警示不足;使用不適當(dāng)?shù)奶筋^;使用前未檢查設(shè)備
工作狀態(tài);操作說明過于復(fù)雜不易懂;未說明如何正確維護(hù)、
保養(yǎng)設(shè)備/附件等等。
器械的狀態(tài)不明確或不清晰:探頭有無輸出無法分辨等等。
設(shè)置、測(cè)量或其它信息的顯示不明確或不清晰:測(cè)量標(biāo)尺未標(biāo)
示單位和比例等等。
錯(cuò)誤顯示結(jié)果:公式錯(cuò)誤導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果顯示錯(cuò)誤等等。
控制與操作不對(duì)應(yīng),顯示信息與實(shí)際狀態(tài)不對(duì)應(yīng):系統(tǒng)顯示工
作模式與儀器實(shí)際工作模式不一致等等。
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通用類別初始事件和環(huán)境示例
人為因素與已有的器械比較,樣式或布局有爭(zhēng)議:顯示方式與多數(shù)設(shè)備
通用的顯示方式布局不相同,可能引起診斷錯(cuò)誤等等。
由缺乏技術(shù)的/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用:使用者/操作者未經(jīng)培訓(xùn)
或培訓(xùn)不足,不能正確使用和維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備等等。
副作用警告不充分:使用紅外光對(duì)患者進(jìn)行診查時(shí),可能產(chǎn)生
非預(yù)期生理效應(yīng),如照射人眼等等。
不正確的測(cè)量問題:測(cè)量不正確,致評(píng)估、診斷失誤等等。
失效模式由于老化、磨損和重復(fù)使用而致功能退化:探頭由于反復(fù)消毒、
使用磨損等原因致密封件老化、破損致探頭帶電等等。
(八)產(chǎn)品的主要技術(shù)指標(biāo)
產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的審查是產(chǎn)品主要技術(shù)性能指標(biāo)審查中最重要的環(huán)
節(jié)之一。
紅外乳腺檢查儀主要技術(shù)性能指標(biāo)可以分解為技術(shù)性能要求
和安全要求兩部分。其中有些技術(shù)性能要求和安全要求又是相關(guān)
聯(lián)的。
標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的要求部分是否齊全,可以通過對(duì)是否具有以下
主要內(nèi)容進(jìn)行審評(píng):
1.安全要求
(1)安全要求應(yīng)符合GB9706.1-2007標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。若為醫(yī)用
電氣系統(tǒng),或使用符合其它電氣安全標(biāo)準(zhǔn)要求的零組件,則還應(yīng)
符合GB9706.15-2008的要求。
2.環(huán)境試驗(yàn)要求
設(shè)備的環(huán)境試驗(yàn)應(yīng)按GB/T14710-2009的規(guī)定,明確所屬氣
候環(huán)境分組和機(jī)械環(huán)境分組,并在注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、使用說明書中
說明。
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設(shè)備還應(yīng)按GB/T14710-2009中表A1的規(guī)定確定環(huán)境試驗(yàn)要
求和檢驗(yàn)項(xiàng)目。
對(duì)于含有信息技術(shù)產(chǎn)品零組件的設(shè)備來說,由于探頭、計(jì)算
機(jī)、顯示器的工作環(huán)境溫度、貯存溫度往往不一致,因此組成整
機(jī)后設(shè)備的工作環(huán)境溫度、貯存溫度應(yīng)按企業(yè)在注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中
規(guī)定的環(huán)境條件進(jìn)行限制,以保證設(shè)備的可靠運(yùn)行。
3.整機(jī)性能指標(biāo)
探頭有效光譜波長(zhǎng)范圍0.8μm~1.5μm;
探頭光功率輸出可調(diào),最大輸出不小于0.2W但不超過1W;
系統(tǒng)圖像分辨率不小于400TVL。
對(duì)設(shè)備主機(jī)和與之配套的每一個(gè)探頭(含選配探頭)必須給出
下列參數(shù)(須在注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的基本技術(shù)參數(shù)中列出):
探頭發(fā)射光的光譜波長(zhǎng)范圍(單位μm);
探頭光輸出的峰值波長(zhǎng)(單位μm);
探頭的最大光功率輸出值及范圍(單位mW);
探頭的通光孔徑(單位mm)。
對(duì)于與設(shè)備主機(jī)配套的攝像機(jī)必須明確:
攝像機(jī)光譜響應(yīng)曲線相關(guān)參數(shù)。
上述參數(shù)指標(biāo)原則上應(yīng)符合YY0324-2008標(biāo)準(zhǔn)的要求。
此外,對(duì)于含有計(jì)算機(jī)軟件的檢查儀,還應(yīng)在注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
的基本技術(shù)參數(shù)中明確軟件正常運(yùn)行所需的計(jì)算機(jī)硬件配置和系
統(tǒng)軟件條件。
12
4.正常工作條件(包括環(huán)境溫度、相對(duì)濕度、大氣壓力、電
源等)。
5.外觀和結(jié)構(gòu)要求:由制造商在注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中明確,如:
(1)儀器表面應(yīng)光潔、色澤均勻、無傷斑、劃痕、裂紋等缺
陷,面板上文字和標(biāo)志應(yīng)清晰;
(2)控制和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)應(yīng)靈活、可靠,緊固部位應(yīng)無松動(dòng)。
6.探頭的生物相容性要求:預(yù)期與體表進(jìn)行一時(shí)接觸(〈24h),
按GB/T16886.1-2001給出的指導(dǎo)原則進(jìn)行評(píng)估,提供相關(guān)評(píng)估
資料證明細(xì)胞毒性試驗(yàn)、過敏試驗(yàn)和皮內(nèi)刺激試驗(yàn)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
要求,必要時(shí)需要提供有資質(zhì)檢測(cè)單位出具的生物相容性試驗(yàn)報(bào)
告。
7.使用功能要求(包括軟件功能):例如:探頭工作波長(zhǎng)選擇、
探頭識(shí)別、電影回放、增益調(diào)節(jié)范圍、圖像放大倍率、焦點(diǎn)選擇、
灰階分級(jí)、工作模式選擇、邊緣增強(qiáng)級(jí)數(shù)選擇、動(dòng)態(tài)范圍級(jí)數(shù)、
字符和標(biāo)志顯示、測(cè)量和計(jì)算、管理功能、圖像處理或打印功能
等,但必須明確產(chǎn)品軟件不涉及圖像分析功能。
8.電磁兼容性要求:應(yīng)符合YY0505-2005等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。
(九)產(chǎn)品的檢測(cè)要求
產(chǎn)品的檢測(cè)包括出廠檢驗(yàn)和型式檢驗(yàn)。
出廠檢驗(yàn)前至少應(yīng)逐臺(tái)檢測(cè)第八部分產(chǎn)品主要技術(shù)指標(biāo)中
的:外觀和結(jié)構(gòu)要求、整機(jī)性能指標(biāo)(如探頭的最大光功率輸出
值、系統(tǒng)圖像分辨率)、軟件功能、電氣安全要求中的接地阻抗、
13
漏電流、電介質(zhì)強(qiáng)度。
型式檢驗(yàn)為產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)全性能檢驗(yàn)。
(十)產(chǎn)品的臨床要求
1.符合《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》附件12規(guī)定,執(zhí)行國(guó)家
標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的紅外乳腺檢查儀,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上有同類型產(chǎn)品,
可以不提供臨床試驗(yàn)資料,僅提供與國(guó)內(nèi)已上市產(chǎn)品實(shí)質(zhì)性等同
報(bào)告等臨床評(píng)價(jià)資料。
2.不符合上述規(guī)定的,應(yīng)提供相應(yīng)的臨床試驗(yàn)資料,臨床試
驗(yàn)資料的提供應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
(十一)該類產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
暫未見相關(guān)報(bào)道。
(十二)產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)
產(chǎn)品說明書一般包括使用說明書和技術(shù)說明書,兩者可合并。
說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝
標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(特別是GB9706.1和YY0505)的規(guī)定。
醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、
準(zhǔn)確、科學(xué),并與產(chǎn)品特性相一致。醫(yī)療器械標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)的
內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與說明書有關(guān)內(nèi)容相符合。醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包
裝標(biāo)識(shí)文字內(nèi)容必須使用中文,可以附加其他文種。中文的使用
應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家通用的語言文字規(guī)范。醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包
裝標(biāo)識(shí)的文字、符號(hào)、圖形、表格、數(shù)字、照片、圖片等應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)
確、清晰、規(guī)范。
14
1.說明書的內(nèi)容
使用說明書內(nèi)容一般應(yīng)包括產(chǎn)品名稱、商品名稱(若有)、型
號(hào)、規(guī)格、主要結(jié)構(gòu)及性能、預(yù)期用途、安裝和調(diào)試、工作條件、
使用方法、警示、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)和維護(hù)、儲(chǔ)存、故障排除、標(biāo)
簽和包裝標(biāo)識(shí)、出廠日期、生產(chǎn)許可證號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、
生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址和聯(lián)系方式、售后服務(wù)單位等。
技術(shù)說明書內(nèi)容一般包括概述、組成、原理、技術(shù)參數(shù)、規(guī)
格型號(hào)、圖示標(biāo)記說明、系統(tǒng)配置、外形圖、結(jié)構(gòu)圖、控制面板
圖,必要的電氣原理圖及表等。
2.使用說明書審查一般關(guān)注點(diǎn)
(1)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、主要性能、結(jié)構(gòu)與組成應(yīng)與注
冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容一致;產(chǎn)品的適用范圍應(yīng)與注冊(cè)申請(qǐng)表、注冊(cè)產(chǎn)
品標(biāo)準(zhǔn)及臨床試驗(yàn)資料(若有)一致。隨機(jī)文件中原則上不應(yīng)附
帶完整的紅外乳腺圖譜,但可以推薦合法出版,獲得臨床專家認(rèn)
可的紅外乳腺圖譜。若因舉例說明等需要,需附紅外乳腺圖譜時(shí),
應(yīng)注明圖譜來源,且注冊(cè)產(chǎn)品應(yīng)與獲取紅外乳腺圖譜設(shè)備的主要
技術(shù)特性相一致。
(2)生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊(cè)地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及售后
服務(wù)單位應(yīng)真實(shí)并與《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)
業(yè)執(zhí)照》一致;《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》編號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)
證書編號(hào)、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)位置應(yīng)預(yù)留。
3.使用說明書中有關(guān)注意事項(xiàng)、警示以及提示性內(nèi)容主要應(yīng)
15
包括:
(1)提醒注意由于電氣安裝不合適而造成的危險(xiǎn)。
(2)多臺(tái)設(shè)備互連時(shí)引起漏電流累積而可能造成的危險(xiǎn),必
要時(shí)列出可與設(shè)備相連并安全使用的設(shè)備的要求。
(3)患者環(huán)境內(nèi)非醫(yī)用電氣設(shè)備的警示。
(4)可靠工作所必須的程序。
(5)若有附加電源,且其不能自動(dòng)地保持在完全可用的狀態(tài),
應(yīng)提出警告,規(guī)定應(yīng)對(duì)該附加電池進(jìn)行定期檢查和更換。應(yīng)說明
電池規(guī)格和正常工作的小時(shí)數(shù);電池長(zhǎng)期不用應(yīng)取出說明;可充
電電池的安全使用和保養(yǎng)說明。
(6)應(yīng)提醒用戶探頭光源壽命以及更換周期。
(7)與患者接觸的探頭正確使用、消毒和防護(hù)的詳細(xì)方法;
預(yù)防性檢查和保養(yǎng)的方法與周期。必要時(shí)規(guī)定合適的消毒劑,并
列出這些設(shè)備部件可承受的溫度、壓力、濕度和時(shí)間的限值。正
常使用或性能評(píng)估時(shí),對(duì)探頭部件可浸入水中或其他液體中部位
的說明。
(8)使用激光探頭的警示性說明,以及激光探頭的警示標(biāo)識(shí)。
(9)對(duì)設(shè)備所用的圖形、符號(hào)、縮寫等內(nèi)容的解釋,如:所
有的電擊防護(hù)分類、警告性說明和警告性符號(hào)的解釋。
(10)該設(shè)備與其他裝置之間的潛在的電磁干擾或其他干擾
資料,以及有關(guān)避免這些干擾的建議。
(11)如果使用別的部件或材料會(huì)降低最低安全度,應(yīng)在使
16
用說明書中對(duì)被認(rèn)可的附件、可更換的部件和材料加以說明。
(12)指明有關(guān)廢棄物、殘?jiān)纫约霸O(shè)備和附件在其使用壽
命末期時(shí)的處理的任何風(fēng)險(xiǎn);提供把這些風(fēng)險(xiǎn)降低至最小的建議。
(13)熔斷器和其他部件的更換的警示。
(14)應(yīng)警示“探頭禁止照射眼部”。
(15)應(yīng)提示“哺乳期由于乳房充滿乳汁,紅外光成像易造
成假象”;“月經(jīng)前、月經(jīng)期或妊娠期由于乳房充血,血管豐富、
擴(kuò)張,容易造成假象”;“隆胸患者容易造成假象”。
(16)應(yīng)警示:“請(qǐng)注意參考圖譜的適用性”。
4.醫(yī)療器械標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)一般應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(1)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格;
(2)生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊(cè)地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式;
(3)醫(yī)療器械注冊(cè)證書編號(hào);產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào);
(4)產(chǎn)品生產(chǎn)日期或者批(編)號(hào);
(5)電源連接條件、輸入功率;
(6)限期使用的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期限;
(7)依據(jù)產(chǎn)品特性應(yīng)當(dāng)標(biāo)注的圖形、符號(hào)以及其他相關(guān)內(nèi)容。
(十三)注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例
紅外乳腺檢查儀可按設(shè)備使用探頭類型的不同,歸入不同的
注冊(cè)單元。若同一臺(tái)設(shè)備配有不同探頭,則可以按照同一單元注
冊(cè)。常見的探頭類型有:
1、窄波段(激光、LED)探頭設(shè)備;
17
2、寬波段(鹵素?zé)簦┨筋^設(shè)備;
(十四)同一注冊(cè)單元中典型產(chǎn)品的確定原則
同一注冊(cè)單元應(yīng)按產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)指標(biāo)的覆蓋性來選擇典型
產(chǎn)品。典型產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品
安全性和有效性的產(chǎn)品,應(yīng)優(yōu)先考慮結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最全、風(fēng)
險(xiǎn)最高、技術(shù)指標(biāo)最全的型號(hào)。同一注冊(cè)單元中,如果配置不同,
若主要技術(shù)指標(biāo)不能互相覆蓋,則典型產(chǎn)品應(yīng)為多個(gè)型號(hào)。
紅外乳腺檢查儀若一臺(tái)設(shè)備配置多個(gè)類型的紅外探頭,則配
置(含選配探頭)探頭類型最多的設(shè)備為典型型號(hào)。
三、審查關(guān)注點(diǎn)
(一)關(guān)于產(chǎn)品名稱
建議與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱一致。
(二)關(guān)于產(chǎn)品管理類別
按第二類醫(yī)療器械管理。
(三)關(guān)于產(chǎn)品注冊(cè)適用標(biāo)準(zhǔn)
適用YY0324-2008的產(chǎn)品,無論其申報(bào)注冊(cè)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)是否
直接采用YY0324-2008,產(chǎn)品性能指標(biāo)不得低于YY0324-2008適
用部分。建議編寫注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),以準(zhǔn)確反映每類產(chǎn)品獨(dú)特的技
術(shù)特征。
(四)關(guān)于探頭
應(yīng)明確探頭類型(鹵素?zé)襞?、發(fā)光二極管、激光管等)及適
用的安全標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)明示探頭的光譜波長(zhǎng)范圍、峰值波長(zhǎng)、最大光
18
功率輸出值及通光孔徑。
(五)關(guān)于攝像機(jī)
應(yīng)提供所選用攝像機(jī)的光譜響應(yīng)曲線相關(guān)參數(shù)。
(六)關(guān)于使用功能(包括軟件功能)要求
應(yīng)注意產(chǎn)品軟件功能中不得涉及圖像分析相關(guān)功能。
(七)關(guān)于系統(tǒng)
對(duì)于醫(yī)用電氣系統(tǒng),尤其是使用了信息技術(shù)產(chǎn)品零組件的設(shè)
備來說,應(yīng)明確產(chǎn)品適用的安全標(biāo)準(zhǔn)。此外,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注整機(jī)的
工作環(huán)境溫度、貯存溫度與探頭、計(jì)算機(jī)、顯示器的運(yùn)行、貯存
環(huán)境條件范圍是否一致。是否兼顧到如液晶顯示器等特殊部件的
要求,等等。
(八)關(guān)于型式試驗(yàn)
產(chǎn)品部件如分為基本配置和選配配置,均應(yīng)要求申報(bào)單位送
檢獨(dú)立注冊(cè)單元中包括基本配置(如標(biāo)配探頭)和選配配置(如
選配探頭)在內(nèi)的,完整的典型產(chǎn)品。電氣安全類型不同的設(shè)備,
應(yīng)分別單獨(dú)送檢。
(九)關(guān)于適用范圍
應(yīng)與機(jī)型、配置相一致。
(十)關(guān)于臨床試驗(yàn)資料
依據(jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》附件12,臨床試驗(yàn)資料是臨
床評(píng)價(jià)資料和臨床試驗(yàn)(試用/驗(yàn)證)資料的總稱。
19
紅外乳腺檢查儀產(chǎn)品注冊(cè)
技術(shù)審查指導(dǎo)原則編制說明
一、指導(dǎo)原則編寫目的
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)和規(guī)范第二類紅外乳腺檢查設(shè)備的技術(shù)
審評(píng)工作,幫助審評(píng)人員理解和掌握該類產(chǎn)品原理/機(jī)理、結(jié)構(gòu)、
性能、預(yù)期用途等內(nèi)容,把握技術(shù)審評(píng)工作基本要求和尺度,對(duì)
產(chǎn)品安全性、有效性作出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
由于紅外乳腺檢查技術(shù)仍在不斷發(fā)展,審查員仍需從風(fēng)險(xiǎn)分
析的角度認(rèn)真確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品的預(yù)期用途與風(fēng)險(xiǎn)管理是否相當(dāng);由
于我國(guó)醫(yī)療器械法規(guī)框架仍在構(gòu)建中,審查員仍需密切關(guān)注相關(guān)
法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及近紅外技術(shù)的最新進(jìn)展,關(guān)注審評(píng)產(chǎn)品實(shí)際結(jié)構(gòu)組
成、功能、預(yù)期用途等方面的個(gè)性特征,以保證產(chǎn)品審評(píng)符合現(xiàn)
行法規(guī)安全、有效的要求。
二、指導(dǎo)原則編寫依據(jù)
本指導(dǎo)原則主要依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械
注冊(cè)管理辦法》(局令16號(hào))、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)定》(局令5
號(hào))、《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》(局令10號(hào))、
《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》(局令31號(hào))、產(chǎn)品注冊(cè)相關(guān)規(guī)范性文
件及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求,結(jié)合紅外乳腺診斷設(shè)備的特點(diǎn),制定本指
導(dǎo)原則。
三、指導(dǎo)原則編寫格式
20
本指導(dǎo)原則正文的編寫大綱主要遵從國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理
局確定的編寫大綱進(jìn)行編制。
四、指導(dǎo)原則部分內(nèi)容的編寫說明
本指導(dǎo)原則定稿過程中,相關(guān)各方對(duì)一些問題尚存不同意見,
主要有以下一些:
1.關(guān)于產(chǎn)品名稱:按照醫(yī)療器械分類
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