2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清鈉濃度C.尿蛋白定量D.血清鉀水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，持續(xù)≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3可確診。血清肌酐用于評估腎功能，血清鈉濃度反映電解質(zhì)平衡，血清鉀水平與子癇前期關(guān)聯(lián)性較低。【題干2】關(guān)于分娩機(jī)制，骨盆入口平面最常發(fā)生的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)向母體矢狀面B.胎頭額骨先接觸骨盆入口C.胎頭枕骨朝向母體骶骨D.胎頭大小骨與恥骨聯(lián)合對齊【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆入口平面（平面Ⅰ）的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是胎頭矢狀縫與母體矢狀面重合，即矢狀面旋轉(zhuǎn)。選項(xiàng)B描述的是胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)的矢狀面移動(dòng)，而非旋轉(zhuǎn)動(dòng)作；選項(xiàng)C為骨盆出口平面（平面Ⅲ）的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作；選項(xiàng)D為矢狀面移動(dòng)而非旋轉(zhuǎn)?！绢}干3】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少時(shí)可診斷為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml或失血量占產(chǎn)后總量的20%以上定義為產(chǎn)后出血。選項(xiàng)A為產(chǎn)后2小時(shí)出血量標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B為產(chǎn)后1小時(shí)出血量標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為嚴(yán)重產(chǎn)后出血的界值。【題干4】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)Interpretation，出現(xiàn)晚期減速提示最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.臍帶繞頸B.宮頸擴(kuò)張過快C.胎盤早剝D.羊水過少【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期減速（晚期減速）是胎心監(jiān)護(hù)中危急征象，其發(fā)生與胎兒臍帶受壓解除后恢復(fù)相關(guān)，常見于宮頸擴(kuò)張過快（如第二產(chǎn)程過快）導(dǎo)致胎兒慢性缺氧。選項(xiàng)A（臍帶繞頸）多表現(xiàn)為變異減速，選項(xiàng)C（胎盤早剝）會(huì)導(dǎo)致持續(xù)胎心異常，選項(xiàng)D（羊水過少）可能引起胎心基線率異常?！绢}干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，下列哪種情況首選改良式古典式剖宮產(chǎn)？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.剖宮產(chǎn)瘢痕垂直撕裂C.剖宮產(chǎn)瘢痕橫行延長D.胎兒臀位【參考答案】B【詳細(xì)解析】改良式古典式剖宮產(chǎn)適用于剖宮產(chǎn)瘢痕垂直撕裂（瘢痕組織與子宮肌層未完全分離），可保留子宮肌層完整性。選項(xiàng)A（剖宮產(chǎn)史）是剖宮產(chǎn)指征，但需結(jié)合瘢痕類型；選項(xiàng)C（瘢痕橫行延長）需行全子宮切除術(shù)；選項(xiàng)D（胎兒臀位）通常選擇臀位助產(chǎn)或改良式古典式剖宮產(chǎn)?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，下列哪項(xiàng)操作屬于糖化血紅蛋白檢測？【選項(xiàng)】A.75g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)B.糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測C.胎兒糖耐量試驗(yàn)D.100g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖化血紅蛋白（HbA1c）反映過去2-3個(gè)月平均血糖水平，是妊娠期糖尿病診斷的參考指標(biāo)。75g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（OGTT）用于糖耐量試驗(yàn)，100g為改良OGTT，胎兒糖耐量試驗(yàn)需通過羊膜腔穿刺獲取胎兒血樣?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不屬于主要危險(xiǎn)因素？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期高血壓疾病B.母親剖宮產(chǎn)史C.母親胎膜早破＞24小時(shí)D.母親新生兒體重＞4000g【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染主要危險(xiǎn)因素包括：胎膜早破＞24小時(shí)（C）、剖宮產(chǎn)史（B）、母親妊娠期高血壓疾病（A）。新生兒體重＞4000g（巨大兒）雖增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但與產(chǎn)褥期感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】關(guān)于胎位異常，下列哪項(xiàng)是持續(xù)性枕后位最常見的分娩機(jī)制異常？【選項(xiàng)】A.豎直內(nèi)旋轉(zhuǎn)失敗B.豎直外旋轉(zhuǎn)失敗C.矢狀面旋轉(zhuǎn)失敗D.骨盆入口平面旋轉(zhuǎn)失敗【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)性枕后位（骨盆出口平面Ⅲ）的分娩機(jī)制異常是矢狀面旋轉(zhuǎn)失敗，即胎頭矢狀縫未能與母體矢狀面重合。選項(xiàng)A（豎直內(nèi)旋轉(zhuǎn)失?。┒嘁娪诠桥枞肟谄矫姊癞惓?，選項(xiàng)C（矢狀面旋轉(zhuǎn)失?。槌隹谄矫娈惓?，選項(xiàng)D（骨盆入口平面旋轉(zhuǎn)失?。┡c枕后位無關(guān)。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，下列哪項(xiàng)屬于非藥物干預(yù)？【選項(xiàng)】A.服用抗抑郁藥物B.家庭支持與心理疏導(dǎo)C.甲狀腺功能替代治療D.限制社會(huì)活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】非藥物干預(yù)包括家庭支持、心理疏導(dǎo)、社會(huì)活動(dòng)參與等。選項(xiàng)A（藥物）和B（心理支持）為干預(yù)措施，選項(xiàng)C（甲狀腺替代）針對甲狀腺功能減退相關(guān)抑郁，選項(xiàng)D（限制活動(dòng)）可能加重抑郁癥狀?！绢}干10】關(guān)于前置胎盤的產(chǎn)后處理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.絕對臥床休息B.陰道分娩后密切觀察宮底高度C.產(chǎn)后24小時(shí)出血量＞500mlD.出血量＜500ml可改為口服止血藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】前置胎盤產(chǎn)后出血需立即行陰道探查止血，出血量＜500ml可保守治療，但不可自行改為口服藥物。選項(xiàng)D錯(cuò)誤在于未強(qiáng)調(diào)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行?！绢}干11】關(guān)于胎兒窘迫的預(yù)測指標(biāo)，下列哪項(xiàng)屬于實(shí)驗(yàn)室檢查？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)晚期減速B.羊水胎糞污染C.羊水過少（AFI＜5cm）D.胎動(dòng)減少（＜10次/12小時(shí)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】實(shí)驗(yàn)室檢查包括羊水胎糞污染（B）、臍血pH值、胎盤功能檢查等。選項(xiàng)A（胎心監(jiān)護(hù)）和D（胎動(dòng)）為臨床表現(xiàn)，選項(xiàng)C（羊水過少）為影像學(xué)檢查?！绢}干12】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，下列哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）B.促甲狀腺激素（TSH）C.甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）D.碘代謝率測定【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退篩查主要檢測TSH（B）、T3、T4及甲狀腺抗體（A）。甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）反映碘代謝狀態(tài)，但非直接診斷指標(biāo)；碘代謝率測定（D）用于評估甲狀腺功能?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，下列哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)后感染C.宮頸撕裂D.產(chǎn)程延長【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留發(fā)生率為50%-80%，主要因麻醉、手術(shù)牽拉及切口疼痛導(dǎo)致排尿反射抑制。選項(xiàng)B（感染）多導(dǎo)致尿頻而非尿潴留，選項(xiàng)C（宮頸撕裂）多引起陰道出血，選項(xiàng)D（產(chǎn)程延長）與產(chǎn)后排尿無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的評估，下列哪項(xiàng)屬于影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.腦脊液分析B.腦電圖（EEG）C.頭顱MRID.骨髓穿刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭顱MRI是診斷新生兒缺氧缺血性腦病的金標(biāo)準(zhǔn)，可顯示腦水腫、軟化灶等改變。選項(xiàng)A（腦脊液）用于排除感染，選項(xiàng)B（EEG）顯示異常放電，選項(xiàng)D（骨髓穿刺）與腦病無關(guān)?！绢}干15】關(guān)于急性子宮肌瘤的手術(shù)方式，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肌瘤＜5cm可保守觀察B.肌瘤＞5cm需行子宮切除術(shù)C.肌瘤合并妊娠需全子宮切除D.肌瘤＜10cm可行肌瘤剔除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌瘤＜5cm且無癥狀可觀察，但需定期超聲監(jiān)測；肌瘤＞5cm或持續(xù)增大需手術(shù)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤在于未強(qiáng)調(diào)“無癥狀”前提，選項(xiàng)D（＜10cm）需結(jié)合子宮大小和患者意愿決定?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后發(fā)熱的病因，下列哪項(xiàng)屬于感染性發(fā)熱？【選項(xiàng)】A.體溫＞38.3℃且持續(xù)24小時(shí)以上B.產(chǎn)褥期乳腺炎C.體溫＞39℃且寒戰(zhàn)D.體溫波動(dòng)于37.5-38℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性發(fā)熱包括產(chǎn)褥期乳腺炎（B）、子宮內(nèi)膜炎、尿路感染等。選項(xiàng)A（體溫＞38.3℃持續(xù)24小時(shí)）是診斷標(biāo)準(zhǔn)，但未明確病因；選項(xiàng)C（寒戰(zhàn)）提示全身感染，但需結(jié)合具體癥狀；選項(xiàng)D（體溫波動(dòng)）多見于中暑。【題干17】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.羊水過少C.胎兒生長受限D(zhuǎn).新生兒黃疸【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP最常見胎兒并發(fā)癥是新生兒黃疸（Aldrich綜合征），發(fā)生率高達(dá)20%-30%。選項(xiàng)A（胎兒窘迫）多因胎兒缺氧，選項(xiàng)B（羊水過少）與胎盤功能相關(guān)，選項(xiàng)C（生長受限）多見于慢性缺氧?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌的分期，下列哪項(xiàng)屬于局部晚期？【選項(xiàng)】A.IIB期B.IIIA期C.IIIB期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌局部晚期（局部進(jìn)展期）為IIIB期（腫瘤侵犯陰道、宮旁組織或臨床評估腫瘤≥4cm）和IVA期（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。選項(xiàng)A（IIB期）為早期，選項(xiàng)B（IIIA期）為局部進(jìn)展期但未達(dá)局部晚期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后焦慮的評估，下列哪項(xiàng)屬于自評量表？【選項(xiàng)】A.母乳喂養(yǎng)評估表B.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）C.孕產(chǎn)期抑郁量表（EPDS）D.產(chǎn)后出血評估標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】漢密爾頓焦慮量表（HAMA）是臨床常用自評量表，評分≥15分提示焦慮癥狀。選項(xiàng)C（EPDS）用于抑郁評估，選項(xiàng)A和D為專項(xiàng)評估工具。【題干20】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)探查B.抗生素預(yù)防感染C.蒂部結(jié)扎后切除腫瘤D.術(shù)后臥床休息2周【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)，術(shù)中需徹底止血并切除病變組織。術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周，但選項(xiàng)D（2周）可能延長恢復(fù)時(shí)間，需根據(jù)患者情況調(diào)整。選項(xiàng)A（手術(shù)探查）和C（蒂部結(jié)扎）是處理要點(diǎn)，選項(xiàng)B（抗生素）用于預(yù)防感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見的病理變化是（）【選項(xiàng)】A.腎小球玻璃樣變性；B.肝小葉中央壞死；C.腦小血管纖維素樣壞死；D.腎間質(zhì)水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病以全身小動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷為特征，腎小球入球小動(dòng)脈的玻璃樣變最為常見，可導(dǎo)致腎功能異常和蛋白尿。B選項(xiàng)肝小葉中央壞死多見于急性病毒性肝炎，C選項(xiàng)腦小血管纖維素樣壞死是子癇的典型表現(xiàn)，D選項(xiàng)腎間質(zhì)水腫為輕度病變，非主要病理改變?！绢}干2】剖宮產(chǎn)二次手術(shù)的適宜時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后1年；B.術(shù)后2年；C.術(shù)后3年；D.無明確時(shí)間限制【參考答案】B【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)二次手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)為原切口愈合良好、無感染證據(jù)的術(shù)后2年，此時(shí)子宮肌層恢復(fù)充分，降低再次妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。過早手術(shù)（如A選項(xiàng)）可能導(dǎo)致切口愈合不良，過晚（C選項(xiàng)）則增加妊娠期并發(fā)癥。D選項(xiàng)不符合臨床指南要求?！绢}干3】產(chǎn)后24小時(shí)至42天內(nèi)的出血稱為（）【選項(xiàng)】A.胎盤殘留出血；B.胎膜殘留出血；C.產(chǎn)褥感染出血；D.產(chǎn)后彌散性血管內(nèi)凝血出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤殘留出血是產(chǎn)后24小時(shí)至42天內(nèi)最常見的原因，占產(chǎn)后出血的80%以上，需通過B超或陰道檢查確認(rèn)殘留組織。B選項(xiàng)胎膜殘留出血多發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，C選項(xiàng)產(chǎn)褥感染出血多伴發(fā)熱、惡露異味，D選項(xiàng)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）出血多見于產(chǎn)前或產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)，實(shí)驗(yàn)室檢查可確診?！绢}干4】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.立即使用抗抑郁藥物；B.心理咨詢聯(lián)合藥物治療；C.家庭支持配合社會(huì)干預(yù)；D.產(chǎn)后42天篩查并干預(yù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥需綜合干預(yù)，首選心理咨詢聯(lián)合藥物（如氟西?。^早使用抗抑郁藥物可能影響母乳喂養(yǎng)。C選項(xiàng)家庭支持是基礎(chǔ)，D選項(xiàng)產(chǎn)后42天篩查符合WHO建議。A選項(xiàng)不符合臨床用藥原則?！绢}干5】羊水過少最常見的原因是（）【選項(xiàng)】A.胎兒宮內(nèi)生長受限；B.胎膜早破；C.妊娠期高血壓疾??；D.羊膜腔感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水過少（Apgar評分<5）中胎兒生長受限（FGA）占比約30%-50%，需排查胎兒畸形（如腎發(fā)育不良）或胎盤功能異常。B選項(xiàng)胎膜早破可能導(dǎo)致羊水污染，但非主要原因；C選項(xiàng)妊娠期高血壓疾病多引起胎兒窘迫而非羊水過少；D選項(xiàng)羊膜腔感染可致羊水減少，但比例較低?！绢}干6】關(guān)于死胎的引產(chǎn)指征，正確的是（）【選項(xiàng)】A.孕周<16周；B.孕周≥16周且胎兒無畸形；C.孕周≥20周且胎兒有畸形；D.孕周≥24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕周16周以下死胎建議清宮術(shù)，16周以上需結(jié)合胎兒體重（如≥500g可保留至24周后引產(chǎn)）。B選項(xiàng)孕周≥16周且無胎兒畸形可直接引產(chǎn)，C選項(xiàng)胎兒畸形需評估是否可行胎兒手術(shù)，D選項(xiàng)孕周≥24周需綜合評估母體及胎兒情況。【題干7】產(chǎn)后出血的第三階段（產(chǎn)后24小時(shí)至6周）最常見原因是（）【選項(xiàng)】A.胎盤剝離不全；B.宮頸或子宮撕裂；C.凝血功能障礙；D.胎膜殘留【參考答案】D【詳細(xì)解析】第三階段出血以胎盤殘留（D選項(xiàng)）為主，發(fā)生率占產(chǎn)后出血的15%-25%，需通過B超或陰道探查確診。A選項(xiàng)胎盤剝離不全多發(fā)生在第一、二階段；B選項(xiàng)宮頸撕裂多見于順產(chǎn)，可通過檢查發(fā)現(xiàn)；C選項(xiàng)凝血功能障礙多見于產(chǎn)前或產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿??；B.順產(chǎn)；C.胎膜早破＞24小時(shí)；D.母親BMI≥28【參考答案】B【詳細(xì)解析】順產(chǎn)（B選項(xiàng)）是產(chǎn)褥感染的低危因素，而胎膜早破＞24小時(shí)（C選項(xiàng)）、母親BMI≥28（D選項(xiàng)）及妊娠期糖尿?。ˋ選項(xiàng)）均為高危因素。順產(chǎn)時(shí)胎盤血液循環(huán)破壞少，感染風(fēng)險(xiǎn)低于剖宮產(chǎn)?！绢}干9】關(guān)于胎動(dòng)減少的評估，正確的是（）【選項(xiàng)】A.孕周≥28周后持續(xù)減少；B.單側(cè)胎動(dòng)減少；C.孕周≥32周后減少；D.每小時(shí)胎動(dòng)＜5次【參考答案】D【詳細(xì)解析】正常胎動(dòng)消失標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)2小時(shí)無動(dòng)靜，或12小時(shí)內(nèi)＜10次（即D選項(xiàng)）。孕周≥28周（A選項(xiàng)）或≥32周（C選項(xiàng)）后胎動(dòng)減少需警惕胎兒窘迫。單側(cè)胎動(dòng)減少（B選項(xiàng)）可能為正常變異，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)。【題干10】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.按摩膀胱底部；B.鼓勵(lì)自主排尿；C.留置導(dǎo)尿管觀察；D.立即給予利尿劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理首選A（按摩）和B（鼓勵(lì)自主排尿），無效時(shí)選擇C（導(dǎo)尿管）。D選項(xiàng)利尿劑可能增加膀胱刺激，延誤導(dǎo)尿時(shí)機(jī)?！绢}干11】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是（）【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行；B.孕30周后進(jìn)行；C.孕14-20周進(jìn)行；D.孕36周后進(jìn)行【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國指南推薦孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），30周后需復(fù)查。C選項(xiàng)孕早期篩查用于排查妊娠期糖尿病高危因素，如多囊卵巢綜合征?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)程延長（第一產(chǎn)程＞20小時(shí)）的病因，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.頭盆不稱；B.胎位異常；C.宮頸水腫；D.剖宮產(chǎn)指征延誤【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭盆不稱（A）、胎位異常（B）、宮頸水腫（C）均為產(chǎn)程延長的直接原因。D選項(xiàng)剖宮產(chǎn)指征延誤（如胎頭深達(dá)+3）會(huì)延長產(chǎn)程，但非獨(dú)立病因?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后發(fā)熱的鑒別診斷，正確的是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥感染；B.乳腺炎；C.胎膜早破；D.產(chǎn)程停滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后38℃-39℃發(fā)熱需鑒別感染性疾?。篈選項(xiàng)產(chǎn)褥感染多伴惡露異常；B選項(xiàng)乳腺炎（尤其是初產(chǎn)婦）表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛；C選項(xiàng)胎膜早破發(fā)熱多發(fā)生在破膜后24小時(shí)內(nèi)；D選項(xiàng)產(chǎn)程停滯發(fā)熱需結(jié)合產(chǎn)程階段判斷?！绢}干14】關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.5秒內(nèi)評估Apgar評分；B.針對性處理（如吸痰、胸外按壓）；C.15分鐘內(nèi)完成初步復(fù)蘇；D.立即使用腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇流程為：A（評估）→B（處理）→C（完成復(fù)蘇），D選項(xiàng)腎上腺素需根據(jù)病情由trainedprovider使用，非立即操作?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，正確的是（）【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素；B.立即行清宮術(shù)；C.腎上腺素肌注；D.冰袋冷敷腹部【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一、二階段出血首選A（縮宮素）聯(lián)合B（清宮術(shù)）。C選項(xiàng)腎上腺素用于過敏性休克，D選項(xiàng)冰袋冷敷可能加重子宮缺血。【題干16】關(guān)于羊水栓塞的預(yù)防，正確的是（）【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)高危妊娠管理；B.控制產(chǎn)程過快；C.限制陰道檢查；D.立即使用腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞高危因素包括胎膜早破＞24小時(shí)、產(chǎn)程過快（＞2cm/h）及多次陰道檢查。A選項(xiàng)加強(qiáng)高危妊娠管理（如預(yù)防胎膜早破）是根本措施，B選項(xiàng)控制產(chǎn)程過快可降低風(fēng)險(xiǎn)，C選項(xiàng)限制陰道檢查非主要預(yù)防手段?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療，正確的是（）【選項(xiàng)】A.首選氟西?。籅.禁用三環(huán)類抗抑郁藥；C.產(chǎn)后6周內(nèi)停藥；D.需監(jiān)測肝功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟西?。⊿SRI類）是產(chǎn)后抑郁的首選藥物，半衰期長且可通過乳汁分泌，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。B選項(xiàng)三環(huán)類（如阿米替林）因抑制乳汁分泌和抗膽堿能副作用慎用；C選項(xiàng)需根據(jù)療效決定停藥時(shí)間；D選項(xiàng)需監(jiān)測肝功能（尤其使用氟西?。！绢}干18】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)異常的評估，正確的是（）【選項(xiàng)】A.持續(xù)胎心基線率<120次/分；B.胎動(dòng)減少；C.持續(xù)變異減速；D.持續(xù)晚期減速【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)異常需分類型處理：A選項(xiàng)持續(xù)基線率異常提示胎兒慢性缺氧；B選項(xiàng)胎動(dòng)減少需結(jié)合其他指標(biāo)；C選項(xiàng)變異減速（胎心加速）多為可逆性，需排除宮縮因素；D選項(xiàng)晚期減速提示臍帶急性壓迫，需立即干預(yù)?！绢}干19】關(guān)于剖宮產(chǎn)二次手術(shù)的麻醉選擇，正確的是（）【選項(xiàng)】A.硬膜外麻醉；B.全身麻醉；C.局部浸潤麻醉；D.股神經(jīng)阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)二次手術(shù)首選硬膜外麻醉（A選項(xiàng)），可提供良好鎮(zhèn)痛且便于術(shù)后鎮(zhèn)痛管理。全身麻醉（B）可能增加術(shù)中出血，局部浸潤（C）適用于小范圍修補(bǔ)，股神經(jīng)阻滯（D）非常規(guī)選擇?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的意義，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.評估子宮復(fù)舊；B.篩查妊娠期糖尿??；C.檢查惡露情況；D.確認(rèn)哺乳喂養(yǎng)指導(dǎo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評估A（子宮復(fù)舊）、C（惡露）、D（哺乳指導(dǎo)）。B選項(xiàng)妊娠期糖尿病篩查應(yīng)在產(chǎn)后6-12周復(fù)查空腹血糖，而非42天。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硫酸鎂C.阿替普酶D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選藥物，可預(yù)防子癇發(fā)作并控制抽搐。硝苯地平用于輕度高血壓但可能導(dǎo)致胎兒窘迫；阿替普酶為溶栓藥；甘露醇用于腦水腫?！绢}干2】分娩機(jī)制中，第一階段的本質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張B.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.胎體銜接D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】分娩第一階段（宮口擴(kuò)張期）的核心是宮頸逐漸擴(kuò)張至10cm，為胎兒通過產(chǎn)道做準(zhǔn)備。胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)屬于第二階段動(dòng)作，胎體銜接是銜接期特征，胎心監(jiān)護(hù)是全程監(jiān)測手段?！绢}干3】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的致命性大出血最常見原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.胎盤滯留C.宮頸撕裂D.產(chǎn)程過長【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤剝離后未及時(shí)排出或植入子宮肌層可導(dǎo)致大出血，占產(chǎn)后24小時(shí)出血的80%。凝血功能障礙多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），宮頸撕裂出血量通常較小?！绢}干4】關(guān)于胎位異常的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.橫位需剖宮產(chǎn)B.頭位最常見C.臀位可自然分娩D.枕后位需陰道助產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】臀位分娩需評估胎兒體重、骨盆條件及胎盤位置，在無絕對禁忌時(shí)可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試自然分娩。枕后位因胎頭位置較高需調(diào)整胎頭位置后分娩。【題干5】新生兒評分中，4-7分為？【選項(xiàng)】A.輕度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.無窒息【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評分4-7分為中度窒息，需吸氧、胸外按壓及藥物支持。8-10分為輕度窒息，12分以上為正常。評分＜3分為重度窒息需緊急搶救。【題干6】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈滴注硫酸鎂D.紗布過濾羊水【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞急救關(guān)鍵是立即建立靜脈通路，首選腎上腺素（1:10000）靜脈推注。剖宮產(chǎn)僅適用于胎兒存活且無DIC時(shí)，硫酸鎂用于預(yù)防子癇而非羊水栓塞?！绢}干7】宮頸癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸錐切術(shù)C.宮頸管生物標(biāo)本活檢D.磁共振成像【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸管活檢可獲取宮腔內(nèi)病變組織，是確診宮頸癌及宮頸管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）為初篩手段，錐切術(shù)用于評估病變范圍。MRI用于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.母乳喂養(yǎng)困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀為持續(xù)情緒低落、興趣喪失及自我否定。失眠、食欲減退為常見軀體癥狀，母乳喂養(yǎng)困難屬于具體行為異常而非核心癥狀。【題干9】關(guān)于前置胎盤的處理原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.陰道分娩需活躍期達(dá)6cmB.產(chǎn)后立即臥床C.胎心監(jiān)護(hù)每15分鐘一次D.優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】活躍期宮口擴(kuò)張達(dá)6cm且胎盤位置較低時(shí)，可謹(jǐn)慎嘗試陰道分娩。產(chǎn)后需絕對臥床減少活動(dòng)，胎心監(jiān)護(hù)每15分鐘一次。除非存在明顯出血或胎兒窘迫，否則不首選剖宮產(chǎn)?！绢}干10】關(guān)于早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.孕37-42周B.孕28-37周C.孕＜28周D.孕≥42周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕28-37周（含28周）分娩。孕＜28周為極早產(chǎn)，需特殊監(jiān)護(hù)；孕37-42周為足月，孕≥42周為過期產(chǎn)?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.活躍期延長C.產(chǎn)后3天未排尿D.順產(chǎn)且母嬰同室【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后3天未排尿易導(dǎo)致尿路感染，為明確高危因素?；钴S期延長（＞4小時(shí)）增加感染風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病影響傷口愈合，順產(chǎn)母嬰同室增加接觸感染機(jī)會(huì)?！绢}干12】關(guān)于胎膜早破的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)分娩B.需立即臥床C.陰道沖洗后觀察D.立即靜脈注射抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破后應(yīng)臥床減少羊水感染風(fēng)險(xiǎn)，24小時(shí)內(nèi)分娩需評估胎兒成熟度及感染情況。陰道沖洗可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，抗生素治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇?！绢}干13】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周篩查B.孕30周確診C.空腹血糖5.6-6.9mmol/LD.OGTT餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】孕24-28周首次篩查，空腹血糖＜5.6mmol/L正常，5.6-6.9mmol/L為空腹血糖受損。OGTT餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（或隨機(jī)血糖≥11.3mmol/L）診斷為妊娠期糖尿病。【題干14】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.立即縫合子宮切口C.骨盆擠壓D.紗布壓迫止血【參考答案】A【詳細(xì)解析】縮宮素是產(chǎn)后出血的首選藥物，可促進(jìn)子宮收縮?？p合子宮切口適用于切口撕裂，骨盆擠壓僅用于無法獲得藥物時(shí)。紗布壓迫止血為臨時(shí)措施?！绢}干15】關(guān)于宮頸癌的分期，正確的是？【選項(xiàng)】A.I期腫瘤侵犯基底膜B.IIa期宮旁組織受累C.III期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.IVa期固定于骨盆【參考答案】A【詳細(xì)解析】I期腫瘤局限于宮頸，未侵犯基底膜或間質(zhì)為IA1，侵犯間質(zhì)為IA2。IIa期指腫瘤侵犯宮旁組織但未達(dá)宮旁韌帶。III期包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及宮旁韌帶受累。IVa期腫瘤固定于骨盆或侵犯膀胱/直腸?！绢}干16】關(guān)于新生兒黃疸的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸首選光療B.持續(xù)黃疸超過3周需排查遺傳代謝病C.胎齡＞37周黃疸風(fēng)險(xiǎn)降低D.病理性黃疸可見白陶土樣糞便【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎齡＞37周（足月）黃疸風(fēng)險(xiǎn)不降低，可能與胎盤功能、出生體重及喂養(yǎng)方式相關(guān)。病理性黃疸中，先天性甲狀腺功能減退可見白陶土樣糞便。母乳性黃疸光療效果有限，首選觀察?！绢}干17】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張4cmB.胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速C.孕周≥40周D.產(chǎn)婦強(qiáng)烈要求【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)頻繁晚期減速提示胎兒窘迫，需立即剖宮產(chǎn)。宮頸擴(kuò)張4cm屬自然分娩條件，孕周≥40周為過期產(chǎn)而非剖宮產(chǎn)指征，產(chǎn)婦主觀意愿不作為手術(shù)指征?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)排尿B.熱敷下腹部C.導(dǎo)尿管留置D.立即下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置需在膀胱充盈后進(jìn)行，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，鼓勵(lì)排尿是首選措施。產(chǎn)后尿潴留患者應(yīng)平臥減少腹壓，過早下床易導(dǎo)致尿失禁。【題干19】關(guān)于卵巢腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是？【選項(xiàng)】A.抗生素預(yù)防性用藥B.術(shù)前3天停用陰道灌洗C.糖尿病患者需控制血糖＜7mmol/LD.術(shù)前2小時(shí)禁食水【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤手術(shù)需預(yù)防性抗生素（尤其盆腔手術(shù)）。糖尿病患者血糖控制目標(biāo)為＜7mmol/L（餐前）。術(shù)前2小時(shí)禁食水僅適用于全身麻醉患者，腸梗阻等特殊情況需例外。【題干20】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的評估，正確的是？【選項(xiàng)】A.使用EPDS量表B.每周評估一次C.需排除甲狀腺功能異常D.癥狀持續(xù)≥2周【參考答案】D【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是常用評估工具，需每2周評估一次。癥狀持續(xù)≥2周且評分≥13分可診斷。甲狀腺功能異常（如甲減）是產(chǎn)后抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清鉀C.血清鈉D.血清腦脊液壓力【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、視力模糊），提示可能合并腦水腫或腦出血。血清腦脊液壓力升高是診斷腦水腫的依據(jù)，需優(yōu)先檢查。其他選項(xiàng)中，血清肌酐反映腎功能，血清鉀與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，血清鈉與低鈉血癥相關(guān)，均非直接關(guān)聯(lián)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期延長的主要處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.骨盆內(nèi)手法復(fù)位D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期延長（超過4小時(shí)）需加強(qiáng)宮縮，首選靜脈滴注縮宮素激發(fā)宮縮。骨盆內(nèi)手法復(fù)位適用于胎位異常（如持續(xù)性枕橫位），改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)需滿足胎頭位置條件，而未達(dá)手術(shù)指征時(shí)不應(yīng)立即剖宮產(chǎn)?！绢}干3】產(chǎn)后出血的緊急處理中，下列哪項(xiàng)屬于物理止血措施？【選項(xiàng)】A.縫合子宮切口B.靜脈注射催產(chǎn)素C.宮底按摩D.放置陰道填塞物【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血的物理止血措施包括宮底按摩（促進(jìn)子宮收縮）和陰道填塞紗布或凝膠（壓迫止血）?？p合子宮切口（A）和靜脈注射催產(chǎn)素（B）屬于藥物或手術(shù)干預(yù)措施，非純物理方法?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高危型HPV16和HPV18B.低危型HPV6和HPV11C.分型與癌變程度無關(guān)D.感染HPV6可導(dǎo)致宮頸癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】高危型HPV16和HPV18（占比約70%）是宮頸癌的主要致病型，與浸潤性鱗癌高度相關(guān)。低危型HPV6和HPV11（B）主要引起生殖器疣，C選項(xiàng)錯(cuò)誤因分型與癌變直接相關(guān)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤因HPV6非宮頸癌致病型。【題干5】新生兒出生后首次呼吸的觸發(fā)機(jī)制主要依賴？【選項(xiàng)】A.肺泡表面活性物質(zhì)B.呼吸中樞興奮C.咽鼓管開放D.臍帶搏動(dòng)刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒自主呼吸的啟動(dòng)主要依賴延髓呼吸中樞的成熟，而非外界刺激（A、C、D）。肺泡表面活性物質(zhì)（A）可降低肺泡張力，但非呼吸啟動(dòng)的直接機(jī)制?！绢}干6】關(guān)于胎膜早破的期待療法禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕周≥37周B.胎心監(jiān)護(hù)異常C.宮頸擴(kuò)張≥2cmD.羊水糞染【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破后若宮頸擴(kuò)張≥2cm提示胎頭已入盆，需立即分娩，期待療法禁忌。孕周≥37周（A）可考慮陰道分娩，胎心監(jiān)護(hù)異常（B）或羊水糞染（D）需評估胎兒狀況后決定分娩方式。【題干7】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.早期心理干預(yù)B.增加社會(huì)支持C.長期服用抗抑郁藥物D.限制產(chǎn)婦活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】限制產(chǎn)婦活動(dòng)（D）可能加重心理負(fù)擔(dān)，正確措施包括心理干預(yù)（A）、社會(huì)支持（B）和短期藥物干預(yù)（C）。長期服用抗抑郁藥物（C）需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)收益比?！绢}干8】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周篩查B.空腹血糖≥5.3mmol/LC.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖尿病家族史者無需篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國指南推薦孕24-28周首次篩查妊娠期糖尿?。℅DM）?？崭寡恰?.3mmol/L（B）為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但非篩查標(biāo)準(zhǔn)。OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（C）是確診依據(jù)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤因糖尿病家族史需加強(qiáng)篩查。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的緊急處理，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.立即導(dǎo)尿B.膀胱按摩C.增加飲水量D.禁用抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留的緊急處理首選導(dǎo)尿（A）以解除膀胱壓迫，促進(jìn)排尿。膀胱按摩（B）可輔助但非首選，增加飲水量（C）可能加重癥狀，禁用抗生素（D）錯(cuò)誤因感染需根據(jù)情況使用?！绢}干10】關(guān)于宮頸癌的手術(shù)治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.全子宮切除適用于早期病變B.廣泛子宮切除需保留雙側(cè)附件C.盆腔淋巴結(jié)清掃適用于IIB期D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需行新輔助化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌手術(shù)范圍：IIB期需行廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃（C正確）。全子宮切除（A）適用于早期病變但需根據(jù)分期決定，廣泛子宮切除（B）適用于中晚期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（D）需評估是否合并轉(zhuǎn)移灶。【題干11】關(guān)于早產(chǎn)胎膜的處理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.孕周≤34周可期待B.羊水過少需穿刺引流C.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)胎膜未破時(shí)，孕周≤34周（A）可期待治療，需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)（C）和糖皮質(zhì)激素（D）促肺成熟。羊水過少（B）需評估胎兒狀態(tài)，若無臍帶異?？蓢?yán)密觀察，但穿刺引流（B）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，非首選措施?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.活躍期延長B.胎膜早破≥12小時(shí)C.母親BMI≥28D.羊水糞染【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染高危因素包括活躍期延長（A）、胎膜早破≥12小時(shí)（B）、羊水糞染（D）。母親BMI≥28（C）與感染風(fēng)險(xiǎn)無直接關(guān)聯(lián)，肥胖可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)但非感染獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！绢}干13】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.橫切口適用于胎頭高直位B.縱切口適用于臀位分娩C.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠首選縱切口D.橫切口術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)較低【參考答案】D【詳細(xì)解析】橫切口（Pfannestiel切口）創(chuàng)傷小、粘連風(fēng)險(xiǎn)低（D正確），縱切口（古典切口）適用于粘連嚴(yán)重或再次妊娠需經(jīng)陰道分娩者。胎頭高直位（A）可經(jīng)陰道分娩，臀位分娩（B）需評估胎兒脊柱位置?！绢}干14】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕早期篩查TSHB.孕晚期篩查FT3C.糖尿病母親無需篩查D.確診后首選左甲狀腺素鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）需孕早期篩查TSH（A正確）。FT3（B）用于評估治療后的甲狀腺功能，孕晚期篩查非常規(guī)。糖尿病母親（C）因代謝紊亂需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測。確診GD后首選左甲狀腺素鈉（D正確）。【題干15】關(guān)于產(chǎn)褥期感染性休克的處理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.立即建立靜脈通路B.靜脈注射頭孢曲松C.糾正低血壓D.縱向剪開宮底縫合【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染性休克（AIS）處理：A（建立通路）、B（廣譜抗生素）、C（糾正低血壓）正確?？v向剪開宮底縫合（D）適用于宮底血栓形成，但AIS急性期操作可能加重出血，需先穩(wěn)定生命體征?！绢}干16】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每日照射時(shí)間不超過16小時(shí)B.光照面積需覆蓋全身C.穿戴保護(hù)眼罩D.每日監(jiān)測膽紅素水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光照療法：B（覆蓋全身）錯(cuò)誤，實(shí)際需暴露皮膚面積≥30%（頭、胸、腹、四肢），但避免暴露會(huì)陰部。A（每日≤16小時(shí)）、C（保護(hù)眼罩）、D（監(jiān)測膽紅素）正確。【題干17】關(guān)于宮頸癌的放療適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.IIB期首選手術(shù)B.IV期需多學(xué)科協(xié)作C.術(shù)后輔助放療適用于切緣陽性D.放療后需定期隨訪HPV【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌放療適應(yīng)癥：A（IIB期首選手術(shù)）錯(cuò)誤，IIB期需評估是否可經(jīng)陰道分娩，若不能則手術(shù)或放療。B（IV期需多學(xué)科協(xié)作）正確。C（術(shù)后輔助放療適用于切緣陽性）正確。D（放療后定期隨訪HPV）錯(cuò)誤，放療后HPV檢測無明確指南支持。【題干18】關(guān)于產(chǎn)后焦慮的評估，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.采用EPDS量表B.產(chǎn)后1周內(nèi)評估C.需排除甲狀腺功能異常D.治療首選抗焦慮藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后焦慮評估：A（EPDS量表）正確，B（1周內(nèi)）不全面（需產(chǎn)后2-6周），D（首選抗焦慮藥物）錯(cuò)誤，優(yōu)先心理干預(yù)。甲狀腺功能異常（TSH升高）是產(chǎn)后焦慮的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（C正確）。【題干19】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒監(jiān)測，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每周胎心監(jiān)護(hù)B.孕晚期超聲評估胎兒生長C.羊水穿刺檢測膽酸D.立即引產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP胎兒監(jiān)測：A（胎心監(jiān)護(hù)）、B（超聲評估）、C（羊水穿刺）正確。D（立即引產(chǎn)）錯(cuò)誤，需根據(jù)胎兒成熟度和母體狀態(tài)決定分娩時(shí)機(jī)，通常孕38-39周引產(chǎn)?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.縫合子宮切口B.靜脈注射縮宮素C.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)D.限制活動(dòng)時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血預(yù)防措施：A（縫合切口）、B（縮宮素）、C（母乳喂養(yǎng)促進(jìn)宮縮）正確。D（限制活動(dòng)）錯(cuò)誤，早期下床活動(dòng)可減少子宮血栓脫落，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少ml需立即行子宮切除術(shù)？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過800ml定義為嚴(yán)重產(chǎn)后出血，需緊急行子宮切除術(shù)以控制出血。400ml和500ml屬于中度出血，600ml接近臨界值，但未達(dá)手術(shù)指征?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿≥多少g/24h時(shí)需啟動(dòng)硫酸鎂治療？【選項(xiàng)】A.0.5gB.1.0gC.1.5gD.2.0g【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期高血壓疾病患者若尿蛋白≥1.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白/肌酐比≥0.3，需啟動(dòng)硫酸鎂治療。0.5g為輕度蛋白尿，1.5g和2.0g屬于重度蛋白尿，但治療標(biāo)準(zhǔn)以1.0g為啟動(dòng)閾值?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，下列哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.單側(cè)子宮切除適用于雙角子宮妊娠B.經(jīng)陰道分娩適用于胎位異常C.低位橫切口剖宮產(chǎn)適用于初產(chǎn)婦D.垂直切口剖宮產(chǎn)適用于瘢痕子宮【參考答案】C【詳細(xì)解析】低位橫切口（縱切口）剖宮產(chǎn)因組織損傷小、愈合快，是初產(chǎn)婦的首選術(shù)式。單側(cè)子宮切除需結(jié)合子宮畸形類型，胎位異常需評估陰道分娩可行性，垂直切口增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干4】產(chǎn)后感染性休克時(shí)，優(yōu)先擴(kuò)容的液體種類是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.糖鹽水C.葡萄糖液D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克早期擴(kuò)容首選等滲鹽水（0.9%NaCl），可快速恢復(fù)血容量。糖鹽水（5%葡萄糖+0.9%NaCl）含糖量高可能加重代謝紊亂，葡萄糖液滲透壓低，碳酸氫鈉用于酸中毒而非擴(kuò)容。【題干5】關(guān)于宮頸癌的病理分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌占80%-85%B.腺癌多見于年輕患者C.細(xì)胞角化異型性是鱗癌特征D.細(xì)胞核分裂象多見于腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌（SCC）占宮頸癌的80%-85%，腺癌多見于老年患者。鱗癌特征為細(xì)胞角化異型性，腺癌核分裂象較多。選項(xiàng)B和D與臨床特征不符?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落B.社會(huì)功能下降C.耐受性增強(qiáng)D.睡眠障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀為持續(xù)情緒低落（A）、興趣減退、睡眠障礙（D）及認(rèn)知功能損害。耐受性增強(qiáng)（C）是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，與抑郁癥無關(guān)?！绢}干7】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的抗生素選擇，正確的是？【選項(xiàng)】A.青霉素+甲硝唑B.頭孢曲松+克林霉素C.阿莫西林+萬古霉素D.羥氨芐西林+多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)胎膜早破（PROM）需預(yù)防性使用廣譜抗生素，首選青霉素類聯(lián)合甲硝唑覆蓋革蘭氏陽性菌和厭氧菌。頭孢曲松對鏈球菌有效但無法覆蓋厭氧菌，阿莫西林+萬古霉素適用于耐藥菌，多西環(huán)素用于非青霉素過敏者?！绢}干8】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)尿糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.胎心監(jiān)護(hù)D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】OGTT（50g負(fù)荷量+2小時(shí)血糖）是妊娠期糖尿?。℅DM）診斷金標(biāo)準(zhǔn)。24小時(shí)尿糖檢測易受尿量影響，胎心監(jiān)護(hù)和羊水穿刺用于胎兒監(jiān)測而非篩查。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，正確順序是？【選項(xiàng)】A.加壓包扎→清宮→子宮動(dòng)脈結(jié)扎→子宮切除B.子宮動(dòng)脈結(jié)扎→清宮→加壓包扎→子宮切除C.清宮→加壓包扎→子宮動(dòng)脈結(jié)扎→子宮切除D.子宮切除→清宮→加壓包扎→子宮動(dòng)脈結(jié)扎【參考答案】A【詳細(xì)解析】處理流程應(yīng)為：立即加壓包扎控制活動(dòng)性出血→清宮去除殘留組織→子宮動(dòng)脈結(jié)扎減少血供→最后行子宮切除。選項(xiàng)B和C順序錯(cuò)誤，D為錯(cuò)誤術(shù)式順序?！绢}干10】關(guān)于高危妊娠管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓疾病患者每周監(jiān)測血壓1次B.胎盤早剝需立即行剖宮產(chǎn)C.羊水過