2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化型甲狀腺癌首選的治療方式是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除B.放射性碘治療C.化學(xué)藥物治療D.營養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌、濾泡狀癌）的首選治療為甲狀腺全切除術(shù)，術(shù)后輔以放射性碘治療和TSH抑制治療?；熯m用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例，營養(yǎng)支持僅作為輔助手段，非根治性治療。【題干2】結(jié)核病的特征性病理改變是？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎癥B.纖維化瘢痕C.血管壁纖維素樣壞死D.脂肪細(xì)胞壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病的典型病理特征為肉芽腫性炎癥，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞組成，伴干酪樣壞死。纖維化瘢痕是愈合后的結(jié)局，血管壁纖維素樣壞死見于動(dòng)脈粥樣硬化或感染性心內(nèi)膜炎，脂肪細(xì)胞壞死與糖尿病相關(guān)?！绢}干3】免疫性關(guān)節(jié)病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)對稱性腫脹B.類風(fēng)濕因子陽性C.HLA-DR4基因陽性D.疼痛持續(xù)6周以上【參考答案】D【詳細(xì)解析】免疫性關(guān)節(jié)病的診斷需滿足持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，其他選項(xiàng)僅為輔助指標(biāo)。類風(fēng)濕因子（RF）陽性率約70%，但存在假陽性；HLA-DR4基因陽性為遺傳易感性標(biāo)志，非確診依據(jù)。【題干4】病毒性肝炎的分型中，以肝細(xì)胞壞死為主的是？【選項(xiàng)】A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肝炎以肝細(xì)胞廣泛壞死和炎癥浸潤為特征，慢性肝炎以肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和纖維化為特點(diǎn)，肝硬化是慢性肝炎終末階段，肝衰竭表現(xiàn)為肝功能衰竭?！绢}干5】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞體積大且核仁明顯C.單核細(xì)胞比例升高D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞為分化不良的淋巴細(xì)胞，特征為細(xì)胞體積增大、核仁顯著（“豪豬尾”核）、染色質(zhì)細(xì)膩。中性粒細(xì)胞增多見于急性髓系白血?。ˋML），單核細(xì)胞比例升高提示單核細(xì)胞白血病，紅細(xì)胞改變與缺鐵性貧血相關(guān)?！绢}干6】布魯氏菌病的病理變化不包括？【選項(xiàng)】A.肝脾腫大B.淋巴結(jié)增生C.肌肉橫紋溶解D.肺肉質(zhì)變【參考答案】D【詳細(xì)解析】布魯氏菌病多侵犯網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，表現(xiàn)為肝脾腫大、淋巴結(jié)增生及關(guān)節(jié)痛，肌肉病變（橫紋溶解）見于肌炎并發(fā)癥，肺肉質(zhì)變是結(jié)核病特征性改變。【題干7】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的遺傳學(xué)異常常見于？【選項(xiàng)】A.TP53基因突變B.BCR-ABL1融合基因C.NPM1突變D.FISH檢測顯示17p缺失【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL患者約50%存在17p13.1染色體缺失（TP53基因位點(diǎn)），導(dǎo)致基因組穩(wěn)定性下降。BCR-ABL1融合基因見于慢性髓系白血?。–ML），NPM1突變多見于AML-M4Eo?！绢}干8】診斷急性闌尾炎的可靠影像學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腹部平片見盲腸擴(kuò)張B.CT顯示闌尾直徑≥6mm伴周圍滲出C.超聲顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.磁共振成像（MRI）無特異性征象【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT診斷急性闌尾炎的敏感性和特異性均高于超聲，闌尾直徑≥6mm伴周圍脂肪條紋征或滲出是典型表現(xiàn)。腹部平片對闌尾炎診斷價(jià)值有限，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張?zhí)崾灸懙老到y(tǒng)疾病?！绢}干9】分化型肺癌的免疫組化標(biāo)記陽性的是？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.PAX8C.CK5/6D.Desmin【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺泡上皮和肺小管上皮細(xì)胞中高表達(dá)，是肺腺癌的特異性標(biāo)記。PAX8陽性見于腎透明細(xì)胞癌和部分乳腺癌，CK5/6多見于肺鱗癌和食管癌，Desmin為肌肉源性標(biāo)記?！绢}干10】慢性胃炎的病理分型中，以腸化生最顯著的是？【選項(xiàng)】A.萎縮性胃炎B.特發(fā)性萎縮性胃炎C.萎縮性胃竇炎D.萎縮性胃體炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃體部慢性萎縮性胃炎（多與自身免疫相關(guān)）易出現(xiàn)胃上皮腸化生（腸型上皮），胃竇炎以胃竇黏膜萎縮伴G細(xì)胞減少為特征?！绢}干11】急性胰腺炎的早期診斷標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.血淀粉酶升高3倍以上B.腹部超聲顯示胰腺腫大C.血鈣降低至1.8mmol/LD.腹腔穿刺抽出血性腹水【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）腹部超聲敏感性達(dá)90%，可顯示胰腺腫大、出血或壞死。血淀粉酶在發(fā)病后8-12小時(shí)升高，但24小時(shí)后可恢復(fù)正常；低鈣血癥（血鈣<1.8mmol/L）提示胰腺壞死，但特異性較低。【題干12】分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療的藥物是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺素替代治療B.碘131治療C.硫脲類藥物D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌術(shù)后需行甲狀腺素（優(yōu)甲樂）替代治療，碘131治療用于清除殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶。硫脲類藥物（如甲巰咪唑）用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，糖皮質(zhì)激素用于免疫抑制治療。【題干13】結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.顱神經(jīng)刺激征陽性B.腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征陽性）C.腦脊液氯化物降低D.腦脊液中性粒細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液以淋巴細(xì)胞為主（>70%），蛋白升高（>500mg/L），氯化物降低（<120mmol/L）。中性粒細(xì)胞增多見于細(xì)菌性腦膜炎，顱神經(jīng)刺激征和腦膜刺激征為典型表現(xiàn)?！绢}干14】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚伴肺泡融合B.肺氣腫伴肺大皰形成C.肺間質(zhì)纖維化D.膠原纖維沉積于肺泡壁【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD以肺氣腫為特征，肺泡壁破壞、肺泡融合成大囊泡，晚期可伴肺大皰形成。肺間質(zhì)纖維化見于間質(zhì)性肺病，膠原纖維沉積提示纖維化?！绢}干15】診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的關(guān)鍵標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.CD33陽性B.MPO陽性C.PML-RARA融合基因D.NPM1突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL由PML基因重排與RARA基因融合形成PML-RARA融合基因，是分子診斷金標(biāo)準(zhǔn)。CD33（髓系標(biāo)志）和MPO（粒系標(biāo)志）為白血病通用標(biāo)志，NPM1突變多見于AML-M1/M2?！绢}干16】胃食管反流病的胃黏膜病理特征是？【選項(xiàng)】A.腺體增生B.腺體減少C.腺腔擴(kuò)張D.腺腔內(nèi)含黏液栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃食管反流?。℅ERD）胃黏膜可見黏液-碳酸氫鹽屏障破壞，腺腔內(nèi)黏液栓形成，伴腸化生和Barrett食管（高級別上皮內(nèi)瘤變）。腺體增生見于胃底腺增生癥，腺體減少提示萎縮性胃炎?！绢}干17】布魯氏菌病的典型血清學(xué)試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.肥達(dá)試驗(yàn)B.凝集試驗(yàn)C.血涂片染色D.PCR檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝集試驗(yàn)（如抗人球蛋白試驗(yàn)）是布魯氏菌病的特異性血清學(xué)診斷方法，陽性率約80%。肥達(dá)試驗(yàn)用于傷寒和副傷寒診斷，血涂片染色可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，PCR為分子診斷手段?！绢}干18】分化型甲狀腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.骨骼C.肺D.甲狀腺【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以肺為最常見部位（占60%-70%），其次為骨、肝和腦。甲狀腺原發(fā)灶復(fù)發(fā)較少見?！绢}干19】慢性胃炎的幽門螺桿菌（Hp）檢測方法不包括？【選項(xiàng)】A.胃黏膜活檢組織學(xué)檢查B.碳13呼氣試驗(yàn)C.血清抗Hp抗體檢測D.胃液幽門螺桿菌尿素酶檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃液尿素酶檢測需空腹胃液樣本，操作繁瑣且易受胃酸抑制影響。推薦方法包括胃黏膜活檢（金標(biāo)準(zhǔn)）、血清學(xué)檢測（抗Hp抗體）及呼氣試驗(yàn)（檢測尿素酶活性）?！绢}干20】急性病毒性肝炎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞氣球樣變B.Kupffer細(xì)胞增生C.肝竇內(nèi)纖維素沉積D.肝小葉結(jié)構(gòu)保留【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎以肝細(xì)胞氣球樣變、核溶解、嗜酸性變性為特征，Kupffer細(xì)胞（星狀細(xì)胞）增生參與吞噬反應(yīng)，肝小葉結(jié)構(gòu)早期保留，后期可出現(xiàn)中央靜脈周圍纖維化。纖維素沉積見于纖維素樣壞死（如急性胰腺炎或感染性心內(nèi)膜炎）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】HE染色中，蘇木精與伊紅的主要作用分別是什么？【選項(xiàng)】A.蘇木精固定細(xì)胞核，伊紅染色細(xì)胞質(zhì)B.蘇木精染色細(xì)胞質(zhì)，伊紅固定細(xì)胞核C.蘇木精與伊紅均參與細(xì)胞核染色D.蘇木精增強(qiáng)組織對比度，伊紅標(biāo)記細(xì)胞器【參考答案】A【詳細(xì)解析】蘇木精通過結(jié)合細(xì)胞核中的DNA呈現(xiàn)藍(lán)色（藍(lán)核），伊紅則對細(xì)胞質(zhì)中的酸性成分（如蛋白質(zhì)）染色呈紅色（紅質(zhì)），兩者結(jié)合形成典型的HE染色對比效果。選項(xiàng)A準(zhǔn)確描述了兩種染料的分工，選項(xiàng)D中“標(biāo)記細(xì)胞器”錯(cuò)誤，因HE染色不區(qū)分細(xì)胞器特異性?！绢}干2】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，P63陽性主要見于哪些細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.基底層細(xì)胞B.非角化區(qū)細(xì)胞C.角化珠中央細(xì)胞D.積極角化細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】P63是分化性鱗癌的特異性標(biāo)志，主要表達(dá)于基底層細(xì)胞而非角化珠區(qū)域。角化珠中央細(xì)胞因已完全角化，DNA修復(fù)機(jī)制可能抑制P63表達(dá)，非角化區(qū)細(xì)胞分化程度較低，P63陽性率低于基底層?！绢}干3】乳腺癌轉(zhuǎn)移最常見的三個(gè)器官是？【選項(xiàng)】A.肺、骨、腦B.肺、肝、骨C.肝、脾、腎D.腦、骨、脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移遵循“跳躍式”規(guī)律：約80%經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移依次為肺（35%）、肝（20%）、骨（15%）。脾轉(zhuǎn)移多繼發(fā)于全身血液系統(tǒng)腫瘤，腦轉(zhuǎn)移多見于晚期病例?！绢}干4】HE染色切片中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示可能存在核分裂象？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且分布均勻B.核膜增厚伴核質(zhì)比增大C.核染色質(zhì)呈細(xì)沙狀分布D.核膜清晰且核仁消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)沙狀核染色質(zhì)（powderychromatin）是核分裂象的特征性表現(xiàn)，此時(shí)核膜尚未完全解離，但核內(nèi)DNA斷裂導(dǎo)致染色質(zhì)顆?；?。選項(xiàng)D描述的是凋亡細(xì)胞特征，核仁消失與凋亡執(zhí)行階段相關(guān)?！绢}干5】病理診斷中，免疫組化結(jié)果“CK7(-)”最有助于排除哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.肺腺癌C.膠原纖維肉瘤D.膠原ous纖維肉瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】CK7是肺泡II型上皮細(xì)胞及肺腺癌的特異性標(biāo)記物。選項(xiàng)D“膠原ous纖維肉瘤”實(shí)為“黏液纖維肉瘤”，其CK7陽性率低于5%，而D選項(xiàng)描述存在筆誤，正確答案應(yīng)指向CK7陰性的肺腺癌，但根據(jù)選項(xiàng)設(shè)置，D為干擾項(xiàng)中最符合邏輯的選項(xiàng)?！绢}干6】HE染色切片中，哪種結(jié)構(gòu)在脂肪組織中最易被誤認(rèn)為腫瘤？【選項(xiàng)】A.脂肪壞死灶B.脂肪細(xì)胞空泡化C.脂肪間質(zhì)纖維化D.脂肪細(xì)胞異型增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪壞死灶由壞死脂肪細(xì)胞殘留形成，其細(xì)胞核固縮、胞質(zhì)脂滴裂解，易被誤診為脂肪瘤。脂肪細(xì)胞空泡化是退行性變（如糖尿?。?，纖維化是間質(zhì)反應(yīng)性增生，異型增生提示腫瘤前兆但形態(tài)學(xué)不典型?！绢}干7】病理診斷中，PAX8陽性主要見于哪些組織？【選項(xiàng)】A.腎小管上皮B.肝細(xì)胞C.膠質(zhì)母細(xì)胞D.肺泡II型上皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAX8是腎小管上皮細(xì)胞特異性標(biāo)志物，肝細(xì)胞表達(dá)PCK（角蛋白19）而非PAX8。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤表達(dá)GFAP而非PAX8，肺泡II型上皮表達(dá)CK5/6。選項(xiàng)D存在干擾，正確答案應(yīng)選A。【題干8】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征提示可能存在異型增生？【選項(xiàng)】A.核仁1-2個(gè)且邊界清晰B.核膜不規(guī)則伴核仁消失C.核染色質(zhì)細(xì)膩均勻D.核仁明顯且分布均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型增生細(xì)胞核特征包括核膜不規(guī)則、核仁消失（如慢性炎癥細(xì)胞核）、核質(zhì)比增大。選項(xiàng)A的核仁邊界清晰（如正常肝細(xì)胞核仁），選項(xiàng)C的細(xì)膩染色質(zhì)（如腎小管上皮細(xì)胞）與異型增生無關(guān)?！绢}干9】病理診斷中，“CK5/6+”最支持哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.肺鱗癌C.膠原ous纖維肉瘤D.膠原纖維肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CK5/6是肺鱗癌的特異性標(biāo)記物，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤表達(dá)GFAP，膠原ous纖維肉瘤（實(shí)為黏液纖維肉瘤）表達(dá)Vimentin而非CK5/6。選項(xiàng)D存在筆誤，正確答案應(yīng)為B?！绢}干10】病理診斷中，HE染色切片中哪種細(xì)胞形態(tài)提示可能存在凋亡？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且邊界清晰B.核膜增厚伴核質(zhì)比增大C.核染色質(zhì)呈細(xì)沙狀分布D.核仁消失且核膜清晰【參考答案】D【詳細(xì)解析】凋亡細(xì)胞核特征為核仁消失（凋亡執(zhí)行階段）、核膜清晰（核膜解離前形態(tài)），核染色質(zhì)呈細(xì)沙狀（DNA斷裂）。選項(xiàng)C描述的是核分裂象特征，選項(xiàng)D準(zhǔn)確對應(yīng)凋亡細(xì)胞核特征?！绢}干11】病理診斷中，哪種腫瘤的P53突變率最高？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.肺腺癌D.食管鱗癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）是P53基因突變率最高的腫瘤（>80%），其次為食管鱗癌（約50%）、肺腺癌（約30%）、乳腺癌（約20%）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D存在干擾?！绢}干12】病理診斷中，HE染色切片中哪種細(xì)胞形態(tài)提示可能存在壞死？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且邊界清晰B.核膜增厚伴核質(zhì)比增大C.核染色質(zhì)呈細(xì)沙狀分布D.核仁消失且核膜清晰【參考答案】C【詳細(xì)解析】壞死細(xì)胞核特征為核染色質(zhì)細(xì)沙狀（DNA碎片化）、核膜結(jié)構(gòu)崩解，但選項(xiàng)D描述的是凋亡特征。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。【題干13】病理診斷中，哪種腫瘤的CK19陽性率最高？【選項(xiàng)】A.肺腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.肝細(xì)胞癌D.食管鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌是CK19陽性率最高的腫瘤（>90%），肝細(xì)胞癌表達(dá)AFP（甲胎蛋白），膠質(zhì)母細(xì)胞瘤表達(dá)GFAP，食管鱗癌表達(dá)CK5/6。選項(xiàng)A正確?！绢}干14】病理診斷中，哪種腫瘤的Ki-67指數(shù)最可能升高？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.乳腺癌D.肺鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤Ki-67指數(shù)最高（>70%），甲狀腺乳頭狀癌（<10%）、乳腺癌（20-30%）、肺鱗癌（10-20%）均顯著低于膠質(zhì)瘤。選項(xiàng)A正確?！绢}干15】病理診斷中，哪種腫瘤的Vimentin陽性率最高？【選項(xiàng)】A.肺腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.膠原ous纖維肉瘤D.膠原纖維肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液纖維肉瘤（原題中選項(xiàng)C應(yīng)為“黏液纖維肉瘤”）是Vimentin陽性率最高的腫瘤（>90%），肺腺癌表達(dá)CK7，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤表達(dá)GFAP，選項(xiàng)D存在筆誤?！绢}干16】病理診斷中，哪種細(xì)胞核特征提示可能存在癌變？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且邊界清晰B.核膜不規(guī)則伴核仁消失C.核染色質(zhì)細(xì)膩均勻D.核仁消失且核膜清晰【參考答案】B【詳細(xì)解析】癌變細(xì)胞核特征為核膜不規(guī)則、核仁消失（如鱗癌）、核質(zhì)比顯著增大。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D描述的是凋亡特征?！绢}干17】病理診斷中，哪種腫瘤的EGFR突變率最高？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.肺腺癌D.食管鱗癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌EGFR突變率最高（>30%），乳腺癌（約20%）、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（<5%）、食管鱗癌（<5%）。選項(xiàng)C正確?！绢}干18】病理診斷中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示可能存在間質(zhì)浸潤？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且邊界清晰B.核膜增厚伴核質(zhì)比增大C.核染色質(zhì)呈細(xì)沙狀分布D.核仁消失且核膜清晰【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)浸潤細(xì)胞（如纖維母細(xì)胞）特征為核膜增厚（細(xì)胞極性喪失）、核質(zhì)比增大（核體積相對變小）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C為核分裂象特征。【題干19】病理診斷中，哪種腫瘤的TTF-1陽性率最高？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.肺腺癌C.肝細(xì)胞癌D.食管鱗癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌TTF-1陽性率最高（>90%），膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（<5%）、肝細(xì)胞癌（表達(dá)AFP）、食管鱗癌（表達(dá)CK5/6）。選項(xiàng)B正確?！绢}干20】病理診斷中，哪種腫瘤的CD34陽性率最高？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.肺腺癌C.膠原ous纖維肉瘤D.膠原纖維肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液纖維肉瘤（選項(xiàng)C應(yīng)為“黏液纖維肉瘤”）是CD34陽性率最高的腫瘤（>80%），肺腺癌（CK7+）、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GFAP+）、選項(xiàng)D存在筆誤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌的病理特征最可能包含以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性明顯且角化珠形成B.腺體結(jié)構(gòu)完整C.纖維血管間質(zhì)豐富D.炎細(xì)胞浸潤顯著【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌以細(xì)胞異型性顯著（核大、深染、核分裂象多）和角化珠形成為典型特征，選項(xiàng)B腺體結(jié)構(gòu)多見于腺癌，C為黏液腺癌特征，D為慢性炎癥表現(xiàn)?！绢}干2】HE染色主要用于顯示哪種病理結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞間連接B.蛋白質(zhì)成分C.細(xì)胞核與胞質(zhì)D.糖原顆粒【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過堿性染色顯示細(xì)胞核（深藍(lán)紫色）和酸性胞質(zhì)（粉紅色），是石蠟切片常規(guī)染色方法，選項(xiàng)A需通過免疫組化檢測，B和D需特殊染色（如PAS或Masson三色）?！绢}干3】免疫組化檢測CK（角蛋白）陽性最常見于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.肺小細(xì)胞癌C.甲狀腺乳頭狀癌D.膠原瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌CK陽性率＞90%，而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤CK陰性，甲狀腺乳頭狀癌CK部分陽性，膠原瘤CK陰性。CK是上皮源性腫瘤的標(biāo)志物?！绢}干4】慢性肝炎的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤B.肝細(xì)胞變性壞死C.Kupffer細(xì)胞增生D.纖維化瘢痕形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性肝炎早期表現(xiàn)為A（匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤）、B（肝細(xì)胞變性壞死）、C（Kupffer細(xì)胞激活），但纖維化瘢痕（D）是終末階段的代償性反應(yīng)，需排除。【題干5】HE染色下，何杰金病的特征性細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.淋巴母細(xì)胞B.紅細(xì)胞裂解細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞樣星空D.網(wǎng)狀纖維細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】何杰金病以“淋巴細(xì)胞樣星空”（背景中散在分布的單一核細(xì)胞）為典型表現(xiàn)，選項(xiàng)A為急性淋巴細(xì)胞白血病特征，B為溶血性貧血，D為轉(zhuǎn)移性腫瘤?！绢}干6】細(xì)針穿刺活檢確診乳腺癌的常用標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA15-3C.ER/PRD.PAX-8【參考答案】C【詳細(xì)解析】ER/PR檢測用于評估乳腺癌激素受體狀態(tài)，指導(dǎo)內(nèi)分泌治療，而PAX-8（腎小管標(biāo)志物）陽性提示腎癌轉(zhuǎn)移可能，選項(xiàng)A、B為消化道腫瘤標(biāo)志物?！绢}干7】HE染色下，轉(zhuǎn)移性腺癌的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.胞質(zhì)空泡C.核分裂象D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性腺癌（如胃癌、肺癌）HE染色可見腺泡狀結(jié)構(gòu)（管狀或囊狀排列的細(xì)胞團(tuán)），選項(xiàng)B為黏液性癌特征，C為活躍增生表現(xiàn)，D為纖維化?！绢}干8】慢性粒細(xì)胞性白血病（CML）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系增生為主B.淋巴細(xì)胞絕對增多C.紅細(xì)胞形態(tài)異常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML骨髓以原始粒細(xì)胞＞10%且伴嗜堿性粒細(xì)胞增多為特征，選項(xiàng)B為慢性淋巴細(xì)胞白血病表現(xiàn)，C、D為溶血性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血特征?！绢}干9】HE染色下，黏液性癌的胞質(zhì)特征是？【選項(xiàng)】A.空泡狀B.粉紅色C.堿性染色D.含鐵血黃素沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性癌胞質(zhì)豐富且含黏液（粉紅色，因黏液為酸性物質(zhì)被HE染色顯示），選項(xiàng)A為高分化腺癌，C為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，D為血吸蟲卵特征?！绢}干10】HE染色下，腎透明細(xì)胞癌的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維束B.腎小管結(jié)構(gòu)C.肌纖維母細(xì)胞D.脂滴空泡【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（如腎癌）HE染色見細(xì)胞質(zhì)含大量脂滴空泡（因胞內(nèi)脂質(zhì)沉積），選項(xiàng)A為腎纖維化，B為正常腎小管，C為平滑肌肉瘤。【題干11】HE染色下，轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.角化珠C.胞質(zhì)透明D.網(wǎng)狀纖維【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性鱗癌（如食管癌、肺鱗癌）可見角化珠（細(xì)胞間橋與角化層），選項(xiàng)A為腺癌，C為髓樣癌，D為纖維性腫瘤?！绢}干12】HE染色下，轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)藍(lán)紫色B.腺泡結(jié)構(gòu)C.核仁明顯D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑色素瘤細(xì)胞胞質(zhì)含黑色素顆粒（藍(lán)紫色），HE染色易顯示，選項(xiàng)B為腺癌，C為漿細(xì)胞增多，D為纖維化。【題干13】HE染色下，轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)嗜酸性B.肝板結(jié)構(gòu)C.脂滴空泡D.網(wǎng)狀纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（HCC）HE染色見細(xì)胞質(zhì)含脂滴空泡（肝細(xì)胞特征），選項(xiàng)A為急性肝炎，B為正常肝小葉，D為肝硬化?！绢}干14】HE染色下，轉(zhuǎn)移性甲狀腺乳頭狀癌的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.胞質(zhì)透明C.核仁明顯D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌HE染色可見乳頭狀結(jié)構(gòu)（細(xì)胞排列成乳頭狀突起），選項(xiàng)B為髓樣癌，C為濾泡旁細(xì)胞增生，D為纖維化?！绢}干15】HE染色下，轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.胞質(zhì)藍(lán)紫色C.核分裂象D.角化珠【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如燕麥細(xì)胞癌）HE染色見胞質(zhì)含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（藍(lán)紫色），選項(xiàng)A為腺癌，C為活躍增生，D為鱗癌。【題干16】HE染色下，轉(zhuǎn)移性平滑肌肉瘤的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)嗜酸性B.膠原纖維束C.肌纖維母細(xì)胞D.角化珠【參考答案】C【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤HE染色見spindle-shaped細(xì)胞（肌纖維母細(xì)胞）排列成束狀，選項(xiàng)A為急性炎癥，B為纖維瘤，D為鱗癌。【題干17】HE染色下，轉(zhuǎn)移性骨肉瘤的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)空泡B.膠原纖維束C.軟骨基質(zhì)D.角化珠【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）HE染色見編織樣骨樣組織（C）與軟骨基質(zhì)混合，選項(xiàng)A為腎癌，B為纖維肉瘤，D為鱗癌?！绢}干18】HE染色下，轉(zhuǎn)移性軟骨肉瘤的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)透明B.膠原纖維束C.軟骨基質(zhì)D.角化珠【參考答案】C【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤HE染色見軟骨基質(zhì)（C）與惡性軟骨細(xì)胞混合，選項(xiàng)A為黏液性腫瘤，B為纖維肉瘤，D為鱗癌?！绢}干19】HE染色下，轉(zhuǎn)移性纖維肉瘤的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)嗜酸性B.膠原纖維束C.軟骨基質(zhì)D.角化珠【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維肉瘤HE染色見編織樣膠原纖維束（B），選項(xiàng)A為炎癥細(xì)胞，C為軟骨肉瘤，D為鱗癌。【題干20】HE染色下，轉(zhuǎn)移性脂肪瘤的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)藍(lán)紫色B.膠原纖維束C.脂滴空泡D.角化珠【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂肪瘤HE染色見大量脂滴空泡（C），選項(xiàng)A為黑色素瘤，B為纖維肉瘤，D為鱗癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】胃腺癌分化程度分為低分化、中分化、高分化，其中哪種分化程度與預(yù)后最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.低分化B.中分化C.高分化D.分化程度無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃腺癌的預(yù)后與分化程度顯著相關(guān)，中分化腺癌因細(xì)胞異型性較低、排列結(jié)構(gòu)接近正常腺體，侵襲性相對較小，5年生存率較其他分化程度更高。低分化腺癌因細(xì)胞極性消失、異型性明顯，侵襲性強(qiáng)，預(yù)后最差。【題干2】病理切片中，如果一個(gè)腫瘤呈現(xiàn)“籃狀結(jié)構(gòu)”，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.間葉源性腫瘤D.上皮源性腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】“籃狀結(jié)構(gòu)”是胃腺癌的典型特征，由立方或柱狀上皮圍繞中央角化或角化珠構(gòu)成，類似籃狀容器。鱗癌多形成乳頭狀或?qū)嶓w結(jié)構(gòu)，間葉源性腫瘤和上皮源性腫瘤與此結(jié)構(gòu)無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】關(guān)于乳腺癌的免疫組化標(biāo)記，哪種組合對髓樣癌具有特異性？【選項(xiàng)】A.CK5/6陽性、ER陰性B.CD15陽性、S100陽性C.PAX-8陽性、Ki-67>20%D.HER-2陽性、PR陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓樣癌的免疫組化特征為CD15（炎癥因子）和S100（間葉源性標(biāo)記）共陽性，CK5/6（表皮標(biāo)志）和PAX-8（乳腺特異性）主要用于區(qū)分其他類型癌。HER-2/PR陽性多見于激素受體陽性的浸潤性導(dǎo)管癌?！绢}干4】病理診斷中，如果一個(gè)細(xì)胞核出現(xiàn)“細(xì)顆粒狀”染色質(zhì)，提示哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤B.肺鱗癌C.肝細(xì)胞癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞核呈細(xì)顆粒狀（鹽粒樣）或“椒鹽樣”染色質(zhì)，核分裂象易見。肺鱗癌核染色深、核仁明顯；肝細(xì)胞癌核仁不明顯；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤核仁可見但染色質(zhì)細(xì)膩?！绢}干5】在病理診斷中，如果一個(gè)腫瘤同時(shí)表達(dá)TTF-1和CEA，應(yīng)首先考慮哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺腺癌B.結(jié)腸腺癌C.甲狀腺癌D.胰腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺/肺特異性）和CEA（廣譜上皮標(biāo)志）共陽性常見于胰腺癌，尤其是導(dǎo)管腺癌。肺腺癌TTF-1陽性但CEA通常陰性；結(jié)腸腺癌CEA陽性但TTF-1陰性；甲狀腺癌TTF-1陽性但CEA陰性?！绢}干6】病理報(bào)告中描述“腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象＞10/50HPF”，提示哪種惡性程度？【選項(xiàng)】A.低級別腫瘤B.中級別腫瘤C.高級別腫瘤D.無法判斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO分級中，高級別腫瘤（如浸潤性導(dǎo)管癌3級、髓樣癌）核分裂象＞10/50HPF，異型性顯著；低級別（如原位癌、低級別導(dǎo)管內(nèi)癌）核分裂象＜5/50HPF；中級別介于兩者之間?！绢}干7】病理診斷中，如果一個(gè)間葉源性腫瘤表達(dá)CD34和Desmin，應(yīng)首先考慮哪種類型？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.橫紋肌肉瘤D.血管平滑肌脂肪瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤CD34（血管內(nèi)皮標(biāo)志）和Desmin（肌肉收縮蛋白）共陽性，而橫紋肌肉瘤CK陽性、血管平滑肌脂肪瘤SMA和CD34陽性但Desmin陰性；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤無此類標(biāo)記?！绢}干8】病理切片中，如果一個(gè)腫瘤呈現(xiàn)“假復(fù)層柱狀上皮”，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.宮頸原位腺癌B.腺性膀胱炎C.腺性息肉D.甲狀腺濾泡癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸原位腺癌的腺體結(jié)構(gòu)被破壞，形成假復(fù)層柱狀上皮，胞質(zhì)豐富、核異型性明顯。腺性膀胱炎為膀胱黏膜下腺體增生，結(jié)構(gòu)完整；腺性息肉無核異型性；甲狀腺濾泡癌為濾泡結(jié)構(gòu)，無復(fù)層上皮?！绢}干9】病理診斷中，如果一個(gè)細(xì)胞核出現(xiàn)“毛玻璃樣”染色質(zhì)，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.乳頭狀甲狀腺癌B.硬化性苔蘚C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.肺小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳頭狀甲狀腺癌細(xì)胞核呈毛玻璃樣（細(xì)顆粒狀但邊界模糊），核仁明顯；肺小細(xì)胞癌核仁消失、胞質(zhì)透明；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤核仁可見但染色質(zhì)細(xì)膩；硬化性苔蘚為慢性炎癥，無核異型性。【題干10】病理診斷中，如果一個(gè)腫瘤表達(dá)CK7和TTF-1，應(yīng)首先考慮哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺腺癌B.甲狀腺癌C.胰腺癌D.結(jié)腸癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌CK7（上皮標(biāo)志）和TTF-1（肺/甲狀腺標(biāo)志）共陽性，其中TTF-1陽性可鑒別起源于甲狀腺的轉(zhuǎn)移癌；胰腺癌CK7陽性但TTF-1陰性；甲狀腺癌TTF-1陽性但CK7陰性；結(jié)腸癌CK7陽性但TTF-1陰性?！绢}干11】病理診斷中，如果一個(gè)細(xì)胞核出現(xiàn)“空泡狀”改變，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.乳腺髓樣癌B.肝細(xì)胞癌C.甲狀腺乳頭狀癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞核常見空泡狀改變（核內(nèi)含糖原空泡），核仁明顯；肝細(xì)胞癌核仁可見但無空泡；乳腺髓樣癌核仁明顯但無空泡；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤核仁可見但染色質(zhì)細(xì)膩。【題干12】病理診斷中，如果一個(gè)腫瘤表達(dá)SMA（平滑肌肌動(dòng)蛋白）和Calponin，應(yīng)首先考慮哪種病變？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.橫紋肌肉瘤C.血管平滑肌脂肪瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤SMA和Calponin（平滑肌收縮相關(guān)蛋白）共陽性；橫紋肌肉瘤Desmin陽性；血管平滑肌脂肪瘤SMA陽性但Calponin陰性；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤無平滑肌相關(guān)標(biāo)記?！绢}干13】病理診斷中，如果一個(gè)腫瘤表達(dá)ER（雌激素受體）和PR（孕激素受體），提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.宮頸癌C.卵巢癌D.甲狀腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌ER/PR陽性提示激素受體陽性，預(yù)后較好且內(nèi)分泌治療敏感。宮頸癌PR陽性但ER陰性；卵巢癌ER陽性但PR陰性；甲狀腺癌無ER/PR表達(dá)。【題干14】病理診斷中，如果一個(gè)細(xì)胞核出現(xiàn)“細(xì)顆粒狀”染色質(zhì)，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤B.肺鱗癌C.肝細(xì)胞癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞核呈細(xì)顆粒狀（鹽粒樣）或“椒鹽樣”染色質(zhì)，核分裂象易見。肺鱗癌核染色深、核仁明顯；肝細(xì)胞癌核仁可見但染色質(zhì)細(xì)膩；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤核仁可見但染色質(zhì)無顆粒感?！绢}干15】病理診斷中，如果一個(gè)腫瘤表達(dá)PAX-8和CK19，應(yīng)首先考慮哪種病變？【選項(xiàng)】A.甲狀腺癌B.胰腺癌C.肝細(xì)胞癌D.肺腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌PAX-8（胰腺/腎小管標(biāo)志）和CK19（上皮細(xì)胞標(biāo)志）共陽性，PAX-8陽性可鑒別腎小管來源的腫瘤。甲狀腺癌CK19陽性但PAX-8陰性；肝細(xì)胞癌CK19陽性但PAX-8陰性；肺腺癌CK19陽性但PAX-8陰性?！绢}干16】病理診斷中，如果一個(gè)細(xì)胞核出現(xiàn)“核仁缺失”，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺小細(xì)胞癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.甲狀腺乳頭狀癌D.乳腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌細(xì)胞核仁缺失、胞質(zhì)透明，呈“燕麥細(xì)胞”特征。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤核仁可見但染色質(zhì)細(xì)膩；甲狀腺乳頭狀癌核仁明顯；乳腺癌核仁可見但無核仁缺失?！绢}干17】病理診斷中，如果一個(gè)腫瘤表達(dá)CD31和D2-40，應(yīng)首先考慮哪種病變？【選項(xiàng)】A.血管源性腫瘤B.淋巴瘤C.腫瘤性脈管炎D.間葉源性腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD31（血管內(nèi)皮標(biāo)志）和D2-40（血管周細(xì)胞標(biāo)志）共陽性提示血管源性腫瘤，如血管內(nèi)皮瘤或血管肉瘤。淋巴瘤表達(dá)CD20/CD3，脈管炎以纖維素樣壞死為主，間葉源性腫瘤表達(dá)SMA或Desmin?！绢}干18】病理診斷中，如果一個(gè)細(xì)胞核出現(xiàn)“柵欄狀排列”，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.胃印戒細(xì)胞癌B.甲狀腺濾泡癌C.肝細(xì)胞癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺濾泡癌細(xì)胞核呈柵欄狀排列（因細(xì)胞間橋形成），核異型性明顯。胃印戒細(xì)胞癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)粘液空泡，核位于基底部；肝細(xì)胞癌核仁可見但無柵欄狀排列；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤核仁可見但排列紊亂?！绢}干19】病理診斷中，如果一個(gè)腫瘤表達(dá)S100和GFAP，應(yīng)首先考慮哪種病變？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.肌肉瘤D.間葉源性腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤S100（神經(jīng)源性標(biāo)志）和GFAP（膠質(zhì)細(xì)胞標(biāo)志）共陽性，提示星形細(xì)胞源性腫瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤S100陽性但GFAP陰性；肌肉瘤表達(dá)SMA或Desmin；間葉源性腫瘤表達(dá)平滑肌或橫紋肌標(biāo)志?！绢}干20】病理診斷中，如果一個(gè)細(xì)胞核出現(xiàn)“核分裂象＞10/10HPF”，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.低級別腫瘤B.中級別腫瘤C.高級別腫瘤D.無法判斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO分級中，高級別腫瘤（如三級膠質(zhì)瘤、髓樣癌）核分裂象＞10/10HPF，異型性顯著；低級別腫瘤核分裂象＜5/10HPF；中級別介于兩者之間，需結(jié)合異型性和細(xì)胞結(jié)構(gòu)綜合判斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】胃癌的轉(zhuǎn)移途徑中，最常見的是（）【選項(xiàng)】A.直接浸潤B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是胃左淋巴結(jié)和胃幽門部淋巴結(jié)。直接浸潤和種植性轉(zhuǎn)移多見于晚期病例，而血行轉(zhuǎn)移相對少見?！绢}干2】在病理診斷中，HE染色主要用于（）【選項(xiàng)】A.觀察細(xì)胞核形態(tài)B.檢測糖原顆粒C.識別角蛋白D.檢測糖蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色是常規(guī)石蠟切片的常用染色方法，能清晰顯示細(xì)胞核的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如異型性、核分裂象等。其他選項(xiàng)需通過特殊染色（如PAS染色檢測糖原，Masson三色染色檢測角蛋白）實(shí)現(xiàn)。【題干3】分化型鱗狀細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，最具有特征性的是（）【選項(xiàng)】A.Ki-67B.p53C.p16D.p40【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化型鱗狀細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，p40（一種角蛋白中間絲蛋白）陽性表達(dá)具有高度特異性，而Ki-67反映增殖活性，p53與異型性相關(guān)，p16與p53協(xié)同作用?！绢}干4】在鑒別診斷中，慢性胃炎與萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于（）【選項(xiàng)】A.腺體數(shù)量減少B.腺上皮增生C.肉眼可見胃pits減少D.胃黏膜厚度增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】萎縮性胃炎以胃黏膜腺體數(shù)量減少為特征，而慢性胃炎早期腺體數(shù)量可能正?；蜉p度減少。肉眼觀察萎縮性胃炎可見胃黏膜變薄、pits減少，但腺體數(shù)量減少是病理診斷的核心依據(jù)。【題干5】關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌的影像學(xué)特征，描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化B.常見毛刺征C.多數(shù)表現(xiàn)為磨玻璃影D.病灶邊緣毛刺較少【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)支氣管肺泡癌影像學(xué)特征包括磨玻璃影、空氣支氣管征及細(xì)小毛刺，但毛刺征并非必需，且病灶邊緣毛刺較多是其典型表現(xiàn)?！绢}干6】在病理學(xué)檢查中，Hodgkin淋巴瘤的典型細(xì)胞是（）【選項(xiàng)】A.免疫母細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞樣B細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.膠質(zhì)細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hodgkin淋巴瘤特征性細(xì)胞為R-S細(xì)胞（Reed-Sternberg細(xì)胞），由一個(gè)中心細(xì)胞和多個(gè)淋巴細(xì)胞構(gòu)成，而其他選項(xiàng)為非特異性細(xì)胞類型?！绢}干7】關(guān)于急性白血病FAB分型的核心依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.病程長短B.細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征C.骨髓增生程度D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果【參考答案】B【詳細(xì)解析】FAB分型（如M1、M2等）基于白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征（如原始細(xì)胞比例、分化程度），而非病程或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)?！绢}干8】在診斷乳腺癌時(shí)，ER和HER-2的聯(lián)合檢測意義在于（）【選項(xiàng)】A.區(qū)分良惡性B.指導(dǎo)內(nèi)分泌治療C.確定免疫組化類型D.預(yù)測預(yù)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】ER和HER-2檢測用于指導(dǎo)內(nèi)分泌治療（如ER陽性者用抗雌激素藥物）和靶向治療（如HER-2陽性者用曲妥珠單抗），而非直接區(qū)分良惡性?！绢}干9】病理診斷中，間變性大細(xì)胞淋巴瘤的免疫組化標(biāo)記中，最常見的是（）【選項(xiàng)】A.CD30B.CD20C.TTF-1D.PAX-5【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤以CD30陽性（>80%）為特征性標(biāo)記，CD20可能陽性但非必需，TTF-1和PAX-5用于區(qū)分肺和外周T細(xì)胞淋巴瘤?！绢}干10】在病理診斷中，PAS染色陽性多見于（）【選項(xiàng)】A.糖原顆粒