新生兒常見疾病護理常規(guī)

新生兒常見疾病護理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎護理操作規(guī)范01常見疾病類型識別03特殊病癥護理要點04喂養(yǎng)相關疾病處理05皮膚疾病護理方法06危急情況應對流程常見疾病類型識別01暫時性黃疸，出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除輕微食欲不振外，無其他癥狀。生理性黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)，或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸。病理性黃疸0102新生兒黃疸分類與表現(xiàn)呼吸道感染癥狀監(jiān)測呼吸困難新生兒出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或體溫低于正常標準，可能是呼吸道感染的征兆?？人浴⒈侨l(fā)熱或體溫不升新生兒呼吸急促、鼻翼扇動、呼氣時發(fā)出哼哼聲或呼吸暫停等，均可能是呼吸道感染的表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)咳嗽、鼻塞等癥狀，可能是上呼吸道感染的表現(xiàn)。消化道問題早期征兆嘔吐新生兒頻繁嘔吐，尤其是呈噴射狀，可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，需及時就醫(yī)。01腹瀉新生兒出現(xiàn)腹瀉，如排黃綠色稀便、蛋花樣便等，可能是消化不良或腸道感染的表現(xiàn)。02拒奶或食欲下降新生兒拒絕吃奶或吃奶量明顯減少，可能是消化道問題的早期癥狀，需密切觀察。03基礎護理操作規(guī)范02常規(guī)每4小時測量一次體溫，或根據(jù)臨床情況隨時監(jiān)測，確保體溫在正常范圍內(nèi)。體溫監(jiān)測體溫監(jiān)測與保溫措施根據(jù)新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差的特點，注意環(huán)境溫度和濕度，保持適中，避免過度包裹或受涼。保溫措施皮膚清潔與臍部消毒皮膚清潔每天給新生兒洗澡，保持皮膚清潔，注意皺褶處如頸部、腋下、腹股溝等部位的清潔。01臍部消毒每天用75%酒精或碘伏棉簽消毒臍部，直至臍帶脫落，并保持臍部干燥。02安全喂養(yǎng)姿勢要求母親應采取舒適、正確的喂養(yǎng)姿勢，如坐位、臥位等，保持嬰兒頭和身體在一條直線上。母乳喂養(yǎng)選擇合適的奶嘴和奶瓶，奶嘴孔大小要適宜，喂奶時將奶嘴充滿奶液，避免吸入空氣。人工喂養(yǎng)特殊病癥護理要點03早產(chǎn)兒呼吸支持方案保持呼吸道通暢采用側臥位或頭高位，及時清理呼吸道分泌物，避免窒息。01氧氣療法根據(jù)早產(chǎn)兒的血氧飽和度和呼吸情況，給予不同濃度的氧氣療法，避免出現(xiàn)低氧血癥。02呼吸監(jiān)測定期監(jiān)測早產(chǎn)兒的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。03盡早開始喂養(yǎng)，避免長時間禁食導致低血糖。早期喂養(yǎng)定期進行血糖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀。血糖監(jiān)測對于低血糖癥狀明顯的患兒，及時給予葡萄糖治療，確保血糖水平穩(wěn)定。葡萄糖治療低血糖預防與干預先天性心臟病喂養(yǎng)禁忌避免過飽過量喂養(yǎng)會導致胃腸道負擔加重，加重心臟負擔，應避免過飽。01母乳中含有多種免疫物質和營養(yǎng)成分，對先天性心臟病患兒有益。02喂奶姿勢采用半臥位或斜抱喂奶姿勢，避免患兒嗆咳或窒息。03母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)相關疾病處理04吐奶/嗆奶應急處理將新生兒頭部側向一邊，防止嘔吐物吸入氣管。立即側臥清理口腔觀察呼吸喂少量溫水用干凈的手帕或棉簽清理新生兒口腔內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢。密切觀察新生兒呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難、臉色青紫等異常情況，及時送醫(yī)。在吐奶后30分鐘左右，可喂少量溫水，以緩解新生兒不適。乳糖不耐受調(diào)理方法根據(jù)醫(yī)生建議，選擇無乳糖或低乳糖的特殊配方奶粉進行喂養(yǎng)。選用無乳糖或低乳糖奶粉母乳喂養(yǎng)的新生兒，可在母乳中適當添加乳糖酶，幫助消化乳糖。適當補充益生菌，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解乳糖不耐受癥狀。母乳喂養(yǎng)乳糖酶添加對于乳糖不耐受程度較輕的新生兒，可嘗試逐步增加乳糖攝入量，讓腸道逐漸適應。逐步增加乳糖攝入量01020403益生菌輔助治療母乳性黃疸應對策略繼續(xù)母乳喂養(yǎng)母乳性黃疸一般不會對新生兒造成嚴重影響，無需停喂母乳，可繼續(xù)正常喂養(yǎng)。增加喂養(yǎng)頻次可增加母乳喂養(yǎng)的頻次，保證新生兒獲得足夠的奶量，有助于膽紅素排出。光療輔助退黃根據(jù)醫(yī)生建議，可采用光療設備輔助治療，加速膽紅素分解和排出。定期監(jiān)測膽紅素水平定期帶新生兒去醫(yī)院進行膽紅素水平監(jiān)測，確保黃疸逐漸消退。如有異常，及時就醫(yī)。皮膚疾病護理方法05尿布疹分級護理標準輕度尿布疹保持皮膚清潔干燥，使用尿布疹膏或氧化鋅油涂抹保護。01出現(xiàn)皮膚破潰，需使用紅霉素軟膏等抗生素軟膏涂抹，預防感染。02重度尿布疹癥狀嚴重，需就醫(yī)治療，遵醫(yī)囑使用藥物治療，并加強皮膚護理。03中度尿布疹新生兒膿皰瘡處理流程發(fā)現(xiàn)患兒應立即進行接觸隔離，防止病菌擴散。接觸隔離局部治療全身治療環(huán)境衛(wèi)生使用抗生素軟膏涂抹患處，每天2-3次，直到癥狀消失。癥狀嚴重時需口服抗生素，并密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。保持患兒皮膚清潔干燥，衣物、尿布等要勤洗勤換，并進行消毒處理。濕疹護理與用藥原則溫和護理避免刺激因素，如過度清潔、熱水洗燙等，保持皮膚濕潤。02040301激素藥膏在醫(yī)生指導下使用激素藥膏，避免長期使用或濫用，以免產(chǎn)生副作用。用藥原則根據(jù)濕疹分期選用藥物，急性期使用濕敷或洗劑，亞急性期使用糊劑或乳膏，慢性期使用軟膏或硬膏?？垢腥局委熑缬欣^發(fā)感染，需使用抗生素軟膏或口服抗生素治療。危急情況應對流程06將新生兒放置在保暖的地方，用干凈、溫暖的毛巾擦干皮膚，保持呼吸道通暢。輕輕拍打或刺激足底，觀察新生兒是否有反應，同時評估呼吸和心率情況。如心率低于每分鐘100次，應立即進行胸外按壓，按壓深度約為胸廓前后徑的1/3。如新生兒呼吸暫停或呼吸微弱，需進行通氣復蘇，可采用口對口、口對鼻或氣管插管等方式。窒息復蘇操作步驟初步復蘇評估呼吸和心率胸外按壓通氣復蘇將新生兒頭部轉向一側，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢可用溫水擦浴或放置冰袋等方式進行物理降溫，同時觀察新生兒的神志和呼吸情況。物理降溫可輕輕握住新生兒的手或腳，同時給予輕柔的聲音和觸摸，以緩解其緊張情緒?？刂企@厥010302高熱驚厥緊急處置如驚厥持續(xù)時間較長或反復發(fā)作，應及時就醫(yī)治療。就醫(yī)治療04敗血癥送醫(yī)指征反應差、嗜睡新生兒出現(xiàn)反應差、嗜睡等癥狀