腫瘤患者的護(hù)理試題及答案

腫瘤患者的護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)干性反應(yīng)，宜涂抹（）A.2%甲紫B.羊毛脂C.硼酸軟膏D.薄荷淀粉E.0.2%薄荷油答案：B解析：放療后皮膚出現(xiàn)干性反應(yīng)，可涂以0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。其中羊毛脂能有效滋潤(rùn)皮膚，防止皮膚干燥，故答案選B。2%甲紫一般用于皮膚黏膜感染；硼酸軟膏多用于輕度、小面積急性濕疹、急性皮炎等；薄荷淀粉雖可用于止癢，但在干性反應(yīng)護(hù)理上羊毛脂更強(qiáng)調(diào)滋潤(rùn)作用；0.2%薄荷油不是放療干性皮膚反應(yīng)的常用涂抹劑。2.化療藥物外滲時(shí)的處理措施，下列哪項(xiàng)不正確（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.回抽外滲的藥物D.局部封閉E.抬高患肢答案：B解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲的藥物，進(jìn)行局部封閉以減少藥物擴(kuò)散，抬高患肢促進(jìn)血液回流減輕腫脹。而局部熱敷會(huì)加速藥物吸收和擴(kuò)散，加重局部組織損傷，所以不能熱敷，應(yīng)冷敷，故答案選B。3.某腫瘤患者，化療后出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.化療前2小時(shí)禁食B.化療后立即進(jìn)食C.化療后多吃高蛋白食物D.避免吃油膩、辛辣食物E.多喝碳酸飲料答案：D解析：化療后出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐，應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物，這些食物可能會(huì)刺激胃腸道，加重惡心、嘔吐癥狀。化療前1-2小時(shí)禁食是為防止嘔吐誤吸，但題干重點(diǎn)是化療后護(hù)理；化療后立即進(jìn)食可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)；多吃高蛋白食物是在患者能正常進(jìn)食、消化功能較好時(shí)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充措施，不是針對(duì)惡心嘔吐時(shí)的指導(dǎo)；碳酸飲料可能會(huì)引起胃腸道脹氣，加重不適，故答案選D。4.腫瘤患者疼痛評(píng)估的最佳方法是（）A.醫(yī)生主觀判斷B.患者主訴疼痛程度C.家屬描述患者疼痛情況D.護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)判斷E.疼痛評(píng)分量表答案：E解析：疼痛是患者的主觀感受，但患者的主訴可能受多種因素影響表述不準(zhǔn)確，醫(yī)生、家屬和護(hù)士的判斷都具有一定主觀性。而疼痛評(píng)分量表是一種客觀、標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具，能更準(zhǔn)確地評(píng)估腫瘤患者的疼痛程度，故答案選E。5.關(guān)于腫瘤患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.低脂肪飲食E.限制水分?jǐn)z入答案：E解析：腫瘤患者由于機(jī)體消耗增加，需要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。低脂肪飲食有助于減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。而腫瘤患者一般不需要限制水分?jǐn)z入，相反，充足的水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)新陳代謝，排出體內(nèi)毒素，故答案選E。二、多項(xiàng)選擇題1.腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.憤怒E.否認(rèn)答案：ABCDE解析：腫瘤患者得知自己患病后，常常會(huì)出現(xiàn)多種心理問(wèn)題。焦慮是對(duì)疾病預(yù)后等的擔(dān)心；抑郁表現(xiàn)為情緒低落、失去興趣；恐懼是對(duì)疾病帶來(lái)的痛苦、死亡等的害怕；憤怒可能源于對(duì)疾病的不滿和無(wú)奈；否認(rèn)則是患者在心理上不愿意接受患病的事實(shí)，故答案選ABCDE。2.腫瘤患者放療期間的護(hù)理措施包括（）A.保持照射野皮膚清潔干燥B.避免冷、熱刺激C.防止日光直射D.可使用肥皂清洗照射野皮膚E.穿寬松柔軟的棉質(zhì)衣物答案：ABCE解析：放療期間要保持照射野皮膚清潔干燥，避免冷、熱刺激，防止日光直射，以保護(hù)皮膚。應(yīng)穿寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦。而肥皂可能會(huì)刺激照射野皮膚，加重皮膚損傷，所以不能使用肥皂清洗，故答案選ABCE。3.化療患者骨髓抑制的護(hù)理措施有（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.避免去公共場(chǎng)所C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.必要時(shí)遵醫(yī)囑輸成分血E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE解析：化療患者易出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少。定期復(fù)查血常規(guī)可及時(shí)了解骨髓抑制情況；避免去公共場(chǎng)所可減少感染機(jī)會(huì)；嚴(yán)格無(wú)菌操作能防止醫(yī)源性感染；必要時(shí)遵醫(yī)囑輸成分血可糾正血細(xì)胞減少；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)，故答案選ABCDE。4.腫瘤患者臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛B.心理支持C.生活照顧D.家屬關(guān)懷E.滿足患者的合理需求答案：ABCDE解析：腫瘤患者臨終關(guān)懷要緩解患者的疼痛，提高其臨終生活質(zhì)量；給予心理支持，讓患者平靜面對(duì)死亡；做好生活照顧，保證患者的舒適；關(guān)懷家屬，幫助他們應(yīng)對(duì)親人即將離世的痛苦；滿足患者的合理需求，體現(xiàn)人文關(guān)懷，故答案選ABCDE。5.腫瘤患者康復(fù)期的健康教育內(nèi)容有（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查D.保持良好心態(tài)E.按醫(yī)囑服藥答案：ABCDE解析：腫瘤患者康復(fù)期需要合理飲食，提供機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)；適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)；定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況；保持良好心態(tài)有利于身體恢復(fù)；按醫(yī)囑服藥可鞏固治療效果，故答案選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療時(shí)預(yù)防感染的護(hù)理措施。答：（1）病室環(huán)境管理：保持病室清潔、空氣新鮮，定期通風(fēng)換氣，每日用紫外線消毒病室1-2次，地面及家具用含氯消毒劑擦拭。限制探視人員，防止交叉感染。（2）加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷刷牙，飯后用漱口液漱口。保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣物。保持會(huì)陰部清潔，女性患者經(jīng)期增加外陰清洗次數(shù)。（3）嚴(yán)格無(wú)菌操作：進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，如輸液、抽血、注射等操作要嚴(yán)格消毒。（4）密切觀察病情：監(jiān)測(cè)患者體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。（6）預(yù)防呼吸道感染：指導(dǎo)患者避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所，注意保暖，防止著涼。（7）保護(hù)性隔離：對(duì)于白細(xì)胞嚴(yán)重減少的患者，可采取保護(hù)性隔離措施，如入住層流病房。2.如何對(duì)腫瘤患者進(jìn)行疼痛護(hù)理？答：（1）疼痛評(píng)估：使用疼痛評(píng)分量表等工具，準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等，了解疼痛對(duì)患者睡眠、飲食、活動(dòng)等方面的影響。（2）心理護(hù)理：關(guān)心患者，傾聽(tīng)其訴說(shuō)，給予心理支持和安慰，減輕患者的焦慮、恐懼等不良情緒，因?yàn)樾睦硪蛩乜杉又靥弁锤惺?。向患者解釋疼痛的原因和治療方法，增?qiáng)其戰(zhàn)勝疼痛的信心。（3）藥物止痛：根據(jù)患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物。遵循三階梯止痛原則，輕度疼痛選用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林等；中度疼痛選用弱阿片類藥物，如可待因等；重度疼痛選用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡等。注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘等，并及時(shí)處理。（4）非藥物止痛：-物理止痛：如冷敷、熱敷、按摩、針灸等，可緩解局部疼痛。-放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等放松訓(xùn)練，分散注意力，減輕疼痛。-音樂(lè)療法：根據(jù)患者的喜好選擇適宜的音樂(lè)，讓患者在欣賞音樂(lè)的過(guò)程中放松身心，緩解疼痛。（5）創(chuàng)造良好的環(huán)境：保持病室安靜、整潔、舒適，光線柔和，溫度、濕度適宜，減少不良刺激，有利于患者休息和緩解疼痛。（6）觀察病情：密切觀察患者疼痛的變化情況，如疼痛是否減輕、有無(wú)新的疼痛出現(xiàn)等，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施和治療方案。四、案例分析題患者，男，55歲，因肺癌入院，擬行化療?；熐皺z查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L?；熀蟮?天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)80×10?/L。1.該患者目前出現(xiàn)了什么問(wèn)題？答：該患者目前出現(xiàn)了化療后骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少，進(jìn)而引發(fā)了感染，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀?；熕幬镌跉⑺滥[瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)骨髓造血干細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞生成減少。白細(xì)胞減少使機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染；血小板減少則可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）預(yù)防感染：-病室管理：將患者安置在單人病房，減少探視人員，每日用紫外線消毒病室2次，地面及家具用含氯消毒劑擦拭。-個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙，飯后用復(fù)方硼砂溶液漱口；保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣物；保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗。-嚴(yán)格無(wú)菌操作：進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，如輸液、抽血等操作要嚴(yán)格消毒。-密切觀察病情：監(jiān)測(cè)患者體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，觀察有無(wú)咳嗽、咳痰、咽痛等感染癥狀。（2）提升血細(xì)胞：遵醫(yī)囑給予升白細(xì)胞和升血小板的藥物，如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人血小板生成素等，促進(jìn)血細(xì)胞的生成。（3）控制感染：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素。同時(shí)，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）出血的觀察與護(hù)理：