2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在病理切片判讀中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)膩、分布均勻且核仁明顯，最可能的細(xì)胞類型是？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)膩均勻且核仁明顯為特征性表現(xiàn)，而上皮細(xì)胞核質(zhì)比高、核仁不明顯；成纖維細(xì)胞核仁小或不明顯；腫瘤細(xì)胞核質(zhì)比顯著增高且核仁不規(guī)則，故選D。【題干2】關(guān)于分化良好的鱗狀細(xì)胞癌，其細(xì)胞間橋和角化珠的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞間橋粗大且連續(xù)B.角化珠中央可見壞死灶C.細(xì)胞間橋呈放射狀排列D.角化珠邊緣細(xì)胞核深染【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化良好鱗癌特征為細(xì)胞間橋粗大連續(xù)，角化珠中央為壞死角蛋白；若角化珠邊緣核深染提示角化不良，故排除B、D；放射狀排列見于基底細(xì)胞癌，故選A?！绢}干3】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，外周血涂片中可見的典型細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.原始紅細(xì)胞B.小早幼粒細(xì)胞C.淋巴母細(xì)胞D.空泡變性紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病特征為外周血出現(xiàn)>10%的淋巴母細(xì)胞，其具不規(guī)則核仁、核分裂象多；原始紅細(xì)胞（A）和小早幼粒細(xì)胞（B）見于急性髓系白血病，空泡變性紅細(xì)胞（D）為缺鐵性貧血表現(xiàn)，故選C?！绢}干4】病理診斷中，"送檢物已腐敗"的說明主要針對(duì)哪種標(biāo)本？【選項(xiàng)】A.腫瘤組織B.腹水C.肝臟穿刺標(biāo)本D.骨髓活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹水因富含蛋白質(zhì)易腐敗變質(zhì)，影響細(xì)胞學(xué)診斷；腫瘤組織（A）和肝臟穿刺（C）腐敗后仍可觀察結(jié)構(gòu)；骨髓活檢（D）腐敗后細(xì)胞形態(tài)破壞嚴(yán)重但較少送檢，故選B?！绢}干5】關(guān)于胃印戒細(xì)胞癌的病理特征，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)黏液空泡將核擠向一側(cè)B.腫瘤細(xì)胞異型性明顯C.常伴腸化生D.腫瘤間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌特征為黏液空泡將核擠向一側(cè)（A正確），但異型性相對(duì)較低（B錯(cuò)誤）；腸化生（C）和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（D）均為常見表現(xiàn)，故選B?！绢}干6】病理診斷中，"非典型細(xì)胞"的表述通常出現(xiàn)在哪種病變？【選項(xiàng)】A.慢性炎癥B.早期惡性腫瘤C.靜止期纖維化D.真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】非典型細(xì)胞是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，慢性炎癥（A）細(xì)胞形態(tài)正常；靜止期纖維化（C）以玻璃樣變?yōu)橹?；真菌感染（D）可見菌絲和孢子，故選B?！绢}干7】病理切片中，診斷霍奇金淋巴瘤的關(guān)鍵性細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.裂細(xì)胞B.R-S細(xì)胞C.小淋巴細(xì)胞D.組織細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】R-S細(xì)胞（Hodgkin細(xì)胞）是霍奇金淋巴瘤診斷標(biāo)志，其由一個(gè)中心細(xì)胞和多個(gè)周圍細(xì)胞組成；裂細(xì)胞（A）見于傳染性單核細(xì)胞增多癥，小淋巴細(xì)胞（C）和組織細(xì)胞（D）無特異性，故選B?！绢}干8】關(guān)于肝細(xì)胞癌的病理分型，正確描述是？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)細(xì)胞瘤B.肝細(xì)胞管狀腺瘤C.膽管狀腺瘤D.梗死性肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞管狀腺瘤（HCA）由肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞構(gòu)成，是肝細(xì)胞癌的癌前病變；膠質(zhì)細(xì)胞瘤（A）為腦部腫瘤；膽管狀腺瘤（C）由膽管上皮增生；肝硬化（D）為慢性炎癥后纖維化，故選B?！绢}干9】病理診斷中，"核分裂象多見"最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.慢性萎縮性胃炎B.早期胃癌C.慢性粒單核細(xì)胞白血病D.間變性膠質(zhì)瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】間變性膠質(zhì)瘤（WHOII級(jí)）以核分裂象多見（>5/10HPF）；慢性萎縮性胃炎（A）核分裂象<2/10HPF；早期胃癌（B）核分裂象通常<3/10HPF；慢性粒單核細(xì)胞白血?。–）以嗜酸性粒細(xì)胞為主，故選D?！绢}干10】病理診斷中，"送檢物為壞死組織"提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.急性闌尾炎C.硬化性病變D.脂肪壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎早期以化膿性壞死為主；腫瘤轉(zhuǎn)移（A）多為實(shí)性壞死；硬化性病變（C）以纖維化為主；脂肪壞死（D）多見于胰腺炎，故選B?！绢}干11】病理診斷中，"細(xì)胞異型性明顯"最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.慢性扁桃體炎B.間變性膠質(zhì)瘤C.慢性粒單核細(xì)胞白血病D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHOIII級(jí)）異型性最顯著（核分裂象多、核仁明顯）；間變性膠質(zhì)瘤（B）異型性較輕；慢性粒單核細(xì)胞白血?。–）以嗜酸性粒細(xì)胞為主，異型性不顯著，故選D?！绢}干12】病理診斷中，"送檢物為血性液體"提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌B.膽囊癌C.胰腺癌D.腎細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽囊癌易合并膽汁淤積導(dǎo)致血性腹水；肝細(xì)胞癌（A）多伴門靜脈癌栓；胰腺癌（C）易血行轉(zhuǎn)移至血液；腎細(xì)胞癌（D）血性尿多見，故選B。【題干13】病理診斷中，"核仁明顯"的細(xì)胞最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞核仁明顯且核分裂象多；甲狀腺乳頭狀癌（A）核仁小或不明顯；鱗狀細(xì)胞癌（B）核仁不明顯；淋巴細(xì)胞白血?。―）核仁明顯但細(xì)胞類型不同，故選C?！绢}干14】病理診斷中，"送檢物為冰凍切片"最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.術(shù)中快速病理診斷B.術(shù)后石蠟切片C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】冰凍切片主要用于術(shù)中快速病理診斷（如腫瘤良惡性鑒別）；術(shù)后石蠟切片（B）為常規(guī)流程；腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（C）需血清學(xué)檢查；細(xì)胞學(xué)檢查（D）多為外周血或穿刺液，故選A?！绢}干15】病理診斷中，"細(xì)胞核深染"最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.慢性胃炎B.胃癌C.間變性膠質(zhì)瘤D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性膠質(zhì)瘤細(xì)胞核深染且核仁明顯；慢性胃炎（A）核染色質(zhì)細(xì)膩；胃癌（B）核深染但無核仁；真菌感染（D）可見菌絲，故選C?！绢}干16】病理診斷中，"送檢物為骨組織"提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.術(shù)中快速病理診斷B.術(shù)后石蠟切片C.骨髓穿刺D.軟組織活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓穿刺（C）主要用于血液系統(tǒng)疾病診斷；術(shù)中快速病理（A）多為實(shí)體腫瘤；術(shù)后石蠟切片（B）為常規(guī)流程；軟組織活檢（D）需排除骨轉(zhuǎn)移，故選C?！绢}干17】病理診斷中，"細(xì)胞核仁明顯"的細(xì)胞最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞核仁明顯且核分裂象多；甲狀腺乳頭狀癌（A）核仁小或不明顯；鱗狀細(xì)胞癌（B）核仁不明顯；淋巴細(xì)胞白血?。―）核仁明顯但細(xì)胞類型不同，故選C?！绢}干18】病理診斷中，"送檢物為壞死組織"提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.急性闌尾炎C.硬化性病變D.脂肪壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎早期以化膿性壞死為主；腫瘤轉(zhuǎn)移（A）多為實(shí)性壞死；硬化性病變（C）以纖維化為主；脂肪壞死（D）多見于胰腺炎，故選B。【題干19】病理診斷中，"細(xì)胞異型性明顯"最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.慢性扁桃體炎B.間變性膠質(zhì)瘤C.慢性粒單核細(xì)胞白血病D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHOIII級(jí)）異型性最顯著（核分裂象多、核仁明顯）；間變性膠質(zhì)瘤（B）異型性較輕；慢性粒單核細(xì)胞白血?。–）以嗜酸性粒細(xì)胞為主，異型性不顯著，故選D?！绢}干20】病理診斷中，"送檢物為血性液體"提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌B.膽囊癌C.胰腺癌D.腎細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽囊癌易合并膽汁淤積導(dǎo)致血性腹水；肝細(xì)胞癌（A）多伴門靜脈癌栓；胰腺癌（C）易血行轉(zhuǎn)移至血液；腎細(xì)胞癌（D）血性尿多見，故選B。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】浸潤(rùn)性乳腺癌的典型組織學(xué)特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肌上皮細(xì)胞層完整B.腺泡結(jié)構(gòu)破壞伴細(xì)胞異型性C.肌纖維母細(xì)胞樣間質(zhì)D.肌上皮細(xì)胞核分裂象【參考答案】A【詳細(xì)解析】浸潤(rùn)性乳腺癌的病理特征包括腺泡結(jié)構(gòu)破壞、細(xì)胞異型性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，間質(zhì)中可見肌纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞，但正常肌上皮細(xì)胞層在乳腺癌中通常完整，故A錯(cuò)誤。【題干2】慢性胃炎的胃竇部病變以哪種免疫細(xì)胞浸潤(rùn)為主？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃竇部慢性胃炎（如自身免疫性胃炎）以胃壁細(xì)胞破壞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，提示自身免疫反應(yīng)，故B正確?！绢}干3】分化型鱗狀細(xì)胞癌的分化程度判定主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁明顯B.細(xì)胞極性保留C.細(xì)胞間橋形成D.核分裂象＞10/HPF【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化程度高的鱗癌保留細(xì)胞極性，細(xì)胞間橋和角化珠是特征，但核仁明顯（A）和核分裂象多（D）提示低分化或未分化，故B正確?！绢}干4】急性粒細(xì)胞性白血病（M1）的形態(tài)學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞原粒＞30%B.空泡變性C.Auer小體D.胞質(zhì)顆粒粗大【參考答案】B【詳細(xì)解析】M1為髓系白血病，原粒占多數(shù)，胞質(zhì)粗大顆粒狀，Auer小體可見，但空泡變性（B）更常見于紅系白血病，故B錯(cuò)誤?！绢}干5】肝細(xì)胞性肝癌的免疫組化標(biāo)記中，哪項(xiàng)最敏感？【選項(xiàng)】A.CD34B.HMB-45C.AE1/AE3D.CK19【參考答案】C【詳細(xì)解析】AE1/AE3（分化型上皮標(biāo)志物）在肝細(xì)胞癌中表達(dá)率達(dá)80%-90%，特異性強(qiáng)，而CK19（B）和HMB-45（D）陽性率較低，故C正確?！绢}干6】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化特征不包括？【選項(xiàng)】A.CD30陽性B.CD3陽性C.EMA陰性D.S100陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALCL為T/NK細(xì)胞來源，CD30和CD3共表達(dá)是特征，EMA（上皮膜抗原）陰性，S100（神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物）通常不表達(dá)，故D錯(cuò)誤?！绢}干7】黏液性水腫性皮膚松弛癥（MEWS）的皮膚病理特征是？【選項(xiàng)】A.真皮層膠原纖維斷裂B.膠原纖維Ⅲ型代謝異常C.彈性纖維斷裂D.真皮層水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】MEWS因III型膠原合成障礙導(dǎo)致皮膚脆性增加，病理表現(xiàn)為Ⅲ型膠原代謝異常沉積，故B正確?！绢}干8】分化型甲狀腺乳頭狀癌的微轉(zhuǎn)移灶常見于？【選項(xiàng)】A.淋巴管B.血管C.淋巴結(jié)D.淋巴濾泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌微轉(zhuǎn)移灶多見于淋巴管（如甲狀腺濾泡旁淋巴管），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見，故A正確。【題干9】慢性腎小球腎炎的病理分期中，Ephriny-4陽性主要見于？【選項(xiàng)】A.膜性病變B.膜增生性病變C.系膜增生性病變D.微小病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ephriny-4（細(xì)胞黏附分子）在膜增生性腎小球腎炎（MPGN）的系膜區(qū)表達(dá)增強(qiáng)，是診斷MPGN的重要標(biāo)記，故B正確?！绢}干10】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分化標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.CD34B.MPOC.ALPD.CD13【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL分化標(biāo)志為早幼?？乖∕PO），與CD34（A）和CD13（D）無關(guān)，ALP（堿性磷酸酶）在粒系分化中無特異性，故B正確?！绢}干11】腸壁間淋巴結(jié)的解剖位置位于？【選項(xiàng)】A.腸系膜內(nèi)B.腸壁漿膜層C.腸黏膜下層D.腸系膜外【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸壁間淋巴結(jié)位于黏膜下層與肌層之間，腸系膜內(nèi)淋巴結(jié)（A）和系膜外淋巴結(jié)（D）位于腸系膜內(nèi)，故C正確?！绢}干12】分化型胃癌的免疫組化標(biāo)記中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.CD56B.CEAC.EMAD.CK7【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型胃癌（高分化）EMA（上皮膜抗原）陽性率＞90%，CK7（A）在胃癌中表達(dá)不穩(wěn)定，CD56（B）和CEA（C）多見于黏液性癌，故C正確?！绢}干13】急性елякемия（M6）的細(xì)胞形態(tài)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)藍(lán)染B.核仁明顯C.Auer小體D.胞質(zhì)空泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。∕6）以原淋巴細(xì)胞為主，核仁明顯（核仁組織區(qū)增生），胞質(zhì)空泡（D）和Auer小體（C）多見于髓系白血病，故B正確?！绢}干14】肺小細(xì)胞癌的分子分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)內(nèi)分泌-小細(xì)胞癌（SCLC）B.3q26.1缺失亞型C.TP53突變型D.EML4-ALK融合型【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（SCLC）以神經(jīng)內(nèi)分泌分化為主，TP53突變（C）和EML4-ALK融合（D）多見于非小細(xì)胞癌，3q26.1缺失（B）為特定亞型，故A正確?！绢}干15】慢性牙周炎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.牙骨質(zhì)吸收B.牙槽骨吸收C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞增生D.牙齦結(jié)締組織纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性牙周炎的病理表現(xiàn)為牙槽骨吸收（B）、牙骨質(zhì)吸收（A）和牙齦結(jié)締組織纖維化（D），成牙骨質(zhì)細(xì)胞（C）在牙周袋內(nèi)不增生，故C錯(cuò)誤?！绢}干16】分化型鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.核分裂象多B.細(xì)胞極性保留C.胞質(zhì)透明空泡D.核仁明顯【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型鱗癌細(xì)胞排列成極性，核分裂象少（A），透明空泡（C）和核仁明顯（D）提示低分化或未分化，故B正確。【題干17】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的FAB分型中，L2型的主要特征是？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞為主B.核仁明顯C.Auer小體D.胞質(zhì)顆粒細(xì)小【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL-L2型（成熟淋巴細(xì)胞型）以大淋巴細(xì)胞為主，核仁明顯（B），胞質(zhì)顆粒細(xì)?。―）和Auer小體（C）多見于髓系白血病，故B正確。【題干18】肝轉(zhuǎn)移癌的免疫組化標(biāo)記中，最特異的是？【選項(xiàng)】A.HMB-45B.CK19C.CEAD.AE1/AE3【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌的HMB-45（肝細(xì)胞特異性抗原）陽性率＞80%，CK19（B）和CEA（C）在多種上皮細(xì)胞中表達(dá)，AE1/AE3（D）在肝細(xì)胞中弱陽性，故A正確。【題干19】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的基因突變最常見于？【選項(xiàng)】A.Bcl-2B.ALKC.NPM1D.C-KIT【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALCL中ALK（AnaplasticLymphomaKinase）基因重排或過表達(dá)占50%-70%，Bcl-2（A）和NPM1（C）突變多見于其他淋巴瘤，C-KIT（D）突變與間變性大細(xì)胞淋巴瘤無關(guān)，故B正確。【題干20】慢性腎小球腎炎的免疫復(fù)合物沉積部位是？【選項(xiàng)】A.膜區(qū)B.膜旁區(qū)C.系膜區(qū)D.內(nèi)皮細(xì)胞下【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎的免疫復(fù)合物主要沉積在腎小球基膜（膜區(qū)），形成“釘突樣”改變，膜旁區(qū)（B）和系膜區(qū)（C）病變多見于其他類型腎炎，內(nèi)皮細(xì)胞下（D）為急性腎炎特征，故A正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在病理診斷中，HE染色主要用于哪種檢查的常規(guī)觀察？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞學(xué)檢查B.免疫組化C.特殊染色D.病理切片初步評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是病理切片常規(guī)檢查的基礎(chǔ)染色方法，用于觀察組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)及病變特征。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，細(xì)胞學(xué)檢查通常依賴特殊染色或免疫組化技術(shù)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，免疫組化需結(jié)合抗體標(biāo)記；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，特殊染色針對(duì)特定成分（如纖維素、彈力纖維）?！绢}干2】分化程度最高的胃癌病理切片中，可見哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.分裂象B.腺體結(jié)構(gòu)完整C.細(xì)胞核深染D.異型細(xì)胞簇【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分化胃癌的腺體結(jié)構(gòu)保留完整，細(xì)胞異型性低，核分裂象少見。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，分裂象多見于未分化或低分化癌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，核深染是低分化癌特征；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，異型細(xì)胞簇常見于中低分化癌?！绢}干3】診斷乳腺癌時(shí)，哪種免疫組化標(biāo)記最具有特異性？【選項(xiàng)】A.ER陽性B.CCK-8陽性C.Her-2/neu陽性D.P53突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】Her-2/neu過表達(dá)是乳腺癌侵襲性強(qiáng)的重要分子標(biāo)志，特異性高于ER（激素受體）或P53（抑癌基因）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，ER陽性與激素治療相關(guān)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，CCK-8用于細(xì)胞增殖檢測(cè)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，P53突變多見于多種腫瘤。【題干4】病理診斷中，哪種轉(zhuǎn)移途徑最常見于肺癌？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.神經(jīng)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌轉(zhuǎn)移以淋巴道為主，癌細(xì)胞經(jīng)肺門淋巴結(jié)→縱隔淋巴結(jié)→遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，血行轉(zhuǎn)移多見于鱗癌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，種植性轉(zhuǎn)移見于腹膜后或胸膜；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，神經(jīng)轉(zhuǎn)移罕見?！绢}干5】分化良好的甲狀腺乳頭狀癌中，哪種病理特征最顯著？【選項(xiàng)】A.腺管擴(kuò)張B.紅細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).硬化壞死D.膠原纖維分隔【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌典型表現(xiàn)為濾泡狀腺體排列成乳頭狀，間質(zhì)透明，無壞死。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，紅細(xì)胞浸潤(rùn)多見于炎癥；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，壞死見于髓樣癌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，分隔是髓樣癌特征?！绢}干6】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面抗原？【選項(xiàng)】A.免疫組化B.基因測(cè)序C.特殊染色D.HE染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫組化通過抗體識(shí)別腫瘤特異性抗原（如細(xì)胞角蛋白、波形蛋白），輔助病理診斷。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，基因測(cè)序用于分子分型；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，特殊染色針對(duì)特殊成分；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，HE染色為常規(guī)觀察?！绢}干7】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓涂片中哪種細(xì)胞比例顯著升高？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中幼粒紅細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）骨髓中原始淋巴細(xì)胞（>30%）顯著增多，形態(tài)異常。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，紅細(xì)胞比例降低；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，單核細(xì)胞增多見于單核細(xì)胞白血??；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，中幼粒紅細(xì)胞見于急性髓系白血病（AML）。【題干8】病理診斷中，哪種染色可明確顯示纖維化程度？【選項(xiàng)】A.HE染色B.Masson三色染色C.絮狀紫染色D.蘇木精-伊紅染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】Masson三色染色通過天狼星紅染色膠原纖維，綠色染色彈性纖維，可直觀評(píng)估纖維化程度。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，HE染色無法區(qū)分纖維類型；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，絮狀紫用于黏液細(xì)胞；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，蘇木精-伊紅染色為常規(guī)結(jié)構(gòu)觀察。【題干9】分化差的結(jié)直腸癌中，哪種細(xì)胞器異常最顯著？【選項(xiàng)】A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.核糖體【參考答案】A【詳細(xì)解析】未分化或低分化結(jié)直腸癌細(xì)胞線粒體減少或消失，核質(zhì)比增大。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張見于胰腺癌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，高爾基體發(fā)育不良見于胃癌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，核糖體增多見于感染或炎癥。【題干10】病理診斷中，哪種技術(shù)可區(qū)分腎透明細(xì)胞癌與腎嫌色細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】A.免疫組化B.病理學(xué)分型C.特殊染色D.HE染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）表達(dá)Vimentin和CK7，腎嫌色細(xì)胞癌（ccNCC）表達(dá)TTF-1。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，分型需結(jié)合形態(tài)和免疫組化；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，特殊染色（如PAS）無法明確區(qū)分；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，HE染色無法鑒別。【題干11】病理診斷中，哪種轉(zhuǎn)移途徑最常見于食管癌？【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.神經(jīng)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌早期經(jīng)食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，血行轉(zhuǎn)移多見于晚期；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，種植性轉(zhuǎn)移見于腹膜；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，神經(jīng)轉(zhuǎn)移罕見。【題干12】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)腫瘤細(xì)胞增殖活性？【選項(xiàng)】A.Ki-67染色B.免疫組化C.特殊染色D.HE染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ki-67標(biāo)記增殖細(xì)胞核，陽性率反映腫瘤活躍程度。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，免疫組化用于抗原檢測(cè)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，特殊染色針對(duì)特殊成分；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，HE染色為常規(guī)觀察。【題干13】分化良好的喉癌中，哪種病理特征最顯著？【選項(xiàng)】A.纖維化瘢痕B.腺體結(jié)構(gòu)C.細(xì)胞核深染D.異型細(xì)胞簇【參考答案】A【詳細(xì)解析】高分化喉癌（鱗癌）可見纖維化瘢痕和角化珠形成，細(xì)胞異型性低。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，腺體結(jié)構(gòu)見于腺癌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，核深染是低分化癌特征；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，異型細(xì)胞簇多見于未分化癌?！绢}干14】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)腫瘤細(xì)胞增殖周期異常？【選項(xiàng)】A.端粒酶活性檢測(cè)B.免疫組化C.特殊染色D.HE染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】端粒酶活性檢測(cè)反映腫瘤細(xì)胞增殖能力，陽性率高者（>80%）多為惡性腫瘤。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，免疫組化用于抗原標(biāo)記；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，特殊染色針對(duì)特殊成分；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，HE染色為常規(guī)觀察。【題干15】病理診斷中，哪種轉(zhuǎn)移途徑最常見于胰腺癌？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.神經(jīng)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌早期即通過血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨，淋巴轉(zhuǎn)移較少。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，淋巴轉(zhuǎn)移多見于乳腺癌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，種植性轉(zhuǎn)移見于腹膜；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，神經(jīng)轉(zhuǎn)移罕見?！绢}干16】病理診斷中，哪種染色可顯示腫瘤細(xì)胞間質(zhì)成分？【選項(xiàng)】A.HE染色B.Masson三色染色C.絮狀紫染色D.蘇木精-伊紅染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】Masson三色染色區(qū)分膠原纖維（紅）、彈性纖維（綠）、網(wǎng)狀纖維（藍(lán)），反映間質(zhì)結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，HE染色無法區(qū)分纖維類型；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，絮狀紫用于黏液細(xì)胞；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，蘇木精-伊紅染色為常規(guī)結(jié)構(gòu)觀察?！绢}干17】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)腫瘤細(xì)胞對(duì)激素的敏感性？【選項(xiàng)】A.ER/PR免疫組化B.Ki-67染色C.端粒酶活性檢測(cè)D.HE染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER（雌激素受體）和PR（孕激素受體）免疫組化可評(píng)估乳腺癌等激素依賴性腫瘤的治療反應(yīng)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，Ki-67反映增殖活性；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，端粒酶活性檢測(cè)用于增殖能力評(píng)估；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，HE染色為常規(guī)觀察?！绢}干18】病理診斷中，哪種轉(zhuǎn)移途徑最常見于卵巢癌？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.神經(jīng)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢癌易經(jīng)腹腔種植轉(zhuǎn)移至腸系膜、腹膜，淋巴轉(zhuǎn)移較少。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，淋巴轉(zhuǎn)移多見于乳腺癌；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，血行轉(zhuǎn)移多見于晚期；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，神經(jīng)轉(zhuǎn)移罕見。【題干19】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)腫瘤細(xì)胞微血管生成情況？【選項(xiàng)】A.免疫組化B.Ki-67染色C.端粒酶活性檢測(cè)D.HE染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】微血管密度（MVD）免疫組化（如CD34標(biāo)記）評(píng)估腫瘤血管生成，與預(yù)后相關(guān)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，Ki-67反映增殖活性；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，端粒酶活性檢測(cè)用于增殖能力評(píng)估；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，HE染色為常規(guī)觀察?！绢}干20】病理診斷中，哪種轉(zhuǎn)移途徑最常見于肝癌？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.神經(jīng)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝癌（HCC）早期即通過門靜脈血行轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)其他部位或肺，淋巴轉(zhuǎn)移較少。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，淋巴轉(zhuǎn)移多見于胃癌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，種植性轉(zhuǎn)移見于腹膜；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，神經(jīng)轉(zhuǎn)移罕見。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的免疫分型中，TdT陽性主要見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞來源；B.T細(xì)胞來源；C.漿細(xì)胞來源；D.神經(jīng)細(xì)胞來源【參考答案】B【詳細(xì)解析】TdT（terminalsdeoxyribonucleotidyltransferase）是T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的特異性標(biāo)志，表達(dá)于未成熟T細(xì)胞前體，而B細(xì)胞來源的ALL通常表達(dá)CD19、CD20等成熟標(biāo)志物。【題干2】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的常見轉(zhuǎn)移途徑不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.門靜脈；B.脾靜脈；C.肝動(dòng)脈；D.淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移主要經(jīng)門靜脈系統(tǒng)發(fā)生，肝動(dòng)脈和脾靜脈為次要途徑，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并非結(jié)直腸癌的典型轉(zhuǎn)移方式?！绢}干3】胃黏液細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，最具有特征性的組合是？【選項(xiàng)】A.CEA和CEA；B.CEA和CK7；C.CEA和SMA；D.CEA和CD34【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃黏液細(xì)胞癌（MUC型）通常表達(dá)黏液相關(guān)抗原（如MUC5AC）及CK7，而CEA為廣譜腫瘤標(biāo)志物，常用于輔助診斷。【題干4】病理診斷中，關(guān)于“金標(biāo)準(zhǔn)”的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞學(xué)檢查；B.形態(tài)學(xué)特征結(jié)合分子生物學(xué)證據(jù)；C.病史和臨床表現(xiàn)；D.影像學(xué)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”需綜合形態(tài)學(xué)觀察（如HE染色、特殊染色）和分子生物學(xué)技術(shù)（如免疫組化、基因檢測(cè)），以排除影像學(xué)或臨床誤判?！绢}干5】分化型非小細(xì)胞肺癌的免疫組化標(biāo)記中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.TTF-1；B.NapsinA；C.p63；D.P40【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺腺癌中特異性表達(dá)（>95%），而NapsinA（酸性角蛋白酶）對(duì)肺泡癌更具敏感性，但TTF-1聯(lián)合NapsinA可顯著提高診斷準(zhǔn)確性。【題干6】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的骨髓象特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系增生；B.紅細(xì)胞形態(tài)正常；C.單核細(xì)胞比例升高；D.粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓象以粒細(xì)胞系顯著增生（>50%），紅細(xì)胞形態(tài)正常，單核細(xì)胞比例通常不升高，且堿性磷酸酶活性降低是診斷關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干7】診斷乳腺癌的分子標(biāo)志物中，最特異的是？【選項(xiàng)】A.ER；B.HER-2；C.P53；D.Ki-67【參考答案】B【詳細(xì)解析】HER-2/neu過表達(dá)（免疫組化3+或FISH擴(kuò)增）是乳腺癌分型及靶向治療（如曲妥珠單抗）的重要依據(jù)，特異性高于ER（激素受體）和P53（抑癌基因）?！绢}干8】關(guān)于肝細(xì)胞性肝癌（HCC）的影像學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期高密度；B.門靜脈期低密度；C.延遲期強(qiáng)化；D.動(dòng)脈期和門靜脈期均呈低密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】HCC在動(dòng)脈期呈高密度強(qiáng)化（血供豐富），門靜脈期低密度（壞死區(qū)），延遲期持續(xù)強(qiáng)化（纖維包膜形成），符合“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化模式?！绢}干9】病理診斷中，關(guān)于“假陽性”的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.非腫瘤細(xì)胞表達(dá)腫瘤標(biāo)志物；B.正常組織誤判為腫瘤；C.腫瘤細(xì)胞未表達(dá)標(biāo)志物；D.標(biāo)記物選擇不當(dāng)導(dǎo)致錯(cuò)誤【參考答案】C【詳細(xì)解析】“假陽性”指非腫瘤細(xì)胞（如炎癥細(xì)胞）錯(cuò)誤表達(dá)腫瘤標(biāo)志物，或標(biāo)記物選擇錯(cuò)誤（如CK7用于腺癌）；而“假陰性”是腫瘤細(xì)胞未表達(dá)所選標(biāo)志物?！绢}干10】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分子分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.PML-RARα融合基因陽性；B.FLT3突變；C.CML1基因表達(dá)；D.MDM2擴(kuò)增【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的分子分型以PML-RARα融合基因陽性為特征，是診斷和分期的核心依據(jù)，對(duì)應(yīng)全反式維A酸（ATRA）治療敏感?！绢}干11】病理診斷中，關(guān)于“異型性”的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核增大；B.核膜不規(guī)則；C.核仁消失；D.細(xì)胞質(zhì)豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型性（anaplasia）是腫瘤細(xì)胞核的形態(tài)學(xué)特征，包括核增大、核膜不規(guī)則、核仁消失及染色質(zhì)粗糙。其中核膜不規(guī)則是判斷異型性的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干12】關(guān)于胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，正確的是？【選項(xiàng)】A.直接浸潤(rùn)至十二指腸；B.淋巴道轉(zhuǎn)移至幽門部淋巴結(jié)；C.血行轉(zhuǎn)移至肺；D.種植轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移以淋巴道（幽門下、胃左淋巴結(jié)）和血行（肝、肺）為主，直接浸潤(rùn)十二指腸罕見（僅見于胃竇大彎側(cè)腫瘤），種植轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜需結(jié)合大體病理?！绢}干13】病理診斷中，關(guān)于“間變性大細(xì)胞淋巴瘤”（ALCL）的免疫組化特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.CD30陽性；B.TTF-1陽性；C.PAX-5陽性；D.Bcl-2陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL以CD30（Ki-1）陽性為特征，分化型表達(dá)TTF-1（提示T細(xì)胞來源），而PAX-5（B細(xì)胞標(biāo)志）和CD20（B細(xì)胞分化標(biāo)志）陰性可排除B細(xì)胞淋巴瘤?！绢}干14】關(guān)于病理診斷中“HE染色”的局限性，正確的是？【選項(xiàng)】A.無法區(qū)分細(xì)胞類型；B.無法顯示細(xì)胞間連接；C.對(duì)出血和壞死敏感；D.對(duì)免疫組化無輔助作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色是基礎(chǔ)病理診斷方法，可顯示細(xì)胞形態(tài)、出血、壞死等，但無法顯示細(xì)胞間連接（需電鏡或特殊染色），也不支持免疫組化標(biāo)記?！绢}干15】細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌）的免疫組化標(biāo)記組合中，最可靠的是？【選項(xiàng)】A.TTF-1和P40；B.NapsinA和CK5/6；C.CEA和CD56；D.P53和Ki-67【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌的免疫組化特征為TTF-1陽性（>80%）、NapsinA陽性（>70%），而CK5/6（角蛋白）表達(dá)于肺泡上皮細(xì)胞，聯(lián)合使用可提高診斷特異性?！绢}干16】關(guān)于病理診斷中“冰凍切片”的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)中快速診斷腫瘤類型；B.評(píng)估腫瘤分化程度；C.確定化療方案；D.測(cè)定基因突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】冰凍切片主要用于術(shù)中快速判斷腫瘤性質(zhì)（如良惡性）、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞分布（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤）或是否累及重要結(jié)構(gòu)（如喉癌累及聲帶），但無法提供分化程度或分子分型?！绢}干17】病理診斷中，關(guān)于“假陰性”的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.標(biāo)志物未在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)；B.標(biāo)志物選擇錯(cuò)誤；C.標(biāo)本固定不當(dāng)導(dǎo)致標(biāo)志物降解；D.標(biāo)本量不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】“假陰性”指腫瘤細(xì)胞本應(yīng)表達(dá)標(biāo)志物但因病理處理問題（如固定過久、免疫組化步驟失誤）導(dǎo)致假陰性，而標(biāo)志物選擇錯(cuò)誤屬于“假陽性”或無意義?！绢}干18】關(guān)于病理診斷中“分子病理”的應(yīng)用，正確的是？【選項(xiàng)】A.僅用于遺傳性腫瘤；B.需結(jié)合形態(tài)學(xué)診斷；C.可替代形態(tài)學(xué)檢查；D.僅用于肺癌分型【參考答案】B【詳細(xì)解析】分子病理（如FISH、NGS）需與形態(tài)學(xué)結(jié)合以提高診斷準(zhǔn)確性，例如非小細(xì)胞肺癌的EGFR突變檢測(cè)需排除肺腺癌與鱗癌的形態(tài)學(xué)混淆?！绢}干19】關(guān)于病理診斷中“間質(zhì)纖維化”的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化中細(xì)胞成分減少；B.膠原纖維增生導(dǎo)致結(jié)構(gòu)紊亂；C.網(wǎng)狀纖維增多；D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)纖維化以膠原纖維（I/III型）和細(xì)胞外基質(zhì)（如纖維連接蛋白）增生為特征，導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，與炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（如肺纖維化早期）不同?！绢}干20】病理診斷中，關(guān)于“免疫組化”的預(yù)處理步驟，正確的是？【選項(xiàng)】A.直接滴加一抗；B.滅活內(nèi)源性酶（如過氧化氫）；C.酶消化替代抗原修復(fù)；D.蒸餾水替代PBS緩沖液【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫組化前需滅活內(nèi)源性酶（如H2O2）和抗原修復(fù)（如高壓抗原修復(fù)或酶解法），直接滴加一抗會(huì)導(dǎo)致背景高，蒸餾水替代PBS會(huì)破壞抗原-抗體結(jié)合。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在病理診斷中，HE染色主要用于觀察細(xì)胞的________和________特征?！具x項(xiàng)】A.細(xì)胞核形態(tài)B.細(xì)胞質(zhì)分布C.細(xì)胞間質(zhì)成分D.細(xì)胞器結(jié)構(gòu)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過蘇木精染細(xì)胞核呈藍(lán)色，伊紅染細(xì)胞質(zhì)和間質(zhì)呈紅色，可清晰顯示細(xì)胞核形態(tài)（如異型性）和細(xì)胞質(zhì)分布（如空泡、顆粒）。選項(xiàng)D（細(xì)胞器結(jié)構(gòu)）需借助特殊染色（如甲苯胺藍(lán)染色），選項(xiàng)B（細(xì)胞間質(zhì)）主要由伊紅染色顯示，但題目強(qiáng)調(diào)“主要”用于觀察細(xì)胞特征，因此正確答案為A?！绢}干2】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，細(xì)胞核染色深、核仁明顯，最可能對(duì)應(yīng)的分子標(biāo)志物是________。【選項(xiàng)】A.Ki-67陽性B.p53突變C.p16ink4a缺失D.EGFR擴(kuò)增【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的鱗癌常伴隨p53基因突變，導(dǎo)致抑癌蛋白功能喪失，細(xì)胞核深染、核仁明顯。Ki-67（增殖標(biāo)志物）在惡性細(xì)胞中普遍陽性，但與分化程度無直接關(guān)聯(lián)；p16ink4a缺失（如HPV感染相關(guān)）多見于低分化鱗癌，但需結(jié)合其他指標(biāo)；EGFR擴(kuò)增（如肺腺癌）與鱗癌分化程度關(guān)聯(lián)較弱。因此正確答案為B?！绢}干3】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，______是特異性標(biāo)志物?！具x項(xiàng)】A.CD19+B.CD5+C.CD20+D.FISH檢測(cè)BCR-ABL融合【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的特異性標(biāo)志為FISH檢測(cè)BCR-ABL融合（需排除慢性髓系白血病）。CD19（B細(xì)胞標(biāo)志物）和CD5（部分CLL細(xì)胞表達(dá)）為常見但非特異性指標(biāo)；CD20+見于約80%病例，但同樣非特異性。因此正確答案為D?！绢}干4】胃印戒細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征是________?！具x項(xiàng)】A.核深染、核仁明顯B.細(xì)胞質(zhì)紅染且充滿黏液空泡C.細(xì)胞質(zhì)透明、含糖原顆粒D.核分裂象多見【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌的典型特征為細(xì)胞質(zhì)紅染且充滿黏液空泡，細(xì)胞核被擠向一側(cè)（“印戒”狀）。選項(xiàng)A（核深染）見于分化差的癌，選項(xiàng)C（糖原顆粒）見于胃黏液細(xì)胞癌，選項(xiàng)D（核分裂象）多見于髓樣癌。因此正確答案為B?！绢}干5】分化良好的甲狀腺濾泡癌中，______表達(dá)顯著升高?！具x項(xiàng)】A.TSH受體B.PAX8C.TRK抑制劑D.β-catenin【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化良好的甲狀腺濾泡癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌）中，PAX8（甲狀腺過氧化物酶）表達(dá)顯著升高，用于鑒別甲狀腺乳頭狀癌（PAX8+）與肺小細(xì)胞癌（PAX8-）。TSH受體在甲狀腺功能亢進(jìn)性腫瘤中可能陽性；TRK抑制劑（如克唑替尼）用于治療TRK融合陽性腫瘤；β-catenin突變與髓樣癌相關(guān)。因此正確答案為B。【題干6】在病理診斷中，______是診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的特異性免疫組化標(biāo)志?！具x項(xiàng)】A.CD20+B.CD3+C.CD30+D.CD45+【參考答案】A【詳細(xì)解析】彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）的特異性標(biāo)志為CD20（B細(xì)胞標(biāo)記），約95%病例陽性。CD3+（T細(xì)胞標(biāo)記）和CD30+（活化B細(xì)胞或淋巴母細(xì)胞標(biāo)記）在非DLBCL中也可表達(dá)，CD45+（全lymphoid系）為通用標(biāo)記。因此正確答案為A?！绢}干7】分化差的肺腺癌中，______的免疫組化染色呈陽性?！具x項(xiàng)】A.TTF-1B.NapsinAC.p63D.PAX8【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌的分化標(biāo)志為TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）陽性，而NapsinA（溶酶體酸性酶）在肺泡癌中陽性，p63（基底細(xì)胞標(biāo)志物）在肺鱗癌中陽性，PAX8（甲狀腺濾泡上皮標(biāo)志物）在肺腺癌中弱陽性。因此正確答案為A?！绢}干8】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤時(shí)，______是關(guān)鍵病理學(xué)特征?！具x項(xiàng)】A.CD30+B.ALK融合C.Ki-67>80%D.梭形細(xì)胞為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的病理特征為CD30（活化抗原）陽性，Ki-67>80%提示高增殖活性，但非特異性；ALK融合（如EML4-ALK）是分子分型依據(jù)，但病理診斷需結(jié)合形態(tài)學(xué)。因此正確答案為A?！绢}干9】在病理診斷中，______是診斷慢性髓系白血病的特異性分子標(biāo)志?！具x項(xiàng)】A.FISH檢測(cè)BCR-ABL融合B.環(huán)境性染色體易位C.JAK2V617F突變D.CD34+【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性髓系白血?。–ML）的特異性標(biāo)志為FISH檢測(cè)BCR-ABL1融合基因（t(9;22)(q34;q11)）。選項(xiàng)B（環(huán)境性染色體易位）為描述性術(shù)語，選項(xiàng)C（JAK2V617F突變）為常見突變但非特異性；CD34+（造血干細(xì)胞標(biāo)志物）在CML中陽性但非特異性。因此正確答案為A。【題干10】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，______免疫組化染色陽性?！具x項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD56C.CD45D.NSE【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的分化標(biāo)志為Synaptophysin（突觸小體蛋白）和CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞標(biāo)志物）陽性。NSE（神經(jīng)烯醇化酶）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽性但特異性較低；CD45（白細(xì)胞共同抗原）在非神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽性。因此正確答案為A?！绢}干11】在病理診斷中，______是診斷肝細(xì)胞性肝癌的可靠指標(biāo)?！具x項(xiàng)】A.AFP陽性B.HE染色顯示肝細(xì)胞異型C.肝板結(jié)構(gòu)破壞D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝癌（HCC）的可靠分子標(biāo)志為AFP（甲胎蛋白）陽性（>400ng/mL），但非絕對(duì)特異性。選項(xiàng)B（肝細(xì)胞異型）和C（肝板結(jié)構(gòu)破壞）為形態(tài)學(xué)特征，但非特異性；D（炎細(xì)胞浸潤(rùn)）見于肝炎活動(dòng)期。因此正確答案為A。【題干12】診斷急性髓系白血病時(shí)，______是關(guān)鍵形態(tài)學(xué)特征?！具x項(xiàng)】A.核仁明顯B.空泡狀細(xì)胞質(zhì)C.中性粒