2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】外感病中，風(fēng)熱犯表證與風(fēng)寒表實證在脈象上的主要區(qū)別是？【選項】A.風(fēng)熱證脈浮數(shù)，風(fēng)寒證脈浮緊B.風(fēng)熱證脈浮滑，風(fēng)寒證脈浮澀C.風(fēng)熱證脈浮緩，風(fēng)寒證脈浮數(shù)D.風(fēng)熱證脈浮緊，風(fēng)寒證脈浮緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯表證脈象多浮數(shù)，因熱邪耗氣；風(fēng)寒表實證脈象浮緊，因寒邪束表。選項A正確，其余選項混淆了不同證型脈象特征。【題干2】六經(jīng)辨證中，少陽證的主癥不包括以下哪項？【選項】A.寒熱往來B.胸脅苦滿C.口渴欲飲D.舌苔薄白【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陽證以寒熱往來、胸脅苦滿為特點，屬半表半里證，未入里熱范疇，故口渴欲飲（屬陽明證）不典型。選項C正確，其余均為少陽證典型表現(xiàn)。【題干3】使用桂枝湯時，配伍生姜的主要作用是？【選項】A.解表散寒B.溫中散寒C.和胃降逆D.滋陰潤燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】桂枝湯中生姜溫中散寒，與桂枝協(xié)同發(fā)汗解表，針對營衛(wèi)不和證。選項B正確，選項A為桂枝主功，C為半夏配伍作用，D與方劑性質(zhì)矛盾?！绢}干4】慢性胃炎屬中醫(yī)辨證中的哪類證型？【選項】A.氣滯血瘀證B.脾胃濕熱證C.脾胃虛寒證D.痰濕中阻證【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胃炎多因脾胃虛弱，寒邪內(nèi)生，表現(xiàn)為喜溫喜按、舌淡苔白等虛寒征象。選項C正確，選項B多見于急性胃炎，D屬痰濕困脾，A為胃絡(luò)瘀阻表現(xiàn)。【題干5】治療胃陰不足證，首選方劑是？【選項】A.瀉心湯B.益胃湯C.半夏瀉心湯D.理中丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】益胃湯含沙參、麥冬等養(yǎng)陰藥，針對胃失濡養(yǎng)，口干咽燥等癥。選項B正確，其余方劑分別用于寒熱錯雜、濕熱中阻、脾胃虛寒證?！绢}干6】黃連配伍半夏的主要治療作用是？【選項】A.清熱燥濕B.消痞和胃C.益氣生津D.活血化瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】半夏瀉心湯中黃連、半夏配伍可降逆止嘔，消痞和胃，針對寒熱錯雜性胃痞。選項B正確，其余配伍如黃連與黃芪多用于濕熱兼氣虛證?！绢}干7】六味地黃丸的主治證候是？【選項】A.腎陰不足證B.腎陽虛證C.肝火上炎證D.氣血兩虛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】六味地黃丸含熟地、山茱萸等滋腎陰藥，用于腰膝酸軟、盜汗、遺精等腎陰虧虛證。選項A正確，B為金匱腎氣丸適應(yīng)癥，C屬于龍膽瀉肝湯范疇?！绢}干8】辨證論治中，"君臣佐使"的藥物配伍關(guān)系體現(xiàn)于？【選項】A.主治藥與兼治藥B.核心藥與輔助藥C.瀉下藥與補(bǔ)益藥D.濕潤藥與燥濕藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)方劑組成中，君藥治主癥，臣藥輔佐君藥，佐使藥調(diào)和諸藥。選項B正確，選項A為君藥與兼治藥關(guān)系，C、D為寒熱屬性相反配伍示例?！绢}干9】治療肝郁氣滯證，常首選的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.香砂六君子湯D.四磨湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散含柴胡、川芎等疏肝理氣藥，針對胸脅脹痛、情志不舒等肝氣郁結(jié)證。選項A正確，選項B用于肝郁脾虛，D為肝氣郁結(jié)輕癥方。【題干10】中藥配伍禁忌中"十八反"不包括以下哪組？【選項】A.甘草反甘遂B.人參反五靈脂C.柏子仁反蜈蚣D.犀角反地黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】人參反五靈脂（十八反之一），其余均為禁忌配伍。選項B錯誤，正確配伍禁忌需結(jié)合《神農(nóng)本草經(jīng)》原文驗證?！绢}干11】診斷胃痛時，屬于中醫(yī)辨證中的"無形之痛"的是？【選項】A.胃脘部脹滿冷痛B.脾胃虛寒證C.胃陰不足證D.肝胃不和證【參考答案】C【詳細(xì)解析】無形之痛指無明確部位、游走不定或隱痛，多見于陰虛或氣滯。選項C正確，A屬寒凝疼痛，B為虛寒實證，D為氣機(jī)郁滯?！绢}干12】治療慢性咳嗽屬肺脾氣虛證，首選方劑是？【選項】A.六君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.瀉白散D.杏蘇散【參考答案】A【詳細(xì)解析】六君子湯含黨參、白術(shù)等補(bǔ)氣健脾藥，針對咳喘無力、乏力自汗等肺脾兩虛證。選項A正確，B為中氣下陷證方，C、D分別用于肺熱咳喘和痰飲咳嗽。【題干13】中醫(yī)治療便秘屬熱秘證，最具代表性的方劑是？【選項】A.麻子仁丸B.黃芪承氣湯C.麻仁潤腸丸D.當(dāng)歸承氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻子仁丸含大黃、厚樸，潤腸通便，適用于熱秘兼腸燥證。選項A正確，B為溫病熱結(jié)腸腑方，C為輕癥潤腸方，D用于血虛腸燥。【題干14】辨證論治中，"同病異治"與"異病同治"的依據(jù)是？【選項】A.病因相同，病位不同B.病因不同，病性相同C.病位相同，病性不同D.病機(jī)相同，病證不同【參考答案】D【詳細(xì)解析】"同病異治"指同一疾病不同階段治法不同，"異病同治"指不同疾病共同病機(jī)（如陰虛）用同一治法。選項D正確，其余選項表述不準(zhǔn)確。【題干15】治療水腫屬脾腎陽虛證，首選方劑是？【選項】A.五苓散B.金匱腎氣丸C.實脾散D.葶藶大棗瀉肺湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸含附子、肉桂，溫補(bǔ)腎陽，利水消腫，用于水腫伴腰膝冷痛、夜尿頻多。選項B正確，A用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，C為脾虛濕盛方，D為肺不節(jié)制水腫?！绢}干16】中醫(yī)診斷中，"脈癥相符"原則強(qiáng)調(diào)？【選項】A.脈象與舌象一致B.主癥與脈象對應(yīng)C.脈象與病機(jī)相符D.脈象與癥狀輕重相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈癥相符指脈象反映主癥本質(zhì)，如胸痹脈沉澀對應(yīng)心脈痹阻。選項B正確，其余選項側(cè)重不同關(guān)聯(lián)性?！绢}干17】治療失眠屬心腎不交證，最具代表性的方劑是？【選項】A.酸棗仁湯B.天王補(bǔ)心丹C.黃連溫膽湯D.歸脾湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹含生地、麥冬、酸棗仁，滋陰安神，適用于心陰不足伴腰酸遺精。選項B正確，A為肝血虛失眠方，C為痰熱擾心，D為心脾兩虛證?！绢}干18】中醫(yī)辨證中，"三焦辨證"與"六經(jīng)辨證"的主要區(qū)別是？【選項】A.辨證層次不同B.辨證時間順序不同C.辨證范圍不同D.辨證核心不同【參考答案】C【詳細(xì)解析】三焦辨證分上中下焦，側(cè)重臟腑氣機(jī)升降；六經(jīng)辨證分太陽、陽明等，側(cè)重外感病傳變規(guī)律。選項C正確，其余選項表述不準(zhǔn)確。【題干19】治療眩暈屬肝陽上亢證，最具代表性的方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.真武湯D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤，平肝潛陽，適用于眩暈伴頭痛、面紅目赤。選項A正確，B為痰濁眩暈方，C為脾腎陽虛眩暈，D為肝風(fēng)內(nèi)動證?！绢}干20】中醫(yī)治療原則"辨證論治"的核心是？【選項】A.病因與治法對應(yīng)B.證候與治法對應(yīng)C.病機(jī)與治法對應(yīng)D.病位與治法對應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】辨證論治強(qiáng)調(diào)根據(jù)證候確定治法，如氣滯用疏肝，血瘀用活血。選項B正確，其余選項側(cè)重不同層面。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】患者男性，58歲，反復(fù)咳嗽2個月，咳痰黃稠，痰黏難咯，伴發(fā)熱、咽痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最可能的病機(jī)是A.風(fēng)寒束肺B.痰熱壅肺C.燥邪犯肺D.痰濕壅肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】患者咳嗽痰黃稠、痰黏難咯、咽痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱壅肺證的表現(xiàn)。風(fēng)寒束肺以惡寒無汗、痰白稀、脈浮緊為特點；燥邪犯肺多見干咳少痰、咽干鼻燥；痰濕壅肺則以痰多色白、胸悶納呆為主。故正確答案為B?！绢}干2】治療胃痛伴胃陰不足證，首選方劑是A.柴胡疏肝散B.一貫煎C.左金丸D.半夏瀉心湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃陰不足證以胃痛隱隱、饑不欲食、口干咽燥、舌紅少苔為特征，一貫煎養(yǎng)胃陰、柔肝陰，含沙參、麥冬、生地黃等藥物，適用于陰液不足兼肝胃不和。柴胡疏肝散適用于肝氣郁結(jié)型胃痛；左金丸清肝胃火；半夏瀉心湯用于寒熱錯雜型胃痛。故答案為B?！绢}干3】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水相乘證在病機(jī)上的主要區(qū)別是A.風(fēng)邪夾濕B.風(fēng)邪夾火C.濕邪偏盛D.風(fēng)邪夾寒【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證多因風(fēng)水相并，風(fēng)邪與濕邪并重，見浮腫、身癢、小便不利；風(fēng)水相乘證為風(fēng)水與濕熱合病，以發(fā)熱、口渴、尿黃為特點。兩者均屬風(fēng)水病，但風(fēng)水相乘證濕邪化熱較重，故C正確?！绢}干4】治療失眠伴心腎不交證，應(yīng)首選A.黃連阿膠湯B.酸棗仁湯C.天王補(bǔ)心丹D.歸脾湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】心腎不交證表現(xiàn)為失眠多夢、腰膝酸軟、五心煩熱、舌紅少苔，天王補(bǔ)心丹由生地黃、麥冬、酸棗仁等組成，滋陰降火、補(bǔ)心安神。黃連阿膠湯適用于陰虛火旺之失眠；酸棗仁湯用于肝血不足型失眠；歸脾湯針對心脾兩虛證。故選C。【題干5】患者女性，30歲，經(jīng)前乳房脹痛、情緒抑郁，月經(jīng)后期量少，舌淡苔白，脈弦。其病證為A.痰濕阻滯B.氣滯血瘀C.肝郁氣滯D.氣血兩虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以情志不遂為誘因，見乳房脹痛、胸悶脅痛、情緒抑郁，舌淡苔白、脈弦。痰濕阻滯多伴體胖痰多；氣滯血瘀可見刺痛固定；氣血兩虛證以面色萎黃、乏力為主。故答案為C?！绢}干6】治療痰飲咳嗽伴脾虛濕盛證，應(yīng)首選A.二陳湯B.苓桂術(shù)甘湯C.小青龍湯D.桂苓術(shù)甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】苓桂術(shù)甘湯由茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草組成，溫陽化飲、健脾利濕，適用于脾虛濕盛、痰飲內(nèi)停證。二陳湯用于痰濕壅肺；小青龍湯針對外感風(fēng)寒兼水飲內(nèi)停；桂苓術(shù)甘湯為溫陽化飲代表方。故選B?！绢}干7】胸痹心痛屬心脈痹阻證，最易出現(xiàn)的伴隨癥狀是A.舌淡苔白B.咽痛C.脈沉澀D.咳嗽【參考答案】C【詳細(xì)解析】心脈痹阻證以胸痛如刺、固定不移、痛引肩背為特征，脈象沉澀是血行遲滯的表現(xiàn)。舌淡苔白多見于心氣不足；咽痛屬熱毒犯肺；咳嗽為肺系病證。故答案為C。【題干8】治療眩暈屬痰濁上蒙證，首選方劑是A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.川芎茶調(diào)散D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯由半夏、白術(shù)、天麻等組成，燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，適用于痰濁上蒙清竅證。天麻鉤藤飲用于肝陽上亢型眩暈；川芎茶調(diào)散適用于風(fēng)熱頭痛兼血虛；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療陰虛陽亢型眩暈。故答案為A?！绢}干9】患者男性，45歲，面浮肢腫，小便不利，舌胖有齒痕，苔白滑，脈沉緩。其辨證要點是A.風(fēng)水相搏B.濕毒浸漬C.脾陽虛衰D.肝郁脾虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾陽虛衰證以脾失健運(yùn)、水濕內(nèi)停為特征，見面浮、便溏、舌胖齒痕、脈沉緩。風(fēng)水相搏以風(fēng)邪與水氣相搏、發(fā)病急驟為特點；濕毒浸漬多伴皮膚潰爛；肝郁脾虛可見脅脹、噯氣。故答案為C?！绢}干10】治療胃痛屬肝胃不和證，應(yīng)首選A.金匱建中湯B.旋覆代赭湯C.柴胡疏肝散D.海陵散【參考答案】C【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散由柴胡、香附、川芎等組成，疏肝理氣、活血止痛，適用于肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的胃痛。金匱建中湯溫中補(bǔ)虛；旋覆代赭湯降逆和胃；海陵散祛濕化濁。故答案為C?！绢}干11】患者女性，50歲，崩漏下血鮮紅，伴心煩口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病證為A.腎陰虛B.肝郁血熱C.痰熱客胞D.氣虛下陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁血熱證崩漏下血鮮紅，心煩口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。腎陰虛崩漏多伴腰膝酸軟；痰熱客胞以經(jīng)血夾塊、色暗紅為特點；氣虛下陷則以經(jīng)血量多、色淡質(zhì)稀為主。故答案為B。【題干12】治療便秘屬熱秘證，應(yīng)首選A.麻子仁丸B.濟(jì)生腎氣丸C.酒浸大黃D.大承氣湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】大承氣湯由大黃、芒硝、枳實、厚樸組成，峻下熱結(jié)，適用于陽明腑實證，見便秘腹痛拒按、潮熱口臭。麻子仁丸潤腸通便；濟(jì)生腎氣丸溫腎利水；酒浸大黃適用于血熱便秘。故答案為D?！绢}干13】患者男性，70歲，半身不遂、言語謇澀，舌強(qiáng)語謇，脈弦滑。其病證為A.中風(fēng)偏枯B.痹證C.痿證D.痙證【參考答案】A【詳細(xì)解析】中風(fēng)偏枯以突然半身不遂、舌強(qiáng)語謇為特征，屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇。痹證以肢體關(guān)節(jié)疼痛、活動受限為主；痿證多屬慢性肢體無力；痙攣以抽搐為主。故答案為A?！绢}干14】治療失眠屬心脾兩虛證，應(yīng)首選A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.酸棗仁湯D.黃連阿膠湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯由黃芪、黨參、白術(shù)等組成，益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神，適用于心脾兩虛型失眠。天王補(bǔ)心丹滋陰降火；酸棗仁湯養(yǎng)血安神；黃連阿膠湯適用于陰虛火旺證。故答案為A?！绢}干15】患者女性，25歲，經(jīng)期后發(fā)熱、口渴、尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其病證為A.濕熱瘀滯B.熱入血室C.氣營兩燔D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱入血室證為經(jīng)行發(fā)熱、小腹疼痛拒按，舌紅苔黃、脈滑數(shù)。濕熱瘀滯多伴經(jīng)血夾塊；氣營兩燔以高熱神昏為特征；氣血兩虛證以面色蒼白、乏力為主。故答案為B?！绢}干16】治療喘證屬痰飲壅肺證，應(yīng)首選A.二陳湯B.定喘湯C.小青龍湯D.蘇子降氣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】定喘湯由白果、麻黃、蘇子等組成，宣肺平喘、化痰定喘，適用于痰飲壅肺型喘證。二陳湯化痰燥濕；小青龍湯溫肺化飲；蘇子降氣湯降氣化痰。故答案為B?！绢}干17】患者男性，40歲，胸痛徹背、不得呼吸，冷汗肢冷，脈浮緊。其病證為A.痹證B.胸痹C.痿證D.痙證【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹屬心脈痹阻證，出現(xiàn)胸痛徹背、冷汗肢冷、脈浮緊，屬真心痛范疇。痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主；痿證為肢體痿弱；痙攣以抽搐為特點。故答案為B。【題干18】治療頭痛屬肝陽上亢證，應(yīng)首選A.川芎茶調(diào)散B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.天麻鉤藤飲D.芎菊散【參考答案】C【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲由天麻、鉤藤、石決明等組成，平肝潛陽、熄風(fēng)止痙，適用于肝陽上亢型頭痛。川芎茶調(diào)散用于風(fēng)熱頭痛；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療陰虛陽亢頭痛；芎菊散適用于外感風(fēng)熱頭痛。故答案為C?！绢}干19】患者女性，35歲，胸悶胸痛，心電圖示ST段壓低，舌暗紅有瘀斑，脈澀。其辨證要點是A.心氣不足B.痰濁閉阻C.瘀血阻絡(luò)D.心陰不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘀血阻絡(luò)證以胸痛如刺、固定不移、舌暗有瘀斑、脈澀為特征。心氣不足多伴心悸乏力；痰濁閉阻可見胸悶痰多；心陰不足以心悸盜汗為主。故答案為C?！绢}干20】治療郁證屬氣滯血瘀證，應(yīng)首選A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.逍遙散D.理氣和中湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯由桃仁、紅花、川芎等組成，活血化瘀、行氣止痛，適用于氣滯血瘀型郁證。柴胡疏肝散疏肝理氣；逍遙散疏肝健脾；理氣和中湯調(diào)和脾胃氣機(jī)。故答案為B。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】少陽病證候特點中，不屬于典型表現(xiàn)的選項是？【選項】A.口苦、咽干、目眩B.寒熱往來C.胸脅苦滿D.煩躁不安【參考答案】D【詳細(xì)解析】少陽病以半表半里證為主，典型癥狀包括口苦、咽干、目眩（A）、寒熱往來（B）、胸脅苦滿（C）。煩躁不安（D）多屬熱邪擾動心神，常見于熱入營血或心火上炎證，故排除?！绢}干2】歸脾湯的主治證型中，不包括的是？【選項】A.心脾兩虛B.氣血不足C.失眠多夢D.脾不統(tǒng)血【參考答案】D【詳細(xì)解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉、酸棗仁等組成，功效為益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心，主治心脾兩虛證（A）和氣血不足證（B），以及脾虛引起的失眠多夢（C）。脾不統(tǒng)血（D）屬血證范疇，需用黃土湯等方劑，故排除。【題干3】治療胃陰不足型胃痛，首選方劑是？【選項】A.一貫煎B.沙參麥冬湯C.旋覆代赭湯D.半夏瀉心湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃陰不足證以胃失濡養(yǎng)表現(xiàn)為核心，一貫煎（沙參、麥冬、生地等）為經(jīng)方，專治肝腎陰虛兼胃陰不足，能養(yǎng)胃陰、柔肝木。沙參麥冬湯（B）偏于清肺胃陰，旋覆代赭湯（C）適用于胃氣虛兼熱，半夏瀉心湯（D）用于寒熱錯雜證，均不適用?！绢}干4】少火助陽法治療病證中，最宜使用的藥物是？【選項】A.附子B.肉桂C.細(xì)辛D.干姜【參考答案】B【詳細(xì)解析】少火助陽法需溫陽而不燥烈，肉桂（B）性溫而偏入下焦，長于補(bǔ)火助陽，且歸腎經(jīng)，能溫腎陽、引火歸元。附子（A）力猛偏于回陽救逆，細(xì)辛（C）辛溫走竄，干姜（D）溫中散寒，均不符合少火助陽的緩調(diào)特點?！绢}干5】病見心悸不寐、多夢易醒、舌紅少苔，其病機(jī)屬于？【選項】A.心氣不足B.心陰不足C.心火亢盛D.心血不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】心陰不足證以心失濡養(yǎng)為特征，典型癥狀包括心悸不寐（B）、多夢易醒、舌紅少苔（B）。心氣不足（A）多伴乏力、自汗；心火亢盛（C）可見舌紅苔黃、口舌生瘡；心血不足（D）以面色蒼白、脈細(xì)弱為特征，故選B?！绢}干6】治療風(fēng)水相搏證水腫，宣肺利水方劑中不可使用的藥物是？【選項】A.茯苓B.澤瀉C.桂枝D.白術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證（風(fēng)水水腫）屬風(fēng)水弦緊證，方用五皮散（茯苓、澤瀉、豬苓、大腹皮、桂枝）。桂枝（C）雖能通陽化氣，但風(fēng)水水腫初期需防辛溫傷陰，故桂枝當(dāng)慎用，通常以豬苓代之?！绢}干7】肝胃不和證見胃痛暴作、善太息、噯氣頻繁，最宜選用的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.香砂六君子湯C.保和丸D.左金丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和證以氣機(jī)郁滯、肝木犯胃為特點，柴胡疏肝散（A）含柴胡、香附、川芎等疏肝理氣藥，能解郁止痛。香砂六君子湯（B）用于脾胃氣虛兼肝郁；保和丸（C）治食積胃脘；左金丸（D）清肝胃火，均不適用?！绢}干8】治療血虛萎黃證，藥物組成中必含的藥物是？【選項】A.黃芪B.當(dāng)歸C.熟地黃D.白芍【參考答案】B【詳細(xì)解析】血虛萎黃證屬脾不統(tǒng)血，方用四物湯（當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎），其中當(dāng)歸（B）為君藥，補(bǔ)血養(yǎng)肝，為血虛證核心藥物。黃芪（A）補(bǔ)氣，熟地黃（C）滋陰，白芍（D）斂陰，均非必備?！绢}干9】少陰病“脈微細(xì)，但欲寐”的病機(jī)屬于？【選項】A.心腎陽虛B.腎陰不足C.心腎不交D.肺腎陰虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陰病以心腎陽虛為根本，典型脈證為脈微細(xì)（A）、但欲寐（A）。腎陰不足（B）屬陰虛火旺證，可見潮熱盜汗；心腎不交（C）見心悸失眠、腰膝酸軟；肺腎陰虛（D）以咳喘、潮熱為特征，均與少陰病脈證不符?！绢}干10】治療胃熱熾盛型胃痛，不可使用的藥物是？【選項】A.石膏B.黃連C.蒲公英D.砂仁【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證方用清胃散（石膏、黃連、生地、丹皮、玄參），其中砂仁（D）性溫，反佐熱邪，不宜使用。蒲公英（C）雖清熱，但非方劑組成?！绢}干11】病見咳喘痰黏難咯、咽干口燥，其病機(jī)屬于？【選項】A.肺氣虛寒B.肺陰不足C.痰飲內(nèi)停D.肝火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺陰不足證以肺失濡潤為特點，典型癥狀包括咳喘痰黏難咯（B）、咽干口燥（B）。肺氣虛寒（A）見咳喘無力、痰多清??；痰飲內(nèi)停（C）見痰多色白、胸脘滿悶；肝火上炎（D）以目赤、頭痛為特征，故選B?！绢}干12】治療脾虛濕盛型水腫，方劑中不可使用的藥物是？【選項】A.茯苓B.白術(shù)C.澤瀉D.砂仁【參考答案】D【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散（茯苓、白術(shù)、山藥等）為治療脾虛濕盛水腫的代表方，砂仁（D）性溫芳香，反佐利水滲濕之性，故不加入?！绢}干13】病見心煩失眠、五心煩熱、舌紅少苔，其病機(jī)屬于？【選項】A.心氣虛B.心陰虛C.心火亢盛D.心血虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】心陰虛證以心失濡養(yǎng)為病機(jī)，典型癥狀包括心煩失眠（B）、五心煩熱（B）、舌紅少苔（B）。心氣虛（A）見乏力、自汗；心火亢盛（C）伴口舌生瘡、脈數(shù)；心血虛（D）以面色蒼白、脈細(xì)弱為特征，故選B?！绢}干14】治療少陽陽明合病，樞機(jī)不利證，首選方劑是？【選項】A.小柴胡湯B.白虎湯C.葛根湯D.防風(fēng)通圣散【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽陽明合病樞機(jī)不利證，方用小柴胡湯（柴胡、黃芩等）和解少陽，白虎湯（B）清陽明熱，葛根湯（C）解表清里，防風(fēng)通圣散（D）用于表里俱實證，故選A。【題干15】病見頭痛如裹、肢體困重、舌苔白膩，其病機(jī)屬于？【選項】A.肝陽上亢B.痰濁上蒙C.風(fēng)熱頭痛D.血虛頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證以痰濕壅塞清竅為特征，典型癥狀包括頭痛如裹（B）、肢體困重（B）、舌苔白膩（B）。肝陽上亢（A）見頭脹痛、脈弦；風(fēng)熱頭痛（C）伴發(fā)熱、舌紅苔黃；血虛頭痛（D）以昏沉為主，故選B?！绢}干16】治療腎陽虛衰型水腫，不可使用的藥物是？【選項】A.附子B.肉桂C.生姜D.白芍【參考答案】D【詳細(xì)解析】真武湯（附子、白術(shù)、生姜等）治療腎陽虛衰水腫，白芍（D）性寒?dāng)筷?，與溫陽藥同用可能戀邪不散，故不加入?！绢}干17】病見咳喘痰少黏稠、咽喉干燥，其病機(jī)屬于？【選項】A.肺氣虛B.肺陰不足C.痰飲內(nèi)停D.肝火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺陰不足證以肺失濡潤為病機(jī)，典型癥狀包括咳喘痰少黏稠（B）、咽喉干燥（B）。肺氣虛（A）見咳喘無力、痰多清?。惶碉媰?nèi)停（C）見痰多色白、胸滿；肝火上炎（D）以目赤、頭痛為特征，故選B?！绢}干18】治療肝郁脾虛證，方劑中不可使用的藥物是？【選項】A.柴胡B.香附C.白術(shù)D.砂仁【參考答案】D【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎等）治療肝郁脾虛證，砂仁（D）性溫，反佐健脾利濕之性，故不加入?！绢}干19】病見胸脅脹滿、情志抑郁、噯氣頻作，其病機(jī)屬于？【選項】A.肝火上炎B.肝郁氣滯C.痰濕內(nèi)阻D.心火亢盛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以氣機(jī)郁滯、情志不暢為特征，典型癥狀包括胸脅脹滿（B）、情志抑郁（B）、噯氣頻作（B）。肝火上炎（A）見頭痛目赤、脈弦數(shù)；痰濕內(nèi)阻（C）見胸脘滿悶、苔膩；心火亢盛（D）以心煩失眠為特征，故選B?！绢}干20】治療胃陰不足型胃痛，藥物組成中不可使用的藥物是？【選項】A.麥冬B.沙參C.白芍D.附子【參考答案】D【詳細(xì)解析】益胃湯（麥冬、沙參、生地等）治療胃陰不足證，附子（D）性溫，與養(yǎng)陰藥同用可能助熱傷陰，故不加入。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】外感病與內(nèi)傷病的主要區(qū)別在于()【選項】A.病因復(fù)雜程度B.病程長短C.病位深淺D.病情輕重程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】外感病由六淫外邪侵襲引起，起病急驟，病程較短（多周數(shù)月），如感冒、溫??；內(nèi)傷病多由情志、飲食、勞倦等內(nèi)因?qū)е拢鸩【徛?，病程較長（數(shù)月數(shù)年），如脾胃病、心悸等。選項B正確對應(yīng)病程長短這一核心區(qū)別?！绢}干2】六淫致病特性中“由陽轉(zhuǎn)陰”屬于()【選項】A.濕邪特性B.火邪特性C.風(fēng)邪特性D.寒邪特性【參考答案】D【詳細(xì)解析】《素問·至真要大論》指出“諸病從寒化”，寒邪致病多由表入里、由陽轉(zhuǎn)陰，最終傷及臟腑陽氣。選項D正確。其他選項中濕邪重濁黏滯、火邪易致實熱、風(fēng)邪善行數(shù)變，均不屬“由陽轉(zhuǎn)陰”特性?！绢}干3】脾虛濕困證患者的舌脈特點()【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白膩C.脈浮數(shù)D.脈滑【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾虛濕困證屬脾失健運(yùn)、濕邪內(nèi)蘊(yùn)，舌象表現(xiàn)為舌淡胖有齒痕、苔白膩，脈多滑（濕性重濁）。選項B正確。A項舌紅苔黃膩多屬濕熱；C項脈浮數(shù)為表證；D項脈滑雖可能出現(xiàn)但非核心特征。【題干4】十八反禁忌中“甘草反甘遂”的依據(jù)()【選項】A.同氣相求B.惡同相畏C.增損相使D.《神農(nóng)本草經(jīng)》記載【參考答案】D【詳細(xì)解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”。選項D正確。其他選項中A指同類藥物易增強(qiáng)毒性，B指相惡藥物相互制約，C指輔助增強(qiáng)藥效，均非具體配伍禁忌的原始出處?！绢}干5】四逆散證的核心病機(jī)()【選項】A.陰陽失衡B.氣機(jī)逆亂C.氣血兩虛D.痰瘀互結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】四逆散適用于肝郁氣滯、氣機(jī)逆亂證，組成中柴胡、白芍疏肝解郁，枳實、甘草理氣降逆。選項B正確。A項陰陽失衡多見于六味地黃丸證；C項氣血兩虛需用八珍湯；D項痰瘀互結(jié)當(dāng)用血府逐瘀湯。【題干6】咳嗽日久不愈，伴咽干聲嘶，多屬()【選項】A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.陰虛肺燥D.燥邪傷肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛肺燥證多因久病傷陰或肺熱傷陰，咳嗽伴咽干聲嘶、痰少黏稠，舌紅少苔。選項C正確。A項風(fēng)熱犯肺多伴發(fā)熱惡風(fēng)；B項痰熱壅肺咳痰黃稠；D項燥邪傷肺多seasonal發(fā)作?！绢}干7】心悸伴胸悶胸痛，多屬()【選項】A.心氣虛B.心血虛C.心陽虛D.痰瘀阻絡(luò)【參考答案】D【詳細(xì)解析】心悸伴胸悶胸痛，舌質(zhì)紫暗、脈澀，多因氣滯血瘀或痰濁阻絡(luò)。選項D正確。A項心氣虛多伴乏力自汗；B項心血虛多面色蒼白、失眠多夢；C項心陽虛多畏寒肢冷?！绢}干8】水腫先從足踝開始，屬()【選項】A.肝硬化B.腎陽虛C.濕熱蘊(yùn)脾D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陽虛水腫屬陰水，起病較緩，先從下肢水腫（腎主水液），伴腰膝冷痛、畏寒肢冷。選項B正確。A項肝硬化多伴腹水；C項濕熱蘊(yùn)脾多身熱口苦；D項氣滯血瘀水腫多伴脹滿?！绢}干9】失眠多夢易驚，多屬()【選項】A.心血不足B.陰虛火旺C.心腎不交D.痰熱擾心【參考答案】C【詳細(xì)解析】心腎不交失眠表現(xiàn)為多夢易驚、心悸健忘、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。選項C正確。A項心血不足多伴健忘目澀；B項陰虛火旺多伴五心煩熱；D項痰熱擾心多伴胸悶痰黃。【題干10】消渴病后期多見的并發(fā)癥()【選項】A.痰飲B.陰虛C.血瘀D.濕熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】消渴病久，陰虛火旺灼傷血絡(luò)，導(dǎo)致血瘀證，常見舌質(zhì)紫暗、脈澀，甚則出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或心血管并發(fā)癥。選項C正確。A項痰飲多屬肺脾腎虛；B項陰虛為基本病機(jī)；D項濕熱多見于早期。【題干11】胸痹心痛如刺，固定不移，屬()【選項】A.心氣虛B.心血瘀阻C.痰濁閉阻D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】心血瘀阻證胸痛如刺，痛有定處，舌質(zhì)紫暗、脈澀，屬胸痹典型證型。選項B正確。A項心氣虛胸痛隱隱；C項痰濁閉阻多伴胸悶痰多；D項陰虛火旺胸痛灼熱?！绢}干12】眩暈伴頭痛如裹，多屬()【選項】A.肝陽上亢B.痰濁上蒙C.風(fēng)眩D.病風(fēng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證眩暈伴頭重如裹，胸悶惡心，舌苔白膩，屬中醫(yī)“痰證”范疇。選項B正確。A項肝陽上亢多伴頭脹痛；C項風(fēng)眩多伴畏風(fēng)；D項病風(fēng)屬西醫(yī)疾病?！绢}干13】嘔吐清水，腐臭，多屬()【選項】A.胃熱嘔吐B.胃寒嘔吐C.痰飲內(nèi)停D.食積嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃寒嘔吐多因寒邪客胃或脾胃虛寒，嘔吐清水，喜熱飲，舌淡苔白。選項B正確。A項胃熱嘔吐多伴口臭；C項痰飲內(nèi)停多伴眩暈；D項食積嘔吐多伴腹脹拒按?！绢}干14】血證中出血量多色鮮紅，屬()【選項】A.上消化道出血B.下消化道出血C.咳血D.吐血【參考答案】C【詳細(xì)解析】咳血多因肺系疾病或疼血妄行，出血鮮紅，痰中帶血，屬中醫(yī)血證分類。選項C正確。A項屬西醫(yī)診斷；B項下消化道出血多暗紅；D項吐血多伴食物殘渣?！绢}干15】痰飲病機(jī)的核心()【選項】A.水精代謝失常B.氣化不利C.痰濕互結(jié)D.氣血運(yùn)行受阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰飲病機(jī)核心是脾腎氣化不利，水液停滯為痰飲。選項B正確。A項水精代謝失常屬廣義概念；C項痰濕互結(jié)為病理表現(xiàn)；D項氣血運(yùn)行受阻屬血證病機(jī)。【題干16】發(fā)熱面紅目赤，多屬()【選項】A.陰虛發(fā)熱B.濕熱證C.陽虛發(fā)熱D.氣血兩燔【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱證發(fā)熱伴面紅目赤、口苦尿黃，屬外感病范疇。選項B正確。A項陰虛發(fā)熱多五心煩熱；C項陽虛發(fā)熱多畏寒；D項氣血兩燔多高熱神昏?！绢}干17】遺精頻發(fā)，伴腰膝酸軟，多屬()【選項】A.心腎不交B.肝郁腎虛C.腎陰虛D.腎陽虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】心腎不交遺精多伴健忘多夢、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。選項A正確。B項肝郁腎虛多伴脅痛；C項腎陰虛多伴潮熱盜汗；D項腎陽虛多伴畏寒肢冷。【題干18】郁證以情緒抑郁為核心癥狀()【選項】A.肝氣郁結(jié)B.痰火郁結(jié)C.心血瘀阻D.脾胃氣滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝氣郁結(jié)證以情緒抑郁、胸悶脅痛為特征，屬郁證核心證型。選項A正確。B項痰火郁結(jié)多伴痰多胸悶；C項心血瘀阻多伴胸痛；D項脾胃氣滯多伴腹脹噯氣。【題干19】喘證病機(jī)關(guān)鍵()【選項】A.肺失宣降B.腎不納氣C.痰瘀阻肺D.氣機(jī)逆亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎不納氣證喘證多見于久病虛損，呼多吸少、動則氣喘，屬肺腎兩虛。選項B正確。A項肺失宣降多屬實證；C項痰瘀阻肺多伴咳嗽痰黏；D項氣機(jī)逆亂多見于危重證?！绢}干20】便秘伴腹脹，多屬()【選項】A.陰虛腸燥B.氣滯血瘀C.陽虛寒凝D.痰熱內(nèi)結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陽虛寒凝證便秘多伴小腹冷痛、四肢不溫，屬寒積便秘。選項C正確。A項陰虛腸燥多伴口干咽燥；B項氣滯血瘀多伴胸脅脹滿；D項痰熱內(nèi)結(jié)多伴身熱口苦。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】風(fēng)邪致病的特征是以下哪種表現(xiàn)？【選項】A.喘息氣短B.咽喉腫痛C.候氣轉(zhuǎn)勝D.面部肌肉抽搐【參考答案】D【詳細(xì)解析】風(fēng)邪致病具有“善行數(shù)變”和“風(fēng)邪易襲陽位”的特點，面部肌肉抽搐（D）符合風(fēng)邪襲表陽位的表現(xiàn)。咽喉腫痛（B）多屬熱邪或疫癘；喘息氣短（A）常見于肺氣不足或痰飲壅肺；候氣轉(zhuǎn)勝（C）多與暑邪相關(guān)?！绢}干2】肝陽上亢證的主癥不包括以下哪項？【選項】A.頭目脹痛B.煩躁易怒C.舌紅少苔D.脈弦細(xì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝陽上亢證以肝陽上亢、氣血上逆為病機(jī)，典型主癥包括頭目脹痛（A）、煩躁易怒（B）、眩暈（未提及但需注意）、脈弦細(xì)數(shù)（D）。舌紅少苔（C）多見于陰虛火旺證，而非肝陽上亢證?！绢}干3】治療胃陰不足證，首選方劑是？【選項】A.沙參麥冬湯B.麻子仁丸C.益胃湯D.半夏瀉心湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】益胃湯（C）由沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖組成，專治胃陰不足證，能養(yǎng)胃陰、益胃液。沙參麥冬湯（A）適用于肺燥咳嗽；麻子仁丸（B）用于熱秘；半夏瀉心湯（D）屬調(diào)和腸胃，適用于寒熱錯雜證。【題干4】溫病初起的衛(wèi)分證，最具代表性的方劑是？【選項】A.銀翹散B.清營湯C.犀角湯D.玉竹麥冬湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】衛(wèi)分證為溫病初起的階段，銀翹散（A）以辛涼解表為主，適用于風(fēng)溫初起、衛(wèi)分證熱象不顯者。犀角湯（C）用于熱入營分；清營湯（B）屬清營分證；玉竹麥冬湯（D）用于肺胃陰傷證?！绢}干5】下列哪項不屬于少陽證的特征？【選項】A.耳鳴耳聾B.胸脅苦滿C.脈弦細(xì)D.小便不利【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽證以耳聾、目赤、胸脅苦滿（B）、口苦咽干、脈弦細(xì)（C）為特征，屬半表半里證。耳鳴耳聾（A）多屬腎虛或肝火上炎；小便不利（D）常見于水液代謝失常證。【題干6】治療血瘀證，最具代表性的藥物是？【選項】A.當(dāng)歸B.川芎C.丹參D.三七【參考答案】C【詳細(xì)解析】丹參（C）為活血化瘀要藥，常配伍桃仁、紅花等用于血瘀證。當(dāng)歸（A）偏于補(bǔ)血活血；川芎（B）為行氣活血之要；三七（D）為止血化瘀雙用，但側(cè)重于瘀血較重者?！绢}干7】下列哪項不屬于脾虛濕困證的主癥？【選項】A.腹脹便溏B.舌苔白膩C.脈濡滑D.肢體困重【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾虛濕困證以腹脹便溏（A）、舌苔白膩（B）、肢體困重（D）、脈濡滑（C）為特征，屬脾虛與濕邪并存。脈濡滑（C）實為濕邪內(nèi)蘊(yùn)的脈象，但需注意與腎陽虛濕盛脈象（如沉滑）的鑒別?！绢}干8】治療肝血虛證，最佳配伍是？【選項】A.當(dāng)歸+白芍B.枸杞+菊花C.熟地+山茱萸D.阿膠+艾葉【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血虛證治以補(bǔ)血養(yǎng)肝，當(dāng)歸白芍（A）為經(jīng)典配伍，可養(yǎng)血柔肝。枸杞菊花（B）屬肝腎陰虛；熟地山茱萸（C）為補(bǔ)益腎精；阿膠艾葉（D）為止血安胎，與肝血虛治則不符?！绢}干9】下列哪項不是少陰病證治的關(guān)鍵？【選項】A.反發(fā)熱B.下利清谷C.脈微細(xì)D.舌苔白滑【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陰病以脈微細(xì)、惡寒發(fā)熱（A）、下利清谷（B）、脈沉細(xì)或沉遲為特征，屬心腎陽虛證。反發(fā)熱（A）為少陰證特殊表現(xiàn)，但需注意與太陽病“惡寒發(fā)熱”的鑒別。【題干10】治療胃寒嘔吐，不可選用的方劑是？【選項】A.理中丸B.吳茱萸湯C.生姜半夏湯D.桂枝加附子湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃寒嘔吐多屬寒邪客胃或脾胃虛寒，理中丸（A）、吳茱萸湯（B）、生姜半夏湯（C）均為治療胃寒嘔吐的代表方。桂枝加附子湯（D）適用于太陽病表證誤下后的虛煩悸，與胃寒證無關(guān)?！绢}干11】下列哪項