2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】AO分型中，B型骨折多見于哪個解剖部位？【選項】A.肱骨近端B.脛骨平臺C.肱骨遠端D.腰椎【參考答案】B【詳細解析】AO分型中，B型骨折（斜面骨折）常見于脛骨平臺，尤其是外側平臺。此類型骨折易導致骨塊移位和關節(jié)面不平，需行解剖復位固定。其他選項中，A型為肱骨近端骨折多見于老年人，C型為肱骨遠端骨折多見于兒童，D型為腰椎骨折多與暴力直接撞擊相關。【題干2】關節(jié)置換術后早期感染的高危因素不包括以下哪項？【選項】A.術中切口污染B.術后引流管留置時間超過72小時C.患者術前糖尿病控制良好D.術中止血時間超過2小時【參考答案】C【詳細解析】關節(jié)置換術后感染高危因素包括術中切口污染、術后引流管留置過久（超過72小時）及術中止血時間過長（超過2小時）。選項C中，術前糖尿病控制良好屬于降低感染風險的因素，而非高危因素。糖尿病患者因免疫抑制易感染，但良好血糖控制可改善預后?！绢}干3】脊柱后路減壓融合術的常用內(nèi)固定器械不包括？【選項】A.單側椎弓根螺釘B.經(jīng)皮椎間孔鏡C.鋼板-螺釘系統(tǒng)D.腰椎融合棒【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)皮椎間孔鏡（PELD）屬于微創(chuàng)手術器械，常用于椎間盤突出治療，而非后路減壓融合術。后路手術通常采用單側椎弓根螺釘（A）、鋼板-螺釘系統(tǒng)（C）或腰椎融合棒（D）進行固定。選項B的器械與題干術式不匹配。【題干4】骨肉瘤化療的常用藥物不包括？【選項】A.多柔比星B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.順鉑【參考答案】D【詳細解析】骨肉瘤化療方案（如COSS方案）包含多柔比星（A）、環(huán)磷酰胺（B）和長春新堿（C），順鉑（D）主要用于膀胱癌、腎癌等，不用于骨肉瘤?；熕幬镞x擇需根據(jù)腫瘤類型及分期制定，順鉑的DNA交叉連接作用對骨肉瘤細胞抑制效果有限?！绢}干5】跟骨骨折的Gissane氏角測量部位為？【選項】A.跟骨結節(jié)與距骨頸B.跟骨體與距骨C.跟骨頸與距骨體D.跟骨體與距骨頸【參考答案】A【詳細解析】Gissane氏角（跟骨結節(jié)與距骨頸的夾角）是評估跟骨骨折復位質(zhì)量的重要指標，正常范圍約80°-100°。選項B（跟骨體與距骨）對應Bohr角，C（跟骨頸與距骨體）為Sugano角，D（跟骨體與距骨頸）無明確臨床意義。【題干6】腕管綜合征保守治療無效時，手術入路通常選擇？【選項】A.經(jīng)皮腕背側入路B.橈骨莖突cut-out術C.尺骨莖突截骨術D.正中神經(jīng)松解術【參考答案】D【詳細解析】保守治療無效的腕管綜合征首選手術為正中神經(jīng)松解術（D），通過切開腕橫韌帶解除壓迫。選項A為微創(chuàng)入路，適用于部分病例；B（橈骨莖突cut-out術）用于治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；C（尺骨莖突截骨術）針對月骨掌側脫位合并腕管綜合征?！绢}干7】股骨頸骨折內(nèi)固定術后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.股骨頭壞死B.髖內(nèi)翻C.股骨頸不愈合D.下肢深靜脈血栓【參考答案】A【詳細解析】股骨頸骨折內(nèi)固定術后股骨頭壞死（A）發(fā)生率高達20%-30%，尤其頭下型骨折。髖內(nèi)翻（B）多見于陳舊性骨折固定不穩(wěn)，股骨頸不愈合（C）多見于AOB3/C型，下肢深靜脈血栓（D）與手術創(chuàng)傷相關但非最常見?！绢}干8】膝關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的移植物材料不包括？【選項】A.自體腘繩肌腱B.同種異體肌腱C.鈦合金支架D.膠原蛋白支架【參考答案】C【詳細解析】前交叉韌帶（ACL）重建移植物包括自體腘繩肌腱（A）、同種異體肌腱（B）或自體髕腱（C）。鈦合金支架（D）用于骨缺損填充或固定裝置，非韌帶替代材料。膠原蛋白支架（D）尚處實驗階段，未廣泛臨床應用?！绢}干9】脊柱側彎的Harrington手術主要矯正哪種畸形？【選項】A.主胸彎B.主腰彎C.縱向牽引D.橫向平衡【參考答案】A【詳細解析】Harrington手術通過椎體楔形截骨和棒條加壓矯正主胸彎（A），但對腰彎（B）矯正有限?？v向牽引（C）通過神經(jīng)根牽拉改善側彎，橫向平衡（D）需聯(lián)合其他術式（如融合術）實現(xiàn)?！绢}干10】踝關節(jié)骨折脫位復位后，固定首選？【選項】A.紗布固定B.骨科夾板C.鎮(zhèn)痛泵D.石膏固定【參考答案】D【詳細解析】踝關節(jié)骨折脫位復位后需用石膏固定（D）維持解剖位置，通常固定4-6周。骨科夾板（B）適用于閉合性骨折，但穩(wěn)定性不足；紗布固定（A）僅用于臨時制動；鎮(zhèn)痛泵（C）為對癥治療，非固定手段?！绢}干11】骨轉移癌的放射性骨掃描顯像劑為？【選項】A.鉬靶B.駢甲酸鈉C.鋁-51D.鈣劑【參考答案】B【詳細解析】放射性骨掃描（RS）使用磷酸鹽類似物如锝-99m標記的亞甲基二膦酸鹽（B），可顯示骨轉移灶的異常濃聚。選項A為鉬靶（X線），用于骨密度和結構評估；C（鋁-51）用于白細胞計數(shù)；D（鈣劑）為營養(yǎng)補充?！绢}干12】跟骨關節(jié)內(nèi)骨折的手術入路不包括？【選項】A.跟骨外側入路B.跟骨內(nèi)側入路C.跟骨后側入路D.腰椎后路【參考答案】D【詳細解析】跟骨關節(jié)內(nèi)骨折手術入路包括外側（A）、內(nèi)側（B）或后側（C）入路，用于復位關節(jié)面和固定骨折塊。腰椎后路（D）為脊柱手術入路，與跟骨骨折無關?！绢}干13】腕關節(jié)扭傷后早期處理不包括？【選項】A.RICE原則B.急性期冰敷C.肌肉放松訓練D.X線檢查排除骨折【參考答案】C【詳細解析】腕關節(jié)扭傷急性期（48小時內(nèi)）應遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），肌肉放松訓練（C）屬于康復期處理。選項D為必要檢查，需排除骨折可能。【題干14】股骨轉子間骨折的滑動鵝頭釘固定適用于？【選項】A.青壯年骨質(zhì)疏松B.老年骨質(zhì)疏松C.青壯年移位骨折D.老年穩(wěn)定骨折【參考答案】B【詳細解析】滑動鵝頭釘（DHS）適用于老年骨質(zhì)疏松轉子間骨折（B），其滑動機制可防止股骨頭切割。青壯年移位骨折（C）建議內(nèi)固定聯(lián)合骨水泥，老年穩(wěn)定骨折（D）可首選外固定架?！绢}干15】頸椎后路融合術的常見并發(fā)癥不包括？【選項】A.神經(jīng)根損傷B.椎動脈損傷C.脊柱感染D.肌肉萎縮【參考答案】D【詳細解析】頸椎后路融合術并發(fā)癥包括神經(jīng)根損傷（A）、椎動脈損傷（B）和脊柱感染（C）。肌肉萎縮（D）多見于長期制動或神經(jīng)損傷，非術中直接并發(fā)癥?！绢}干16】骨盆骨折的搶救重點不包括？【選項】A.控制出血B.糾正休克C.骨盆固定D.預防深靜脈血栓【參考答案】D【詳細解析】骨盆骨折搶救優(yōu)先處理危及生命的出血和休克（A、B），其次行骨盆固定（C）防止繼發(fā)性損傷。深靜脈血栓（D）為術后并發(fā)癥，需在穩(wěn)定期預防?！绢}干17】膝關節(jié)后交叉韌帶（ACL）損傷的體征不包括？【選項】A.Lachman試驗陽性B.軸移試驗陽性C.抽屜試驗陽性D.浮髕試驗陽性【參考答案】D【詳細解析】ACL損傷時，Lachman試驗（A）和軸移試驗（B）陽性提示前向不穩(wěn)，抽屜試驗（C）用于檢查前交叉韌帶功能。浮髕試驗（D）用于評估髕骨軌跡異常，多見于半月板損傷?！绢}干18】脊柱腫瘤的神經(jīng)根壓迫癥狀不包括？【選項】A.下肢無力B.感覺異常C.肌肉萎縮D.尿潴留【參考答案】D【詳細解析】脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)根可導致下肢無力（A）、感覺異常（B）和肌肉萎縮（C）。尿潴留（D）多見于脊髓壓迫，而非單純神經(jīng)根受壓，需評估脊髓功能?！绢}干19】踝關節(jié)骨折脫位的復位標準不包括？【選項】A.踝關節(jié)中立位B.踝管正壓試驗陰性C.踝關節(jié)背伸20°D.X線顯示解剖復位【參考答案】C【詳細解析】踝關節(jié)骨折脫位復位需恢復關節(jié)中立位（A）、踝管正壓試驗陰性（B）及X線解剖復位（D）。踝關節(jié)背伸20°（C）為關節(jié)活動度要求，非復位標準。【題干20】骨盆環(huán)分離的急救處理不包括？【選項】A.固定骨盆B.抬高患肢C.輸血補液D.藥物止痛【參考答案】B【詳細解析】骨盆環(huán)分離急救需優(yōu)先固定骨盆（A）、輸血補液（C）和藥物止痛（D），抬高患肢（B）可能加重骨折移位，屬于禁忌操作。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】人工髖關節(jié)置換術后感染率最高的是哪種情況？【選項】A.1%-2%B.5%-10%C.3%-5%D.10%-15%【參考答案】A【詳細解析】人工髖關節(jié)置換術后感染率通常為1%-2%，主要與術中無菌操作、患者免疫狀態(tài)相關。選項B和D為關節(jié)翻修術后感染率，選項C為膝關節(jié)置換術后常見范圍?！绢}干2】AO/BO骨折處理原則中，哪種不適用？【選項】A.骨折解剖復位B.靜力固定C.閉合復位D.早期活動【參考答案】C【詳細解析】AO骨折強調(diào)解剖復位和堅強固定（B），BO骨折以閉合復位（C）和彈性固定為主。選項D（早期活動）適用于BO骨折，但AO骨折需避免過早活動?！绢}干3】骨水泥型人工髖關節(jié)術后早期異位骨化最常見于？【選項】A.股骨假體周圍B.脛骨平臺C.腰椎D.肱骨近端【參考答案】A【詳細解析】股骨假體周圍因血供豐富和骨水泥熱效應易引發(fā)異位骨化，發(fā)生率可達30%-50%。其他選項部位血供較少或非負重區(qū)，異位骨化風險顯著降低?！绢}干4】關于股骨頸骨折內(nèi)固定術后深靜脈血栓形成，哪種藥物最有效？【選項】A.低分子肝素B.華法林C.紅花黃色素D.阿司匹林【參考答案】A【詳細解析】低分子肝素（A）通過抗凝血機制預防深靜脈血栓，生物利用度高且出血風險低。華法林（B）需監(jiān)測INR值，紅花黃色素（C）為中藥制劑證據(jù)不足，阿司匹林（D）抗血小板效果較弱?！绢}干5】脊柱融合術后相鄰節(jié)段退變發(fā)生率最高的區(qū)域是？【選項】A.胸腰段B.腰骶段C.頸椎D.胸椎【參考答案】A【詳細解析】胸腰段（T12-L1）因活動度大、負荷重，融合后相鄰節(jié)段退變風險達40%-60%。腰骶段（L5-S1）因生理性前凸限制活動，頸椎（C）和胸椎（D）退變率相對較低?！绢}干6】關于骨肉瘤的影像學特征，哪項錯誤？【選項】A.溶骨性破壞B.脊柱侵犯C.骨膜反應D.軟組織腫塊【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤典型表現(xiàn)為溶骨性破壞（A）、骨膜反應（C）和軟組織腫塊（D），但脊柱侵犯（B）多見于骨轉移瘤或多發(fā)性骨髓瘤，原發(fā)骨肉瘤累及脊柱罕見?！绢}干7】膝關節(jié)交叉韌帶重建術后哪種康復階段需佩戴支具？【選項】A.0-2周B.3-6周C.7-12周D.3-6個月【參考答案】A【詳細解析】術后0-2周（A）需限制膝關節(jié)活動度（0-0°），3-6周（B）逐步恢復活動，7-12周（C）強化肌力，3-6個月（D）完全恢復功能。過早去除支具易導致韌帶松弛?！绢}干8】關于腕管綜合征的治療，哪種是禁忌？【選項】A.封閉治療B.拇指推掌法C.手術減壓D.尺骨背側支具【參考答案】B【詳細解析】拇指推掌法（B）可能加重腕管內(nèi)壓力，屬禁忌操作。封閉治療（A）適用于急性期，手術減壓（C）和支具（D）適用于保守治療無效者?！绢}干9】股骨轉子間骨折行EVAR術后，哪種并發(fā)癥最常見？【選項】A.股動脈破裂B.感染C.梯度瓣移位D.股骨頭壞死【參考答案】C【詳細解析】梯度瓣（Z型瓣）移位（C）發(fā)生率約15%-20%，是EVAR術后主要問題。股動脈破裂（A）多見于術中操作不當，感染（B）和股骨頭壞死（D）相對少見?！绢}干10】關于踝關節(jié)骨折的Boole分型，哪項描述正確？【選項】A.踝關節(jié)完全脫位B.踝關節(jié)半脫位C.外旋復位D.內(nèi)翻畸形【參考答案】B【詳細解析】Boole分型中，半脫位（B）指距骨相對于脛骨的側方移位≤30°，完全脫位（A）需手術復位。外旋復位（C）和內(nèi)翻畸形（D）屬骨折移位方向描述?！绢}干11】關于骨關節(jié)炎的藥物治療，哪種為非甾體抗炎藥？【選項】A.雙膦酸鹽B.塞來昔布C.阿侖膦酸鈉D.巰甲丙酯【參考答案】B【詳細解析】塞來昔布（B）為COX-2抑制劑，屬NSAIDs。雙膦酸鹽（A）用于骨吸收，阿侖膦酸鈉（C）同屬抗骨質(zhì)疏松藥，巰甲丙酯（D）為中藥制劑。【題干12】關于跟骨骨折的手術入路，哪種最常用？【選項】A.跟骨外側入路B.跟骨內(nèi)側入路C.跟骨前側入路D.脛骨結節(jié)截骨【參考答案】A【詳細解析】跟骨外側入路（A）可充分暴露骨折塊和固定區(qū)域，創(chuàng)傷小且恢復快。內(nèi)側入路（B）易損傷腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管，前側入路（C）適用于波及前方的骨折，D選項非跟骨骨折常規(guī)術式?！绢}干13】關于脊柱后路內(nèi)固定的穩(wěn)定性，哪種因素最關鍵？【選項】A.短角固定B.椎弓根螺釘C.骨水泥填充D.鈦合金材料【參考答案】B【詳細解析】椎弓根螺釘（B）通過錨定在椎體骨結構，提供三維固定，穩(wěn)定性遠超短角固定（A）。骨水泥填充（C）多用于椎體成形術，鈦合金（D）僅影響材料強度?！绢}干14】關于髕骨脫位復位后，哪種康復訓練應避免？【選項】A.靜態(tài)股四頭肌等長收縮B.動態(tài)膝關節(jié)屈伸C.髕股關節(jié)松動術D.滑膜皺襞修整術【參考答案】B【詳細解析】動態(tài)膝關節(jié)屈伸（B）在急性期可能加重脫位，需在穩(wěn)定后進行。靜態(tài)收縮（A）和松動術（C）可促進本體感覺恢復，滑膜修整術（D）為手術操作?！绢}干15】關于骨轉移癌的疼痛管理，哪種藥物需慎用？【選項】A.嗎啡B.依托咪酯C.芬太尼D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細解析】依托咪酯（B）為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可能加重骨轉移灶的病理骨折風險。嗎啡（A）和芬太尼（C）為強阿片類藥物，非甾體抗炎藥（D）適用于輕中度疼痛。【題干16】關于腕關節(jié)TFCC損傷，哪種檢查最敏感？【選項】A.X線B.超聲C.MRID.CT【參考答案】B【詳細解析】超聲（B）可清晰顯示TFCC血腫和撕裂，敏感度達90%。MRI（C）對慢性損傷更優(yōu)，但需2-3周；X線（A）和CT（D）無法顯示韌帶損傷?！绢}干17】關于股骨頸骨折空心螺釘固定，哪種情況需改用人工關節(jié)置換？【選項】A.髖臼磨損B.股骨頭壞死C.骨折線斜行D.患者年齡＞75歲【參考答案】B【詳細解析】股骨頭壞死（B）后骨結構破壞嚴重，螺釘固定易失效。髖臼磨損（A）可聯(lián)合關節(jié)置換，斜行骨折（C）仍可固定，高齡（D）影響手術預后而非絕對禁忌?！绢}干18】關于跟腱斷裂的手術時機，哪種正確？【選項】A.急性期（＜2周）B.亞急性期（2-6周）C.慢性期（＞6周）D.保守治療失敗后【參考答案】D【詳細解析】手術最佳時機為保守治療失敗后（D）。急性期（A）炎癥重，亞急性期（B）跟腱粘連，慢性期（C）修復難度大?！绢}干19】關于脊柱側彎的Hiltenbrand分型，哪種為結構性側彎？【選項】A.成人退行性側彎B.青春期進展型C.先天性側彎D.神經(jīng)肌肉型【參考答案】C【詳細解析】先天性側彎（C）因椎體分節(jié)不良屬結構性，其他分型多為功能性或繼發(fā)性。成人退行性（A）和神經(jīng)肌肉型（D）多累及胸椎，青春期進展型（B）以腰椎為主?！绢}干20】關于肩關節(jié)盂唇損傷，哪種康復訓練應優(yōu)先進行？【選項】A.靜態(tài)懸吊B.動態(tài)抗阻訓練C.肩周肌等長收縮D.牽引治療【參考答案】C【詳細解析】肩周肌等長收縮（C）可早期恢復關節(jié)穩(wěn)定性，避免二次損傷。靜態(tài)懸吊（A）限制活動，動態(tài)訓練（B）需穩(wěn)定后進行，牽引（D）不適用于盂唇損傷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】股骨頸骨折合并髖關節(jié)脫位時，首選的手術方式是？【選項】A.閉合復位外固定架固定B.人工髖關節(jié)置換術C.空心螺釘內(nèi)固定聯(lián)合關節(jié)囊修復D.骨牽引治療【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折合并髖關節(jié)脫位屬于III型骨折，空心螺釘固定難以恢復關節(jié)對位，且存在骨不連風險。人工髖關節(jié)置換術（HA）可徹底清除壞死骨組織，恢復髖關節(jié)功能，是此類病例的首選術式?！绢}干2】橈骨遠端Colles骨折手術入路中，優(yōu)先選擇的切口是？【選項】A.橈側入路B.尺側入路C.聯(lián)合入路D.掌側入路【參考答案】B【詳細解析】尺側入路可充分暴露橈骨遠端關節(jié)面，適用于Colles骨折復位不良或合并正中神經(jīng)損傷者。橈側入路視野有限，難以精準復位關節(jié)面?！绢}干3】膝關節(jié)骨關節(jié)炎行關節(jié)置換術前，必須評估的影像學指標是？【選項】A.膝關節(jié)間隙寬度B.股骨遠端角C.脛骨近端角D.髕骨軌跡【參考答案】B【詳細解析】股骨遠端角（Q角）異常是膝關節(jié)骨關節(jié)炎的重要致病因素，術前需通過X線測量明確Q角是否>15°，以制定個性化截骨方案?！绢}干4】踝關節(jié)Bennett骨折的固定材料首選？【選項】A.克氏針B.張力帶C.螺釘D.鋼板【參考答案】B【詳細解析】Bennett骨折為距骨頸骨折，張力帶固定可利用彈性鋼絲維持關節(jié)復位，避免克氏針切割關節(jié)面?！绢}干5】骨水泥型人工髖關節(jié)置換術后深部感染的發(fā)生率約為？【選項】A.5%-10%B.2%-5%C.1%-2%D.0.5%-1%【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)2023年《髖關節(jié)置換術后感染管理指南》，骨水泥型假體深部感染率為1%-2%，主要與術中骨水泥滲漏和假體周圍骨溶解相關。【題干6】脛骨平臺骨折解剖復位的標準是？【選項】A.干骺端對位>80%B.關節(jié)面最大塌陷<3mmC.骨折線閉合D.術后X光無應力遮擋【參考答案】B【詳細解析】脛骨平臺骨折解剖復位需滿足關節(jié)面最大塌陷≤3mm，且需聯(lián)合使用鎖定鋼板和有限內(nèi)固定術?！绢}干7】骨轉移癌患者出現(xiàn)慢性骨痛時，首選的聯(lián)合用藥是？【選項】A.阿片類+NSAIDsB.雙膦酸鹽+NSAIDsC.糖皮質(zhì)激素+NSAIDsD.非甾體抗炎藥單用【參考答案】C【詳細解析】《骨轉移癌疼痛治療專家共識》建議糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）與NSAIDs（如塞來昔布）聯(lián)用，可協(xié)同抑制炎癥反應和神經(jīng)性疼痛?！绢}干8】骨不連最常見的原因是？【選項】A.感染B.血供中斷C.骨愈合時間延長D.骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細解析】骨不連的病理基礎是骨折區(qū)血供中斷（如橫斷骨折），導致成骨細胞無法有效遷移和分化。【題干9】股骨頸骨折術后股骨頭壞死的發(fā)生率與Garden分型的關系是？【選項】A.Ⅰ型最高B.Ⅱ型最低C.Ⅲ型發(fā)生率50%-60%D.Ⅳ型需關節(jié)置換【參考答案】C【詳細解析】Garden分型Ⅲ型（骨折線累及股骨頭血供區(qū)）術后股骨頭壞死率高達50%-60%，需行人工髖關節(jié)置換術?！绢}干10】脊柱側彎手術的絕對指征是？【選項】A.疼痛影響睡眠B.Cobb角>40°C.神經(jīng)功能損傷D.身高增長停滯【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)壓迫（如脊髓空洞癥）是脊柱側彎的絕對手術指征，無論Cobb角大小。【題干11】腕關節(jié)TFCC損傷的常見外傷機制是？【選項】A.前臂旋前+尺側方應力B.腕關節(jié)背伸+橈側方應力C.腕關節(jié)屈曲+掌側方應力D.拇指伸展試驗陽性【參考答案】A【詳細解析】TFCC損傷多由前臂旋前位跌倒時手掌撐地，導致橈骨莖突骨折或TFCC撕裂?！绢}干12】骨關節(jié)炎的病理學核心改變是？【選項】A.骨髓水腫B.軟骨退行性變C.骨贅形成D.滑膜增生【參考答案】B【詳細解析】軟骨退行性變（如Ⅱ型膠原分解）是骨關節(jié)炎早期病理特征，隨后繼發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎癥?！绢}干13】骨皮質(zhì)鉆孔術（骨穿）的適應癥不包括？【選項】A.退行性骨關節(jié)病B.骨轉移癌C.骨質(zhì)疏松性骨折D.骨髓水腫【參考答案】C【詳細解析】骨穿主要用于治療骨轉移癌（減輕骨痛）和骨髓水腫（如骨質(zhì)疏松性骨折后），但骨質(zhì)疏松性骨折本身不適用?！绢}干14】頸椎后路減壓手術中，椎板成形術（PPS）的適用情況是？【選項】A.單節(jié)段椎間盤突出B.多節(jié)段椎管狹窄C.脊髓空洞癥D.神經(jīng)根型頸椎病【參考答案】B【詳細解析】PPS通過擴大椎管矢狀徑治療多節(jié)段椎管狹窄，而單節(jié)段突出首選椎板切除術。【題干15】骨水泥過敏反應時，應立即使用的填充劑是？【選項】A.聚乙烯顆粒B.氧化鋅-碘丁烯橡膠C.丙烯酸樹脂D.水溶性骨水泥【參考答案】B【詳細解析】氧化鋅-碘丁烯橡膠為水溶性骨水泥，可替代傳統(tǒng)骨水泥，減少過敏風險?！绢}干16】骨肉瘤最常發(fā)生的解剖部位是？【選項】A.脛骨近端B.股骨遠端C.肱骨近端D.脛骨遠端【參考答案】D【詳細解析】脛骨遠端（尤其是中段）是骨肉瘤好發(fā)部位，占所有病例的60%-70%?！绢}干17】骨牽引的適應癥不包括？【選項】A.骨折復位困難B.關節(jié)脫位C.骨關節(jié)病晚期D.脊髓損傷【參考答案】C【詳細解析】骨牽引用于骨折復位困難（如股骨干骨折）或關節(jié)脫位（如肩關節(jié)），但骨關節(jié)病晚期以保守治療為主?！绢}干18】骨皮質(zhì)增厚的常見病因是？【選項】A.骨質(zhì)疏松B.骨軟化癥C.應力性骨反應D.維生素D缺乏【參考答案】C【詳細解析】長期應力刺激（如芭蕾舞者、舉重運動員）導致骨皮質(zhì)增厚，屬于適應性改變?！绢}干19】骨關節(jié)病早期治療的核心原則是？【選項】A.手術融合B.抗炎鎮(zhèn)痛C.負重訓練D.關節(jié)鏡清理【參考答案】B【詳細解析】早期以非手術治療為主，需通過NSAIDs、物理治療和體重管理控制炎癥反應。【題干20】骨代謝性疾病的實驗室檢查中，特異性升高的指標是？【選項】A.血鈣B.血磷C.堿性磷酸酶（ALP）D.尿鈣【參考答案】C【詳細解析】ALP是骨代謝的敏感指標，在骨軟化癥、骨轉移癌和骨質(zhì)疏松中均顯著升高，特異性優(yōu)于血鈣/磷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】Colles骨折的典型畸形為？【選項】A.腕關節(jié)尺偏，掌側隆起B(yǎng).腕關節(jié)背側成角，橈骨短縮C.橈骨遠端粉碎性骨折D.腕關節(jié)橈偏，背側成角【參考答案】D【詳細解析】Colles骨折即伸直型腕尺橈骨骨折，典型表現(xiàn)為遠端向背側成角（約20°-30°）、橈偏移位及腕關節(jié)背側突起，掌骨常受累。選項D準確描述了典型畸形特征，A為Smith骨折表現(xiàn)，B為反Colles骨折，C為粉碎性骨折特征?！绢}干2】人工髖關節(jié)置換術后早期感染的主要危險因素不包括？【選項】A.術中關節(jié)腔污染B.術后抗凝治療C.聯(lián)合應用抗生素D.骨水泥滲入關節(jié)腔【參考答案】C【詳細解析】術后早期感染（0-6周）主要危險因素包括術中關節(jié)腔污染（A）、骨水泥滲入（D）及術中止血不徹底。選項C抗生素應用可降低感染風險，屬于保護性措施。其他選項均屬于風險因素?！绢}干3】關于骨肉瘤的手術方案，錯誤的是？【選項】A.腫瘤廣泛切除后截肢B.術后輔助放療C.聯(lián)合化療D.保留肢體的病灶清除術【參考答案】D【詳細解析】骨肉瘤屬于高侵襲性惡性腫瘤，需行廣泛切除術（A）聯(lián)合術后放療（B）和化療（C）。選項D的保肢手術僅適用于低級別腫瘤或特定解剖部位，骨肉瘤常規(guī)行截肢術?！绢}干4】股骨頸骨折行人工關節(jié)置換的適應癥不包括？【選項】A.股骨頭壞死伴活動受限B.陳舊性骨折超過3個月C.合并糖尿病血糖控制穩(wěn)定D.髖關節(jié)活動度<90°【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折超過3個月（B）時股骨頭血運重建困難，建議行骨盆截骨術而非關節(jié)置換。其他選項符合置換指征：A為壞死性改變，C為代謝性疾病穩(wěn)定期，D為活動度適應癥?！绢}干5】脊柱側彎畸形中Cobb角>40°提示？【選項】A.可行支具治療B.需要融合手術C.無需手術干預D.可行滑脫復位【參考答案】B【詳細解析】Cobb角是脊柱側彎的重要評估指標，>40°提示中度以上畸形，需手術干預。選項B準確，選項A適用于20-30°的輕中度畸形，選項C為絕對錯誤，選項D僅適用于先天性滑脫?！绢}干6】關于踝關節(jié)骨折固定的最佳選擇是？【選項】A.髓內(nèi)釘固定B.鋼板螺釘內(nèi)固定C.外固定架D.紗帶加壓包扎【參考答案】B【詳細解析】踝關節(jié)骨折（除Pilon骨折）首選鋼板螺釘內(nèi)固定（B），可提供精準三維固定。選項A適用于脛骨干骨折，選項C適用于嚴重開放骨折，選項D僅用于穩(wěn)定骨折的臨時處理?！绢}干7】骨水泥型人工髖關節(jié)假體的骨整合失敗最常見于？【選項】A.髖臼杯B.股骨頭C.股骨柄D.髖臼杯和股骨柄【參考答案】D【詳細解析】骨整合失敗多因骨水泥滲入關節(jié)腔（D），導致微動和骨吸收。股骨頭（B）血供豐富易整合，髖臼杯（A）因解剖限制骨整合差，但整體發(fā)生率低于股骨柄。【題干8】關于腰椎間盤突出癥的治療，錯誤的是？【選項】A.保守治療首選臥床休息B.6周無效需手術C.極外側型首選椎間孔鏡D.中央型首選椎板減壓【參考答案】A【詳細解析】腰椎間盤突出癥急性期需絕對臥床休息（A正確），但超過6周無效（B）應手術。選項C極外側型確實適用椎間孔鏡，選項D中央型應行椎板開窗減壓而非全椎板切除。【題干9】跟骨骨折的手術入路不包括？【選項】A.跟骨外側入路B.跟骨內(nèi)側入路C.跟骨前側入路D.跟骨后側入路【參考答案】D【詳細解析】跟骨骨折手術入路包括外側（A）、內(nèi)側（B）和前側（C），后側入路（D）會損傷跟腱及周圍神經(jīng)血管束，臨床不采用?！绢}干10】關于腕管綜合征的治療，錯誤的是？【選項】A.急性期需制動B.保守治療無效者手術C.聯(lián)合激素治療D.手術首選腕管切開術【參考答案】C【詳細解析】腕管綜合征急性期確實需要制動（A），但激素治療（C）僅適用于嚴重疼痛且保守治療無效者。手術首選腕管切開減壓術（D），選項B為正確治療流程。【題干11】骨轉移癌疼痛治療的首選藥物是？【選項】A.阿片類止痛藥B.非甾體抗炎藥C.抗抑郁藥D.腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】骨轉移癌疼痛首選阿片類藥物（A），非甾體抗炎藥（B）適用于輕中度疼痛，抗抑郁藥（C）用于神經(jīng)性疼痛，激素（D）僅用于急性期。【題干12】關于肩關節(jié)前脫位的復位方法，錯誤的是？【選項】A.外展位鐘擺復位B.經(jīng)皮穿針固定C.牽引復位D.外固定架固定【參考答案】D【詳細解析】肩關節(jié)前脫位復位需中立位牽引（C）或外展位鐘擺復位（A），經(jīng)皮穿針（B）用于無法閉合復位者。外固定架（D）無法提供足夠穩(wěn)定性，臨床不采用?！绢}干13】股骨遠端骨肉瘤的聯(lián)合化療方案不包括？【選項】A.多柔比星+順鉑B.長春新堿+順鉑C.順鉑+甲氨蝶呤D.紫杉醇+吉西他濱【參考答案】D【詳細解析】股骨遠端骨肉瘤標準方案為阿霉素+順鉑（A）或長春新堿+順鉑（B），甲氨蝶呤（C）用于輔助治療。紫杉醇+吉西他濱（D）為肺癌化療方案?！绢}干14】關于踝關節(jié)扭傷的分期處理，錯誤的是？【選項】A.急性期冰敷B.1周內(nèi)加壓包扎C.2周后功能鍛煉D.4周后負重【參考答案】B【詳細解析】踝關節(jié)扭傷急性期（0-3天）需冰敷（A），但1周內(nèi)（B）應改為彈性繃帶包扎。2周后（C）開始功能鍛煉，4周（D）可逐步負重，選項B處理時間錯誤?！绢}干15】人工膝關節(jié)置換術后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.高齡B.術后制動C.肥胖D.抗凝治療【參考答案】D【詳細解析】術后深靜脈血栓危險因素包括高齡（A）、制動（B）、肥胖（C），抗凝治療（D）是預防措施。選項D為保護性因素?！绢}干16】關于脊柱后路內(nèi)固定手術，錯誤的是？【選項】A.鋼板螺釘固定B.骨水泥填充椎弓根C.C臂透視定位D.術后臥床6周【參考答案】D【詳細解析】脊柱后路手術需C臂透視定位（C），但術后臥床6周（D）已不推薦，現(xiàn)采用早期下床活動。選項B骨水泥填充僅用于椎體成形術。【題干17】跟骨骨折合并血管損傷的典型體征是？【選項】A.足背動脈搏動減弱B.足趾蒼白無溫BC.足背皮膚感覺異常D.足跟部腫脹【參考答案】B【詳細解析】跟骨骨折合并血管損傷（如腓動脈）典型表現(xiàn)為足背動脈搏動減弱（A）及足趾蒼白無溫（B），皮膚感覺異常（C）提示神經(jīng)損傷，腫脹（D）為骨折本身表現(xiàn)?！绢}干18】關于股骨頸骨折的治療，錯誤的是？【選項】A.青壯年首選空心螺釘固定B.老年人首選人工髖關節(jié)置換C.髖關節(jié)融合術適用于嚴重骨質(zhì)疏松D.3月內(nèi)手術為黃金期【參考答案】C【詳細解析】股骨頸骨折治療：青壯年（A）首選空心螺釘，老年人（B）首選置換，髖關節(jié)融合（C）僅適用于嚴重骨質(zhì)疏松且無法手術者。選項D正確，3月內(nèi)為手術黃金期?！绢}干19】關于腕骨骨折的手術指征，正確的是？【選項】A.骨折移位>1mmB.合并正中神經(jīng)損傷C.骨折累及3個以上腕骨D.保守治療3周無效【參考答案】D【詳細解析】腕骨骨折手術指征包括：移位>1mm（A）、神經(jīng)損傷（B）、3個以上腕骨骨折（C），但需排除保守治療無效（D）的情況。選項D為綜合判斷標準?！绢}干20】關于骨盆骨折的并發(fā)癥，不包括？【選項】A.尿潴留B.便秘C.股骨頭壞死D.膈肌肌力下降【參考答案】D【詳細解析】骨盆骨折常見并發(fā)癥包括尿潴留（A）、便秘（B）、股骨頭壞死（C），但膈肌肌力下降（D）多見于胸腰椎骨折。選項D為干擾項，正確答案為D。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】人工髖關節(jié)置換術的適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.股骨頭壞死伴股骨頸骨折B.嚴重骨關節(jié)炎C.髖關節(jié)脫位合并股骨頭缺血性壞死D.股骨頭骨折后遺留畸形【參考答案】D【詳細解析】人工髖關節(jié)置換術適用于股骨頭壞死、嚴重骨關節(jié)炎及髖關節(jié)脫位合并壞死等病例，但股骨頭骨折后遺留畸形通常需行骨折復位固定或截骨術，而非關節(jié)置換。D選項為正確答案?！绢}干2】膝關節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷后首選的非手術治療方式是？【選項】A.急性期冰敷、加壓包扎B.關節(jié)鏡下自體肌腱移植C.RICE原則聯(lián)合康復訓練D.外固定支架固定【參考答案】C【詳細解析】ACL損傷急性期應遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），同時結合康復訓練以恢復關節(jié)穩(wěn)定性。自體肌腱移植和關節(jié)鏡手術適用于保守治療失敗或慢性損傷，外固定支架主要用于骨折固定，非ACL損傷首選方案。C選項為正確答案?！绢}干3】脊柱側彎患者行開放手術的手術指征是？【選項】A.Cobb角<40°B.Cobb角>50°且進展性側彎C.合并神經(jīng)壓迫癥狀D.病史>5年【參考答案】B【詳細解析】脊柱側彎手術指征包括Cobb角>50°且進展性側彎或合并神經(jīng)壓迫癥狀。單純Cobb角<40°或病史>5年通常無需手術。B選項為正確答案。【題干4】骨水泥固定的適應證不包括以下哪種情況？【選項】A.股骨頸骨折內(nèi)固定B.脛骨平臺骨折C.髖臼骨折D.長骨粉碎性骨折【參考答案】C【詳細解析】骨水泥主要用于股骨頸、脛骨平臺及長骨粉碎性骨折的固定，但髖臼骨折因關節(jié)面血供豐富，通常采用鈦板螺釘固定而非骨水泥。C選項為正確答案?！绢}干5】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的藥物治療首選是？【選項】A.阿侖膦酸鈉B.羥考酮C.非甾體抗炎藥D.帕瑞昔布【參考答案】A【詳細解析】骨質(zhì)疏松性骨折的一線藥物為雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉），可抑制骨吸收并增加骨密度。羥考酮為鎮(zhèn)痛藥，非治療藥物；非甾體抗炎藥僅緩解疼痛，無法改善骨代謝。A選項為正確答案。【題干6】腕關節(jié)扭傷后早期處理應避免以下哪種行為？【選項】A.局部制動B.急性期冰敷C.抬高患肢D.超聲波治療【參考答案】D【詳細解析】超聲波治療屬于理療范疇，需在急性期48小時后進行；急性期應避免熱敷或暴力手法復位。A、B、C為正確處理措施。D選項為正確答案?！绢}干7】肩關節(jié)脫位復位失敗后最常繼發(fā)的并發(fā)癥是？【選項】A.肱二頭肌長頭腱斷裂B.肱骨大結節(jié)骨折C.關節(jié)盂唇撕脫D.肌肉萎縮【參考答案】A【詳細解析】肩關節(jié)脫位復位失敗易導致關節(jié)盂唇或肱二頭肌長頭腱反復牽拉而斷裂，肱骨大結節(jié)骨折多見于外展暴力，肌肉萎縮為長期制動結果。A選項為正確答案?！绢}干8】踝關節(jié)扭傷后首次負重時間一般為？【選項】A.1周B.2周C.4周D.6周【參考答案】B【詳細解析】踝關節(jié)扭傷后需根據(jù)韌帶損傷程度決定負重時間，單純韌帶扭傷通常2周后可逐步負重，嚴重撕裂需4-6周。A選項過早負重易加重損傷。B選項為正確答案。【題干9】膝關節(jié)后交叉韌帶（PCL）損傷的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.膝關節(jié)反復彈響B(tài).傷后立即關節(jié)積液C.伸直抗阻力試驗陽性D.腘動脈異常搏動【參考答案】C【詳細解析】PCL損傷時伸直抗阻力試驗陽性（Schober試驗），因后抽屜試驗陽性常合并前交叉韌帶損傷。膝關節(jié)彈響多見于半月板損傷，關節(jié)積液為非特異性表現(xiàn)，腘動脈異常搏動提示血管損傷。C選項為正確答案?！绢}干10】脛腓骨遠端1/3處骨折的解剖學特點不包括？【選項】A.骨皮質(zhì)薄B.髓腔狹窄C.骨折后易成角D.肌肉附著點少【參考答案】D【詳細解析】脛腓骨遠端1/3處骨折因骨皮質(zhì)薄、髓腔狹窄且周圍肌肉（如腓腸?。┢鹗键c密集，骨折后易成角畸形。D選項肌肉附著點少與實際解剖不符，腓腸肌腱止點位于遠端。D選項為正確答案?！?/p>