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文檔簡介
Thepurposeofnursingroundsteachingistoimprovethequalityofteachingandsolvetheproblemsofclinicalpracticalwork護(hù)理教學(xué)查房NursingRoundsUniversalTemplate通用匯報人:光光20XX年X月所在科室:科室名稱LOGO將護(hù)生在護(hù)理臨床上所見到的諸多實(shí)際問題,通過講解、討論分析和歸納整理等方法,印證所學(xué)的書本知識。概述教學(xué)護(hù)理查房使理論密切聯(lián)系實(shí)際,讓護(hù)生能真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識,同時培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的操作能力、觀察能力、分析思維能力和臨床實(shí)際工作能力。查房主體:各級護(hù)士、護(hù)生等被查房對象:危重病人、疑難病例、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與防治及專題討論等LOGO01目的意義purposemeaning02基本要求basicrequirements05掌握內(nèi)容masterthecontent06注意事項(xiàng)precautions03查房形式typesofrounds04實(shí)施工作implementationwork07存在問題existentialproblems08經(jīng)驗(yàn)總結(jié)lessonslearnedNursingroundsUniversalTemplate目的意義purposemeaning01目的與意義提高教學(xué)質(zhì)量護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法。解決臨床實(shí)際工作中的問題查房前帶教老師布置問題,護(hù)生查閱資料了解疾病相關(guān)知識,通過床旁查體、啟發(fā)式提問、疑問解答等,引導(dǎo)學(xué)生逐步深入了解相關(guān)知識。提高學(xué)生及帶教老師的綜合素質(zhì)通過教學(xué)查房,增加??浦R,增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情和責(zé)任感,也提升了帶教老師教學(xué)能力,促進(jìn)了教學(xué)相長確保護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)一步提高帶教老師整體素質(zhì),拓寬查房內(nèi)涵,使護(hù)理教學(xué)工作更加規(guī)范化。LOGO基本要求basicrequirements02基本要求有目的性選擇查房內(nèi)容選擇內(nèi)容做好查房前的準(zhǔn)備,尤其是病人的病情資料有的放矢以病人為本、以病人為中心病人為先注重護(hù)理查房的靈活性和實(shí)效性符合實(shí)際遵守保護(hù)性醫(yī)療制度,讓病人放心遵守制度注重帶教老師自身的教學(xué)能力和素質(zhì)素質(zhì)過硬NursingroundsUniversalTemplate基本原則/BasicprinciplesLOGO基本要求NursingroundsUniversalTemplate基本要求/Basicrequirements由護(hù)理部主持,科護(hù)士長(或護(hù)士長)參加,每月一次以上,有重點(diǎn)檢查內(nèi)容查房中出現(xiàn)的問題要及時反饋,好的經(jīng)驗(yàn)要與其他科室共享,互助提升護(hù)理管理能力做好查房記錄及臺賬,每個月需匯總上交,年底歸檔查房類型typesofrounds03查房類型教學(xué)查房個案護(hù)理查房健康教育查房護(hù)理科研查房質(zhì)量查房整體護(hù)理查房重危急救查房管理查房LOGO查房類型教學(xué)查房的三種類型/Threetypes按教學(xué)查房的內(nèi)容分類按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類按教學(xué)查房的護(hù)理能級分類查房類型NursingroundsUniversalTemplate以病人為中心的護(hù)理程序查房方式:以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充。以檢查護(hù)生解決實(shí)際問題的能力。以護(hù)理質(zhì)量為中心的評價性查房方式:床前由責(zé)任護(hù)生簡要匯報例、帶教老師補(bǔ)充,護(hù)士長在每個責(zé)任組抽查2—3名危重、新入院或大手術(shù)病人,以檢查工作職責(zé)落實(shí)及工作質(zhì)量,協(xié)助護(hù)士解決疑難問題。(護(hù)理部查房形式)以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房方式:有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房內(nèi)容,如:三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點(diǎn):操作流程、注意事項(xiàng)及管理方法示教或指導(dǎo)。以護(hù)理管理為中心的管理性查房方式:由護(hù)士長主持,查各班工作職責(zé)落實(shí)、病區(qū)管理、查對制度、消毒隔離制度等落實(shí)情況目的:增強(qiáng)護(hù)生管理意識、全方位承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。(護(hù)理部查房形式)1.按教學(xué)內(nèi)容分類LOGO傳統(tǒng)的護(hù)理查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。缺點(diǎn):重知識的傳授而輕能力的培培養(yǎng)只見疾病不見人與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混淆整體護(hù)理查房以問題為基礎(chǔ)查房:以問題為基線展開討論,帶教老師對討論的問題進(jìn)行點(diǎn)評與小結(jié)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉浚簭脑u估、診斷、計劃、實(shí)施、評價五個步驟進(jìn)行討論與評價以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉浚簭脑u估、診斷、計劃、實(shí)施、評價五個步驟進(jìn)行討論與評價查房類型2.按指導(dǎo)思想分類LOGO查房類型NursingroundsUniversalTemplate病例選擇:以典型病例為主帶教老師查房目標(biāo):完成教學(xué)大綱要求掌握基礎(chǔ)與??谱o(hù)理知識、護(hù)理操作技能解決病人實(shí)際問題病例選擇:疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開展項(xiàng)目等護(hù)士長查房目標(biāo):掌握病人的護(hù)理要點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)解決病人實(shí)際問題提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力及科室護(hù)理質(zhì)量病例選擇:目前護(hù)理上存在問題/困難的危重、疑難、大手術(shù)等特殊病例護(hù)理部查房目標(biāo):檢查病人護(hù)理計劃、措施的落實(shí)與效果對存在問題提出制定改進(jìn)措施解決病人的實(shí)際問題3.按護(hù)理等級分類LOGO實(shí)施工作implementationwork04實(shí)施工作準(zhǔn)備與要求/Preparationandrequirements查房前準(zhǔn)備提前23天確定病人、明確查房目標(biāo)(根據(jù)教學(xué)大綱要求,并告知相關(guān)人員)、查閱相關(guān)資料01物品準(zhǔn)備車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗手液、手電筒、??莆锲返?2參加的人員確定當(dāng)天參加的人員,并且可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整站位03查房時限一般為1小時左右04查房內(nèi)容要求以病人為中心,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽越鉀Q護(hù)理問題為目的,突出對重點(diǎn)內(nèi)容的討論,并制定解決方案,達(dá)到護(hù)理教學(xué)目標(biāo)05注重啟發(fā)式教學(xué)方法激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性06NursingroundsUniversalTemplateLOGO實(shí)施工作步驟一/Step1病例匯報病人基本情況病人的護(hù)理問題目前存在的問題與依據(jù)確認(rèn)病人的基本情況,是查房的前提了解對病人采取的治療護(hù)理措施及效果,在查房時有的放矢先由實(shí)習(xí)生匯報,然后由指導(dǎo)老師補(bǔ)充,并說明本次查房的目標(biāo)。LOGONursingroundsUniversalTemplate實(shí)施工作步驟二/Step21.護(hù)理體查:生命體征、皮膚、管道、肢體功能、??魄闆r等2.帶教老師指導(dǎo):指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)際情況,進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、操作示教等4.與病人及家屬溝通:病人對護(hù)理工作的滿意度、實(shí)施健康教育、解答病人提出的疑問等3.評估治療護(hù)理措施效果:檢查護(hù)理計劃、治療與護(hù)理措施落實(shí)與效果5.離開病房:病人用物歸位,整理床單位向病人致謝護(hù)理評估LOGO實(shí)施工作辦公室討論/Officediscussions主查學(xué)生:根據(jù)評估資料對護(hù)理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問其他人員:補(bǔ)充或提問指導(dǎo)老師:小結(jié)、答疑、評價、布置任務(wù)等(注意:結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)問題)NursingroundsUniversalTemplateLOGO掌握內(nèi)容masterthecontent05掌握內(nèi)容:七項(xiàng)NursingroundsUniversalTemplate1、本次查房要傳授給學(xué)生什么?2、要求學(xué)生掌握哪些知識與技能(基礎(chǔ)/??浦R與技能)?3、解決什么問題?(結(jié)合病人當(dāng)前的情況,選擇最需要解決的護(hù)理問題為目標(biāo)確定教學(xué)目標(biāo)1、注意禮貌、保護(hù)性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點(diǎn)體格檢查。生命體征測量、??企w查等,帶教老師予以現(xiàn)場指導(dǎo)或糾正。3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理問題、觀察病情和評估療效等結(jié)合起來,教師起指導(dǎo)作用。床辦查房1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專業(yè)資料4、時間安排(一般至少提前兩至三天)教學(xué)準(zhǔn)備LOGO掌握內(nèi)容:七項(xiàng)1、注意是分析病人,不是分析疾病2、密切結(jié)合病人,深入討論護(hù)理問題3、示范科學(xué)的臨床思維方式與過程,解決實(shí)際問題。4、通過有序的分析,使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問題,提出問題和解決問題的方法。臨床分析1、調(diào)動學(xué)生的主動參與,活躍教學(xué)氣氛,增強(qiáng)教學(xué)效果。2、對一些重點(diǎn)和難點(diǎn),采用提出問題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生有更鮮明和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式,但教師在討論問題時的條理性、邏輯性和對重點(diǎn)問題的準(zhǔn)確把握,本身就是很好的啟發(fā)。啟發(fā)教學(xué)應(yīng)留幾分鐘時間進(jìn)行此項(xiàng)工作呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo),概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。點(diǎn)評學(xué)生在查房中的表現(xiàn),提出改進(jìn)的意見。根據(jù)需要,提出問題和布置下一次查房內(nèi)容,要求學(xué)生作好準(zhǔn)備。歸納總結(jié)老師通過自身的儀表,語言和與病人溝通的藝術(shù),滲透對學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育,塑造學(xué)生的健康人格和崇高醫(yī)德。為人師表NursingroundsUniversalTemplateLOGO注意事項(xiàng)precautions06注意事項(xiàng)NursingroundsUniversalTemplate注意事項(xiàng)具體內(nèi)容病例的選擇查房對象選臨床表現(xiàn)典型、合作病例,并告知患者及家屬查房時間安排不超過1個半小時,掌握各程序時間安排,重點(diǎn)是操作指導(dǎo)和臨床分析床邊教學(xué)體現(xiàn)實(shí)踐性、雙向性,對學(xué)生指導(dǎo)及時、耐心、正確、規(guī)范,師生、護(hù)患互動盡量輕松活躍分析討論要結(jié)合病例實(shí)際,運(yùn)用啟發(fā)式教育。注意掌握深度、廣度,切忌漫無邊際分析緊扣查房目的展開適度,并能體現(xiàn)一定的新進(jìn)展或應(yīng)用新成果,適當(dāng)運(yùn)用雙語教學(xué)師生態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真,注意穿著、姿態(tài)、語言、動作、表情等醫(yī)療保護(hù)性措施LOGO存在問題existentialproblems07存在問題NursingroundsUniversalTemplate面面具到目標(biāo)不明確,分析案例寬泛準(zhǔn)備不足查房前準(zhǔn)備不充分,分析時臨時發(fā)揮且效果不佳未解決實(shí)際問題只見病例不見人病例分析不清與小計課、病例分析區(qū)分不清無人附和團(tuán)體討論氛圍不強(qiáng)LOGO經(jīng)驗(yàn)總結(jié)lessonslearned08經(jīng)驗(yàn)總結(jié)NursingroundsUniversalTemplate85分75分表1:學(xué)生A分?jǐn)?shù)表2:學(xué)生B分?jǐn)?shù)效果檢查/Effectchecking學(xué)生A:該生掌握全科室重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題,但對國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)了解不足學(xué)生B:該生掌握全科室重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題,遇到特殊情況能夠及時作出應(yīng)急處理該生未掌握內(nèi)容該生未掌握內(nèi)容LOGO經(jīng)驗(yàn)總結(jié)NursingroundsUniversalTemplate20%20%45%
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