2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(5卷單項選擇題100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(5卷單項選擇題100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折合并femoralhead壞死率超過30%時，首選的手術方式是？【選項】A.人工髖關節(jié)置換；B.半髖關節(jié)置換；C.閉合復位外固定架固定；D.保守治療【參考答案】A【詳細解析】股骨頸骨折合并femoralhead壞死時，人工髖關節(jié)置換可徹底清除壞死組織并恢復髖關節(jié)功能（選項A正確）。半髖關節(jié)置換（B）適用于年輕且femoralhead保留完整者；閉合復位外固定架固定（C）僅適用于無移位骨折；保守治療（D）不適用于此類病例。【題干2】關節(jié)鏡輔助下膝關節(jié)手術的優(yōu)勢不包括？【選項】A.創(chuàng)傷小；B.術后感染風險增加；C.恢復時間縮短；D.術中出血量減少【參考答案】B【詳細解析】關節(jié)鏡手術具有創(chuàng)傷小（A）、恢復快（C）、出血少（D）的特點，但感染風險與開放手術相當（B錯誤）。【題干3】骨不連的常見原因不包括？【選項】A.固定不穩(wěn)；B.血供中斷；C.感染；D.年齡過大【參考答案】D【詳細解析】骨不連主要與固定不牢固（A）、血供中斷（B）或感染（C）相關，年齡過大（D）并非直接原因，但可能影響愈合?！绢}干4】鋼板內固定適用于哪種骨折？【選項】A.長管狀骨穩(wěn)定性骨折；B.松質骨粉碎性骨折；C.關節(jié)內骨折；D.開放性骨折【參考答案】A【詳細解析】鋼板內固定需足夠穩(wěn)定性（A），松質骨粉碎（B）或關節(jié)內骨折（C）需聯(lián)合植骨或使用特殊器械，開放性骨折（D）需優(yōu)先清創(chuàng)?！绢}干5】脊柱側彎的手術指征是？【選項】A.Cobb角<40°；B.疼痛影響生活；C.神經(jīng)功能損傷；D.年齡>50歲【參考答案】B【詳細解析】脊柱側彎手術主要針對疼痛顯著（B）或神經(jīng)壓迫（C），Cobb角（A）和年齡（D）需綜合評估。【題干6】骨肉瘤化療的常用藥物是？【選項】A.順鉑；B.多柔比星；C.卡鉑；D.長春新堿【參考答案】B【詳細解析】多柔比星（B）是骨肉瘤一線化療藥物，順鉑（A）和卡鉑（C）多用于軟組織肉瘤，長春新堿（D）非首選。【題干7】腕管綜合征的首選治療是？【選項】A.痛點封閉；B.腕關節(jié)制動；C.口服非甾體抗炎藥；D.手術減壓【參考答案】D【詳細解析】手術減壓（D）可徹底解除壓迫，其他選項（A/B/C）僅緩解癥狀?！绢}干8】踝關節(jié)扭傷后48小時內應？【選項】A.冰敷；B.熱敷；C.加壓包扎；D.早期活動【參考答案】A【詳細解析】急性期（48小時內）需冰敷（A）減少腫脹，熱敷（B）和早期活動（D）會加重損傷，加壓包扎（C）需結合抬高。【題干9】Osgood-Schlatter病的病因是？【選項】A.膝關節(jié)半月板撕裂；B.脛骨結節(jié)骨骺生長板損傷；C.腓腸肌拉傷；D.跟腱斷裂【參考答案】B【詳細解析】Osgood-Schlatter病為脛骨結節(jié)骨骺生長板損傷（B），與跳躍運動過度相關?！绢}干10】骨水泥固定的主要并發(fā)癥是？【選項】A.感染；B.骨壞死；C.神經(jīng)損傷；D.假體松動【參考答案】B【詳細解析】骨水泥滲透導致局部骨壞死（B）是主要風險，感染（A）和神經(jīng)損傷（C）概率較低，假體松動（D）多見于長期使用?！绢}干11】骨盆骨折后48小時內手術的適應癥是？【選項】A.合并尿道損傷；B.穩(wěn)定性骨折；C.陳舊性骨折；D.老年骨質疏松骨折【參考答案】A【詳細解析】骨盆骨折后48小時內手術需處理合并損傷（A），穩(wěn)定性骨折（B）可延遲手術，陳舊性（C）和老年（D）需個體化評估?！绢}干12】跟骨骨折的固定方式不包括？【選項】A.外固定架；B.鋼板內固定；C.跟骨牽引；D.關節(jié)融合術【參考答案】D【詳細解析】跟骨骨折以閉合復位外固定架（A）或內固定（B）為主，跟骨牽引（C）用于復位困難者，關節(jié)融合（D）為晚期手術?！绢}干13】骨轉移癌的放療靶區(qū)不包括？【選項】A.原發(fā)灶；B.轉移灶；C.骨盆；D.脊髓壓迫灶【參考答案】C【詳細解析】放療需針對轉移灶（B）和脊髓壓迫灶（D），原發(fā)灶（A）和骨盆（C）除非癥狀明顯無需常規(guī)照射。【題干14】肩袖損傷的非手術治療包括？【選項】A.抗阻訓練；B.肩關節(jié)制動；C.物理治療；D.糖皮質激素注射【參考答案】B【詳細解析】肩袖損傷需制動（B）避免加重撕裂，抗阻訓練（A/C）和激素注射（D）適用于慢性期?！绢}干15】骨纖維異常增生癥的治療是？【選項】A.手術切除；B.放療；C.羥基磷灰石填充；D.β-受體阻滯劑【參考答案】C【詳細解析】骨纖維異常增生癥可行羥基磷灰石填充（C）改善癥狀，手術（A）僅適用于巨大病變，放療（B/D）無效?！绢}干16】橈骨遠端骨折行掌側入路手術的指征是？【選項】A.Colles骨折；B.反Colles骨折；C.陳舊性骨折；D.開放性骨折【參考答案】A【詳細解析】掌側入路適用于Colles骨折（A），反Colles骨折（B）需背側入路，陳舊性（C）和開放性（D）需特殊處理。【題干17】股骨頭壞死的三期治療中，Ⅰ期以？【選項】A.藥物консервативноелечение；B.關節(jié)鏡清理術；C.髖關節(jié)置換；D.干細胞移植【參考答案】A【詳細解析】Ⅰ期（早期）以藥物保守治療（A）為主，Ⅱ期需關節(jié)鏡清理術（B），Ⅲ期行關節(jié)置換（C/D）?！绢}干18】脊柱結核的藥物治療需聯(lián)合？【選項】A.異煙肼+利福平；B.潑尼松+甲氨蝶呤；C.阿奇霉素+乙胺丁醇；D.頭孢曲松+左氧氟沙星【參考答案】A【詳細解析】脊柱結核需抗結核三聯(lián)藥（A），潑尼松（B）用于抑制炎癥，抗生素（C/D）非主要治療。【題干19】踝關節(jié)不穩(wěn)的康復訓練不包括？【選項】A.踝關節(jié)背伸抗阻訓練；B.距下關節(jié)鎖定訓練；C.平衡板訓練；D.肌力強化【參考答案】B【詳細解析】距下關節(jié)鎖定訓練（B）可能加重不穩(wěn)，其他選項（A/C/D）有助于功能恢復。【題干20】骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）的應用不包括？【選項】A.促進骨缺損修復；B.治療骨質疏松；C.預防術后骨不連；D.增強骨水泥粘合力【參考答案】B【詳細解析】BMP（A/C）用于骨缺損修復和預防骨不連（C），治療骨質疏松（B）需鈣劑和維生素D，骨水泥粘合力（D）依賴物理固定。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】全髖關節(jié)置換術后，患者應避免哪些活動？【選項】A.術后立即下床活動B.避免患肢過度外展C.術后3個月內避免深蹲D.使用支具固定患肢【參考答案】C【詳細解析】全髖關節(jié)置換術后，人工髖關節(jié)穩(wěn)定性要求高，深蹲動作可能使髖關節(jié)脫位。術后3個月內應避免深蹲、盤腿等增加髖關節(jié)負壓的活動。選項C正確。選項A和D與術后康復原則矛盾，選項B雖正確但非題目考察重點。【題干2】股骨頸骨折行空心螺釘內固定術的適應癥是？【選項】A.青壯年穩(wěn)定性骨折B.老年骨質疏松骨折C.合并股骨頭壞死D.骨折線跨越關節(jié)面【參考答案】A【詳細解析】空心螺釘固定適用于青壯年穩(wěn)定性骨折（如頭下型），其生物力學優(yōu)勢可維持骨折對位。選項B老年骨質疏松骨折易出現(xiàn)固定失效，選項C需行人工髖關節(jié)置換，選項D需考慮人工關節(jié)置換。選項A正確。【題干3】開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間是？【選項】A.傷后24小時內B.傷后48小時內C.傷后6-8小時D.傷后72小時【參考答案】C【詳細解析】開放性骨折清創(chuàng)黃金期為傷后6-8小時，此時組織壞死尚未廣泛擴散。選項A過早清創(chuàng)可能擴大污染，選項B和D超過最佳時機導致感染風險增加。選項C正確。【題干4】橈神經(jīng)損傷的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.手指屈曲無力B.垂腕畸形C.掌紋消失D.指深屈肌癱瘓【參考答案】B【詳細解析】橈神經(jīng)損傷導致伸腕肌群癱瘓，典型表現(xiàn)為垂腕畸形（腕關節(jié)無法背伸）。選項A為尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)，選項C為骨間肌癱瘓，選項D為指淺屈肌癱瘓。選項B正確?！绢}干5】骨水泥滲漏最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.橈骨遠端骨折B.骨水泥單體化學毒性C.股骨頭壞死D.關節(jié)腔感染【參考答案】B【詳細解析】骨水泥滲漏至關節(jié)腔可引發(fā)化學毒性反應，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）單體具有神經(jīng)毒性、血管毒性，嚴重時可致截肢。選項A為術中操作失誤表現(xiàn)，選項C和D為長期并發(fā)癥。選項B正確。【題干6】脛骨平臺骨折后關節(jié)面塌陷超過多少mm需行關節(jié)復位？【選項】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】B【詳細解析】脛骨平臺骨折關節(jié)面塌陷超過3mm即影響膝關節(jié)功能，需行解剖復位。選項A為可接受誤差范圍，選項C和D屬于嚴重粉碎性骨折。選項B正確?！绢}干7】跟骨骨折后最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.足下垂B.足內翻C.足背屈受限D.趾短畸形【參考答案】B【詳細解析】跟骨骨折常導致距下關節(jié)脫位，跟骨內翻畸形是典型并發(fā)癥，可引發(fā)慢性疼痛和關節(jié)炎。選項A為腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)，選項C和D與跟骨骨折無直接關聯(lián)。選項B正確?！绢}干8】人工膝關節(jié)置換術后早期康復訓練應從何時開始？【選項】A.術后24小時B.術后3天C.術后1周D.術后2周【參考答案】A【詳細解析】人工關節(jié)置換術后應盡早開始康復（術后24小時），早期活動可預防深靜脈血栓和關節(jié)僵硬。選項B和C延遲康復會加重肌肉萎縮，選項D已過最佳時機。選項A正確?！绢}干9】骨不連的常見原因不包括？【選項】A.創(chuàng)傷后感染B.骨折固定不當C.營養(yǎng)不良D.骨折時間過長【參考答案】C【詳細解析】骨不連主要與固定不當（如內固定失效）、感染（破壞骨愈合）和骨折時間過長（超過3個月）相關。選項C營養(yǎng)不良雖影響愈合，但非直接導致骨不連的主因。選項C正確?！绢}干10】脊柱側彎的Cobb角測量標準是？【選項】A.椎體前后緣間距>5mmB.椎體中心連線與水平線夾角>40°C.椎體中心連線與垂線夾角>30°D.椎體前后緣間距>10mm【參考答案】B【詳細解析】Cobb角定義為站立位脊柱側彎頂椎與底椎椎體中心連線的垂直夾角，>40°為中度側彎。選項A和D為椎體融合標準，選項C為胸廓畸形測量標準。選項B正確?！绢}干11】腕管綜合征的典型體征是？【選項】A.尺神經(jīng)溝壓痛B.Tinel征陽性C.Phalen試驗陽性D.尺側腕屈肌萎縮【參考答案】C【詳細解析】Phalen試驗（雙手拇指壓腕）陽性是腕管綜合征診斷要點，陽性率>90%。選項A為腕關節(jié)病變表現(xiàn)，選項B為局部壓痛點，選項D為長期壓迫結果。選項C正確?！绢}干12】股骨轉子間骨折行E入股骨外側固定術的缺點是？【選項】A.術后需長期制動B.術后骨壞死風險高C.術中出血量少D.固定堅強【參考答案】B【詳細解析】E入股骨固定術（DHS）因固定強度高，術后股骨頭血供中斷易導致壞死（發(fā)生率約5-10%）。選項A錯誤（DHS允許早期活動），選項C錯誤（出血量約200-300ml），選項D正確但非缺點。選項B正確?！绢}干13】踝關節(jié)扭傷后48小時內首選治療是？【選項】A.急性期冰敷B.外固定支具C.紅花油外敷D.加壓包扎【參考答案】A【詳細解析】踝關節(jié)扭傷48小時內（急性期）應冰敷（每次15分鐘，每日3次）減輕腫脹。選項B適用于慢性期，選項C為中醫(yī)外治法（非首選），選項D在急性期可能加重腫脹。選項A正確?！绢}干14】骨轉移癌最常累及的部位是？【選項】A.腰椎B.股骨近端C.脛骨D.脛骨平臺【參考答案】A【詳細解析】骨轉移癌中約70%累及腰椎（尤其L3-L4），易引發(fā)病理性骨折。選項B為前列腺癌常見轉移部位，選項C和D多見于乳腺癌、肺癌。選項A正確?！绢}干15】跟骨骨折后距下關節(jié)復位失敗的主要原因是？【選項】A.骨折線粉碎B.跟骨關節(jié)面壓縮C.跟腱牽拉D.外固定不牢固【參考答案】B【詳細解析】跟骨關節(jié)面壓縮超過50%時復位困難，即使解剖復位也易再移位。選項A粉碎骨折可復位，選項C和D非主要因素。選項B正確?！绢}干16】人工髖關節(jié)脫位最常見于？【選項】A.術后早期（<2周）B.術后中期（2-6周）C.術后晚期（>6個月）D.術中操作失誤【參考答案】A【詳細解析】人工髖關節(jié)脫位多發(fā)生在術后早期（<2周），因關節(jié)囊尚未愈合。選項B為假體周圍骨折高發(fā)期，選項C為遠期松動，選項D為術中錯誤。選項A正確?！绢}干17】骨肉瘤的病理分型中，最常見的是？【選項】A.未分化型B.成骨型C.髓質型D.軟骨型【參考答案】A【詳細解析】骨肉瘤病理分型中未分化型（高分化）占60-70%，成骨型（低分化）占20-30%。選項B和D為亞型，選項C為骨母細胞瘤。選項A正確?！绢}干18】膝關節(jié)鏡術后早期康復訓練不包括？【選項】A.被動屈膝B.CPM機訓練C.肌肉等長收縮D.踝泵訓練【參考答案】D【詳細解析】膝關節(jié)鏡術后康復應避免踝泵訓練（可能影響膝關節(jié)穩(wěn)定性）。選項A和B為關節(jié)活動訓練，選項C為肌肉強化訓練。選項D正確?！绢}干19】脊柱后路內固定術后早期下床的禁忌癥是？【選項】A.Cobb角>30°B.脊柱穩(wěn)定性差C.神經(jīng)功能正常D.無內固定松動征象【參考答案】B【詳細解析】脊柱后路內固定術后需確保穩(wěn)定性（Cobb角<20°、融合良好）方可早期下床。選項A和D為非禁忌因素，選項C非直接禁忌。選項B正確。【題干20】股骨干骨折行髓內釘固定術后，最早出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的時間是？【選項】A.術后1周B.術后3天C.術后2周D.術后1個月【參考答案】B【詳細解析】髓內釘固定術后神經(jīng)癥狀多發(fā)生在3-7天，因髓內壓升高或血腫壓迫。選項A過早（未達臨界點），選項C和D過晚（已出現(xiàn)不可逆損傷）。選項B正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關節(jié)置換術后，患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風險與哪種因素無關？【選項】A.術后制動時間過長B.抗凝藥物劑量不足C.骨折粉碎程度D.術前合并糖尿病【參考答案】C【詳細解析】骨折粉碎程度（C）直接影響骨折愈合能力，但與術后深靜脈血栓形成無直接關聯(lián)。術后制動（A）、抗凝不足（B）及糖尿病（D）均通過影響血液高凝狀態(tài)增加血栓風險?！绢}干2】關于踝關節(jié)扭傷后處理，錯誤的做法是？【選項】A.急性期冰敷B.石膏固定4周C.X線檢查排除骨折D.恢復期漸進性功能鍛煉【參考答案】B【詳細解析】踝關節(jié)扭傷急性期（48小時內）應冰敷（A）并彈性繃帶加壓包扎，但固定時間通常為2-3周而非4周（B）。X線檢查（C）用于排除骨折，恢復期需逐步鍛煉（D）?！绢}干3】Lisfranc關節(jié)損傷的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.跖骨間隙變寬B.足弓塌陷C.跟骨壓痛D.足背動脈搏動減弱【參考答案】C【詳細解析】Lisfranc關節(jié)損傷（跖骨-跗骨關節(jié)分離）表現(xiàn)為足弓塌陷（B）、跖骨間隙增寬（A）及足背動脈搏動減弱（D）。跟骨壓痛（C）常見于跟骨骨折或跟腱損傷，與該損傷無關?！绢}干4】關于跟骨骨折手術指征，正確的是？【選項】A.骨折移位<5mmB.Gissane氏角>20°C.軟組織損傷嚴重D.患者年齡>65歲【參考答案】B【詳細解析】跟骨骨折手術指征包括Gissane氏角（跟骨-距骨角）>20°（B）或后關節(jié)面壓縮>50%。骨折移位<5mm（A）可保守治療，軟組織損傷（C）可能需手術清創(chuàng)，年齡（D）非決定因素。【題干5】脛骨平臺中央型骨折行內固定術后，過早負重可能引發(fā)？【選項】A.骨關節(jié)炎B.膝關節(jié)交鎖C.脛骨疲勞骨折D.髕骨脫位【參考答案】C【詳細解析】脛骨平臺骨折術后過早負重（C）易導致脛骨干骺端應力性骨折。骨關節(jié)炎（A）多見于關節(jié)面嚴重塌陷，交鎖（B）多因關節(jié)內血腫機化，髕骨脫位（D）與股骨遠端骨折相關?！绢}干6】關于肩關節(jié)盂唇損傷，哪種檢查方法特異性最高？【選項】A.肩關節(jié)MRIB.超聲檢查C.X線平片D.關節(jié)鏡檢查【參考答案】D【詳細解析】關節(jié)鏡檢查（D）可直接觀察盂唇撕裂程度，特異性最高。MRI（A）對軟組織敏感但可能受金屬假體干擾，超聲（B）對鈣化性盂唇有效，X線（C）無法顯示盂唇。【題干7】踝關節(jié)扭傷后出現(xiàn)“跟骨反?；顒印碧崾?？【選項】A.踝關節(jié)不穩(wěn)B.踝管綜合征C.跟腱斷裂D.踝關節(jié)骨折【參考答案】D【詳細解析】跟骨反?；顒樱―）是跟骨骨折的典型體征，提示骨折移位。踝關節(jié)不穩(wěn)（A）多表現(xiàn)為反復扭傷，跟腱斷裂（C）有跟腱被動牽拉試驗陽性。【題干8】關于膝關節(jié)半月板損傷，哪種情況需行關節(jié)鏡手術？【選項】A.膝關節(jié)間隙變窄B.合并前交叉韌帶斷裂C.青壯年患者D.無關節(jié)積液【參考答案】B【詳細解析】合并前交叉韌帶（ACL）斷裂（B）的半月板損傷易導致關節(jié)不穩(wěn)，需手術修復。單純間隙變窄（A）或無積液（D）可能保守治療，青壯年（C）手術指征更明確。【題干9】關于腕管綜合征，錯誤的是？【選項】A.夜間手指麻木加重B.橈動脈搏動減弱C.腕關節(jié)尺偏試驗陽性D.藥物治療無效時需手術【參考答案】B【詳細解析】腕管綜合征（CTS）表現(xiàn)為夜間手指麻木加重（A），但橈動脈搏動（B）與尺神經(jīng)損傷相關。尺偏試驗陽性（C）可輔助診斷，保守治療無效時需手術減壓（D）?！绢}干10】關于髕骨脫位，首次復位后最易復發(fā)的位置是？【選項】A.股骨結節(jié)下方B.膝關節(jié)正中C.股四頭肌腱止點D.股骨外髁【參考答案】A【詳細解析】髕骨脫位首次復位后復發(fā)多位于股骨結節(jié)下方（A），因該區(qū)域骨性阻擋薄弱。膝關節(jié)正中（B）為生理脫位位，股四頭肌腱止點（C）損傷可導致脫位，外髁（D）為習慣性脫位常見部位?！绢}干11】關于脊柱側彎的Hiltebrand指數(shù)，正確的是？【選項】A.C7椎體后緣低于T4B.C7椎體后緣高于T4C.胸廓后凸角>40°D.腰椎后凸角>30°【參考答案】A【詳細解析】Hiltebrand指數(shù)（A）為C7椎體后緣低于T4椎體后緣，提示胸廓后凸畸形。胸廓后凸角（C）>40°需手術，腰椎后凸（D）>30°為手術指征?！绢}干12】關于橈骨遠端骨折Colles氏骨折，哪種畸形最常見？【選項】A.橈骨短縮B.尺偏畸形C.腕關節(jié)尺側傾斜D.掌傾角增加【參考答案】B【詳細解析】Colles氏骨折典型畸形為尺偏畸形（B），伴腕關節(jié)背側成角和短縮。掌傾角增加（D）見于Smith骨折，橈骨短縮（A）和尺側傾斜（C）為次要畸形?！绢}干13】關于跟腱斷裂的跟腱沖擊試驗，正確的是？【選項】A.被動牽拉跟腱無痛B.被動背伸踝關節(jié)痛C.足跟部腫脹D.足背動脈搏動減弱【參考答案】B【詳細解析】跟腱沖擊試驗（B）為被動背伸踝關節(jié)至20°時疼痛，提示跟腱斷裂。足跟部腫脹（C）可能為軟組織損傷，動脈搏動減弱（D）與血管損傷相關?！绢}干14】膝關節(jié)鏡手術的絕對禁忌癥是？【選項】A.膝關節(jié)交鎖B.活動性感染C.凝血功能障礙D.合并半月板撕裂【參考答案】B【詳細解析】膝關節(jié)鏡手術絕對禁忌癥（B）為活動性感染（如化膿性關節(jié)炎），凝血功能障礙（C）需糾正后手術。交鎖（A）和半月板撕裂（D）均為適應癥?！绢}干15】關于踝關節(jié)骨折的Bohler角測量，正確的是？【選項】A.跟骨前緣與距骨頸夾角B.跟骨后緣與距骨頸夾角C.跟骨結節(jié)與距骨后緣夾角D.跟骨前緣與距骨后緣夾角【參考答案】C【詳細解析】Bohler角（C）為跟骨結節(jié)與距骨后緣夾角，正常值>20°。跟骨前緣與距骨頸夾角（A）為Gissane角，后緣夾角（B）為Saxena角，后緣與距骨后緣夾角（D）無臨床意義?！绢}干16】關于脊柱結核的Pott氏病，錯誤的是？【選項】A.椎體破壞呈“竹節(jié)樣”改變B.椎旁冷膿腫形成C.患者多見于青少年D.需行椎體融合術【參考答案】C【詳細解析】Pott氏?。怪Y核）好發(fā)于中青年（A），椎體破壞呈“竹節(jié)樣”（B），需融合術（D）。冷膿腫（C）常見于椎體旁，但患者年齡無特異性?！绢}干17】關于肩關節(jié)前脫位的復位方法，錯誤的是？【選項】A.外展90°上舉180°B.牽引下復位C.關節(jié)鏡輔助復位D.固定于外展位4周【參考答案】C【詳細解析】肩關節(jié)前脫位復位（C）需麻醉下手法復位，關節(jié)鏡（C）主要用于后脫位復位。外展90°上舉180°（A）為體位復位法，固定需外展位（D）而非4周?！绢}干18】關于腕骨骨折中，哪項屬于關節(jié)內骨折？【選項】A.鐘狀骨骨折B.舟骨骨折C.三角骨骨折D.掌骨骨折【參考答案】B【詳細解析】腕骨骨折中，舟骨（B）和月骨骨折為關節(jié)內骨折，其余（A/C/D）為關節(jié)外骨折。鐘狀骨骨折（A）可累及橈骨遠端關節(jié)面?！绢}干19】關于腰椎間盤突出癥，哪種體征具有特異性？【選項】A.按壓痛B.直腿抬高試驗陽性C.股神經(jīng)牽拉試驗陽性D.腰椎MRI顯示突出【參考答案】D【詳細解析】腰椎MRI（D）可明確顯示椎間盤突出及其與神經(jīng)根關系，特異性最高。直腿抬高試驗（B）和股神經(jīng)牽拉試驗（C）為陽性提示，按壓痛（A）無特異性?！绢}干20】關于肘關節(jié)后脫位，哪種處理措施正確？【選項】A.固定于伸直位3周B.尺骨鷹嘴截骨固定C.肘關節(jié)屈曲90°固定D.關節(jié)鏡復位【參考答案】B【詳細解析】肘關節(jié)后脫位需尺骨鷹嘴截骨固定（B）以穩(wěn)定關節(jié)，固定于伸直位（A）易導致肘關節(jié)僵硬。屈曲90°固定（C）適用于前脫位，關節(jié)鏡（D）主要用于后脫位復位。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)骨折分類標準，AO骨折與BO骨折的主要區(qū)別在于？【選項】A.骨折形態(tài)B.治療方法C.解剖復位程度D.患者年齡【參考答案】C【詳細解析】AO（AO/BO分類系統(tǒng)）強調解剖復位和生物力學固定，BO骨折指解剖復位不佳的骨折。選項C正確，AO要求解剖復位，而BO允許部分畸形。其他選項與分類標準無關。【題干2】骨關節(jié)炎的常見病因不包括？【選項】A.年齡增長B.長期關節(jié)勞損C.遺傳性關節(jié)畸形D.化膿性骨髓炎【參考答案】D【詳細解析】骨關節(jié)炎主要與年齡（A）、勞損（B）及遺傳（C）相關。化膿性骨髓炎（D）屬于感染性疾病，可導致關節(jié)破壞但并非骨關節(jié)炎病因?！绢}干3】關于股骨頸骨折的手術指征，正確的是？【選項】A.Garden氏骨折移位＞2mmB.合并股骨頭壞死C.患者年齡＞70歲D.骨折線橫跨關節(jié)面【參考答案】A【詳細解析】Garden氏骨折（四部分骨折）移位＞2mm時需手術，年齡＞65歲或合并壞死（B）可增加手術指征。選項A為明確手術標準。【題干4】骨肉瘤的病理特征不包括？【選項】A.腫瘤細胞分化差B.軟骨基質形成C.惡性骨組織增生D.淋巴結轉移【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）以編織骨和軟骨基質為特征（B正確），而軟骨基質多見于軟骨肉瘤。選項B不符合骨肉瘤病理?！绢}干5】脊柱后路固定的主要適應癥是？【選項】A.脊柱感染B.脊柱側彎C.脊柱穩(wěn)定性喪失D.脊柱管狹窄【參考答案】C【詳細解析】后路固定用于糾正畸形（B）或重建穩(wěn)定性（C）。感染（A）需局部清創(chuàng)，管狹窄（D）以椎管減壓為主?！绢}干6】關于骨牽引的適應癥，錯誤的是？【選項】A.急性脊柱損傷B.關節(jié)脫位C.骨牽引需持續(xù)＞3個月D.患者不能配合手術【參考答案】C【詳細解析】骨牽引適用于短期制動（通常＜3周），長期牽引易導致骨痂收縮。選項C錯誤，應選短期需求。【題干7】骨不連的典型體征是？【選項】A.局部壓痛B.肢體縮短C.X線顯示骨痂橋接D.肌肉萎縮【參考答案】C【詳細解析】骨不連（延遲愈合）X線可見骨痂未形成連續(xù)橋接（C）。壓痛（A）多見于急性損傷，縮短（B）提示固定不足?！绢}干8】關節(jié)鏡手術的禁忌癥包括？【選項】A.活動性感染B.膜性關節(jié)腔C.合并嚴重心血管疾病D.軟骨磨損＜50%【參考答案】A【詳細解析】關節(jié)鏡禁忌癥為關節(jié)開放性感染（A），膜性關節(jié)（B）可手術。心血管疾?。–）需評估后謹慎操作，軟骨磨損（D）是適應癥?！绢}干9】關于骨質疏松的藥物治療，正確的是？【選項】A.糖皮質激素長期使用B.雙膦酸鹽聯(lián)合鈣劑C.雌激素替代療法D.胰島素治療【參考答案】B【詳細解析】雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）聯(lián)合鈣劑（B）是骨質疏松標準治療。選項A加重骨密度，C適用于絕經(jīng)后女性，D與骨質疏松無關?！绢}干10】骨水泥病的發(fā)生機制主要與？【選項】A.骨水泥過敏B.摩擦熱C.骨水泥滲漏D.手術時間延長【參考答案】B【詳細解析】骨水泥病因高溫（80-100℃）導致骨壞死，與摩擦熱（B）直接相關。過敏（A）罕見，滲漏（C）影響固定強度?！绢}干11】關于脊柱融合術的融合率，正確的是？【選項】A.鈦合金內固定融合率＞90%B.骨水泥固定融合率＞80%C.自體骨移植融合率＞85%D.鈦網(wǎng)融合率＜70%【參考答案】A【詳細解析】鈦合金內固定（A）結合自體骨移植可達到＞90%融合率。骨水泥（B）用于椎體成形，鈦網(wǎng)（D）用于側彎矯正?！绢}干12】應力性骨折的高發(fā)部位是？【選項】A.脛骨結節(jié)B.脛骨平臺C.跖骨D.腰椎體【參考答案】A【詳細解析】應力性骨折好發(fā)于承重骨應力集中區(qū)，如脛骨結節(jié)（A）和跖骨（C）。平臺（B）多因創(chuàng)傷骨折，腰椎（D）多見于壓縮性骨折。【題干13】股骨頭壞死的早期診斷依據(jù)不包括？【選項】A.腹股溝區(qū)放射痛B.承重試驗陽性C.骨掃描冷區(qū)D.股骨頭囊性變【參考答案】A【詳細解析】股骨頭壞死早期X線無異常（C錯誤），囊性變（D）為進展期表現(xiàn)。腹股溝痛（A）多見于髖關節(jié)炎癥，承重試驗（B）提示疼痛?！绢}干14】關節(jié)脫位的復位失敗率與？【選項】A.脫位時間B.患者年齡C.關節(jié)類型D.固定方式【參考答案】A【詳細解析】關節(jié)脫位后6小時內復位成功率＞90%，超過24小時（A）成功率驟降。年齡（B）影響復位難度但非主要因素。【題干15】骨肉瘤的常見轉移部位是？【選項】A.肺B.肝臟C.骨盆D.脾臟【參考答案】A【詳細解析】骨肉瘤轉移以肺（A）最常見（占50%），其次為骨盆（C）。肝臟（B）和脾臟（D）轉移罕見?！绢}干16】關于骨水泥固定的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.骨水泥滲漏B.神經(jīng)損傷C.骨壞死D.感染【參考答案】C【詳細解析】骨水泥滲漏（A）導致固定失效，神經(jīng)損傷（B）多因術中壓迫。骨壞死（C）與高溫相關，但非直接并發(fā)癥?！绢}干17】脊柱側彎的Hildegard分類中，C型側彎的特點是？【選項】A.矢狀面彎曲B.橫向旋轉C.主彎在胸腰段D.側彎頂點＞50cm【參考答案】C【詳細解析】C型（胸腰段為主）側彎頂點＜50cm（C錯誤），頂點＞50cm為S型。選項C描述與Hildegard分類不符?！绢}干18】關于骨牽引的適應癥，正確的是？【選項】A.急性腰肌勞損B.關節(jié)游離體C.骨牽引需持續(xù)＞2周D.患者不能配合手術【參考答案】C【詳細解析】骨牽引適用于關節(jié)游離體（B）和需＞2周固定的情況（C）。選項A屬于保守治療，D需評估后謹慎實施?！绢}干19】骨痂形成的主要細胞是？【選項】A.成骨細胞B.軟骨細胞C.成纖維細胞D.骨髓細胞【參考答案】A【詳細解析】骨痂由成骨細胞（A）分泌基質形成，軟骨細胞（B）參與軟骨痂，成纖維細胞（C）修復軟組織。【題干20】骨關節(jié)炎的藥物治療不包括？【選項】A.非甾體抗炎藥B.胰島素C.維生素DD.糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】骨關節(jié)炎治療首選非甾體抗炎藥（A）和維生素D（C），糖皮質激素（D）用于短期控制炎癥。胰島素（B）與骨代謝無關。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】股骨頸骨折合并股骨頭壞死，首選的關節(jié)置換術式是？【選項】A.全髖關節(jié)置換B.股骨頭置換C.髖關節(jié)融合術D.內固定加植骨【參考答案】A【詳細解析】股骨頸骨折合并股骨頭壞死時，由于股骨頭血供破壞嚴重，無法通過內固定和植骨恢復功能，全髖關節(jié)置換可徹底解決關節(jié)功能喪失問題，是國際骨關節(jié)協(xié)會（AAOS）的推薦方案。其他選項均無法恢復髖關節(jié)活動度?！绢}干2】AOB2型股骨遠端骨折的內固定材料選擇應為？【選項】A.普通鋼板B.AO鎖定鋼板C.外固定架D.髓內釘【參考答案】B【詳細解析】AOB2型骨折屬于長斜形骨折，普通鋼板易發(fā)生螺釘切出和鋼板彎曲，AO鎖定鋼板通過鎖定螺釘與鋼板形成三維加壓，能有效防止骨折移位，符合國際AO/BO組織的分級治療原則?！绢}干3】骨科術后深靜脈血栓（DVT）的黃金預防時間是？【選項】A.術前3天B.術后24小時內C.術后1周D.術后3個月【參考答案】B【詳細解析】術后24小時內血液高凝狀態(tài)最明顯，此時開始抗凝治療（如低分子肝素）可降低DVT發(fā)生率達80%，超過此時間窗則血栓形成風險顯著上升，符合《中國骨科大手術靜脈血栓預防指南》標準?！绢}干4】關于骨不連的再手術指征，錯誤的是？【選項】A.固定3個月仍無骨愈合B.患者疼痛明顯C.X線顯示骨痂橋接D.患者年齡＞60歲【參考答案】D【詳細解析】再手術時機以固定3個月仍無骨痂橋接為標準（選項A正確），患者年齡與手術時機無關（選項D錯誤）。疼痛明顯（B）和年齡＞60歲（D）是術后康復評估指標，非絕對手術指征。【題干5】骨肉瘤術后最常用的輔助治療是？【選項】A.放射治療B.新輔助化療C.免疫治療D.骨髓移植【參考答案】B【詳細解析】新輔助化療（術前化療）可使局部控制率提升30%，是骨肉瘤的標準治療方案（國際骨肉瘤研究組EORTC22802研究證實）。術后放化療（A）和骨髓移植（D）僅用于晚期病例。【題干6】關節(jié)鏡下前交叉韌帶（ACL）重建術后，earliest開始康復訓練的時間是？【選項】A.術后24小時B.術后1周C.術后4周D.術后6個月【參考答案】B【詳細解析】術后1周可進行踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練（如等長收縮），4周逐步恢復部分負重（C選項為錯誤時間點）。過早訓練（A）易導致關節(jié)不穩(wěn)，過晚（D）影響康復進程?！绢}干7】關于股骨轉子間骨折的手術適應癥，正確的是？【選項】A.任何年齡均需手術B.髖內翻＞20°必須手術C.患者合并糖尿病D.骨質疏松患者優(yōu)先保守【參考答案】B【詳細解析】髖內翻＞20°時，即使患者年輕且骨質疏松（D錯誤），手術仍可恢復解剖結構和功能（B正確）。糖尿?。–）是手術風險因素，但非絕對禁忌?！绢}干8】鎖定鋼板治療AOB3型脛骨近端骨折的失敗原因中，最常見的是？【選項】A.鋼板斷裂B.螺釘松動C.骨痂過度生長D.術后感染【參考答案】B【詳細解析】AOB3型骨折為長螺旋骨折，鎖定鋼板雖能提供穩(wěn)定性，但螺釘與鋼板界面存在微動，術后3-6個月螺釘松動發(fā)生率＞40%（A選項鋼板斷裂多見于應力遮擋型骨折）。【題干9】關于骨水泥固定的應用場景，錯誤的是？【選項】A.股骨頭壞死伴塌陷B.髖臼杯內固定C.脛骨遠端關節(jié)置換D.脊柱內固定【參考答案】D【詳細解析】骨水泥用于承重部位（A、C正確），脊柱內固定（D）多采用生物力學固定（如鈦板+螺釘），骨水泥可能引起水泥滲漏導致神經(jīng)損傷。髖臼杯（B）屬于非承重部位可使用骨水泥?！绢}干10】關節(jié)置換術后早期感染（＜3個月）的翻修原則是？【選項】A.直接取出假體B.清創(chuàng)后二期翻修C.骨水泥殘留＞5g則徹底清除D.保留骨缺損區(qū)【參考答案】B【詳細解析】早期感染需徹底清創(chuàng)并二期翻修（B正確），直接取出假體（A錯誤）會擴大感染灶。骨水泥殘留＜5g可保留（C錯誤），骨缺損區(qū)需用骨移植填充（D錯誤）?！绢}干11】關于骨質疏松