2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選100題)

2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選100題)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首位原因，占所有病例的80%，因?qū)m縮不協(xié)調(diào)導(dǎo)致血竇未有效閉合。胎盤因素（如植入或剝離不全）次之，占約10%，軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙較少見?！绢}干2】胎膜早破（PROM）感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，下列哪項(xiàng)是高危因素？【選項(xiàng)】A.破膜24小時(shí)內(nèi)B.胎心監(jiān)護(hù)正常C.陰道分泌物異味D.體溫≤37.3℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】破膜超過(guò)24小時(shí)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)，因羊水外流導(dǎo)致陰道菌群進(jìn)入宮腔。胎心監(jiān)護(hù)正常與感染風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，而陰道分泌物異味提示已存在感染。體溫≤37.3℃屬于正常范圍，不構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】持續(xù)性枕橫位導(dǎo)致分娩機(jī)制異常的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.骨盆入口平面狹窄B.胎頭位置異常C.宮頸擴(kuò)張受阻D.骶骨岬突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)性枕橫位時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆入口長(zhǎng)軸垂直，導(dǎo)致內(nèi)旋轉(zhuǎn)失敗。骨盆入口平面狹窄（如O′Sullivan綜合征）雖增加風(fēng)險(xiǎn)，但非直接病理基礎(chǔ)。宮頸擴(kuò)張受阻多見于宮頸水腫或瘢痕?！绢}干4】產(chǎn)后6小時(shí)開始指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿的目的是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防尿路感染B.促進(jìn)惡露排出C.預(yù)防壓瘡D.預(yù)防血栓形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6小時(shí)鼓勵(lì)排尿可預(yù)防因臥床導(dǎo)致的尿潴留，從而降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。惡露排出與盆底肌恢復(fù)相關(guān)，壓瘡預(yù)防需綜合體位管理，血栓預(yù)防需抗凝治療評(píng)估?！绢}干5】新生兒Apgar評(píng)分5分鐘時(shí)評(píng)分≤3分，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.吸氧B.保暖C.胸外按壓D.建立靜脈通路【參考答案】C【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分≤3分提示嚴(yán)重窒息，需立即行胸外按壓聯(lián)合人工呼吸（30:2比例），同時(shí)建立靜脈通路補(bǔ)充葡萄糖和維生素K。吸氧僅適用于中輕度窒息，保暖為輔助措施。【題干6】婦科惡性腫瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.切口感染B.腸梗阻C.深靜脈血栓D.肺部感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】婦科腫瘤術(shù)后腸道粘連發(fā)生率高達(dá)60%-80%，尤其是卵巢癌和宮頸癌根治術(shù)后。切口感染多與術(shù)中污染相關(guān)，深靜脈血栓需抗凝預(yù)防，肺部感染與術(shù)后臥床及麻醉因素有關(guān)?！绢}干7】破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏者，應(yīng)采用哪種脫敏注射方法？【選項(xiàng)】A.皮內(nèi)注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈滴注D.口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏者需行脫敏注射，常用方法為0.1ml皮內(nèi)試驗(yàn)→0.1ml皮內(nèi)注射→0.2ml肌內(nèi)注射（間隔20分鐘），最終劑量肌內(nèi)注射。靜脈滴注需使用脫敏液且濃度更低。【題干8】感染性休克的早期特征不包括？【選項(xiàng)】A.收縮壓<90mmHgB.心率>100次/分C.尿量>30ml/hD.精神萎靡【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染性休克早期（代償期）表現(xiàn)為收縮壓90-100mmHg，心率>100次/分，尿量可能正常（>30ml/h）或逐漸減少。精神萎靡多見于休克晚期（失代償期）?！绢}干9】評(píng)估術(shù)后疼痛的常用工具是？【選項(xiàng)】A.視覺模擬量表（VAS）B.兒童Wong-Baker面部量表C.數(shù)字評(píng)分法D.語(yǔ)言描述法【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS適用于所有年齡術(shù)后疼痛評(píng)估，0-10分量化疼痛強(qiáng)度。兒童Wong-Baker量表需結(jié)合面部表情判斷，數(shù)字法易受誤解，語(yǔ)言描述法主觀性強(qiáng)?！绢}干10】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁（PPD）高發(fā)期為產(chǎn)后2-6周，WHO建議在產(chǎn)后6周常規(guī)篩查。產(chǎn)后1周癥狀可能由分娩疼痛或疲勞引起，2周篩查漏診率較高。【題干11】妊娠期高血壓疾病患者，硫酸鎂治療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血鈣<2mmol/LB.尿蛋白+++C.胎動(dòng)減少D.呼吸急促【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病需監(jiān)測(cè)血鈣（<2mmol/L時(shí)停藥），尿蛋白+++提示病情加重，胎動(dòng)減少需評(píng)估胎兒狀態(tài)，呼吸急促（>20次/分）與肺水腫相關(guān)，需立即處理?！绢}干12】新生兒出生后首次排便（胎便）的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.出生后6小時(shí)B.出生后12小時(shí)C.出生后24小時(shí)D.出生后48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎便為墨綠色半固體狀，出生后6-12小時(shí)排出的首次排便，若超過(guò)24小時(shí)未排則為病理情況。胎便成分含胎兒腸道脫落細(xì)胞、膽紅素及腸道分泌物?！绢}干13】產(chǎn)后尿潴留最有效的處理措施是？【選項(xiàng)】A.熱敷下腹部B.導(dǎo)尿術(shù)C.增加飲水量D.按摩會(huì)陰【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)，既能解除癥狀又可評(píng)估殘余尿量（>100ml需處理）。熱敷和飲水可能無(wú)效，會(huì)陰按摩僅適用于輕度尿潴留。【題干14】急性出血性腸炎患兒，禁食期間靜脈補(bǔ)液的主要目的是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防電解質(zhì)紊亂B.維持血容量C.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)D.預(yù)防感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性出血性腸炎患兒存在脫水風(fēng)險(xiǎn)，需快速補(bǔ)充丟失的血漿容量（500-1000ml/8小時(shí)），糾正休克。電解質(zhì)紊亂（如低鉀）和腸道蠕動(dòng)（如蒙脫石散）是后續(xù)治療目標(biāo)。【題干15】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個(gè)月C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)至產(chǎn)后6個(gè)月，WHO建議產(chǎn)后6個(gè)月進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）復(fù)查。早期（1周、1個(gè)月）復(fù)查可能因胰島素抵抗恢復(fù)而誤導(dǎo)。【題干16】關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持體溫在36-37℃B.每2小時(shí)喂養(yǎng)一次C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素D.避免光療【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)能力差需保暖（36-37℃），喂養(yǎng)間隔需根據(jù)體重調(diào)整（低體重兒2小時(shí)一次），預(yù)防性抗生素用于早產(chǎn)兒肺炎高危因素（如敗血癥）。光療（藍(lán)光）用于早產(chǎn)兒黃疸治療?！绢}干17】產(chǎn)后發(fā)熱的感染性發(fā)熱最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性發(fā)熱以生殖道感染為主，大腸埃希菌（EPEC）為優(yōu)勢(shì)病原體（占40%-60%），其次為鏈球菌（15%-20%）。金黃色葡萄球菌多見于切口感染，厭氧菌多見于盆腔炎?！绢}干18】產(chǎn)后血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.長(zhǎng)期臥床C.多胎妊娠D.哺乳期【參考答案】D【詳細(xì)解析】哺乳期因激素變化（雌激素和孕激素下降）和活動(dòng)減少，血栓風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)3.5倍）。剖宮產(chǎn)史、長(zhǎng)期臥床（如術(shù)后）和多胎妊娠均為明確高危因素?！绢}干19】關(guān)于新生兒硬腫癥的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.加溫至36-37℃B.靜脈注射葡萄糖C.肌肉注射維生素KD.光療【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥（寒冷損傷綜合征）急救需快速?gòu)?fù)溫（30分鐘內(nèi)升溫至36-37℃），同時(shí)監(jiān)測(cè)心肺功能。靜脈注射葡萄糖糾正低血糖，維生素K用于出血預(yù)防，光療無(wú)直接治療作用。【題干20】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的出血量計(jì)算方法是？【選項(xiàng)】A.稱重法B.陰道拭子法C.容量法D.血液檢測(cè)法【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量需用稱重法（血液+敷料稱重減去宮底稱重）。陰道拭子法（浸入帶量容器）誤差大，容量法（收集血液于容器）易遺漏宮底出血，血液檢測(cè)法無(wú)法量化總出血量。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清鈉C.血腦屏障通透性檢測(cè)D.尿蛋白定量【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是診斷妊娠期高血壓疾病的重要依據(jù)，當(dāng)尿蛋白＞3g/24h時(shí)需啟動(dòng)硫酸鎂治療。血清鈉（B）用于低鈉血癥鑒別，血腦屏障通透性檢測(cè)（C）需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，血清肌酐（A）反映腎功能而非疾病特異性。【題干2】產(chǎn)后出血的急救措施中，首要處理應(yīng)排除哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)切口縫合B.靜脈補(bǔ)液C.胎盤娩出檢查D.持續(xù)按壓宮底【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血急救遵循“ABCDE”原則，優(yōu)先控制出血（B、D），胎盤娩出后檢查（C）確認(rèn)完整性，剖宮產(chǎn)切口縫合（A）需在止血后進(jìn)行。過(guò)早縫合可能掩蓋活動(dòng)性出血。【題干3】新生兒窒息復(fù)蘇中，4分鐘內(nèi)未恢復(fù)的嬰兒應(yīng)立即實(shí)施？【選項(xiàng)】A.氧氣吸入B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.改良阿斯匹林注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)蘇流程強(qiáng)調(diào)“5A1R”：4分鐘內(nèi)未恢復(fù)需進(jìn)行5秒胸外按壓（B），同時(shí)評(píng)估呼吸（A）。腎上腺素（C）適用于心率＜60次/分，阿斯匹林（D）為預(yù)防感染用藥，不屬?gòu)?fù)蘇步驟?！绢}干4】宮頸癌放療期間出現(xiàn)骨髓抑制，首選的升白藥物是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞集落刺激因子B.鐵劑C.維生素B12D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌放療常見骨髓抑制，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（A）可提升外周血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。鐵劑（B）糾正貧血，維生素B12（C）治療巨幼細(xì)胞性貧血，胰島素（D）用于糖尿病治療。【題干5】盆腔炎患者使用喹諾酮類藥物時(shí)需特別注意？【選項(xiàng)】A.肝功能監(jiān)測(cè)B.腎功能監(jiān)測(cè)C.胃腸道反應(yīng)觀察D.耐藥性篩查【參考答案】B【詳細(xì)解析】喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）可能引起腎毒性，需定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮（B）。肝功能（A）需關(guān)注藥物代謝酶抑制，胃腸道反應(yīng)（C）屬常見副作用，耐藥性（D）需結(jié)合藥敏試驗(yàn)。【題干6】剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)低鉀血癥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)失衡B.輸血反應(yīng)C.麻醉相關(guān)D.術(shù)后尿潴留【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)中大量出汗、補(bǔ)液不足導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)血鉀可下降。輸血反應(yīng)（B）多伴過(guò)敏癥狀，麻醉相關(guān)低鉀（C）多見于全麻后嘔吐，尿潴留（D）與尿路感染相關(guān)。【題干7】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白應(yīng)＜？【選項(xiàng)】A.5.5%B.6.5%C.7.0%D.8.0%【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周糖化血紅蛋白（HbA1c）應(yīng)＜5.5%（A）以評(píng)估妊娠期糖尿病控制效果，＞6.5%（B）提示需持續(xù)干預(yù)。7.0%（C）為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，8.0%（D）屬重度高血糖?！绢}干8】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首選評(píng)估項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素B.肝功能C.血清鐵D.超聲檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】出生24小時(shí)內(nèi)黃疸需鑒別生理性（間接膽紅素升高為主）與病理性（直接膽紅素升高為主）。血清結(jié)合膽紅素（A）是判斷光療指征的關(guān)鍵指標(biāo)，肝功能（B）反映膽紅素代謝能力，血清鐵（C）與溶血相關(guān)，超聲（D）用于排查膽道畸形。【題干9】卵巢癌術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.膀胱功能障礙B.放療后纖維化C.藥物副作用D.術(shù)后感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢癌手術(shù)常涉及盆腹腔淋巴結(jié)清掃，可能損傷自主神經(jīng)導(dǎo)致膀胱功能障礙（A）。放療后纖維化（B）多發(fā)生在放療后6個(gè)月以上，順鉑化療（C）可致膀胱刺激，術(shù)后感染（D）多伴發(fā)熱、膿尿?！绢}干10】產(chǎn)后尿潴留的處理中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尿管留置導(dǎo)尿B.膀胱沖洗C.熱敷下腹部D.鼓勵(lì)自主排尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱沖洗（B）適用于尿潴留合并感染或結(jié)石，單純尿潴留首選導(dǎo)尿（A）或間歇導(dǎo)尿。熱敷（C）可改善局部血液循環(huán)，自主排尿（D）是長(zhǎng)期管理目標(biāo)。【題干11】妊娠期急性腎損傷的早期表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿沉渣管型D.血壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期急性腎損傷（AKI）早期表現(xiàn)為尿量減少（A）、血肌酐升高（B）、尿沉渣管型（C），血壓升高（D）多見于妊娠期高血壓疾病，而非AKI典型癥狀。【題干12】宮頸癌篩查推薦起始年齡是？【選項(xiàng)】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議21歲開始HPV檢測(cè)聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查，25歲起可延長(zhǎng)篩查間隔至3年。30歲及以上可升級(jí)為聯(lián)合HPV與細(xì)胞學(xué)“cotest”。35歲后篩查頻率降低?！绢}干13】異位妊娠破裂出血的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.胸外按壓B.靜脈輸血C.急診手術(shù)D.檢查HCG水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂需優(yōu)先止血（A、B），急診手術(shù)（C）是根本治療。HCG（D）水平升高支持診斷但非急救措施，需在手術(shù)前完成影像學(xué)評(píng)估?！绢}干14】產(chǎn)后血栓形成的危險(xiǎn)因素中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)B.導(dǎo)管導(dǎo)尿C.鎮(zhèn)靜藥物D.紅細(xì)胞壓積＞45%【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后血栓危險(xiǎn)因素包括產(chǎn)程延長(zhǎng)（A）、導(dǎo)管導(dǎo)尿（B）、鎮(zhèn)靜藥物（C），但紅細(xì)胞壓積＞45%（D）提示血液濃縮，反而降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。【題干15】新生兒肺炎的病原體中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染（A）為主，尤其是早產(chǎn)兒易受大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等感染。病毒（B）多見于1月齡內(nèi)，支原體（C）為非典型病原體，真菌（D）多見于免疫缺陷患兒的醫(yī)院感染?！绢}干16】產(chǎn)后抑郁的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.萘普生B.帕羅西汀C.硫酸鎂D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）如帕羅西?。˙）是產(chǎn)后抑郁的一線用藥。萘普生（A）為NSAIDs用于疼痛，硫酸鎂（C）用于子癇前期，胰島素（D）治療糖尿病?！绢}干17】前置胎盤期待治療中，禁忌的是？【選項(xiàng)】A.臥床休息B.禁止性生活C.藥物保胎D.定期B超監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置胎盤期待治療需絕對(duì)臥床（A）、禁止性生活（B）、藥物保胎（C）需謹(jǐn)慎，定期B超監(jiān)測(cè)（D）是關(guān)鍵。性生活可能增加胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】妊娠期糖尿病的血糖控制目標(biāo)，產(chǎn)后6周應(yīng)？【選項(xiàng)】A.空腹血糖＜5.6mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/LC.糖化血紅蛋白＜6.5%D.尿糖陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周需達(dá)到：空腹血糖（A）＜5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖（B）＜7.8mmol/L，糖化血紅蛋白（C）＜6.5%為短期目標(biāo)，尿糖陰性（D）需長(zhǎng)期維持?！绢}干19】卵巢腫瘤術(shù)后出現(xiàn)高鈣血癥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.甲狀旁腺損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢癌手術(shù)可能累及后腹膜淋巴結(jié)，導(dǎo)致甲狀旁腺損傷（B）引發(fā)高鈣血癥。腎上腺皮質(zhì)功能不全（A）多見于術(shù)后感染或激素治療，電解質(zhì)紊亂（C）需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，藥物反應(yīng)（D）多見于化療藥物?！绢}干20】妊娠期糖尿病的飲食控制原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.總熱量適當(dāng)控制B.蛋白質(zhì)攝入增加C.碳水化合物占總熱量50%以下D.高纖維食物優(yōu)先【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病飲食需控制總熱量（A）、增加膳食纖維（D），碳水化合物占比應(yīng)＜50%（C）。蛋白質(zhì)攝入（B）應(yīng)維持正常量（0.8-1.0g/kg/d），過(guò)量可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)呼吸急促伴下肢水腫，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.胎盤早剝C.腦血管意外D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期是妊娠期高血壓疾病的早期階段，典型表現(xiàn)為血壓升高（≥140/90mmHg）持續(xù)6小時(shí)以上，伴蛋白尿（≥300mg/24h）及/或血肌酐升高?；颊叱霈F(xiàn)呼吸急促（肺水腫）和下肢水腫（體液潴留）是子癇前期發(fā)展為子癇或妊娠期高血壓腦病的表現(xiàn)，需立即監(jiān)測(cè)尿蛋白、血肌酐及腦脊液壓力，排除腦血管意外（需結(jié)合頭痛、意識(shí)障礙等癥狀）和腎功能衰竭（需評(píng)估尿量、血肌酐及電解質(zhì)）?！绢}干2】產(chǎn)后2小時(shí)出血量超過(guò)多少時(shí)應(yīng)立即實(shí)施緊急止血措施？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml或1小時(shí)內(nèi)≥100ml定義為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高危窗口期，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。直接壓迫止血（如子宮按摩、縫合子宮切口）是首選措施，藥物止血（縮宮素、米索前列醇）需配合壓迫。物理止血（冰袋冷敷）效果有限，800ml出血量已超出正常范圍（正常產(chǎn)后出血量≤500ml），需啟動(dòng)多學(xué)科急救流程?！绢}干3】新生兒出生后出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平為18mg/dL，首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.光療B.輸血C.母乳喂養(yǎng)D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】A【詳細(xì)解析】足月兒生理性黃疸通常于生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，10-14天消退。血清總膽紅素水平≥12.9mg/dL（出生后1周）或≥15mg/dL（出生后2周）需干預(yù)。18mg/dL屬于中高度黃疸，光療可降低未結(jié)合膽紅素水平，但需監(jiān)測(cè)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)（如血清結(jié)合膽紅素＞4mg/dL、意識(shí)障礙、抽搐）。輸血適用于膽紅素腦病（血腦屏障破壞后結(jié)合膽紅素升高），靜脈補(bǔ)液僅用于脫水或腎功能不全?！绢}干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的做法是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開始下床活動(dòng)B.持續(xù)監(jiān)測(cè)宮底高度C.每日使用抗生素至拆線D.保持導(dǎo)尿管通暢【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染率與抗生素使用時(shí)長(zhǎng)相關(guān)，建議術(shù)后24-48小時(shí)停用。持續(xù)使用至拆線（通常術(shù)后5-7天）可能增加腸道菌群紊亂及耐藥風(fēng)險(xiǎn)。下床活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染，需在導(dǎo)尿管留置期間進(jìn)行床上活動(dòng)過(guò)渡。宮底高度監(jiān)測(cè)用于判斷宮縮和子宮復(fù)舊情況。導(dǎo)尿管保持通暢可避免尿潴留，但需注意拔除導(dǎo)尿管指征（如自行排尿）?！绢}干5】婦科腫瘤患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，首選的升白藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.粒細(xì)胞集落刺激因子C.重組人表皮生長(zhǎng)因子D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如環(huán)磷酰胺、順鉑）可導(dǎo)致骨髓抑制（白細(xì)胞減少、血小板減少）。重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）通過(guò)刺激骨髓造血干細(xì)胞分化增殖，提升外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，適用于中重度中性粒細(xì)胞減少（絕對(duì)值＜0.5×10?/L）。青霉素用于細(xì)菌感染，重組人表皮生長(zhǎng)因子用于血小板減少，糖皮質(zhì)激素可加重骨髓抑制。【題干6】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的評(píng)估，下列哪項(xiàng)是正確指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)B.持續(xù)時(shí)間≥2周C.EPDS評(píng)分≥13分D.伴隨自殺傾向【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥（PPD）診斷標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)后2周后持續(xù)情緒低落≥2周，伴隨興趣喪失、睡眠障礙、食欲減退等。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評(píng)分≥13分（滿分27分）是敏感性和特異性較高的篩查工具。自殺傾向（選項(xiàng)D）雖屬重癥表現(xiàn)，但非診斷必需條件。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，產(chǎn)后2周內(nèi)多為急性期反應(yīng)?！绢}干7】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)未建立有效呼吸，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.面罩加壓給氧B.胸外按壓聯(lián)合人工呼吸C.紅光照射D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息（APGAR評(píng)分≤3分）需立即復(fù)蘇。胸外按壓（速率100-120次/分）聯(lián)合人工呼吸（潮氣量3-5ml/kg）是4分鐘內(nèi)最有效的搶救方式。面罩加壓給氧適用于呼吸衰竭但循環(huán)未完全崩潰者（如心率＞100次/分）。紅光照射用于黃疸，腎上腺素用于心動(dòng)過(guò)緩（心率＜100次/分）或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴呼吸抑制?！绢}干8】關(guān)于宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)陰道出血量B.保持導(dǎo)尿管通暢C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.每日使用抗生素預(yù)防感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌根治術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高，但抗生素使用需根據(jù)感染指征。若無(wú)發(fā)熱、切口滲液等感染證據(jù)，術(shù)后24-48小時(shí)停用預(yù)防性抗生素。導(dǎo)尿管需留置至自主排尿恢復(fù)，下床活動(dòng)可預(yù)防腸梗阻和血栓。陰道出血需記錄量及性質(zhì)，但每日抗生素預(yù)防可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）患者需長(zhǎng)期隨訪以評(píng)估遠(yuǎn)期代謝風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），若異常需診斷為糖尿病。選項(xiàng)B（6周）為產(chǎn)后訪視時(shí)間，主要評(píng)估產(chǎn)后恢復(fù)情況。選項(xiàng)D（6個(gè)月）適用于產(chǎn)后抑郁篩查?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.熱敷下腹部B.按摩腹部促進(jìn)排尿C.鼓勵(lì)飲水至2000ml/日D.立即拔除導(dǎo)尿管【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留（膀胱余尿＞500ml）需多管齊下處理：①熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)；②腹部按摩（順時(shí)針方向）刺激膀胱收縮；③增加飲水量至2000ml/日，利用膀胱牽張反射；④若無(wú)效可留置導(dǎo)尿管。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，立即拔除導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致尿失禁，需先嘗試誘導(dǎo)排尿。【題干11】關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.體溫維持36-37℃B.鼻飼喂養(yǎng)前檢查口腔C.鼓勵(lì)母親早接觸早吸吮D.每日使用頭孢類抗生素預(yù)防感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需維持36-37℃（選項(xiàng)A正確）。鼻飼前需檢查口腔有無(wú)鵝口瘡或潰瘍（選項(xiàng)B正確）。早接觸早吸吮（出生后1小時(shí)內(nèi)）可促進(jìn)母乳喂養(yǎng)和情感聯(lián)結(jié)（選項(xiàng)C正確）。頭孢類抗生素?zé)o證據(jù)顯示能降低早產(chǎn)兒感染率，預(yù)防性使用可能破壞腸道菌群，應(yīng)基于病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素。【題干12】關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥疼痛特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.疼痛多位于下腹正中B.疼痛在月經(jīng)周期中逐漸加重C.疼痛常伴隨排便困難D.疼痛在性交后加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥疼痛特點(diǎn)：①位于下腹正中或腰骶部（選項(xiàng)A正確）；②月經(jīng)周期中隨經(jīng)血逆流至盆腔加重（選項(xiàng)B正確）；③性交后因腹膜受刺激可能加重（選項(xiàng)D正確）。排便困難多見于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或腸粘連，非典型癥狀?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)＞12小時(shí)B.剖宮產(chǎn)史C.母親BMI＜18.5D.水腫明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染高危因素包括：①產(chǎn)程延長(zhǎng)（＞12小時(shí)）或滯產(chǎn)（＞4小時(shí)）；②剖宮產(chǎn)（感染風(fēng)險(xiǎn)較自然分娩高3倍）；③胎膜早破＞12小時(shí)；④母親肥胖（BMI≥24）或營(yíng)養(yǎng)不良（BMI＜18.5）可能削弱免疫功能。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，BMI＜18.5屬營(yíng)養(yǎng)不良，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。【題干14】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)探查B.靜脈注射嗎啡鎮(zhèn)痛C.禁食禁水D.持續(xù)胃腸減壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)，嗎啡（阿片類）可能加重腸道蠕動(dòng)抑制，延誤診斷。禁食禁水（選項(xiàng)C）和胃腸減壓（選項(xiàng)D）可減少腸道內(nèi)容物刺激，但需在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)實(shí)施。靜脈注射鎮(zhèn)痛藥（如帕瑞昔布）更安全?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎盤植入B.胎膜早破＞18小時(shí)C.宮頸裂傷D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血主要原因：①宮縮乏力（占80%）；②胎盤因素（植入、殘留、剝離不全）；③凝血功能障礙（如產(chǎn)后彌散性血管內(nèi)凝血）；④軟產(chǎn)道損傷（宮頸/陰道裂傷）。胎膜早破＞18小時(shí)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接出血原因?！绢}干16】關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.禁食B.熱敷腹部C.保持腸道菌群平衡D.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】NEC需禁食（腸麻痹期）或要素飲食（恢復(fù)期），熱敷可能加重腸道缺血。腸道益生菌（如雙歧桿菌）可改善腸道菌群，降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)患兒代謝需求計(jì)算熱量和氮量，避免過(guò)度喂養(yǎng)。【題干17】關(guān)于宮頸癌術(shù)后尿潴留的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)排尿B.留置導(dǎo)尿管2周C.每日飲水1500mlD.導(dǎo)尿管持續(xù)開放引流【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌根治術(shù)后尿潴留需個(gè)體化處理：①鼓勵(lì)床上排尿（導(dǎo)尿管留置期間）；②留置導(dǎo)尿管時(shí)間通常為2周（選項(xiàng)B正確），但需根據(jù)膀胱功能恢復(fù)情況逐步拔除；③每日飲水1500ml可減少尿濃縮（選項(xiàng)C正確）。導(dǎo)尿管持續(xù)開放引流（選項(xiàng)D）可能導(dǎo)致膀胱功能抑制，應(yīng)間歇放尿（每2-3小時(shí)一次）?！绢}干18】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的眼底檢查指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.出現(xiàn)蛋白尿B.血壓持續(xù)＞160/110mmHgC.輕度頭痛D.持續(xù)嘔吐【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼底檢查是妊娠期高血壓疾病診斷和病情分級(jí)的重要依據(jù)，適用于：①蛋白尿陽(yáng)性（選項(xiàng)A正確）；②血壓持續(xù)＞160/110mmHg（選項(xiàng)B正確）；③頭痛伴視物模糊（選項(xiàng)D正確）。輕度頭痛（選項(xiàng)C）可能由低血鉀或腦部病變引起，需結(jié)合其他癥狀評(píng)估，非眼底檢查的絕對(duì)指征?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.舍曲林C.帕羅西汀D.阿米替林【參考答案】B【詳細(xì)解析】舍曲林（SSRI類）是產(chǎn)后抑郁癥的一線用藥，半衰期較長(zhǎng)（約24小時(shí)），適合哺乳期使用。丙咪嗪（TCA類）可能通過(guò)抑制乳汁分泌影響哺乳，需謹(jǐn)慎使用。帕羅西汀雖也用于產(chǎn)后抑郁，但需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)（如QT間期延長(zhǎng)）。阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較大。【題干20】關(guān)于新生兒溶血病的光療指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.血清總膽紅素＞20mg/dLB.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性C.青銅癥D.腦干聽覺誘發(fā)電位異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】光療適應(yīng)癥為：①血清總膽紅素＞12.9mg/dL（出生后1周）或＞15mg/dL（出生后2周）；②經(jīng)藍(lán)光療無(wú)效（選項(xiàng)A正確）。直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性（選項(xiàng)B）是診斷溶血病的重要依據(jù)，但非光療指征。青銅癥（選項(xiàng)C）和腦干聽覺誘發(fā)電位異常（選項(xiàng)D）為光療禁忌癥，可能引發(fā)核黃疸。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】某孕婦妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴陰道少量出血，首先應(yīng)考慮的是：（A）妊娠期高血壓疾?。˙）難免流產(chǎn)（C）宮頸機(jī)能不全（D）胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】難免流產(chǎn)典型表現(xiàn)為妊娠28周后規(guī)律腹痛伴陰道出血，HCG值持續(xù)下降，需與宮頸機(jī)能不全鑒別。B選項(xiàng)符合臨床特征，其他選項(xiàng)與題干時(shí)間及癥狀不符。【題干2】第一產(chǎn)程活躍期骨盆入口平面主要涉及的解剖結(jié)構(gòu)是：（A）坐骨棘（B）坐骨結(jié)節(jié)（C）恥骨聯(lián)合（D）骶骨岬【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆入口平面以坐骨棘為標(biāo)志，決定胎頭進(jìn)入骨盆的徑線。B選項(xiàng)坐骨結(jié)節(jié)為出口平面標(biāo)志，C選項(xiàng)恥骨聯(lián)合不參與骨盆入口評(píng)估，D選項(xiàng)骶骨岬為骨盆入口前上緣，但非主要解剖標(biāo)志。【題干3】產(chǎn)后2小時(shí)出血量超過(guò)800ml，首要處理措施是：（A）吸宮術(shù)（B）立即按摩子宮并注射縮宮素（C）補(bǔ)充鐵劑（D）抗感染治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血緊急處理遵循“ABCDE”原則，B選項(xiàng)子宮按摩和縮宮素是直接止血措施。A選項(xiàng)適用于胎盤殘留，C選項(xiàng)為長(zhǎng)期預(yù)防，D選項(xiàng)適用于感染性出血?！绢}干4】關(guān)于高危妊娠管理，下列哪項(xiàng)正確：（A）孕早期禁止維生素D補(bǔ)充（B）妊娠期糖尿病需每3天監(jiān)測(cè)血糖（C）早產(chǎn)兒體溫維持36-37℃即可（D）妊娠期高血壓疾病首選硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危妊娠監(jiān)測(cè)頻率：妊娠期糖尿病建議每周監(jiān)測(cè)2次空腹及餐后血糖，B選項(xiàng)“每3天”存在爭(zhēng)議但較接近常規(guī)操作。A選項(xiàng)維生素D在日照不足地區(qū)需補(bǔ)充，C選項(xiàng)早產(chǎn)兒需維持36.5-37.5℃核心體溫，D選項(xiàng)硝苯地平可能誘發(fā)子宮反射性收縮。【題干5】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間點(diǎn)是：（A）產(chǎn)后1周（B）產(chǎn)后2周（C）產(chǎn)后6周（D）產(chǎn)后1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO推薦產(chǎn)后6周進(jìn)行抑郁篩查，此時(shí)激素水平接近孕前，可準(zhǔn)確識(shí)別癥狀。A選項(xiàng)產(chǎn)后1周處于急性產(chǎn)后恢復(fù)期，B選項(xiàng)數(shù)據(jù)采集不完整，D選項(xiàng)時(shí)間跨度過(guò)大?！绢}干6】關(guān)于胎位異常的干預(yù)措施，錯(cuò)誤的是：（A）橫位需等待至孕36周（B）臀位可嘗試外倒轉(zhuǎn)（C）頭位不正可做凱格爾運(yùn)動(dòng)（D）持續(xù)性枕后位需剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】凱格爾運(yùn)動(dòng)屬于盆底肌訓(xùn)練，對(duì)胎位矯正無(wú)效。A選項(xiàng)孕36周前未達(dá)外倒轉(zhuǎn)指征，B選項(xiàng)臀位需評(píng)估胎兒狀態(tài)和宮口開大情況，D選項(xiàng)持續(xù)性枕后位若估計(jì)頭盆不稱仍需陰道分娩?！绢}干7】羊水栓塞的病理生理機(jī)制不包括：（A）凝血功能障礙（B）呼吸窘迫綜合征（C）多器官衰竭（D）胎兒窘迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞典型病理表現(xiàn)為凝血功能障礙、肺血管栓塞、多器官衰竭，但呼吸窘迫綜合征多見于胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒呼吸系統(tǒng)疾病?！绢}干8】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后感染，最常見病原菌是：（A）大腸埃希菌（B）金黃色葡萄球菌（C）厭氧菌（D）白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染以大腸埃希菌（革蘭氏陰性菌）最常見，占60%-70%。B選項(xiàng)多見于院內(nèi)感染，C選項(xiàng)多見于深部感染，D選項(xiàng)為機(jī)會(huì)性感染。【題干9】產(chǎn)后體溫超過(guò)38.3℃持續(xù)24小時(shí)以上，應(yīng)首先考慮：（A）乳腺炎（B）產(chǎn)褥感染（C）尿路感染（D）血栓性靜脈炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫超過(guò)38℃持續(xù)24小時(shí)以上的首要診斷，需與乳腺炎（局部癥狀明顯）和尿路感染（尿常規(guī)異常）鑒別。D選項(xiàng)多伴下肢腫脹疼痛。【題干10】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：（A）增加血紅蛋白攝入（B）孕晚期避免過(guò)度勞累（C）控制胎兒體重＜3800g（D）產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白攝入（如動(dòng)物肝臟）不能直接預(yù)防產(chǎn)后出血，正確措施包括控制胎兒體重（＜4000g）、加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)護(hù)理和產(chǎn)后2小時(shí)觀察?！绢}干11】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，硫酸鎂治療禁忌癥不包括：（A）血小板＜80×10?/L（B）尿蛋白≥3g/24h（C）胎心監(jiān)護(hù)異常（D）呼吸急促＞24次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂禁忌癥包括血小板＜70×10?/L、呼吸急促＞24次/分、嚴(yán)重肝腎功能損害。C選項(xiàng)胎心異常是治療適應(yīng)癥，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。【題干12】新生兒Apgar評(píng)分4分鐘時(shí)，正確評(píng)估是：（A）評(píng)分5-6分（B）評(píng)分3-4分（C）評(píng)分0-2分（D）需進(jìn)行高壓氧治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分4分鐘3-4分為輕度窒息，需清理呼吸道和吸氧。評(píng)分＜3分為重度窒息需急救，B選項(xiàng)符合題干描述。D選項(xiàng)高壓氧用于中重度窒息復(fù)蘇后?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留，首選的處理措施是：（A）導(dǎo)尿術(shù)（B）熱敷下腹部（C）增加飲水量（D）盆底肌訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)解除梗阻，B選項(xiàng)熱敷無(wú)效，C選項(xiàng)增加飲水量可能加重癥狀，D選項(xiàng)需在排尿后進(jìn)行?！绢}干14】關(guān)于宮頸癌篩查，錯(cuò)誤的是：（A）21-29歲建議細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）（B）30-64歲建議聯(lián)合HPV檢測(cè)（C）HPV陽(yáng)性者需直接行陰道鏡（D）細(xì)胞學(xué)異常需進(jìn)一步陰道鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV陽(yáng)性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果判斷，單獨(dú)HPV陽(yáng)性者建議隨訪而非直接陰道鏡。D選項(xiàng)細(xì)胞學(xué)異常（如LSIL）需陰道鏡評(píng)估?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克，首選的液體復(fù)蘇是：（A）生理鹽水（B）平衡鹽溶液（C）葡萄糖鹽水（D）膠體液【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡鹽溶液（如乳酸林格氏液）是產(chǎn)后感染性休克的推薦復(fù)蘇液體，可糾正酸中毒并維持膠體滲透壓。生理鹽水易導(dǎo)致高氯血癥，膠體液適用于血容量不足且存在毛細(xì)血管滲漏?！绢}干16】關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是：（A）體溫維持36-37℃（B）生后24小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)（C）輻射保暖床距離＜30cm（D）靜脈營(yíng)養(yǎng)首選20%葡萄糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒靜脈營(yíng)養(yǎng)需根據(jù)血糖調(diào)整，初期可輸10%葡萄糖，逐漸過(guò)渡至5%葡萄糖加20%脂肪乳。輻射保暖床距離應(yīng)＞30cm避免燙傷?！绢}干17】關(guān)于妊娠期糖尿病，產(chǎn)后隨訪時(shí)間正確的是：（A）產(chǎn)后1周（B）產(chǎn)后1個(gè)月（C）產(chǎn)后6個(gè)月（D）產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪建議6個(gè)月內(nèi)復(fù)查75gOGTT，若持續(xù)異常需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。A選項(xiàng)過(guò)早，B選項(xiàng)時(shí)間不足，D選項(xiàng)間隔過(guò)長(zhǎng)?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后抑郁，以下哪項(xiàng)屬于危險(xiǎn)因素：（A）配偶支持良好（B）家庭月收入＞2萬(wàn)元（C）首次妊娠（D）孕產(chǎn)期接受心理咨詢【參考答案】C【詳細(xì)解析】首次妊娠、高齡初產(chǎn)婦、缺乏社會(huì)支持是產(chǎn)后抑郁高危因素。A選項(xiàng)和D選項(xiàng)為保護(hù)性因素，B選項(xiàng)經(jīng)濟(jì)條件與抑郁無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干19】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，錯(cuò)誤的是：（A）古典式剖宮產(chǎn)用于前置胎盤（B）橫切口適用于臀位分娩（C）縱切口出血量少于橫切口（D）單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)可減少腸道損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】古典式剖宮產(chǎn)指征為前置胎盤合并胎頭深鎖，但現(xiàn)多采用橫切口。縱切口出血量多，單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)可避免腸道損傷?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，必須檢查的項(xiàng)目不包括：（A）盆底肌張力（B）宮底高度（C）血紅蛋白（D）HPV病毒檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評(píng)估子宮復(fù)舊（宮底高度）、盆底肌張力、血紅蛋白（排除貧血），HPV檢測(cè)屬宮頸癌篩查項(xiàng)目，非產(chǎn)后復(fù)查常規(guī)內(nèi)容。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)超過(guò)4小時(shí)且宮口擴(kuò)張進(jìn)展停滯，首選的處理措施是？【選項(xiàng)】A.人工破膜并靜脈使用縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.放置導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)膀胱功能D.口服地西泮緩解產(chǎn)婦緊張【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)定義：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張≥6厘米但超過(guò)4小時(shí)，經(jīng)積極縮宮素刺激后仍無(wú)進(jìn)展。人工破膜可增加宮腔壓力，結(jié)合縮宮素促進(jìn)宮縮，為自然分娩爭(zhēng)取時(shí)間。B選項(xiàng)過(guò)早剖宮產(chǎn)可能增加不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)監(jiān)測(cè)膀胱功能與處理無(wú)直接關(guān)聯(lián)；D選項(xiàng)鎮(zhèn)靜藥物可能抑制宮縮?！绢}干2】產(chǎn)后出血量達(dá)800ml且持續(xù)2小時(shí)，優(yōu)先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.直接壓迫宮底并注射縮宮素B.靜脈輸注紅細(xì)胞懸液C.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.口服米非司酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義：24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml或持續(xù)2小時(shí)以上。直接壓迫宮底是緊急處理的核心，結(jié)合縮宮素增強(qiáng)宮縮功能，可快速控制出血。B選項(xiàng)輸血適用于失血性休克時(shí)血容量補(bǔ)充；C選項(xiàng)屬于介入治療，需影像引導(dǎo)且耗時(shí)較長(zhǎng)；D選項(xiàng)用于藥物流產(chǎn)，與急性出血不匹配。【題干3】新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分4分，應(yīng)立即采取的復(fù)蘇措施是？【選項(xiàng)】A.吸氧并放置暖箱B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓聯(lián)合人工呼吸D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分4分提示輕度窒息。胸外按壓可建立有效循環(huán)，配合人工呼吸改善通氣，是聯(lián)合復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)流程。A選項(xiàng)吸氧無(wú)法替代有效循環(huán)建立；B選項(xiàng)單獨(dú)人工呼吸效果有限；D選項(xiàng)腎上腺素適用于重度窒息（評(píng)分≤3分）?！绢}干4】妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.尿蛋白定量C.血糖水平D.心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及腎功能損傷。尿蛋白定量監(jiān)測(cè)可評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能，若＞3g/24h需警惕腎功能異常。A選項(xiàng)關(guān)注血液系統(tǒng)反應(yīng)；C選項(xiàng)妊娠期血糖波動(dòng)大；D選項(xiàng)用于心臟并發(fā)癥評(píng)估。【題干5】會(huì)陰側(cè)切術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.會(huì)陰延長(zhǎng)＞5cmB.活躍期停滯伴宮口擴(kuò)張≥6cmC.胎頭吸引助產(chǎn)失敗D.胎位異常需緊急分娩【參考答案】D【詳細(xì)解析】會(huì)陰側(cè)切指征：會(huì)陰過(guò)緊（長(zhǎng)度＜5cm）、活躍期停滯伴宮口擴(kuò)張≥6cm或胎頭吸引助產(chǎn)失敗。胎位異常需緊急分娩時(shí)，側(cè)切可能延誤操作，應(yīng)直接行剖宮產(chǎn)。A選項(xiàng)符合適應(yīng)癥；B選項(xiàng)為典型指征；C選項(xiàng)為常見適應(yīng)癥?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后2周D.產(chǎn)后42天【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁高發(fā)期是產(chǎn)后2周，此時(shí)激素水平波動(dòng)最大，產(chǎn)婦易出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等癥狀。A選項(xiàng)篩查過(guò)早，癥狀未充分顯現(xiàn)；B選項(xiàng)篩查過(guò)晚，黃金干預(yù)期已過(guò)；D選項(xiàng)側(cè)重產(chǎn)后42天復(fù)查，但抑郁篩查需更早干預(yù)。【題干7】羊水栓塞的急救藥物中，首選的是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.硫酸鎂D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞屬于急性全身性凝血功能障礙，腎上腺素可收縮血管、增加心輸出量，同時(shí)促進(jìn)血小板聚集。地塞米松用于腎上腺皮質(zhì)功能不全；硫酸鎂用于子癇前期；碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒?！绢}干8】產(chǎn)后感染的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胎膜早破＞12小時(shí)B.順產(chǎn)出血量＞500mlC.剖宮產(chǎn)切口感染史D.新生兒體重＜1500g【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染高危因素包括：胎膜早破＞12小時(shí)、剖宮產(chǎn)、多胎妊娠、新生兒低體重等。順產(chǎn)出血量＞500ml雖增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非絕對(duì)高危因素。C選項(xiàng)剖宮產(chǎn)切口感染史提示免疫力下降；D選項(xiàng)低體重新生兒易繼發(fā)感染?！绢}干9】產(chǎn)后尿潴留的處理首選是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿管留置B.熱敷下腹部C.增加飲水量D.凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留指排尿困難或無(wú)法排尿，導(dǎo)尿管留置可解除梗阻、監(jiān)測(cè)尿量。B選項(xiàng)熱敷可能加重盆底肌松弛；C選項(xiàng)需待導(dǎo)尿后進(jìn)行；D選項(xiàng)適用于慢性尿潴留而非急性。【題干10】妊娠期糖尿病的飲食管理中，應(yīng)限制的是？【選項(xiàng)】A.低升糖指數(shù)食物B.適量碳水化合物C.高脂肪膳食D.每日鹽攝入＜5g【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病飲食需低升糖指數(shù)、適量碳水化合物（占總熱量40-