2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度推薦為多少厘米？【選項】A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-8cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人CPR按壓深度為5-6cm，頻率為100-120次/分鐘。選項C符合最新標(biāo)準(zhǔn)，A和B過淺可能導(dǎo)致無效循環(huán)，D過深可能造成肋骨骨折?！绢}干2】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大出血時，止血帶應(yīng)優(yōu)先使用哪種方式止血？【選項】A.直接加壓包扎B.骨盆固定帶C.局部壓迫止血帶D.靜脈輸液【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆固定帶可同時控制骨盆骨折出血和下肢大出血，適用于大腿根部或臀部損傷。直接加壓包扎適用于小血管出血，局部止血帶需謹(jǐn)慎使用以防組織壞死，靜脈輸液僅能暫時緩解癥狀?！绢}干3】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選的藥物是？【選項】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.艾司洛爾D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米為強(qiáng)效髓袢利尿劑，可快速減少肺淤血。螺內(nèi)酯用于醛固酮增多癥，艾司洛爾為β受體阻滯劑控制心率，硝苯地平擴(kuò)張血管但可能加重心臟負(fù)荷?！绢}干4】診斷急性闌尾炎的影像學(xué)檢查中，首選的是？【選項】A.腹部X線平片B.超聲檢查C.CT掃描D.核磁共振【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT掃描分辨率高，可清晰顯示闌尾糞石癥和周圍滲出，陽性率達(dá)95%。超聲檢查受腸道氣體干擾，腹部X線平片特異性差，核磁共振檢查時間長不適用于急癥?！绢}干5】患者出現(xiàn)室顫時，除胸外按壓外，應(yīng)立即實施哪種電除顫操作？【選項】A.雙向電擊B.脈沖電復(fù)律C.高頻電轉(zhuǎn)復(fù)D.300J能量電擊【參考答案】D【詳細(xì)解析】室顫時需立即給予200-300J非同步電除顫，若無效可重復(fù)2次后增加能量至360J。脈沖電復(fù)律用于房顫等規(guī)則心律失常，高頻電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于室顫?！绢}干6】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，首次補(bǔ)液應(yīng)選擇？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%生理鹽水D.糖鹽水（5%糖+0.45%鹽）【參考答案】C【詳細(xì)解析】0.45%生理鹽水可快速補(bǔ)充血容量同時稀釋血液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。5%葡萄糖鹽水含糖量過高可能加重滲透性利尿，糖鹽水需在血糖控制后使用?！绢}干7】急性心肌梗死患者使用抗血小板藥物時，禁忌聯(lián)用哪種藥物？【選項】A.氯吡格雷B.萘普生C.阿司匹林D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs類藥物（如萘普生）可抑制COX-1和COX-2，增加出血風(fēng)險。氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗血小板效果，肝素用于抗凝治療需監(jiān)測INR?！绢}干8】診斷腦出血首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.數(shù)字減影血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦CT可在數(shù)分鐘內(nèi)明確出血部位和血量，指導(dǎo)緊急治療。MRI對出血敏感度低且檢查時間長，數(shù)字減影血管造影（DSA）主要用于動脈瘤或血管畸形診斷?！绢}干9】搶救過敏性休克時，首選的腎上腺素劑量是？【選項】A.0.1mg肌注B.0.5mg靜脈注射C.1mg靜滴D.2mg皮下注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人過敏性休克首劑腎上腺素0.1mg肌注（1:1000濃度），需在3-5分鐘內(nèi)重復(fù)。靜脈注射可能引起快速心率失常，靜滴需持續(xù)監(jiān)測血壓，皮下注射吸收不穩(wěn)定。【題干10】創(chuàng)傷患者復(fù)蘇時，第二階段的液體復(fù)蘇目標(biāo)血壓應(yīng)達(dá)到？【選項】A.80/50mmHgB.90/60mmHgC.100/70mmHgD.110/80mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】第二階段復(fù)蘇目標(biāo)為收縮壓≥90mmHg，心率≤100次/分鐘。選項A為第一階段的低血壓標(biāo)準(zhǔn)，C和D可能超出正常生理范圍導(dǎo)致組織水腫?！绢}干11】診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.肺功能檢測B.胸部X線C.痰培養(yǎng)D.肺活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺功能檢測（FEV1/FVC<0.7）是COPD診斷的核心依據(jù)，胸部X線僅能排除其他疾病。痰培養(yǎng)用于感染性肺疾病鑒別，肺活檢適用于不明原因咯血?！绢}干12】搶救急性肺栓塞時，溶栓治療禁忌癥包括？【選項】A.近期手術(shù)B.血小板<100×10^9/LC.高凝狀態(tài)D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】血小板<100×10^9/L是溶栓絕對禁忌癥，可能引發(fā)致命性出血。選項A（2周內(nèi)手術(shù)）、C（高凝狀態(tài)）和D（肝功能異常）為相對禁忌癥，需權(quán)衡利弊。【題干13】診斷腦卒中缺血性病變的最早有效影像學(xué)檢查是？【選項】A.腦CTB.腦MRIC.數(shù)字減影血管造影D.腦電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT可在4.5小時內(nèi)檢測到缺血灶（DWI序列），指導(dǎo)溶栓治療。MRI-DWI在超早期（<30分鐘）診斷更敏感，但設(shè)備普及率低。DSA用于血管病變評估?！绢}干14】搶救嚴(yán)重?zé)齻颊邥r，液體復(fù)蘇的膠體液首選是？【選項】A.人血白蛋白B.羥乙基淀粉C.明膠D.球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】羥乙基淀粉（130/0.4）適用于燒傷早期（血容量不足時），可改善微循環(huán)。人血白蛋白用于低蛋白血癥，明膠需監(jiān)測凝血功能，球蛋白用于免疫治療?！绢}干15】急性腎損傷（AKI）患者使用ACEI類藥物時，需特別注意？【選項】A.血壓監(jiān)測B.血肌酐復(fù)查C.電解質(zhì)紊亂D.腎功能評估【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACEI可導(dǎo)致高鉀血癥（因腎排鉀減少），需密切監(jiān)測血鉀。選項A（血壓）、B（血肌酐）和D（腎功能）均為常規(guī)監(jiān)測項目，但高鉀血癥是特異風(fēng)險?！绢}干16】診斷病毒性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志物中，特異性最高的是？【選項】A.抗-HBsB.抗-HCVC.抗-HBcD.抗-HAV【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗-HCV陽性可確診丙型肝炎，特異性達(dá)99%?？?HBs陽性提示既往感染或疫苗接種，抗-HBc（IgM型）提示急性或慢性乙肝，抗-HAV陽性為甲肝既往感染?！绢}干17】搶救急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，氧療目標(biāo)SpO2/FiO2比值應(yīng)？【選項】A.<200B.200-300C.300-500D.>500【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS氧療目標(biāo)SpO2/FiO2比值200-300，避免過高氧濃度加重肺損傷。選項A（<200）為嚴(yán)重低氧，C（300-500）為輕度低氧，D（>500）不符合指南?！绢}干18】診斷重癥胰腺炎的標(biāo)志物是？【選項】A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.脫氧血紅蛋白D.C反應(yīng)蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】血脂肪酶在發(fā)病后12-24小時達(dá)高峰，特異性>90%。血淀粉酶敏感性高但特異性低（約50%），脫氧血紅蛋白用于內(nèi)出血，C反應(yīng)蛋白反映全身炎癥反應(yīng)?！绢}干19】搶救有機(jī)磷中毒時，阿托品化指征是？【選項】A.肌肉震顫消失B.口腔分泌物減少C.瞳孔恢復(fù)等大D.意識轉(zhuǎn)清【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿托品化標(biāo)準(zhǔn)包括瞳孔散大、口干、皮膚干燥、心率加快。選項A（肌肉震顫消失）是神經(jīng)毒劑中毒的典型表現(xiàn)，B（口腔分泌物減少）是阿托品作用的早期表現(xiàn)，C和D為整體中毒程度指標(biāo)?！绢}干20】創(chuàng)傷患者確定性處理前的“黃金一小時內(nèi)”應(yīng)優(yōu)先完成？【選項】A.生命體征監(jiān)測B.糾正低血容量C.傷口清創(chuàng)D.急診手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷復(fù)蘇的“黃金一小時”核心是恢復(fù)血容量（晶體液30ml/kg+膠體液10ml/kg），維持血壓和氧合。選項A為常規(guī)監(jiān)測，C需在血容量穩(wěn)定后進(jìn)行，D屬于確定性治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)保持在多少次/分鐘？【選項】A.100-120次B.60-80次C.80-100次D.120-140次【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇指南推薦按壓頻率為100-120次/分鐘，過快或過慢均會影響循環(huán)效率。選項B和C超出標(biāo)準(zhǔn)范圍，D數(shù)值過高易導(dǎo)致心臟損傷。【題干2】急性胸痛患者出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，最可能的病因是？【選項】A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，肺栓塞通常表現(xiàn)為急性肺動脈高壓和右心室擴(kuò)大，氣胸和胸膜炎無此特征?！绢}干3】搶救過敏性休克的首選藥物是？【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.阿托品D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素通過α和β受體激動糾正過敏性休克的血壓和呼吸衰竭，地塞米松用于抗炎，阿托品緩解支氣管痙攣，硝苯地平僅適用于高血壓危象。【題干4】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的關(guān)鍵治療目標(biāo)是？【選項】A.立即控制炎癥反應(yīng)B.改善肺功能C.長期控制癥狀D.預(yù)防急性發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期需迅速使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑控制炎癥和氣道痙攣，肺功能改善是長期目標(biāo)，預(yù)防發(fā)作需綜合管理。【題干5】急性肺水腫最常見的心源性病因是？【選項】A.高血壓B.心力衰竭C.肺栓塞D.自發(fā)性氣胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】心源性肺水腫由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，引起肺泡水腫，高血壓和肺栓塞雖可致肺水腫但非最常見病因?！绢}干6】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔不等大，首先考慮？【選項】A.頸椎損傷B.腦挫裂傷C.腦疝D(zhuǎn).創(chuàng)傷性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔不等大是腦疝（尤其是小腦幕裂孔疝）的典型表現(xiàn)，頸椎損傷可能引起高位截癱，腦挫裂傷多伴廣泛腦水腫。【題干7】診斷急性闌尾炎的可靠影像學(xué)檢查是？【選項】A.腹部X線平片B.超聲檢查C.CT掃描D.磁共振成像（MRI）【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT掃描可清晰顯示闌尾腫大、周圍滲出及糞石，特異性達(dá)95%以上，超聲檢查受腸道氣體干擾，MRI耗時較長?！绢}干8】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r，循環(huán)支持優(yōu)先于呼吸支持的依據(jù)是？【選項】A.5分鐘內(nèi)恢復(fù)自主呼吸B.脈搏氧飽和度≥90%C.4分鐘內(nèi)達(dá)到循環(huán)穩(wěn)定D.3次有效按壓后恢復(fù)竇性心律【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇（CPR）指南強(qiáng)調(diào)4分鐘內(nèi)恢復(fù)有效循環(huán)是生存的關(guān)鍵窗口期，自主呼吸恢復(fù)需在后續(xù)評估中實現(xiàn)。【題干9】急性重癥胰腺炎的死亡主要原因是？【選項】A.多器官功能障礙綜合征（MODS）B.胰腺壞死C.胰腺膿腫D.胰管梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】MODS是重癥胰腺炎的主要死因，胰腺壞死和膿腫多見于局限性感染，胰管梗阻多見于慢性胰腺炎?！绢}干10】診斷張力性氣胸的典型體征是？【選項】A.胸骨壓痛B.氣管向健側(cè)移位C.呼吸音消失D.皮下氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸時胸膜腔內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致氣管和縱隔向健側(cè)移位，呼吸音消失和皮下氣腫為并發(fā)癥表現(xiàn)?！绢}干11】搶救急性一氧化碳中毒的黃金時間是？【選項】A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】6小時內(nèi)脫離中毒環(huán)境并給予高壓氧治療可最大程度減少腦損傷，12小時后神經(jīng)功能恢復(fù)概率顯著下降?！绢}干12】急性腎損傷（AKI）的早期診斷標(biāo)志是？【選項】A.尿量減少<500ml/24hB.血肌酐升高≥0.3mg/dLC.血尿素氮（BUN）升高≥20mg/dLD.腎臟超聲無異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】尿量減少是AKI最早表現(xiàn)，血肌酐和BUN升高滯后于腎損傷，超聲無異常不能排除AKI?！绢}干13】診斷腦卒中后出血性轉(zhuǎn)變的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.CT顯示新發(fā)出血灶B.MRI-DWI顯示新發(fā)低信號C.腦脊液血性D.患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT發(fā)現(xiàn)新發(fā)出血灶是出血性轉(zhuǎn)變的金標(biāo)準(zhǔn)，MRI-DWI可輔助評估缺血區(qū)域，癲癇發(fā)作是并發(fā)癥而非診斷依據(jù)?！绢}干14】搶救嚴(yán)重?zé)齻颊邥r，補(bǔ)液公式中的第一個24小時補(bǔ)液量計算公式是？【選項】A.燒傷面積×體重×1.5B.燒傷面積×體重×2C.燒傷面積×體重×3D.燒傷面積×體重×4【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一個24小時補(bǔ)液量為燒傷面積（%）×體重（kg）×2ml/kg，其中20%為膠體液（如晶體液），60%為電解質(zhì)液，20%為水分?！绢}干15】診斷肺栓塞的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】D-二聚體檢測B.肺動脈CTAC.螺旋CT肺血管造影D.核素肺灌注掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動脈CTA（CT血管造影）敏感性達(dá)98%，特異性>95%，D-二聚體敏感但特異性低（易受其他疾病干擾）?！绢}干16】搶救急性有機(jī)磷中毒時，阿托品化標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.心率恢復(fù)至正常B.皮膚干燥C.瞳孔擴(kuò)大至正常D.腹痛緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品化指皮膚干燥、心率增快（毒蕈堿樣癥狀消失），瞳孔擴(kuò)大是阿托品過量表現(xiàn)，腹痛與中毒無關(guān)?！绢}干17】診斷急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的敏感指標(biāo)是？【選項】A.血淀粉酶升高B.膽紅素升高C.糞便顏色變淺D.腹痛緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】AOSC時膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血膽紅素升高>10mg/dL是敏感指標(biāo)，糞便顏色變淺（陶土樣）為間接證據(jù)?！绢}干18】搶救糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，胰島素劑量一般為？【選項】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素初始劑量為0.2U/kg靜脈輸注，速度為0.1U/min，隨后根據(jù)血糖和酮體調(diào)整，過快易引發(fā)低血糖?！绢}干19】診斷急性腦出血的黃金時間為？【選項】A.癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)B.癥狀出現(xiàn)后2小時內(nèi)C.癥狀出現(xiàn)后4小時內(nèi)D.癥狀出現(xiàn)后6小時內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT掃描確診腦出血后，4小時內(nèi)是手術(shù)溶栓和介入治療的黃金窗口期，6小時后血腦屏障破壞導(dǎo)致無法逆轉(zhuǎn)?！绢}干20】搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時，復(fù)蘇的“黃金1小時”指的是？【選項】A.傷后1小時內(nèi)到達(dá)醫(yī)院B.傷后1小時內(nèi)完成確定性手術(shù)C.傷后1小時內(nèi)恢復(fù)竇性心律D.傷后1小時內(nèi)達(dá)到循環(huán)穩(wěn)定【參考答案】D【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷復(fù)蘇的“黃金1小時”強(qiáng)調(diào)在傷后1小時內(nèi)恢復(fù)有效循環(huán)（收縮壓≥90mmHg），為后續(xù)復(fù)蘇爭取時間，而非到達(dá)醫(yī)院或手術(shù)時間。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)控制在多少次/分鐘？【選項】A.100-120次B.60-80次C.80-100次D.120-140次【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，成人CPR按壓頻率推薦為100-120次/分鐘，過快或過慢均可能降低復(fù)蘇成功率；選項B、C、D均超出推薦范圍，故正確答案為A?！绢}干2】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”體征（結(jié)膜下出血），最可能的原因是什么？【選項】A.頸部靜脈受壓B.顴骨骨折C.頸動脈竇損傷D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】顴骨骨折時，骨折塊可能刺破同名靜脈導(dǎo)致結(jié)膜下出血，形成“熊貓眼”；選項A（頸部靜脈受壓）多見于頸椎損傷，選項C（頸動脈竇損傷）表現(xiàn)為頸動脈竇綜合征，選項D與出血無直接關(guān)聯(lián)，故答案為B?！绢}干3】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選哪種藥物？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）為強(qiáng)效利尿劑，能快速促進(jìn)肺水腫患者的液體排出，改善呼吸功能；布美他尼作用更快但劑量調(diào)整受限，乙酰唑胺主要用于代謝性堿中毒，甘露醇主要用于腦水腫，故選A?！绢}干4】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時，除AED外，應(yīng)優(yōu)先實施哪種搶救措施？【選項】A.高流量吸氧B.建立靜脈通路C.靜脈推注腎上腺素D.電解質(zhì)紊亂糾正【參考答案】C【詳細(xì)解析】室顫搶救“黃金四分鐘”要求立即電除顫，腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力并提升室顫閾值，需在除顫前靜脈推注；選項A（吸氧）雖重要但非優(yōu)先級，選項B（靜脈通路）為輔助操作，故答案為C?！绢}干5】疑似張力性氣胸患者最具特征性的體征是？【選項】A.氣管移位B.胸骨壓痛C.呼吸音消失D.皮下氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸時，胸內(nèi)壓升高導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位，為典型體征；選項C（呼吸音消失）常見于開放性氣胸，選項D（皮下氣腫）多見于創(chuàng)傷性氣胸，故答案為A?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最常見的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA時，腎臟排酸增多導(dǎo)致尿氯丟失，血液中Cl?濃度升高（高氯血癥）；選項A（高鉀血癥）多見于腎功能不全，選項B（低鈉血癥）與補(bǔ)液不當(dāng)相關(guān)，故答案為D。【題干7】急性腰痛患者需首先排除的病因是？【選項】A.椎間盤突出B.腎盂腎炎C.腰肌勞損D.胃腸道炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腰痛需優(yōu)先排查腎盂腎炎（表現(xiàn)為發(fā)熱、尿路刺激征），其他選項均屬常見良性疾?。贿x項A（椎間盤突出）多伴神經(jīng)根壓迫癥狀，選項C（腰肌勞損）與活動相關(guān)，故答案為B?！绢}干8】過敏性休克搶救中，哪種藥物是首選？【選項】A.地塞米松B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克的“急救三聯(lián)”藥物，可迅速緩解血管擴(kuò)張和支氣管痙攣；選項A、C（糖皮質(zhì)激素）需在腎上腺素基礎(chǔ)上使用，選項B（阿托品）用于心動過緩，故答案為D?！绢}干9】急性腦梗死患者出現(xiàn)“三偏征”（偏癱、偏盲、偏感覺）提示哪個腦動脈分支梗死？【選項】A.大腦中動脈B.大腦前動脈C.椎基底動脈D.顳葉動脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腦中動脈梗死可累及優(yōu)勢半球運動區(qū)（偏癱）、枕葉（偏盲）、顳葉（偏感覺），形成“三偏征”；選項B（大腦前動脈）梗死多表現(xiàn)為對側(cè)肢體遠(yuǎn)端無力，選項C（椎基底動脈）梗死累及意識或語言中樞，故答案為A。【題干10】低鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時，首選的糾正藥物是？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.谷氨酸鈉C.碳酸氫鈉D.葡萄糖+胰島素【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥導(dǎo)致的心律失常（如室性早搏）需緩慢補(bǔ)鉀，但緊急情況下可先靜脈推注葡萄糖+胰島素促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)外鉀離子轉(zhuǎn)移；選項A（鈣劑）用于高鉀血癥的心律失常，選項B、C（鈉鹽）與補(bǔ)鉀無關(guān)，故答案為D?！绢}干11】急性一氧化碳中毒（CO中毒）的特異性診斷依據(jù)是？【選項】A.血氧飽和度下降B.血清碳氧血紅蛋白（COHb）升高C.頭痛頭暈D.皮膚櫻桃紅色【參考答案】B【詳細(xì)解析】COHb＞30%是CO中毒確診依據(jù)；選項A（血氧飽和度下降）為非特異性，選項C、D（頭痛頭暈、皮膚櫻桃紅色）為臨床表現(xiàn)，故答案為B。【題干12】疑似肺栓塞（PE）患者的首選檢查是？【選項】A.胸片B.D-二聚體C.螺旋CTPAD.心電圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTPA（計算機(jī)斷層肺動脈造影）為PE確診金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性＞90%；選項A（胸片）僅能排除氣胸等，選項B（D-二聚體）特異性不足，選項D（心電圖）多為竇速或S1Q3T3，故答案為C。【題干13】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，氧療的濃度應(yīng)控制在？【選項】A.高流量（＞5L/min）B.中流量（2-4L/min）C.低流量（1-2L/min）D.面罩吸氧（3-5L/min）【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者氧療需維持血氧飽和度＞90%，避免高濃度氧療導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)；選項A（高流量）可能加重二氧化碳潴留，選項D（面罩吸氧）適用于低氧血癥，故答案為C?！绢}干14】急性腹痛伴boards征（板狀腹）應(yīng)首先考慮？【選項】A.腸梗阻B.胰腺炎C.急性腹膜炎D.胃穿孔【參考答案】C【詳細(xì)解析】boards征（腹部僵硬、壓痛、反跳痛、肌衛(wèi)）為急性腹膜炎典型體征；選項A（腸梗阻）以腸鳴音亢進(jìn)為特征，選項B（胰腺炎）伴腰大肌征，選項D（胃穿孔）多伴板狀腹但原發(fā)疾病不同，故答案為C?！绢}干15】過敏性紫癜患者的腰痛伴血尿提示？【選項】A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.腎病綜合征D.藥物性耳毒性【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜腎損害（HSPN）以血尿（尤其鏡下血尿）和蛋白尿為特征，需與腎小球腎炎鑒別；選項A（尿路感染）多伴膿尿，選項C（腎病綜合征）以大量蛋白尿為主，故答案為B。【題干16】急性胰腺炎患者禁用的藥物是？【選項】A.抑酸藥B.抗生素C.營養(yǎng)支持D.抑肽酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期禁用抑酸藥（如奧美拉唑），以免加重腸屏障功能障礙；選項B（抗生素）用于感染性胰腺炎，選項C（營養(yǎng)支持）在later階段實施，選項D（抑肽酶）可抑制胰蛋白酶，故答案為A。【題干17】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“Beware征”（束臂試驗陽性），提示？【選項】A.嚴(yán)重?zé)齻鸅.血液系統(tǒng)疾病C.急性肝損傷D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】束臂試驗陽性提示循環(huán)血液中存在異常蛋白質(zhì)（如冷球蛋白），見于血液?。ㄈ缍喟l(fā)性骨髓瘤）；選項A（燒傷）伴創(chuàng)面滲出，選項C（肝損傷）無皮膚異常，故答案為B?！绢}干18】急性腦出血的指南推薦影像學(xué)檢查是？【選項】A.腦電圖B.腦磁共振C.腦超聲D.CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT是急性腦出血的首選檢查，可在數(shù)分鐘內(nèi)明確血腫部位和體積；選項B（MRI）分辨率高但耗時，選項C（腦超聲）用于腦積水篩查，故答案為D。【題干19】急性肺栓塞患者出現(xiàn)右心室擴(kuò)大，提示？【選項】A.肺動脈高壓B.右心負(fù)荷過重C.心律失常D.肺靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致肺動脈壓急劇升高，右心室后負(fù)荷增加而擴(kuò)大，屬“急性肺動脈綜合征”；選項A（肺動脈高壓）為慢性病理改變，選項C（心律失常）與血流動力學(xué)改變相關(guān)，故答案為B?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者補(bǔ)液方案中，第1小時補(bǔ)水量是？【選項】A.1000mlB.500mlC.200mlD.100ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA第1小時補(bǔ)液量500ml（等滲鹽水），后續(xù)根據(jù)血糖和電解質(zhì)調(diào)整；選項A（1000ml）可能加重低血糖，選項C、D（200ml、100ml）量不足，故答案為B。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性胸痛患者表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性壓迫感，伴隨大汗、惡心，最可能的病因是？【選項】A.肺栓塞B.心絞痛C.主動脈夾層D.潰瘍性食管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或燒灼感，持續(xù)5-15分鐘，常伴大汗、惡心、瀕死感。肺栓塞多突發(fā)胸痛伴呼吸急促；主動脈夾層疼痛呈撕裂樣且向背部放射；潰瘍性食管炎以反酸、噯氣為主。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒患者最突出的實驗室檢查異常是？【選項】A.血糖<7.0mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.血乳酸>2mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）以高滲狀態(tài)（血鈉>145mmol/L）為特征，伴酮體升高和代謝性酸中毒。低血糖（A）、乳酸升高（D）多見于其他危重癥，血酮體陽性（B）雖常見但非特異性?！绢}干3】高血壓危象的血壓閾值是？【選項】A.收縮壓>180mmHgB.舒張壓>120mmHgC.收縮壓>220mmHgD.舒張壓>140mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象定義為收縮壓≥220mmHg或舒張壓≥120mmHg，需緊急降壓。單純收縮壓>180mmHg（A）或舒張壓>140mmHg（D）屬高血壓危象前期。【題干4】急性腦卒中患者格拉斯哥昏迷評分（GCS）評分≤8分提示？【選項】A.輕度意識障礙B.中度意識障礙C.重度意識障礙D.需立即氣管插管【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分≤8分為重度意識障礙（昏迷），需啟動高級生命支持。評分13-14為輕度，9-12為中度，≥15為清醒。【題干5】張力性氣胸急救措施不包括？【選項】A.胸腔閉式引流B.立即針刺排氣C.氣管插管D.高流量吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即排氣并開放引流（A），針刺排氣（B）僅適用于非張力性氣胸且易引發(fā)感染。氣管插管（C）用于維持氣道，吸氧（D）改善氧合?！绢}干6】有機(jī)磷中毒的特異性解毒劑是？【選項】A.阿托品B.硫酸鎂C.解磷定D.葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】解磷定（PAM）是膽堿酯酶復(fù)能劑，可逆轉(zhuǎn)有機(jī)磷中毒的神經(jīng)毒作用。阿托品（A）用于解痙，硫酸鎂（B）用于低鈣驚厥，葡萄糖（D）糾正代謝紊亂?！绢}干7】過敏性休克首選的急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.擴(kuò)容劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克需立即使用腎上腺素（1:1000）肌注，快速起效。地塞米松（A）適用于后續(xù)治療，擴(kuò)容劑（D）用于血容量不足?！绢}干8】急性肺水腫患者氧療的最佳方式是？【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩給氧C.氧氣霧化D.氧療聯(lián)合利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫需高流量吸氧（A）改善通氣/血流比例。面罩給氧（B）氧濃度不足，霧化（C）適用于支氣管痙攣，氧療聯(lián)合利尿劑（D）為綜合治療?！绢}干9】深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.下肢腫脹伴疼痛B.肌肉無力C.持續(xù)低熱D.皮膚發(fā)紺【參考答案】A【詳細(xì)解析】下肢深靜脈血栓（DVT）表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下肢腫脹、疼痛（A），可能伴皮溫升高。肌肉無力（B）多見于神經(jīng)損傷，低熱（C）提示感染性血栓?！绢}干10】癲癇持續(xù)狀態(tài)的理想抗癲癇藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.地西泮D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮（C）靜脈注射，快速控制發(fā)作。苯妥英鈉（A）用于非持續(xù)狀態(tài)，氯丙嗪（B）為鎮(zhèn)靜劑，硝苯地平（D）用于高血壓?！绢}干11】急性腹痛伴發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛，最可能的診斷是？【選項】A.胃炎B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.胰腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴發(fā)熱、壓痛及反跳痛（C）。胃痛（A）多伴上腹不適，腸梗阻（B）有腹脹、嘔吐，胰腺炎（D）腹痛位于上腹部?！绢}干12】過敏性鼻炎與哮喘的共同的免疫學(xué)機(jī)制是？【選項】A.I型超敏反應(yīng)B.III型超敏反應(yīng)C.II型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】兩者均由IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)引發(fā)，表現(xiàn)為速發(fā)型過敏反應(yīng)。III型（B）為免疫復(fù)合物沉積，II型（C）為抗體直接攻擊，IV型（D）為遲發(fā)型細(xì)胞免疫。【題干13】燒傷面積計算中“手掌法”估算的燒傷部位是？【選項】A.頭部B.雙上肢C.雙下肢D.軀干【參考答案】B【詳細(xì)解析】手掌法（以手掌覆蓋估算）計算雙上肢（B）面積（約9%），雙下肢（C）約18%，軀干（D）約18%，頭部（A）約7%?！绢}干14】低鈣血癥患者出現(xiàn)手足抽搐的原因是？【選項】A.血清鈣<1.8mmol/LB.血清鈣<2.0mmol/LC.血清鈣<2.2mmol/LD.血清鈣<2.5mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，手足抽搐多見于血清鈣<1.8mmol/L（A）。<2.0mmol/L（B）需警惕喉痙攣，<2.2mmol/L（C）可能無癥狀?！绢}干15】急性喉炎患兒首選的鎮(zhèn)咳藥物是？【選項】A.右美沙芬B.復(fù)方甘草片C.氧化鋅D.苯海拉明【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎以咽部充血、水腫為主，復(fù)方甘草片（B）含甘草酸可緩解黏膜水腫。右美沙芬（A）用于干咳，氧化鋅（C）為收斂劑，苯海拉明（D）為抗組胺藥?！绢}干16】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，尿量減少的臨界值為？【選項】A.<30ml/hB.<50ml/hC.<100ml/hD.<150ml/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI分期中，尿量<30ml/h持續(xù)6小時定義為少尿型，<50ml/h為輕度減少。<100ml/h（C）和<150ml/h（D）屬正常波動范圍?！绢}干17】急性腹瀉伴血便的病因不包括？【選項】A.細(xì)菌性痢疾B.腸套疊C.腸道腫瘤D.胃癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌以黑便或柏油樣便為特征（D），不會直接引起血便。細(xì)菌性痢疾（A）、腸套疊（B）、腸道腫瘤（C）均可導(dǎo)致血便?！绢}干18】急性心肌梗死患者胸痛緩解后，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是？【選項】A.心電圖B.肌鈣蛋白C.肝功能D.血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痛緩解后需復(fù)查肌鈣蛋白（B）確認(rèn)心肌損傷，心電圖（A）用于動態(tài)監(jiān)測。肝功能（C）和血糖（D）屬常規(guī)生化指標(biāo)?！绢}干19】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征提示？【選項】A.頸部外傷B.鼻竇骨折C.顴骨骨折D.眼眶骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】眼眶骨折（D）可致眶內(nèi)出血，形成“熊貓眼”征。頸部外傷（A）可能損傷頸動脈，鼻竇骨折（B）伴鼻出血，顴骨骨折（C）致面部腫脹?！绢}干20】一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的典型癥狀是？【選項】A.急性頭痛B.嗜睡C.肢體癱瘓D.癲癇發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】遲發(fā)性腦病（DDE）多在中毒后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為意識障礙、肢體癱瘓（C）、共濟(jì)失調(diào)等。急性頭痛（A）為急性期癥狀，嗜睡（B）和癲癇（D）可出現(xiàn)在急性期。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)為多少次/分鐘？【選項】A.90-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.80-110次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，CPR按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘，選項B符合國際標(biāo)準(zhǔn)。選項A和D的數(shù)值低于或高于推薦范圍，易導(dǎo)致心臟泵血效率下降；選項C數(shù)值過高可能引發(fā)過度通氣風(fēng)險?！绢}干2】創(chuàng)傷患者復(fù)蘇遵循的優(yōu)先處理原則（ABC法則）中，"A"代表什么？【選項】A.氣道（Airway）B.心跳（Circulation）C.呼吸（Breathing）D.感染控制（InfectionControl）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABC復(fù)蘇法強(qiáng)調(diào)Airway（氣道）通暢為首要步驟，確保氧合和后續(xù)處理。若氣道未開放，后續(xù)循環(huán)支持（B）和呼吸支持（C）將失去意義。選項D屬于后期處理范疇，非優(yōu)先級?！绢}干3】地高辛治療洋地黃中毒的緊急處理措施不包括以下哪項？【選項】A.靜脈注射地高辛特異性抗體B.立即停用所有洋地黃類藥物C.口服活性炭吸附D.限制患者活動減少跌倒風(fēng)險【參考答案】C【詳細(xì)解析】地高辛中毒急救首選地高辛特異性抗體（選項A），同時停用相關(guān)藥物（B）并限制活動（D）。選項C活性炭吸附對已吸收的藥物無效，且可能延誤抗體使用時機(jī)?！绢}干4】急性胸痛患者中，最需要排除的致命性疾病是？【選項】A.胃食管反流B.消化性潰瘍C.急性肺栓塞D.胰腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺栓塞（PE）是胸痛患者最危急的病因之一，可迅速導(dǎo)致猝死。選項A/B為良性疾病，D胰腺炎雖嚴(yán)重但癥狀多表現(xiàn)為腹痛伴淀粉酶升高?！绢}干5】關(guān)于破傷風(fēng)預(yù)防，正確的是？【選項】A.僅注射破傷風(fēng)類毒素疫苗B.清創(chuàng)后無需額外處理C.TAT聯(lián)合抗毒素是標(biāo)準(zhǔn)方案D.單次注射TAT可終身免疫【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)預(yù)防需清創(chuàng)（隱含前提）+TAT（類毒素）+抗毒素（TIG）聯(lián)合使用（C）。選項A/B未覆蓋抗毒素治療，D不符合免疫學(xué)原理（需多次接種）?！绢}干6】過敏性休克首選的搶救藥物是？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.糖皮質(zhì)激素D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000）是過敏性休克的首選（A），可迅速緩解血管擴(kuò)張和支氣管痙攣。選項B/C為輔助治療，D為降壓藥物，非急救首選?！绢}干7】高鉀血癥患者靜脈注射葡萄糖酸鈣的適應(yīng)證是？【選項】A.血鉀＞5.5mmol/LB.出現(xiàn)心律失常C.伴有代謝性酸中毒D.血壓＜90/60mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣用于高鉀血癥引發(fā)的心律失常（B），通過鈣離子競爭性拮抗鉀對心肌細(xì)胞膜的抑制作用。選項A為診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項C/D需其他針對性處理?！绢}干8】急性酒精中毒的禁忌治療是？【選項】A.2%碳酸氫鈉洗胃B.靜脈補(bǔ)液防脫水C.乙酰唑胺預(yù)防腦水腫D.鎮(zhèn)靜催眠藥使用【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性酒精中毒洗胃需用0.9%生理鹽水而非碳酸氫鈉（A），后者可能加重代謝性堿中毒。選項B/C/D均為常規(guī)處理措施?！绢}干9】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療，錯誤的是？【選項】A.立即靜脈補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂后降糖C.靜脈使用胰島素泵D.需監(jiān)測血糖每小時1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療原則是先補(bǔ)液擴(kuò)容（A）再降糖（B順序錯誤），胰島素需在補(bǔ)液后使用。選項C/D為正確措施?！绢}干10】胸外按壓深度（成人）的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.4-5cmB.5-6cmC.6-8cmD.8-10cm【