醫(yī)用影像設備臨床使用管理與質量控制規(guī)范 第6部分:醫(yī)用磁共振成像設備(MRI)_第1頁
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文檔簡介

ICS11.040.55

CCSC39□B32

江蘇省地方標準

DB32/TXXXX—XXXX

醫(yī)用影像設備臨床使用安全管理與質量控

制規(guī)范

第6部分:醫(yī)用磁共振成像設備(MRI)

SpecificationsforsafetymanagementandquaIitycontrolofmedicaI

imagingequipmentinclinicaIpractice

Part6:magneticresonanceimagingequipment(MRI)

(報批稿)

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB32/TXXXX-XXXX

目次

前言.......................................................................................II

1范圍.....................................................................................1

2規(guī)范性引用文件...........................................................................1

3術語和定義...............................................................................1

4基本要求.................................................................................2

4.1部門要求.............................................................................2

4.2人員要求.............................................................................2

5臨床使用安全管理........................................................................3

5.1使用操作管理........................................................................3

5.2狀態(tài)標識管理........................................................................3

5.2應急處置管理........................................................................3

6質量檢測.................................................................................3

6.1質量檢測時機........................................................................3

6.2質量檢測內容........................................................................4

7維護保養(yǎng).................................................................................5

7.1清潔消毒.............................................................................5

7.2保養(yǎng).................................................................................5

7.2巡檢.................................................................................6

8檔案管理.................................................................................7

附錄A(規(guī)范性)MRI性能檢測方法.........................................................8

I

DB32/TXXXX—XXXX

刖言

本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件是《醫(yī)用影像設備臨床使用安全管理與質量控制規(guī)范》的第6部分。本規(guī)范共以下部分:

——第1部分:數(shù)字X射線裝置(DR);

——第2部分:數(shù)字化X射線透視攝影裝置;

一一第3部分:醫(yī)用血管造影X射線機(DSA);

——第4部分:乳腺X射線成像設備;

一一第5部分:醫(yī)用診斷X射線計算機斷層攝影裝置.(CT);

——第6部分:醫(yī)用磁共振成像設備(MRI);

一一第7部分:單光子發(fā)射計算機斷層掃描系統(tǒng)(SPECT);

——第8部分:正電子發(fā)射及X射線計算機斷層成像系統(tǒng)(PET/CT);

——第9部分:正電子發(fā)射磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR);

一一第10部分:超聲成像設備。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。

本文件由江蘇省衛(wèi)生標準化技術委員會提出并歸口。

本文件起草單位:江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院、鹽城市第一人民醫(yī)院、江蘇省計量科學研

究院、青島大學附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、常州市婦幼保健院、飛利浦(中國)投資有限公司。

本文件主要起草人:錢英、李鑫、孫小磊、沈祝祥、李明明、何偉、楚宏碩、張龍、李鵬程、殷晨

捷。

II

DB32/TXXXX—XXXX

醫(yī)用影像設備臨床使用安全管理與質量控制規(guī)范

第6部分:醫(yī)用磁共振成像設備(MRI)

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)療機構醫(yī)用磁共振成像設備(MRI)基本要求、臨床使用安全管理、質展檢測、維

護保養(yǎng)和檔案管理。

本文件適用于醫(yī)療機構?般超導醫(yī)用磁共振成像設備(MRI)的臨床使用安全管理與質量控制。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB9706.1醫(yī)用電氣設備第1部分:基本安全和基本性能的通用要求

WS/T263醫(yī)用磁共振成像(MRI)設備影像質量檢測與評價規(guī)范

WS/T654醫(yī)療器械安全管理

YY9706.233醫(yī)用電氣設備第2-33部分:醫(yī)療診斷用磁共振設備的基本安全和基本性能專用要求

YY/T0482醫(yī)用成像磁共振設備主要圖像質量參數(shù)的測定

3術語和定義

WS/T263和YY/T()482界定的以及下列術語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)用磁共振成像設備medicaImagneticresonanceimagingequipment;MRI

預期用于活體磁共振檢查的醫(yī)用電氣成像設備,包括從主電源到顯示器的所有軟件和硬件部分。

3.7

信噪比signal-to-noiseratio;SNR

信噪比為信號強度與噪聲的比值。信號強度為感興趣區(qū)中信號強度的平均值減去背景區(qū)域中信號強

度的平均值的差,噪聲為感興趣區(qū)內信號強度的標準偏差。

3.3

圖像均勻性uniformity

當成像物理具有均勻的磁共振特性時,MRI在掃描整個物體過程中產(chǎn)生一個恒定、均勻信號的能力。

3.4

幾何畸變率(空間線性)spatialIinearity

圖像中出現(xiàn)的幾何形變的程度,可以是圖像中相對于已知位置的偏移或圖像中任意兩點間的距離相

對「實際值的偏差,兒何畸變率又稱為空間線性。

1

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3.5

空間分辨力spatiaIresolution

在沒有嚴重噪聲時,MRI對兩個相鄰物體的分辨能力。

3.6

低對比度分辨力contrastresolution

當物體產(chǎn)生信號強度與背景信號強度相近時,成像系統(tǒng)對物體的分辨能力。

3.7

半值全寬fulIwidthathaIf-maximum;FWHM

曲線最大值一半兩點間間距。

3.8

層厚slicethickness

層剖面分布曲線最大峰值一半處的全寬度。

3.9

層剖面分布曲線sliceprofiIe

MRI對于垂直穿過成像層的運動點源的響應。

3.1C

縱橫比aspectratio

成像模體為矩形時,圖像上縱向與橫向的長度比值:成像模體為圓形時,圖像上各直徑間的最大比

值。

4基本要求

4.1部門要求

4.1.1醫(yī)療器械管理部門負責的工作內容包括但不限?。?/p>

a)MRI的維護、維修、巡檢、保養(yǎng)及性能檢測;

b)制定MRI的安全管理制度;

c)制定MRI的質量控制技術操作規(guī)范和應急預案;

d)協(xié)調確保MRI使用的配套設施、環(huán)境要求等符合產(chǎn)品說明書或相關標準要求;

e)收集MRI的安全控制信息、醫(yī)療器械不良事件,向醫(yī)療機構安全管理組織提交評價報告并提

出改進意見;

f)建立MRI管理的相關檔案。

4.1.2使用科室應具備的條件包括但不限于:

a)符合MK1使用要求的場所及配套設施;

b)應急搶救患者的能力;

c)MRI的日常保養(yǎng)能力;

d)符合醫(yī)院感染控制管理要求。

4.7人員要求

4.2.1醫(yī)療器械管理部門人員主要要求包括:

a)具有醫(yī)療器械相關專業(yè)背景;

b)充分了解MR1的用途、工作原理、性能特點和操作流程;

c)掌握MRI的維護、維修、巡檢、保養(yǎng)及性能檢測方法和流程。

2

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4.2.2使用人員應掌握MRI的相關內容,包括但不限于:

a)用途、使用場景和適用人群;

b)基本工作原理、性能特點及常用參數(shù)的設定;

c)日常保養(yǎng)、清潔與消毒處理流程;

d)使用前的檢查步驟,使用中的狀態(tài)判斷及處理方法;

e)對患者的潛在風險及處理措施。

5臨床使用安全管理

5.'使用操作管理

5.1.1醫(yī)療機構應制定并發(fā)布MRI的使用操作管理制度,涵蓋適用標準及操作規(guī)程。

5.1.2使用人員應遵循MRI的標準操作程序。

5.2狀態(tài)標識管理

5.2.1狀態(tài)標識包含:

a)“正?!睜顟B(tài)標識;

b)“臨時故障”狀態(tài)標識;

c)“停用”狀態(tài)標識。

5.2.2狀態(tài)標識應符合下列要求:

a)“正?!睜顟B(tài)標識包含“檢測日期”“有效日期”“檢測人”“設備號”,卡底顏色應為綠

色;

b)“臨時故障”狀態(tài)標識包含''故障日期”“粘貼人”“設備號”,卡底顏色應為黃色;

c)“停用”狀態(tài)標識包含“停用日期”“檢測人”“設備號”,卡底顏色應為紅色:

d)狀態(tài)標識尺寸規(guī)格、字體字號及效果圖可參照WS/T654。

5.3應急處置管理

5.3.1MRI出現(xiàn)故障時,使用人員應立即判斷故障類型并進行處理。處理后仍無法消除故障,應停止

使用,可根據(jù)需要啟動應急方案。

5.3.2MRI因故障停用時,應在醒H位置粘貼(或懸掛)“臨時故障”狀態(tài)標識,并及時向醫(yī)療器械

管理部門報修。

6質量檢測

6.1質量檢測時機

6.1.1定期質量檢測

根據(jù)設備自身風險等級或自身使用特點,由醫(yī)療器械管理部門基「安全性評估而開展的具有規(guī)定周

期的質量檢測。各醫(yī)療機構根據(jù)設備的使用情況、環(huán)境條件、人員、設備本身質量等實際情況和設備制

造廠商的產(chǎn)品說明書決定質量檢測周期,一般不宜超過12個月。

6.1.2不定期質量檢測

出現(xiàn)下列情況之一應進行質量檢測:

3

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a)參數(shù)不準確或患者治療效果不佳:

b)重大維修后;

c)更換重要部件(如射頻或梯度系統(tǒng))后;

d)使用科室、使用人員反映圖像質量下降或功能不正常;

e)設備移機。

6.2質量檢測內容

6.2.1信噪比

6.2.1.1檢測方法按附錄A.2.1執(zhí)行。

6.2,1.21.0T至1.5T(含)MRI的信噪比應不小于120。

6.2.1.31.5T以上MRI的信噪比應不小于150。

6.2.2圖像均勻性

6.2.2.1檢測方法按附錄A.2.2執(zhí)行。

6.2.2.2橫斷面的均勻性應不小于85%。

6.2.2.3冠狀面的均勻性應不小丁80%o

6.2,2.4矢狀面的均勻性應不小于75%o

6.2.3空間線性

6.2.3.1檢測方法按附錄A.2.3執(zhí)行。

6.2.3.2有效視野為250mm.MRI的空間線性變化應小于5.0%。

6.2.4空間分辨力

6.2.4.1檢測方法按附錄A.2.4執(zhí)行。

6.2.4.2新安裝的MK1,杓效視野為250mm,需達到廠家標準且不低于6.2.4.3條款的要求。

6.2.4.3運行中的MRI,有效視野為25()mm,采集矩陣256X256,最小分辨力不小于5lp/cnu

6.2.5低對比度分辨力

6.2.5.1檢測方法按附錄A.2.5執(zhí)行。

6.2.5.2新安裝的MRI,有效視野為250mm,采集矩陣256X256,低對比度分辨力應能分辨直徑4.0mm

深度為0.5mm的圓孔。

6.2.5.3運行中的MRI,有效視野為250mm,采集矩陣256X256,低對比度分辨力應能分辨直徑6.0mm

深度為().5mm的圓孔。

6.2.6層厚

6.2.6.1檢測方法按附錄A.2.6執(zhí)行。

6.2.6.2標稱層厚不小于5.0mm時,實際值與標稱值之差的絕對值不大于1.0mm0

6.2.7縱橫比

6.2.7.1檢測方法按附錄A.2.7執(zhí)行。

6.2.7.2有效視野為250mm時,影像上測量的縱橫比與實際縱橫比的偏差應不大于5%。

6.2.8靜磁場強度

4

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6.2.8.1檢測方法按附錄A.2.8執(zhí)行。

6.2.8.2在線圈內中心區(qū)域,磁場強度與出廠時的磁場強度相比,偏差應不大于±2%。

6.2.9靜磁場短期非穩(wěn)定性

6.2.9.1檢測方法按附錄A.2.9執(zhí)行。

6.2.9.2對于超導磁體其非穩(wěn)定性不大于L25X10"/h;對于永磁和常導的磁體其非穩(wěn)定性不大于1.0

X107ho

6.2.10電氣安全檢測

測量主要部件及機柜外部的金屬導電部分保護接地阻抗,接地阻抗應滿足GB9706.1的要求。

7維護保養(yǎng)

7.1清潔消毒

7.1.1清潔

7.1,1.1使用人員在使用完MRI后應對其表面進行全面清潔。

7.1.1.2如有臟污,宜根據(jù)設備使用說明書推薦方法進行濟潔。

7.1.2消毒

使用科室應遵循相關消毒規(guī)范和使用說明書對MRI表面進行消毒。

7.9保養(yǎng)

7.2.1一般要求

醫(yī)療機構應制定W"保養(yǎng)計劃,保養(yǎng)計劃包含口常保養(yǎng)和專業(yè)保養(yǎng)。

7.2.2保養(yǎng)人員

7.2.2.1日常保養(yǎng)一般由操作人員進行。

7.2.2.2專業(yè)保養(yǎng)通常由醫(yī)療機構臨床工程技術人員或其他受過培訓的專業(yè)技術人員進行。

7.2.3保養(yǎng)周期

7.2.3.1日常保養(yǎng)宜每天進行1次。

7.2.3.2專業(yè)保養(yǎng)周期應根據(jù)產(chǎn)品說明書制定,通常不超過1年。

7.2.4保養(yǎng)內容

7.2.4.1日常保養(yǎng)內容包含但不限于:

a)開關機狀態(tài)檢測;

b)表面清潔;

c)附件整理;

d)報錯記錄;

e)時間校準:

f)磁盤清理。

5

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7.2.4.2專業(yè)保養(yǎng)內容包含但不限于:

a)內部清潔;

b)機械運動部件狀態(tài)檢測及加潤滑油:

c)檢查水冷系統(tǒng)供水、排水及水壓、水溫;

d)檢查氮壓縮機、冷頭等易損部件狀態(tài);

e)設備各子系統(tǒng)性能檢測與校準;

D射頻表面線圈性能檢測與校準;

g)圖像質量檢測與校準;

h)進行系統(tǒng)和關鍵參數(shù)備份。

7.3巡檢

7.3.1一般要求

醫(yī)療機構應制定MRI巡檢計劃,巡檢計劃包含日常巡檢和周期性巡檢。

7.3.2巡檢人員

7.3.2.1日常巡檢一般由操作人員進行。

7.3.2.2周期性巡檢一般由操作人員或臨床工程技術人員進行。

7.3.3巡檢周期

7.3.3.1日常巡檢應在當日首次使用前進行。

7.3.3.2周期性巡檢周期應杈據(jù)產(chǎn)品說明書制定,通常不超過1個月。

7.3.4巡檢內容

7.3.4.1日常巡檢內容及要求包括:

a)設備外觀應完好;

b)機房溫度和濕度應在正常范圍內;

c)配電應處于正常狀態(tài);

d)水冷系統(tǒng)應處于正常狀態(tài);

e)氮壓縮機應處于正常工作狀態(tài):

f)氮液面量、氮壓應在正常范圍內;

g)開機自檢應通過;

h)設備時鐘應準確;

i)圖像功能應正常。

7.3.4.2周期性巡檢內容及要求包括:

a)日常巡檢內容應完成;

b)檢查設備使用記錄本;

c)屏蔽防護應正常;

d)5高斯線范圍內應無有磁物體;

e)急停功能應正常;

f)磁體狀態(tài)應正常;

g)失超開關功能應正常;

h)線圈及床運動部件應正常;

6

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i)計算機與數(shù)據(jù)庫狀態(tài)應正常:

j)查看停機與故障記錄;

k)附屬設備應處于正常工作狀態(tài)(無磁轉運床、無磁輪椅、高壓注射器)。

8檔案管理

MRI的安全管理與質量控制檔案宜包含下列內容:

a)合格證或出廠檢驗報告,由廠商提供;

b)產(chǎn)品說明書、消毒規(guī)范和快捷操作指南,由廠商提供;

c)機房環(huán)評報告,由環(huán)評部門出具:

d)安裝驗收報告,由醫(yī)療器械管理部門出具;

e)培訓記錄,由培訓人員填寫,并由被培訓人員簽字確認;

f)使用記錄;

g)質量檢測記錄;

h)清潔、消毒記錄;

i)保養(yǎng)、巡檢記錄;

j)維修記錄。

7

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附錄A

(規(guī)范性)

MRI性能檢測方法

A.1性能檢測所需設備與用具

所需設備與用具包括:

a)模體;

b)特斯拉計。

A.2性能檢測方法

A.2.1信噪比測試(SNR)

對充滿均勻液體的模體進行掃描,所測量感興趣區(qū)為100個像素點,其位置在圖像的中心按式(A.I)

計算信噪比SNR。

SNR=.....................................(A.1)

式中:

M一一感興趣區(qū)域內信號強度平均值減去周I制背景的信號強度平均值;

SD一一感興趣區(qū)域內信號強度的標準偏差。

A.2.2圖像均勻性

A.2.2.1對充滿均勻液體的模體進行掃描,在感興趣區(qū)里選取九個測量區(qū),分別為感興趣中心域和邊

緣0°、45°、90°,135°,180°、225°、270°、315°,所測量區(qū)為100個像素點,確定每個測

量區(qū)的信號強度平均值。

A.2.2.2選取上述九個測量區(qū)的信號強度最大值和最小值,分別按式(A.2)、(A.3)、(A.4)計算差值

和中值及圖像的均勻性。

S'Smax+Smfn....................................................................................(A.3)

2

UZ=1-3X100%=[1-Sm"-Smin]1Q0%....................(A.4)

S」ISma+Smin」

式中:

Smax----最大的信號強度值;

Smin一一最小的信號強度值;

△---信號強度最大值和最小值的差值的一半;

S'——信號強度最大值和最小值的中值;

4——圖像的均勻性。

A.2.3幾何畸變率(空間線性)

8

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測量模體圖像中縱、橫、斜的尺寸。根據(jù)所測量的結果,按式(A.5)計算空間線性L.

£=l£-DolxI。。%.................................⑶5)

Do

式中:

L一一空間線性;

Do一—實際尺寸,單位為亳米(mm);

D------測量尺寸,單位為毫米(mm)。

A.2.4空間分辨力

測量模體中的空間分辨力組件,將窗寬調至最小,窗位調至能分辨出最小的一組線對.

A.2.5低對比度分辨力

測量模體中的低對比度分辨力組件,將窗寬和窗位調至合適的位置,能分辨出最小的一組圓孔。

A.2.6層厚

測量層厚的模體做成斜面,斜面的表面與掃描平面形成一個角度a。在斜面圖像上,測得斜面圖像

像素強度的剖面分布曲線。在剖面分布曲線上測定峰值一半處的全寬度FWHM,按式(A.6)計算層厚。

D=FWHMxtana.............................................................(A.6)

式中:

D------層厚,單位為亳米(mm)o

A.2.7縱橫比

測最模體外徑,將窗寬、

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