2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)治療中，Bobath療法強(qiáng)調(diào)哪個(gè)原則？【選項(xiàng)】A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主B.阻抗運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.靜態(tài)穩(wěn)定控制D.適應(yīng)性體位調(diào)整【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bobath療法核心是抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗重力訓(xùn)練促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，選項(xiàng)A正確。B為PNF療法特點(diǎn)，C和D與靜態(tài)穩(wěn)定無(wú)關(guān)?！绢}干2】脊髓損傷患者腸道功能障礙的康復(fù)評(píng)估中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.排便日記B.排尿日記C.肛門(mén)肌電檢查D.肛門(mén)括約肌超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】排便日記通過(guò)記錄頻率、性狀等數(shù)據(jù)量化腸道功能，適用于脊髓損傷患者長(zhǎng)期跟蹤，選項(xiàng)A正確。C和D為客觀檢查手段，但需結(jié)合主觀記錄更全面?！绢}干3】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練中，哪個(gè)動(dòng)作應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)外展B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收C.膝關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)30°D.踝關(guān)節(jié)背屈【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期內(nèi)收動(dòng)作可能影響股骨假體穩(wěn)定性，需限制10°以內(nèi)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。其他動(dòng)作在允許范圍內(nèi)安全?！绢}干4】慢性腰痛患者核心肌群訓(xùn)練中，哪種動(dòng)作對(duì)腹橫肌激活最有效？【選項(xiàng)】A.平板支撐B.仰臥抬腿C.側(cè)橋D.貓牛式【參考答案】A【詳細(xì)解析】平板支撐需全程保持腹橫肌高張力，是激活該肌群的金標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A正確。B為下肢訓(xùn)練，C側(cè)重側(cè)腹，D為脊柱靈活性訓(xùn)練。【題干5】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)中，冰刺激療法主要用于？【選項(xiàng)】A.預(yù)防誤吸B.促進(jìn)吞咽反射C.增強(qiáng)咀嚼肌力D.改善口腔感覺(jué)【參考答案】A【詳細(xì)解析】冰刺激通過(guò)誘發(fā)吞咽反射預(yù)防誤吸，選項(xiàng)A正確。B為間接刺激，C和D需結(jié)合其他訓(xùn)練?！绢}干6】脊髓損傷患者壓力性尿失禁的初期處理首選？【選項(xiàng)】A.尿道括約肌電刺激B.尿流動(dòng)力學(xué)檢查C.膀胱訓(xùn)練D.導(dǎo)尿術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱訓(xùn)練通過(guò)規(guī)律排尿重建反射，適用于初期壓力性尿失禁，選項(xiàng)C正確。A為后續(xù)治療，B需明確病因，D為緊急處理?！绢}干7】肩關(guān)節(jié)脫位后康復(fù)的急性期禁忌動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.三角肌等長(zhǎng)收縮C.肱二頭肌拉伸D.腰椎核心穩(wěn)定訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期避免暴力被動(dòng)活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。B-C為肌力訓(xùn)練，D為全身穩(wěn)定訓(xùn)練。【題干8】脊髓損傷患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗凝藥物治療B.30°踝泵訓(xùn)練C.彈力襪加壓D.早期床上坐立【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者常存在凝血功能異常，抗凝藥可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。其他為物理預(yù)防措施。【題干9】腕管綜合征康復(fù)中，哪個(gè)動(dòng)作可減輕神經(jīng)壓迫？【選項(xiàng)】A.掌屈背伸抗阻訓(xùn)練B.尺骨背伸牽拉C.拇指對(duì)掌抗阻D.肱二頭肌等長(zhǎng)收縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】尺骨背伸牽拉可增加腕管空間，緩解壓迫，選項(xiàng)B正確。A為肌力訓(xùn)練，C和D與癥狀無(wú)關(guān)?！绢}干10】脊髓損傷患者腸道管理中，正確操作是？【選項(xiàng)】A.便后立即清洗B.晨起空腹灌腸C.便前15分鐘給藥D.按排便規(guī)律調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)腸道規(guī)律調(diào)整用藥和護(hù)理時(shí)間點(diǎn)，選項(xiàng)D正確。A易導(dǎo)致皮膚刺激，B可能改變腸道菌群，C可能誘發(fā)依賴?！绢}干11】腦卒中后偏癱患者步態(tài)訓(xùn)練中，哪個(gè)階段需強(qiáng)化足背屈？【選項(xiàng)】A.站立期B.供養(yǎng)期C.矩陣期D.推進(jìn)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】供養(yǎng)期足背屈確保足部抓地力，選項(xiàng)B正確。A期需固定支撐面，C期重心前移，D期強(qiáng)調(diào)步速?！绢}干12】脊髓損傷患者腸道菌群失衡的干預(yù)措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.酸性環(huán)境益生菌B.纖維素補(bǔ)充C.胰酶替代治療D.飲食纖維攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者腸道常呈堿性環(huán)境，酸性益生菌可能抑制生長(zhǎng)，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。B、C、D均為糾正菌群失衡措施?！绢}干13】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)中，哪種運(yùn)動(dòng)可改善軟骨修復(fù)？【選項(xiàng)】A.半蹲行走B.跳繩C.靜態(tài)負(fù)荷訓(xùn)練D.水中踏步【參考答案】D【詳細(xì)解析】水中踏步減少關(guān)節(jié)壓力促進(jìn)軟骨代謝，選項(xiàng)D正確。A為肌力訓(xùn)練，B加重關(guān)節(jié)磨損，C促進(jìn)骨贅形成?！绢}干14】腦卒中后抑郁的康復(fù)中，最有效的非藥物手段是？【選項(xiàng)】A.抗抑郁藥物B.認(rèn)知行為療法C.運(yùn)動(dòng)療法D.社交活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】認(rèn)知行為療法針對(duì)抑郁核心癥狀，選項(xiàng)B正確。A為藥物治療，C和D為輔助手段?！绢}干15】脊髓損傷患者尿路感染的主要預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.夜間導(dǎo)尿B.尿道口護(hù)理C.間歇導(dǎo)尿D.持續(xù)導(dǎo)尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】夜間導(dǎo)尿增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)改為晨起一次性導(dǎo)尿，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。B、C、D為正確措施?！绢}干16】肩袖損傷康復(fù)中，哪個(gè)動(dòng)作可預(yù)防二次損傷？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)外旋抗阻B.肱骨頭外展?fàn)坷瑿.肩胛骨鐘擺訓(xùn)練D.三角肌等長(zhǎng)收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩胛骨鐘擺訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定肌功能，預(yù)防二次損傷，選項(xiàng)C正確。A、B加重關(guān)節(jié)負(fù)荷，D為輔助訓(xùn)練?！绢}干17】脊髓損傷患者下肢痙攣的藥物控制中，長(zhǎng)效制劑是？【選項(xiàng)】A.羥嗪堿B.布洛芬C.芳太尼D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】羥嗪堿每日一次給藥，為典型長(zhǎng)效肌松藥，選項(xiàng)A正確。B為NSAIDs，C為鎮(zhèn)痛藥，D為降壓藥?！绢}干18】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)中，咽部感覺(jué)訓(xùn)練不包括？【選項(xiàng)】A.酸味刺激B.溫度刺激C.觸覺(jué)刺激D.味覺(jué)刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】味覺(jué)刺激不參與咽部吞咽反射，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。A、B、C均為感覺(jué)訓(xùn)練手段?！绢}干19】脊髓損傷患者壓力性尿失禁的長(zhǎng)期管理中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尿流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)B.膀胱起搏器C.尿流日記記錄D.導(dǎo)尿術(shù)維持【參考答案】D【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期導(dǎo)尿易引發(fā)尿路感染，應(yīng)優(yōu)先選擇其他方式，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。A、B、C為正確管理措施?！绢}干20】腕管綜合征康復(fù)中，哪個(gè)動(dòng)作可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度？【選項(xiàng)】A.局部熱敷B.尺骨背伸牽拉C.掌根壓手背D.腕關(guān)節(jié)中立位制動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尺骨背伸牽拉增加腕管容積，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，選項(xiàng)B正確。A為緩解癥狀，C、D加重壓迫。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】腦卒中后痙攣的藥物治療中，苯二氮?類藥物主要通過(guò)哪種機(jī)制發(fā)揮作用？【選項(xiàng)】A.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性B.增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)C.促進(jìn)多巴胺分泌D.阻斷乙酰膽堿受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）與中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA受體結(jié)合，抑制神經(jīng)元放電，從而緩解痙攣。選項(xiàng)A描述的是非苯二氮?類抗痙攣藥物（如巴比妥類藥物）的作用機(jī)制。選項(xiàng)C與帕金森病治療相關(guān)，選項(xiàng)D是抗膽堿能藥物的作用?！绢}干2】帕金森病患者的典型運(yùn)動(dòng)癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.齒輪樣步態(tài)C.肌張力障礙D.非自主性震顫【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性震顫（如“搓丸樣”動(dòng)作）、肌張力障礙（如面具臉）和步態(tài)異常（如慌張步態(tài)）。非自主性震顫（如意向性震顫）多見(jiàn)于小腦病變，與帕金森病無(wú)關(guān)。選項(xiàng)B“齒輪樣步態(tài)”是帕金森病患者因肌肉僵硬導(dǎo)致的典型步態(tài)特征?！绢}干3】脊髓損傷后尿潴留的導(dǎo)尿指征中，最正確的是？【選項(xiàng)】A.每日排尿次數(shù)＞8次且尿量＜400mlB.膀胱殘余尿量＞600mlC.導(dǎo)尿管留置時(shí)間＞24小時(shí)D.尿潴留持續(xù)＞2小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后尿潴留的導(dǎo)尿指征以膀胱殘余尿量≥600ml為核心標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)此值易引發(fā)尿路感染或腎功能損傷。選項(xiàng)A描述的是尿頻但尿量正常，與尿潴留無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C和D是操作注意事項(xiàng)而非指征。【題干4】關(guān)于腦卒中后肩手綜合征的治療，下列哪項(xiàng)優(yōu)先于被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)？【選項(xiàng)】A.電刺激治療B.聯(lián)合應(yīng)用肌松藥C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)D.支具固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后肩手綜合征早期治療需以關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（CPA）為核心，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和疼痛加重。電刺激和肌松藥為輔助治療，支具固定適用于后期穩(wěn)定階段。選項(xiàng)C為康復(fù)治療指南推薦的首選措施?！绢}干5】康復(fù)科常用的平衡功能評(píng)定工具中，Whichoneisnotastandardizedscale？【選項(xiàng)】A.Berg平衡量表B.timed-up-and-go測(cè)試C.Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分D.動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)（DTS）【參考答案】D【詳細(xì)解析】Berg平衡量表（A）和Fugl-Meyer評(píng)分（C）是國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化平衡與運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定工具。timed-up-and-go測(cè)試（B）雖廣泛使用但屬于操作性量表，未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的信效度驗(yàn)證。動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)（D）是生物力學(xué)分析設(shè)備，不用于臨床評(píng)分?！绢}干6】關(guān)于慢性疼痛的三級(jí)預(yù)防，哪項(xiàng)屬于二級(jí)預(yù)防？【選項(xiàng)】A.疼痛緩解率＞80%B.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生C.減少致殘率D.提高患者生活質(zhì)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性疼痛三級(jí)預(yù)防中：一級(jí)預(yù)防針對(duì)未發(fā)患者（如健康教育）；二級(jí)預(yù)防針對(duì)已發(fā)患者（如并發(fā)癥預(yù)防）；三級(jí)預(yù)防針對(duì)致殘患者（如功能康復(fù)）。選項(xiàng)B符合二級(jí)預(yù)防定義?！绢}干7】康復(fù)評(píng)定中，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分主要適用于？【選項(xiàng)】A.截癱患者上肢功能B.腦卒中后下肢功能C.脊髓損傷后膀胱功能D.骨關(guān)節(jié)術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分（FM）是專門(mén)用于腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化量表，包含精細(xì)動(dòng)作和協(xié)調(diào)性分級(jí)。選項(xiàng)B的下肢功能多采用Barthel指數(shù)或Tinetti量表，選項(xiàng)C為尿流動(dòng)力學(xué)檢查范疇。【題干8】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)，下列哪項(xiàng)屬于早期預(yù)防階段？【選項(xiàng)】A.球囊擴(kuò)張治療B.經(jīng)口咽部感覺(jué)刺激C.鼻飼管置入D.直接進(jìn)食訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】吞咽障礙早期預(yù)防（發(fā)病后2周內(nèi)）應(yīng)以預(yù)防誤吸為目標(biāo)，包括經(jīng)口咽部感覺(jué)刺激和間接訓(xùn)練（如鏡像療法）。球囊擴(kuò)張（A）和鼻飼管（C）適用于中后期吞咽功能重度受損患者，直接進(jìn)食（D）為晚期干預(yù)。【題干9】康復(fù)科用于評(píng)估手功能的三維坐標(biāo)測(cè)量法是？【選項(xiàng)】A.Box-and-Block測(cè)試B.手功能綜合評(píng)估（MFAS）C.三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)D.握力計(jì)測(cè)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)通過(guò)標(biāo)記點(diǎn)記錄手部關(guān)節(jié)角度和運(yùn)動(dòng)軌跡，精準(zhǔn)評(píng)估手部功能（如抓握、捏合）。Box-and-Block（A）用于粗大運(yùn)動(dòng)，MFAS（B）是定性量表，握力計(jì)（D）僅反映握力值?！绢}干10】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的膀胱訓(xùn)練不包括？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.定時(shí)排尿C.膀胱壓力監(jiān)測(cè)D.凱格爾運(yùn)動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的膀胱訓(xùn)練以間歇導(dǎo)尿（A）和膀胱壓力監(jiān)測(cè)（C）為基礎(chǔ)，結(jié)合定時(shí)排尿（B）優(yōu)化排尿模式。凱格爾運(yùn)動(dòng)（D）針對(duì)的是盆底肌失神經(jīng)性萎縮，與膀胱訓(xùn)練無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】康復(fù)治療中，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病后1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（發(fā)病后2-6周）C.后遺癥期（發(fā)病后＞6個(gè)月）D.急性期與恢復(fù)期均可【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練在恢復(fù)期（發(fā)病后2-6周）進(jìn)行效果最佳，此時(shí)炎癥反應(yīng)消退但關(guān)節(jié)攣縮尚未形成。急性期（A）因組織水腫需限制活動(dòng)，后遺癥期（C）需聯(lián)合支具固定。【題干12】關(guān)于腦卒中后抑郁的康復(fù)，以下哪項(xiàng)屬于非藥物干預(yù)？【選項(xiàng)】A.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑B.認(rèn)知行為療法（CBT）C.經(jīng)顱磁刺激（TMS）D.光照療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】CBT是針對(duì)腦卒中后抑郁的非藥物核心干預(yù)手段，通過(guò)重構(gòu)認(rèn)知模式改善情緒。選項(xiàng)A為SSRI類藥物，C為神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，D為物理治療手段，均屬于藥物或物理干預(yù)?！绢}干13】康復(fù)科用于評(píng)估下肢功能采用的Barthel指數(shù)中，評(píng)分最高為？【選項(xiàng)】A.進(jìn)食（10分）B.轉(zhuǎn)移（15分）C.行走（20分）D.上下樓梯（10分）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)中行走功能（C）評(píng)分最高（20分），反映下肢負(fù)重與移動(dòng)能力。進(jìn)食（A）和上下樓梯（D）各10分，轉(zhuǎn)移（B）15分?？偡?00分，≥60分為基本獨(dú)立?！绢}干14】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的膀胱訓(xùn)練中，間歇導(dǎo)尿間隔時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后間歇導(dǎo)尿推薦間隔6-8小時(shí)，既能有效排出尿液又避免膀胱過(guò)度充盈。選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)短增加感染風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C和D間隔過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致殘余尿量增加。【題干15】康復(fù)評(píng)定中，動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)（DTS）主要用于？【選項(xiàng)】A.腦卒中后平衡障礙B.脊髓損傷后肌張力異常C.骨關(guān)節(jié)炎步態(tài)分析D.兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】DTS通過(guò)壓力分布傳感器評(píng)估動(dòng)態(tài)平衡能力，廣泛應(yīng)用于腦卒中后平衡障礙（A）。脊髓損傷（B）以靜態(tài)平衡和肌張力評(píng)估為主，骨關(guān)節(jié)炎（C）多采用GaitRite系統(tǒng)，兒童（D）常用GMs運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表。【題干16】關(guān)于腦卒中后肩手綜合征的治療，下列哪項(xiàng)屬于急性期管理？【選項(xiàng)】A.低溫療法B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.局部封閉注射D.神經(jīng)松動(dòng)術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（發(fā)病后＜3個(gè)月）以緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥為主，低溫療法（A）可減輕炎癥反應(yīng)。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（B）和神經(jīng)松動(dòng)術(shù)（D）適用于恢復(fù)期，局部封閉注射（C）多用于慢性期?！绢}干17】康復(fù)治療中，針對(duì)脊髓損傷患者腸道功能訓(xùn)練的“階梯式管理”不包括？【選項(xiàng)】A.一級(jí)（腸道教育）B.二級(jí)（括約肌訓(xùn)練）C.三級(jí)（腸造瘺術(shù)）D.四級(jí)（生物反饋治療）【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷腸道功能階梯式管理為：一級(jí)（腸道教育）、二級(jí)（盆底肌訓(xùn)練）、三級(jí)（腸造瘺術(shù)）。生物反饋治療（D）屬于三級(jí)干預(yù)中的一部分，通常與電刺激聯(lián)合應(yīng)用?！绢}干18】康復(fù)評(píng)定中，改良Barthel指數(shù)（MBI）的簡(jiǎn)化版適用于？【選項(xiàng)】A.完全性脊髓損傷B.腦卒中后偏癱C.骨折術(shù)后康復(fù)D.兒童腦癱【參考答案】C【詳細(xì)解析】MBI簡(jiǎn)化版共10項(xiàng)（總分100分），適用于術(shù)后早期康復(fù)評(píng)估，如骨折（C）。完全性脊髓損傷（A）需采用更詳細(xì)的腸道和膀胱功能評(píng)估，腦卒中（B）和兒童腦癱（D）多使用原始Barthel指數(shù)?！绢}干19】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)，下列哪項(xiàng)屬于三級(jí)預(yù)防？【選項(xiàng)】A.早期吞咽評(píng)估B.經(jīng)鼻飼管進(jìn)食C.經(jīng)口進(jìn)食訓(xùn)練D.營(yíng)養(yǎng)支持方案制定【參考答案】B【詳細(xì)解析】吞咽障礙三級(jí)預(yù)防中：一級(jí)（早期評(píng)估和預(yù)防誤吸）、二級(jí)（經(jīng)口進(jìn)食訓(xùn)練）、三級(jí)（鼻飼管置入或胃造瘺）。選項(xiàng)B為三級(jí)干預(yù)手段，適用于吞咽功能重度受損患者?！绢}干20】康復(fù)治療中，針對(duì)腦卒中后抑郁的藥物治療首選？【選項(xiàng)】A.艾司西酞普蘭B.氟西汀C.文拉法辛D.帕羅西汀【參考答案】A【詳細(xì)解析】艾司西酞普蘭（A）是腦卒中后抑郁的一線用藥，因其對(duì)5-HT再攝取具有高選擇性且副作用較少。氟西?。˙）和帕羅西?。―）因半衰期較長(zhǎng)可能加重認(rèn)知功能損害，文拉法辛（C）屬于SNRI類藥物，需注意血壓影響。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的早期康復(fù)治療首選哪種評(píng)估工具？【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評(píng)估C.Ashworth量表D.Barthel指數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)估專注于運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，適用于上肢痙攣的量化評(píng)估。Brunnstrom分期用于判斷痙攣階段，Ashworth量表側(cè)重肌張力分級(jí)，Barthel指數(shù)評(píng)估整體日常生活能力。題目明確要求上肢痙攣評(píng)估，故選B。【題干2】神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，導(dǎo)尿的指征是？【選項(xiàng)】A.尿道外口壓痛B.殘余尿量＞100mlC.膀胱殘余尿量＞80mlD.排尿后仍有尿意【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨床指南指出神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)尿標(biāo)準(zhǔn)為殘余尿量＞100ml。選項(xiàng)C的80ml標(biāo)準(zhǔn)適用于普通尿潴留，選項(xiàng)D屬于尿失禁表現(xiàn)。尿道壓痛（A）與導(dǎo)尿指征無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】脊髓損傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺部感染B.壓瘡C.尿路結(jié)石D.肌肉萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致的感覺(jué)喪失和活動(dòng)受限，使患者無(wú)法自主翻身，壓瘡發(fā)生率高達(dá)50%-60%。肺部感染（A）多因長(zhǎng)期臥床；尿路結(jié)石（C）與膀胱功能障礙相關(guān)；肌肉萎縮（D）是長(zhǎng)期并發(fā)癥但非最直接?！绢}干4】脊髓休克患者出現(xiàn)尿失禁的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.膀胱逼尿肌反射亢進(jìn)B.膀胱三角區(qū)感覺(jué)喪失C.尿道括約肌松弛D.肛門(mén)括約肌反射異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】脊髓休克導(dǎo)致骶髓反射弧中斷，膀胱三角區(qū)感覺(jué)喪失（B）引發(fā)無(wú)意識(shí)排尿。逼尿肌反射亢進(jìn)（A）見(jiàn)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷；尿道括約肌松弛（C）與骶髓反射異常相關(guān)；肛門(mén)括約肌異常（D）屬排便功能問(wèn)題?！绢}干5】腦卒中后肩痛最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肩袖損傷C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎D.肩周炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后肩痛多因偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥（C）。肩周炎（D）多見(jiàn)于50歲以上人群；肩袖損傷（B）多由外傷導(dǎo)致；肩關(guān)節(jié)脫位（A）需明確外傷史?！绢}干6】脊髓損傷后尿路感染的病原體以哪種為主？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者因排尿困難易形成尿液滯留，大腸桿菌（A）是尿路感染中最常見(jiàn)的病原體（占60%-80%）。綠膿桿菌（B/C）多見(jiàn)于長(zhǎng)期導(dǎo)管導(dǎo)尿者；金黃色葡萄球菌（D）多引發(fā)皮膚感染。【題干7】脊髓損傷患者翻身時(shí)需特別注意？【選項(xiàng)】A.保持脊柱生理曲度B.快速翻動(dòng)C.前傾45°翻身D.使用軟墊保護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者翻身必須維持脊柱生理曲度（A），快速翻動(dòng)（B）易導(dǎo)致脊髓二次損傷。前傾45°（C）適用于髖關(guān)節(jié)脫位患者；軟墊保護(hù)（D）是輔助措施但非核心要求?！绢}干8】腦卒中后吞咽功能障礙的評(píng)估工具不包括？【選項(xiàng)】A.吞咽功能分級(jí)（DFG）B.食管測(cè)壓C.蒙哥馬利吞咽障礙量表D.改良Barthel指數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】改良Barthel指數(shù)（D）用于評(píng)估整體生活能力，與吞咽功能無(wú)關(guān)。DFG（A）和蒙哥馬利量表（C）專用于吞咽評(píng)估，食管測(cè)壓（B）用于器質(zhì)性吞咽障礙檢查。【題干9】脊髓損傷后腸道管理首選哪種模式？【選項(xiàng)】A.按需導(dǎo)尿+定時(shí)排便B.按殘余尿量導(dǎo)尿C.肛管清潔灌腸D.電動(dòng)灌腸機(jī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷腸道管理以預(yù)防并發(fā)癥為主，按需導(dǎo)尿（A）結(jié)合定時(shí)排便（每4-6小時(shí)一次）是最優(yōu)方案。按殘余尿量導(dǎo)尿（B）僅針對(duì)膀胱護(hù)理；灌腸（C/D）可能導(dǎo)致腸道功能紊亂?！绢}干10】腦卒中后肩手綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.手指屈曲內(nèi)收B.肩部疼痛C.手部腫脹D.夜間疼痛加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩手綜合征（SSP）早期表現(xiàn)為手指屈曲內(nèi)收（A），隨后出現(xiàn)疼痛和腫脹。肩部疼痛（B）多見(jiàn)于神經(jīng)性疼痛；手部腫脹（C）多為急性期表現(xiàn)；夜間疼痛加重（D）與疼痛神經(jīng)支配特點(diǎn)相關(guān)?！绢}干11】脊髓損傷患者預(yù)防深靜脈血栓的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后1周內(nèi)C.傷后2周D.傷后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后2周內(nèi)出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)，是預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的黃金期（B）。傷后24小時(shí)（A）屬急性期；2周（C）進(jìn)入恢復(fù)期；3個(gè)月（D）已過(guò)預(yù)防窗口期?！绢}干12】腦卒中后抑郁最常見(jiàn)的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病1個(gè)月內(nèi)）B.恢復(fù)期（1-6個(gè)月）C.后遺癥期（＞6個(gè)月）D.認(rèn)知康復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后抑郁（PSD）在恢復(fù)期（1-6個(gè)月）發(fā)生率最高（40%-60%）。急性期（A）以焦慮為主；后遺癥期（C）抑郁發(fā)生率下降；認(rèn)知康復(fù)期（D）與抑郁無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干13】脊髓損傷患者腸道功能恢復(fù)的標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.自主排便能力B.排便時(shí)間＞2小時(shí)C.大便性狀正常D.肛門(mén)括約肌反射存在【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸道功能恢復(fù)的核心是建立規(guī)律的自主排便（A）。排便時(shí)間延長(zhǎng)（B）提示腸道動(dòng)力不足；大便性狀異常（C）與飲食或藥物相關(guān)；肛門(mén)括約肌反射（D）屬于排便反射弧部分功能?！绢}干14】腦卒中后偏癱患者的康復(fù)目標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.恢復(fù)患側(cè)肢體50%運(yùn)動(dòng)功能B.重返工作崗位C.恢復(fù)獨(dú)立進(jìn)食能力D.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱患者重返工作崗位（B）是長(zhǎng)期目標(biāo)，但需結(jié)合職業(yè)需求評(píng)估?；謴?fù)50%運(yùn)動(dòng)功能（A）是中期目標(biāo)；獨(dú)立進(jìn)食（C）和預(yù)防攣縮（D）屬短期目標(biāo)?！绢}干15】脊髓損傷后尿路刺激征的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿急伴尿痛B.尿頻伴夜尿增多C.排尿困難D.尿失禁【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿路刺激征（A）表現(xiàn)為尿急和尿痛，是膀胱三角區(qū)炎癥的典型癥狀。尿頻（B）多因膀胱容量減少；排尿困難（C）屬機(jī)械性梗阻；尿失禁（D）是膀胱功能障礙表現(xiàn)?！绢}干16】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)原則不包括？【選項(xiàng)】A.按需進(jìn)食B.能量密度＞35kcal/100mlC.避免仰頭進(jìn)食D.增加液體攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】按需進(jìn)食（A）不符合吞咽康復(fù)原則，應(yīng)定時(shí)定量；能量密度＞35kcal/100ml（B）是營(yíng)養(yǎng)學(xué)要求；避免仰頭（C）和增加液體（D）是具體干預(yù)措施。【題干17】脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的體位擺放要求是？【選項(xiàng)】A.仰臥位每2小時(shí)翻身B.側(cè)臥位每4小時(shí)翻身C.俯臥位每3小時(shí)翻身D.膝下墊枕保持臀部懸空【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者壓瘡預(yù)防需保持臀部懸空（D），使用膝下墊枕減少局部壓力。仰臥位（A）和側(cè)臥位（B）為常規(guī)翻身體位；俯臥位（C）僅適用于特定階段?！绢}干18】腦卒中后痙攣肌群的評(píng)估方法是？【選項(xiàng)】A.肌肉活檢B.肱二頭肌反射C.Ashworth量表D.肌電圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ashworth量表（C）通過(guò)被動(dòng)牽拉評(píng)估痙攣程度（0-4級(jí)）。肌肉活檢（A）用于明確病因；反射（B）異常提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷；肌電圖（D）檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)?！绢}干19】脊髓損傷患者腸道功能評(píng)估的Gold標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.大便形態(tài)觀察B.肛門(mén)括約肌壓力測(cè)定C.腸道Transit時(shí)間D.腸道微生物分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸道Transit時(shí)間（C）通過(guò)標(biāo)記物測(cè)定排空速度，是客觀評(píng)估腸道功能的最可靠指標(biāo)。大便形態(tài)（A）受飲食影響；括約肌壓力（B）僅反映排便控制；微生物分析（D）用于慢性便秘研究?！绢}干20】腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位的處理原則是？【選項(xiàng)】A.急性期固定患肢B.急性期被動(dòng)復(fù)位C.恢復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練D.長(zhǎng)期佩戴支具【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)半脫位（A/B）急性期無(wú)需固定或復(fù)位，恢復(fù)期（＞3個(gè)月）進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練（C）是核心處理原則。支具（D）僅適用于關(guān)節(jié)不穩(wěn)的晚期患者。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】Fugl-Meyer評(píng)定量表主要用于評(píng)估患者的哪種功能？【選項(xiàng)】A.日常生活能力B.上肢運(yùn)動(dòng)功能C.下肢肌力D.認(rèn)知障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)定量表（Fugl-MeyerAssessment）是神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域常用的標(biāo)準(zhǔn)化量表，專門(mén)用于評(píng)估腦卒中或脊髓損傷患者上肢的運(yùn)動(dòng)功能，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)Barthel指數(shù)，選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)徒手肌力測(cè)試（MMT），選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)MoCA量表，均與題干無(wú)關(guān)?！绢}干2】神經(jīng)可塑性原理在康復(fù)訓(xùn)練中最重要的應(yīng)用原則是？【選項(xiàng)】A.單次訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)越好B.持續(xù)性、規(guī)律性訓(xùn)練C.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練D.家庭康復(fù)替代醫(yī)院治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)可塑性表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)在損傷后仍可通過(guò)持續(xù)、規(guī)律的訓(xùn)練代償功能。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，單次時(shí)長(zhǎng)需結(jié)合個(gè)體情況；選項(xiàng)C適用于慢性期但非核心原則；選項(xiàng)D忽略了多學(xué)科協(xié)作的重要性?！绢}干3】沖擊波治療對(duì)哪種康復(fù)適應(yīng)癥無(wú)效？【選項(xiàng)】A.骨不連B.軟組織慢性炎癥C.關(guān)節(jié)腔積液D.前列腺增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】沖擊波治療通過(guò)空化效應(yīng)改善局部血供，主要用于骨不連（A）、慢性軟組織炎癥（B）及關(guān)節(jié)腔病變（C）。前列腺增生屬泌尿系統(tǒng)疾病，非沖擊波適應(yīng)癥?！绢}干4】腦卒中后康復(fù)的黃金期通常在發(fā)病后？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.3-6個(gè)月C.1年內(nèi)D.5年內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后3-6個(gè)月是功能代償?shù)年P(guān)鍵窗口期，此階段康復(fù)干預(yù)效果最佳。急性期（1周內(nèi)）以生命支持為主，長(zhǎng)期康復(fù)（1年以上）側(cè)重生活適應(yīng)。【題干5】脊髓休克患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的禁忌是？【選項(xiàng)】A.電刺激B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.仰臥位訓(xùn)練D.良肢位擺放【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓休克時(shí)，電刺激可能引發(fā)脊髓反射性痙攣，加重?fù)p傷。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（B）、仰臥位訓(xùn)練（C）及良肢位擺放（D）均為安全措施。【題干6】康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)≥60分提示患者屬于？【選項(xiàng)】A.完全依賴B.部分依賴C.基本獨(dú)立D.完全獨(dú)立【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)用于評(píng)估日常生活能力：≥90分為完全獨(dú)立，60-89分為基本獨(dú)立，≤59分為依賴。選項(xiàng)A（依賴）和B（部分依賴）均與題干數(shù)值不符?！绢}干7】脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵康復(fù)措施是？【選項(xiàng)】A.仰臥位旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練B.定時(shí)皮膚評(píng)估C.每日2次關(guān)節(jié)活動(dòng)D.床旁坐立訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者皮膚壓瘡發(fā)生率高達(dá)50%，定時(shí)評(píng)估（B）是預(yù)防的核心。選項(xiàng)A（預(yù)防骶尾部壓瘡）和C（預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）為次要措施?！绢}干8】康復(fù)科常用藥物巴曲酶主要用于治療？【選項(xiàng)】A.腦梗死急性期B.脊髓損傷后痙攣C.骨關(guān)節(jié)炎D.前列腺增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】巴曲酶（Acutastase）可降解纖維蛋白，改善腦梗死病灶周圍血流，適用于急性期神經(jīng)功能缺損。選項(xiàng)B需用巴氯芬，選項(xiàng)C用氨基葡萄糖，選項(xiàng)D用α1受體阻滯劑?！绢}干9】關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)范圍受限B.肌力下降C.感染未控制D.脊柱穩(wěn)定性差【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染未控制（C）可能導(dǎo)致假體周圍感染，需優(yōu)先處理。選項(xiàng)A（活動(dòng)受限）和D（脊柱不穩(wěn)）可通過(guò)康復(fù)改善，B（肌力下降）需針對(duì)性訓(xùn)練?！绢}干10】康復(fù)評(píng)定中，Berg平衡量表滿分代表？【選項(xiàng)】A.完全平衡功能B.中等平衡能力C.基本生活平衡D.需他人攙扶【參考答案】A【詳細(xì)解析】Berg平衡量表滿分（56分）提示患者無(wú)需輔助即可安全完成復(fù)雜平衡任務(wù)，如單腿站立或轉(zhuǎn)身。選項(xiàng)B（28-55分）和C（20-27分）對(duì)應(yīng)不同平衡等級(jí)?！绢}干11】康復(fù)科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)不包括以下哪類成員？【選項(xiàng)】A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.營(yíng)養(yǎng)師D.外科醫(yī)生【參考答案】D【詳細(xì)解析】康復(fù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）通常包括康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士、心理師及營(yíng)養(yǎng)師。外科醫(yī)生（D）僅在術(shù)前/術(shù)后協(xié)作時(shí)參與，非常規(guī)成員?！绢}干12】康復(fù)訓(xùn)練中，脊髓損傷患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.步行訓(xùn)練C.仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)D.仰臥位蹬車訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷早期需通過(guò)橋式運(yùn)動(dòng)（C）激活臀大肌，預(yù)防下肢深靜脈血栓及便秘。選項(xiàng)B（步行）需肌力恢復(fù)后進(jìn)行，選項(xiàng)D（蹬車）可能加重?fù)p傷?！绢}干13】康復(fù)評(píng)定中，Brunnstrom分期主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.日常生活能力B.上肢運(yùn)動(dòng)功能C.下肢肌力D.認(rèn)知障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】Brunnstrom分期系統(tǒng)描述腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段（0-6期），選項(xiàng)A用Barthel指數(shù)，C用MMT，D用MoCA量表?！绢}干14】康復(fù)科常見(jiàn)藥物甲鈷胺主要用于治療？【選項(xiàng)】A.外周神經(jīng)損傷B.腦出血C.骨關(guān)節(jié)炎D.心肌梗死【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲鈷胺（MecobUT）可修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞膜，改善神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變等外周神經(jīng)損傷（A）。選項(xiàng)B需用還原型谷胱甘肽，D用阿司匹林?！绢}干15】康復(fù)訓(xùn)練中，脊髓休克患者應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.床旁坐立訓(xùn)練B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.熱水浴D.良肢位擺放【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓休克時(shí)，熱療（C）可能誘發(fā)血管擴(kuò)張，加重神經(jīng)癥狀。選項(xiàng)A（預(yù)防痙攣模式）、B（維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度）和D（保護(hù)皮膚）均為推薦措施?！绢}干16】康復(fù)評(píng)定中，ASIA量表主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌肉力量C.脊髓損傷神經(jīng)功能D.日常生活能力【參考答案】C【詳細(xì)解析】ASIA量表（AIS）系統(tǒng)評(píng)估脊髓損傷患者的神經(jīng)功能（A/B/C/D/E/F級(jí)），選項(xiàng)A用TMS量表，B用MMT，D用Barthel指數(shù)?！绢}干17】康復(fù)科常見(jiàn)并發(fā)癥中，關(guān)節(jié)僵硬最常見(jiàn)于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷B.腦卒中C.骨關(guān)節(jié)炎D.心肌梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后長(zhǎng)期制動(dòng)易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)僵硬（B），脊髓損傷（A）多并發(fā)壓瘡，骨關(guān)節(jié)炎（C）為退行性疾病?！绢}干18】康復(fù)評(píng)定中，疼痛評(píng)估常用工具不包括？【選項(xiàng)】A.VAS評(píng)分B.NRS量表C.SF-36量表D.WAD量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】VAS（0-10分）和NRS（0-10分）用于疼痛評(píng)估，SF-36（SF-36HealthSurvey）用于生活質(zhì)量，WAD（WhiplashAssociatedDisorder）評(píng)估頸源性疼痛?！绢}干19】康復(fù)訓(xùn)練中，腦卒中后肌張力異常（痙攣模式）的糾正原則是？【選項(xiàng)】A.加速訓(xùn)練B.抗阻訓(xùn)練C.放松訓(xùn)練D.滑動(dòng)訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】痙攣模式（如屈肌痙攣）需通過(guò)聯(lián)合放松訓(xùn)練（C）打破異常運(yùn)動(dòng)模式，抗阻訓(xùn)練（B）適用于肌力恢復(fù)期，滑動(dòng)訓(xùn)練（D）用于平衡訓(xùn)練?！绢}干20】康復(fù)科常見(jiàn)適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)不屬于康復(fù)范疇？【選項(xiàng)】A.腦卒中后肌張力增高B.脊髓損傷后排尿障礙C.骨關(guān)節(jié)術(shù)后功能重建D.癲癇持續(xù)狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（D）需緊急藥物或腦電圖干預(yù)，不屬于康復(fù)科常規(guī)適應(yīng)癥。選項(xiàng)A（痙攣管理）、B（腸道功能重建）、C（關(guān)節(jié)功能恢復(fù)）均為康復(fù)重點(diǎn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】腦卒中后偏癱患者進(jìn)入康復(fù)的黃金干預(yù)期是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后3個(gè)月B.發(fā)病后6個(gè)月C.發(fā)病后9個(gè)月D.發(fā)病后12個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)腦卒中康復(fù)指南》，腦卒中后6個(gè)月為康復(fù)黃金干預(yù)期，此階段神經(jīng)可塑性和功能恢復(fù)潛力最大。發(fā)病后3個(gè)月為早期康復(fù)起點(diǎn)，但6個(gè)月是綜合康復(fù)的窗口期，超過(guò)此期功能恢復(fù)率顯著下降。其他選項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)不符合臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)共識(shí)?！绢}干2】評(píng)估老年平衡障礙最常用的標(biāo)準(zhǔn)化量表是？【選項(xiàng)】A.TimedUp-and-Go測(cè)試B.Berg平衡量表C.Berg平衡量表D.10米步行測(cè)試【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg平衡量表（BergBalanceScale）是康復(fù)科評(píng)估老年平衡障礙的金標(biāo)準(zhǔn)，包含14項(xiàng)閉眼站立、單腿站立等任務(wù)，總分0-56分。TimedUp-and-Go測(cè)試側(cè)重步態(tài)功能，10米步行測(cè)試主要評(píng)估移動(dòng)速度，均非平衡專項(xiàng)評(píng)估工具?！绢}干3】帕金森病患者最具特征性的震顫表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.意向性震顫C.震顫性步態(tài)D.動(dòng)作后震顫【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜止性震顫是帕金森病的標(biāo)志性體征，表現(xiàn)為肢體在放松狀態(tài)下（如手部靜止）出現(xiàn)4-6Hz高頻震顫，動(dòng)作后逐漸減弱。意向性震顫多見(jiàn)于小腦病變，震顫性步態(tài)與肌張力障礙相關(guān)，動(dòng)作后震顫見(jiàn)于舞蹈癥等錐體外系疾病?！绢}干4】脊髓損傷后痙攣的病理機(jī)制主要與哪種神經(jīng)遞質(zhì)減少有關(guān)？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.GABA【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后脊髓反射弧完整性破壞，導(dǎo)致GABA能神經(jīng)元抑制功能減弱，γ-氨基丁酸（GABA）作為主要抑制性神經(jīng)遞質(zhì)減少，引發(fā)屈肌和伸肌反射性痙攣。乙酰膽堿多與周圍神經(jīng)支配肌肉相關(guān)，多巴胺與錐體外系調(diào)控有關(guān)?！绢}干5】頸椎病疼痛程度評(píng)估首選的量化工具是？【選項(xiàng)】A.VAS評(píng)分B.頸椎病特異性量表C.SF-36健康調(diào)查D.麥?zhǔn)咸弁戳勘怼緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】VAS評(píng)分（視覺(jué)模擬量表）0-10分量化疼痛程度，具有高敏感性和跨文化適用性，是康復(fù)科疼痛評(píng)估首選工具。頸椎病特異性量表（如NICE指南推薦）側(cè)重疾病嚴(yán)重程度分級(jí)，SF-36評(píng)估整體健康狀態(tài)，麥?zhǔn)狭勘矶嘤糜趧?chuàng)傷后疼痛?！绢}干6】脊髓休克患者康復(fù)訓(xùn)練的絕對(duì)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.肌力訓(xùn)練C.痙攣管理D.感覺(jué)刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓休克期（完全性脊髓損傷急性期）脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，存在病理反射（如巴賓斯基征陽(yáng)性）。此時(shí)進(jìn)行肌力訓(xùn)練可能加重痙攣或誘發(fā)異常反射，需絕對(duì)禁忌。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，感覺(jué)刺激促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)?！绢}干7】慢性疼痛多模式管理中，非藥物療法的核心要素包括？【選項(xiàng)】A.單一藥物聯(lián)合治療B.熱療+電刺激+運(yùn)動(dòng)療法C.心理干預(yù)+物理因子D.封閉注射+認(rèn)知行為【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式管理強(qiáng)調(diào)聯(lián)合應(yīng)用不同干預(yù)手段，熱療（改善局部循環(huán)）、電刺激（神經(jīng)肌肉激活）、運(yùn)動(dòng)療法（強(qiáng)化功能）形成協(xié)同效應(yīng)。選項(xiàng)C缺少物理因子，D側(cè)重藥物治療和認(rèn)知干預(yù)，均不符合多模態(tài)管理原則。【題干8】腦卒中后步態(tài)異常中“拖曳步態(tài)”最常見(jiàn)于哪種病變？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)區(qū)梗死B.內(nèi)囊損傷C.腦干梗死D.小腦病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)囊后肢損傷導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)功能抑制，出現(xiàn)拖曳步態(tài)（拖曳足跟）。基底節(jié)區(qū)梗死多表現(xiàn)為偏癱步態(tài)，腦干梗死影響平衡系統(tǒng)，小腦病變以共濟(jì)失調(diào)步態(tài)為主。步態(tài)分析需結(jié)合影像學(xué)定位?！绢}干9】關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練中，目標(biāo)角度范圍通常是？【選項(xiàng)】A.0-90度B.0-120度C.0-180度D.0-360度【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練遵循生理范圍原則，正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度0-180度（如肩關(guān)節(jié)前屈可達(dá)180度）。超過(guò)此范圍可能損傷關(guān)節(jié)囊或韌帶，0-90度適用于急性期保護(hù)性訓(xùn)練，120度以上多用于術(shù)后康復(fù)。360度屬關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練范疇?！绢}干10】神經(jīng)促通技術(shù)（NeuromuscularRetraining）主要適用于哪種神經(jīng)損傷？【選項(xiàng)】A.周圍神經(jīng)損傷B.脊髓損傷C.腦卒中后偏癱D.周圍神經(jīng)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)促通技術(shù)通過(guò)感覺(jué)輸入-運(yùn)動(dòng)輸出再學(xué)習(xí)改善腦卒中后偏癱患者的運(yùn)動(dòng)控制，如利用聯(lián)合運(yùn)動(dòng)（如健側(cè)負(fù)重誘發(fā)患側(cè)屈膝）。脊髓損傷患者因脊髓反射弧中斷，效果受限；周圍神經(jīng)損傷多需手術(shù)修復(fù)或傳統(tǒng)康復(fù)?！绢}干11】肌力訓(xùn)練中，等長(zhǎng)收縮的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.促進(jìn)肌肉肥大C.改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D