2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)

2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肝膽濕熱證患者常伴見口苦、咽干、目赤腫痛，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.氣機(jī)郁滯D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)，以肝膽經(jīng)絡(luò)濕熱為特點(diǎn)?？诳?、咽干為膽經(jīng)濕熱上蒸；目赤腫痛為肝經(jīng)濕熱攻沖；濕熱蘊(yùn)結(jié)則見小便短赤、舌苔黃膩。選項(xiàng)A肝火上炎多見目赤頭痛、急躁易怒；選項(xiàng)C氣機(jī)郁滯可見胸悶脅脹、噯氣頻作；選項(xiàng)D瘀血阻絡(luò)以刺痛固定、舌質(zhì)紫暗為特征?！绢}干2】治療胃陰不足證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.一貫煎B.益胃湯C.半夏瀉心湯D.旋覆代赭湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】一貫煎（沙參、麥冬、生地、當(dāng)歸、枸杞、川芎）為治療胃陰不足的代表方，適用于胃失濡養(yǎng)、口干咽燥、饑不欲食、舌紅少苔。選項(xiàng)B益胃湯（沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖）側(cè)重養(yǎng)胃生津；選項(xiàng)C半夏瀉心湯用于寒熱錯雜性胃??；選項(xiàng)D旋覆代赭湯主治胃氣虛兼痰飲?！绢}干3】氣滯血瘀證與血瘀證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.疼痛性質(zhì)B.舌象特征C.病機(jī)階段D.典型癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證屬氣滯與血瘀并見，疼痛如針刺、固定不移，病程較短；血瘀證以血瘀為主，疼痛持續(xù)劇烈，病程較長。舌象均見紫暗，但氣滯血瘀舌邊有瘀點(diǎn)，血瘀證舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。選項(xiàng)A疼痛性質(zhì)兩者相似；選項(xiàng)B舌象差異不顯著；選項(xiàng)D典型癥狀如胸痛、胸痹均可能出現(xiàn)?！绢}干4】治療濕溫病初起的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.藿香正氣散B.三仁湯C.茵陳蒿湯D.銀翹散【參考答案】B【詳細(xì)解析】三仁湯（杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚樸、半夏、竹葉）為濕溫初起宣暢氣機(jī)代表方，適用于濕熱困阻中焦證。選項(xiàng)A藿香正氣散側(cè)重暑濕并重；選項(xiàng)C茵陳蒿湯用于濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽；選項(xiàng)D銀翹散主治風(fēng)溫初起。【題干5】心火亢盛證最易損傷的臟腑是？【選項(xiàng)】A.肝B.腎C.脾D.肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】心火亢盛證以心火偏亢為特征，易灼傷肝陰，導(dǎo)致肝陰暗耗，出現(xiàn)目干畏光、頭痛目眩。選項(xiàng)B腎陰虛證多由久病或房勞傷腎；選項(xiàng)C脾虛濕困多見食少便溏；選項(xiàng)D肺陰不足可見干咳少痰?！绢}干6】治療痰飲內(nèi)停證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.二陳湯B.苓桂術(shù)甘湯C.溫膽湯D.導(dǎo)痰湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】苓桂術(shù)甘湯（茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草）為治療痰飲中焦的經(jīng)方，適用于痰飲內(nèi)停、胸脅滿悶、苔白滑。選項(xiàng)A二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）側(cè)重燥濕化痰；選項(xiàng)C溫膽湯（半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮等）用于膽郁痰擾；選項(xiàng)D導(dǎo)痰湯（陳皮、半夏、枳實(shí)、茯苓等）主治痰濕壅滯?！绢}干7】腎陽虛證與脾陽虛證在脈象上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.津脈B.滑脈C.澀脈D.弦脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎陽虛證脈沉細(xì)無力，尺部更顯；脾陽虛證脈多沉緩，澀象不顯著。選項(xiàng)A津脈多見于陰虛火旺；選項(xiàng)B滑脈主痰濕或食滯；選項(xiàng)D弦脈常見于肝膽病證。腎陽虛證脈澀多因陽氣不足，推動無力?！绢}干8】治療肝郁氣滯證，最具代表性的方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.四逆散D.痛瀉要方【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散（柴胡、陳皮、川芎、香附等）為疏肝理氣代表方，適用于肝郁氣滯證。選項(xiàng)B逍遙散（柴胡、白術(shù)、當(dāng)歸等）側(cè)重肝郁脾虛；選項(xiàng)C四逆散（柴胡、白芍、甘草等）主治肝郁血虛；選項(xiàng)D痛瀉要方（白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)）用于肝旺脾虛?！绢}干9】痰瘀互結(jié)證最典型的舌象特征是？【選項(xiàng)】A.舌邊齒痕B.舌苔厚膩C.舌質(zhì)紫暗D.舌尖紅絳【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰瘀互結(jié)證以痰濕與瘀血交織為特點(diǎn)，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，苔多薄膩。選項(xiàng)A舌邊齒痕多見于脾虛濕盛；選項(xiàng)B苔厚膩常見于痰濕壅盛；選項(xiàng)D舌尖紅絳多屬陰虛火旺。舌質(zhì)紫暗為血瘀特有征象?！绢}干10】治療胃熱熾盛證，必選藥物是？【選項(xiàng)】A.生石膏B.桂枝C.黨參D.白術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證以清熱降逆為治則，生石膏為必選藥物，善清胃熱、除煩止渴。選項(xiàng)B桂枝溫通經(jīng)脈；選項(xiàng)C黨參補(bǔ)氣；選項(xiàng)D白術(shù)健脾燥濕。此證多伴消谷善饑、口渴多飲，需大量生石膏清瀉胃火?！绢}干11】治療氣陰兩虛證，最具代表性的方劑是？【選項(xiàng)】A.生脈散B.六味地黃丸C.四君子湯D.保和丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】生脈散（人參、麥冬、五味子）為氣陰雙補(bǔ)代表方，適用于氣陰兩虛證。選項(xiàng)B六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰；選項(xiàng)C四君子湯補(bǔ)氣健脾；選項(xiàng)D保和丸消食導(dǎo)滯。此證多見乏力自汗、口渴便干，需益氣養(yǎng)陰兼顧?！绢}干12】腎虛不固證最易累及的臟腑是？【選項(xiàng)】A.肝B.脾C.肺D.心【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎虛不固證以封藏失固為特點(diǎn)，易累及肝經(jīng)，出現(xiàn)遺精滑精、早泄夢遺。選項(xiàng)B脾虛不固多見便溏久瀉；選項(xiàng)C肺虛不固以咳喘痰少為特征；選項(xiàng)D心虛不固可見心悸健忘。腎虛固攝無權(quán)，累及肝主藏精功能?！绢}干13】治療濕熱蘊(yùn)脾證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.三仁湯C.溫膽湯D.參苓白術(shù)散【參考答案】C【詳細(xì)解析】溫膽湯（半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮等）為治療濕熱蘊(yùn)脾代表方，適用于膽胃不和、痰熱內(nèi)擾證。選項(xiàng)A茵陳蒿湯用于濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽；選項(xiàng)B三仁湯宣暢氣機(jī)；選項(xiàng)D參苓白術(shù)散健脾祛濕。此證多見寒熱往來、脘腹脹滿?！绢}干14】血虛證與陰虛證在脈象上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.津脈B.弦脈C.澀脈D.滑脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】血虛證脈細(xì)弱，陰虛證脈細(xì)數(shù)。選項(xiàng)A津脈多因陰虛火旺；選項(xiàng)C澀脈主血瘀或痰濕；選項(xiàng)D滑脈見痰飲食滯。陰虛證以虛火內(nèi)生為特點(diǎn)，脈象細(xì)數(shù)有力?！绢}干15】治療心悸心慌伴胸悶痛，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.栝蔞薤白半夏湯C.當(dāng)歸龍薈丸D.瓜蔞薤白白酒湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡加龍骨牡蠣湯（柴胡、龍骨、牡蠣等）為治療心悸伴胸悶痛代表方，適用于痰火擾心證。選項(xiàng)B栝蔞薤白半夏湯治胸痹痰濁；選項(xiàng)C當(dāng)歸龍薈丸用于血熱妄行；選項(xiàng)D瓜蔞薤白白酒湯治胸痹氣滯。此證多伴不寐多夢、苔黃膩?！绢}干16】治療氣虛下陷證，最具代表性的方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.獨(dú)參湯C.歸脾湯D.四君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)中益氣湯（黃芪、白術(shù)、陳皮等）為治療氣虛下陷代表方，適用于臟器下垂、脫肛便溏。選項(xiàng)B獨(dú)參湯大補(bǔ)元?dú)?；選項(xiàng)C歸脾湯養(yǎng)血安神；選項(xiàng)D四君子湯補(bǔ)氣健脾。此證需升提中氣，恢復(fù)臟器位置?！绢}干17】治療肺腎陰虛證，必選藥物是？【選項(xiàng)】A.麻黃B.桂枝C.麥冬D.五味子【參考答案】C【詳細(xì)解析】麥冬為治療肺腎陰虛必選藥物，養(yǎng)陰潤肺、生津止渴。選項(xiàng)A麻黃宣肺平喘；選項(xiàng)B桂枝溫通經(jīng)脈；選項(xiàng)D五味子收斂固澀。肺腎陰虛證多見干咳少痰、潮熱盜汗，需麥冬滋養(yǎng)肺腎之陰?！绢}干18】治療肝火上炎證，必選方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.瀉青丸C.天麻鉤藤飲D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩等）為治療肝火上炎代表方，適用于目赤頭痛、急躁易怒。選項(xiàng)B瀉青丸清肝瀉火兼熄風(fēng)；選項(xiàng)C天麻鉤藤飲平肝潛陽；選項(xiàng)D柴胡疏肝散疏肝理氣。此證需苦寒直折肝火?！绢}干19】治療脾虛濕困證，必選藥物是？【選項(xiàng)】A.黨參B.白術(shù)C.山藥D.山茱萸【參考答案】B【詳細(xì)解析】白術(shù)為治療脾虛濕困必選藥物，健脾燥濕、和中益氣。選項(xiàng)A黨參補(bǔ)中益氣；選項(xiàng)C山藥健脾止瀉；選項(xiàng)D山茱萸滋陰固澀。脾虛濕困證多見食少便溏、肢體困重，需白術(shù)增強(qiáng)運(yùn)化水濕能力?！绢}干20】治療血熱妄行證，最具代表性的方劑是？【選項(xiàng)】A.犀角地黃湯B.當(dāng)歸龍薈丸C.瀉心湯D.茵陳蒿湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】犀角地黃湯（犀角、生地等）為治療血熱妄行代表方，適用于斑疹吐衄、高熱神昏。選項(xiàng)B當(dāng)歸龍薈丸用于血熱妄行兼肝火；選項(xiàng)C瀉心湯治寒熱錯雜；選項(xiàng)D茵陳蒿湯治濕熱蘊(yùn)結(jié)。此證需涼血解毒，止血安神。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】少陽病證治的代表方劑是（）【選項(xiàng)】A.小柴胡湯B.四逆散C.五苓散D.溫膽湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽病屬半表半里證，小柴胡湯由柴胡、黃芩、半夏等組成，具有和解少陽、疏肝解郁之效。四逆散適用于肝郁血虛兼氣滯，五苓散治療水濕內(nèi)停，溫膽湯側(cè)重于化痰安神，均非少陽病主方?！绢}干2】肝郁脾虛證的主治方劑是（）【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.歸脾湯D.痛瀉要方【參考答案】B【詳細(xì)解析】逍遙散含柴胡、白術(shù)、獲苓等，長于疏肝健脾，針對肝郁氣滯兼脾虛濕盛。柴胡疏肝散偏于行氣解郁，歸脾湯側(cè)重心脾兩虛，痛瀉要方專治瀉瀉，均不全面?！绢}干3】真寒假熱證中，寒熱錯雜證的代表方劑是（）【選項(xiàng)】A.黃連溫膽湯B.通脈四逆湯C.附子理中丸D.半夏瀉心湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】半夏瀉心湯由黃連、干姜、黃芩等組成，調(diào)和寒熱、消痞止瀉，適用于中焦寒熱錯雜證。通脈四逆湯回陽救逆，附子理中丸溫中散寒，黃連溫膽湯化痰安神，均不適用?！绢}干4】太陽傷寒表實(shí)無汗證的首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.大青龍湯C.桂枝湯D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃湯含麻黃、桂枝、杏仁，發(fā)汗解表力強(qiáng)，治太陽傷寒表實(shí)無汗。大青龍湯適用于表寒里熱證，桂枝湯解肌和營衛(wèi)，麻杏石甘湯清瀉肺熱，均不符?！绢}干5】風(fēng)水相搏證見“頭面浮腫，小便不利”首選（）【選項(xiàng)】A.五苓散B.越鞠丸C.防己黃芪湯D.實(shí)脾散【參考答案】A【詳細(xì)解析】五苓散利水滲濕，含茯苓、豬苓等，治水濕內(nèi)停、膀胱氣化不利。越鞠丸調(diào)和肝脾，防己黃芪湯益氣祛風(fēng)，實(shí)脾散溫陽化濕，均不針對風(fēng)水相搏?！绢}干6】胃熱熾盛證中消渴病見“多飲多食多尿”首選（）【選項(xiàng)】A.白虎加人參湯B.玉女煎C.四逆散D.六味地黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】玉女煎由熟地、石斛、知母等組成，清胃滋腎，治胃腎陰虛、消谷善饑。白虎加人參湯清暑益氣，四逆散疏肝解郁，六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，均不適用?！绢}干7】痰飲病見“咳喘痰多，胸脘滿悶”首選（）【選項(xiàng)】A.二陳湯B.蘇子降氣湯C.射干麻黃湯D.旋覆代赭湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】二陳湯含陳皮、半夏，燥濕化痰，治痰濕蘊(yùn)肺、咳喘痰多。蘇子降氣湯降氣平喘，射干麻黃湯宣肺化痰，旋覆代赭湯治胃虛痰逆，均不全面?！绢}干8】痰飲病見“肢體沉重，頭面浮腫”首選（）【選項(xiàng)】A.二陳湯B.五苓散C.防己黃芪湯D.實(shí)脾散【參考答案】B【詳細(xì)解析】五苓散利水滲濕，含茯苓、豬苓等，治水濕內(nèi)停、頭面浮腫。二陳湯化痰，防己黃芪湯益氣祛風(fēng)，實(shí)脾散溫陽利水，均不針對痰飲病?！绢}干9】肝膽濕熱證見“黃疸尿赤，脅痛口苦”首選（）【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.茵陳蒿湯C.四逆散D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱，含龍膽草、黃芩，治濕熱蘊(yùn)結(jié)。茵陳蒿湯清肝膽實(shí)熱，四逆散疏肝解郁，柴胡疏肝散行氣解郁，均不適用?！绢}干10】胃氣虛衰證見“食少便溏，倦怠乏力”首選（）【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.黃芪建中湯C.香砂六君子湯D.參苓白術(shù)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)中益氣湯升陽益氣，治脾胃虛弱、升清降濁。黃芪建中湯溫中補(bǔ)虛，香砂六君子湯健脾燥濕，參苓白術(shù)散補(bǔ)氣健脾，均不針對胃氣虛衰?！绢}干11】血虛證見“面色萎黃，心悸失眠”首選（）【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.八珍湯C.四物湯D.桃紅四物湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯補(bǔ)益心脾，含黃芪、龍眼肉，治心脾兩虛血虛。八珍湯氣血雙補(bǔ)，四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，桃紅四物湯活血化瘀，均不適用?！绢}干12】陰虛火旺證見“潮熱盜汗，失眠多夢”首選（）【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.六味地黃丸C.黃連阿膠湯D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】知柏地黃丸滋陰降火，含知母、黃柏，治陰虛火旺。六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，黃連阿膠湯滋陰止血，補(bǔ)中益氣湯升陽益氣，均不適用?！绢}干13】少陰病見“脈微細(xì)，但欲寐”的主治方劑是（）【選項(xiàng)】A.麻黃附子細(xì)辛湯B.黃連阿膠湯C.附子湯D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃附子細(xì)辛湯溫陽救逆，治少陰病初起陽虛欲脫。黃連阿膠湯滋陰降火，附子湯溫陽散寒，六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，均不適用?！绢}干14】風(fēng)水相搏證見“發(fā)熱惡風(fēng)，小便不利”首選（）【選項(xiàng)】A.越婢湯B.麻黃湯C.五苓散D.防己黃芪湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】越婢湯含麻黃、石膏，解表發(fā)表、清熱利水，治風(fēng)水相搏表虛兼濕熱。麻黃湯表實(shí)無汗，五苓散水濕內(nèi)停，防己黃芪湯氣虛不固，均不適用?！绢}干15】少陰病見“心煩不寐，虛煩不能寐”的主治方劑是（）【選項(xiàng)】A.黃連阿膠湯B.天王補(bǔ)心丹C.酸棗仁湯D.歸脾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連阿膠湯滋陰降火，含黃連、阿膠，治少陰病陰虛陽亢、虛煩失眠。天王補(bǔ)心丹滋陰安神，酸棗仁湯寧心安神，歸脾湯補(bǔ)益心脾，均不適用?！绢}干16】胃熱熾盛證見“齒衄鼻衄，咽喉腫痛”首選（）【選項(xiàng)】A.玉女煎B.白虎加人參湯C.清胃散D.瀉心湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】清胃散清胃涼血，含生地、丹皮，治胃火熾盛、迫血妄行。玉女煎清胃滋腎，白虎加人參湯清暑益氣，瀉心湯清瀉胃熱，均不適用?！绢}干17】肝郁氣滯證見“胸脅脹滿，噯氣頻作”首選（）【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.四逆散D.香附旋覆花湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散疏肝理氣，含柴胡、香附，治肝郁氣滯、胸脅脹滿。逍遙散疏肝健脾，四逆散疏肝解郁，香附旋覆花湯降氣化痰，均不適用?！绢}干18】腎陽虛衰證見“腰膝酸軟，五更泄瀉”首選（）【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.右歸丸C.六味地黃丸D.附子理中丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽，含附子、肉桂，治腎陽不足、水液代謝失常。右歸丸溫補(bǔ)脾腎，六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，附子理中丸溫中散寒，均不適用?！绢}干19】痰飲病見“臍下悸動，吐涎沫”首選（）【選項(xiàng)】A.二陳湯B.五苓散C.旋覆代赭湯D.十棗湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】五苓散利水滲濕，含茯苓、豬苓等，治水停中焦、臍下悸動。二陳湯化痰，旋覆代赭湯治胃虛痰逆，十棗湯攻逐水飲，均不適用?！绢}干20】陰虛肺燥證見“干咳少痰，咽干聲嘶”首選（）【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.清氣化痰湯C.二陳湯D.玉屏風(fēng)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤肺，含沙參、麥冬，治肺陰不足、干咳少痰。清氣化痰湯燥濕化痰，二陳湯化痰燥濕，玉屏風(fēng)散益氣固表，均不適用。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】風(fēng)水相搏證患者表現(xiàn)為頭面浮腫、小便不利、脈浮，其病機(jī)關(guān)鍵在于nào【選項(xiàng)】A.水濕內(nèi)停B.風(fēng)邪外襲C.氣化不利D.肝失疏泄【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證屬風(fēng)水病范疇，病機(jī)核心為脾腎陽虛導(dǎo)致水液代謝障礙，水氣互結(jié)上泛。選項(xiàng)C“氣化不利”指脾腎氣化功能失調(diào)，無法正常運(yùn)化水濕，是導(dǎo)致風(fēng)水相搏的核心病機(jī)。選項(xiàng)A“水濕內(nèi)?！眱H為病理表現(xiàn)，非病機(jī)關(guān)鍵；選項(xiàng)B“風(fēng)邪外襲”為誘因而非根本；選項(xiàng)D“肝失疏泄”與風(fēng)水病病機(jī)無關(guān)?！绢}干2】胸痹發(fā)作時以胸悶痛為主癥，伴心電圖ST段壓低，其治法首選nào【選項(xiàng)】A.活血通陽B.清熱化痰C.滋陰養(yǎng)心D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹急性發(fā)作期屬氣滯血瘀證，治法以活血通陽為主。選項(xiàng)A“活血通陽”可改善心肌供血，緩解胸痛。選項(xiàng)B“清熱化痰”適用于痰濁閉阻證；選項(xiàng)C“滋陰養(yǎng)心”適用于心陰不足證；選項(xiàng)D“溫陽散寒”適用于心陽不振證，但非急性發(fā)作期首選?！绢}干3】胃痛伴嘈雜反酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，最宜選用nào【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.半夏瀉心湯C.瀉黃散D.麻子仁丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃痛嘈雜反酸屬胃熱陰虛證，方選瀉黃散。該方含梔子、石膏清胃熱，藿香、防風(fēng)升清降濁，適用于胃熱與風(fēng)熱并見之證。選項(xiàng)A瀉心湯適用于寒熱錯雜；選項(xiàng)B半夏瀉心湯適用于寒熱錯雜兼痰濕；選項(xiàng)D麻子仁丸用于陽明腑實(shí)證?！绢}干4】肝膽濕熱證患者常伴nào【選項(xiàng)】A.舌苔白膩B.脈沉細(xì)C.膽汁上泛D.腹痛拒按【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽為主，典型癥狀包括口苦、咽干、目黃、小便黃赤，膽汁上泛表現(xiàn)為口苦明顯或目睛黃染。選項(xiàng)C“膽汁上泛”為濕熱上蒸之候。選項(xiàng)A“舌苔白膩”多屬寒濕；選項(xiàng)B“脈沉細(xì)”為虛證表現(xiàn)；選項(xiàng)D“腹痛拒按”多屬實(shí)證熱結(jié)?！绢}干5】水腫病見腰以下浮腫，按之凹陷，屬nào【選項(xiàng)】A.風(fēng)水相搏證B.肝脾不調(diào)證C.腎陽虛水泛證D.痰濕困脾證【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎陽虛水泛證以腰以下水腫為主，因腎陽不足，水液代謝失常，表現(xiàn)為按之凹陷、易復(fù)。選項(xiàng)C符合病機(jī)。選項(xiàng)A風(fēng)水相搏證水腫多伴風(fēng)邪表證；選項(xiàng)B肝脾不調(diào)證水腫多伴脅脹便溏；選項(xiàng)D痰濕困脾證水腫多伴頭面及四肢浮腫?！绢}干6】消渴病“三多一少”典型表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確nào【選項(xiàng)】A.多飲B.多食C.多尿D.少便【參考答案】D【詳細(xì)解析】消渴病“三多一少”指多飲、多食、多尿、體瘦，選項(xiàng)D“少便”表述錯誤，應(yīng)為“少食”或“體重減輕”。中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)如《金匱要略》明確記載“多飲數(shù)飲則不多，多食數(shù)食則不知飽，多尿數(shù)溲，而出而不消，則身體消瘦”?！绢}干7】痰飲病見胸脅滿悶、目眩，屬nào【選項(xiàng)】A.脾虛痰濕證B.肝郁痰凝證C.腎陽虛水泛證D.心悸痰瘀證【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁痰凝證以情志不暢為誘因，表現(xiàn)為胸脅脹滿、咽中痰阻、目眩，此屬氣滯痰凝。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A脾虛痰濕證多伴腹脹便溏；選項(xiàng)C腎陽虛水泛證多伴腰膝冷痛；選項(xiàng)D心悸痰瘀證多伴心悸胸悶、舌質(zhì)紫暗?！绢}干8】咳嗽伴咽干聲嘶，屬nào【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽B.痰熱壅肺C.陰虛燥咳D.痰濕咳嗽【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛燥咳以肺陰不足為本，常見咽干聲嘶、干咳少痰、舌紅少苔，屬燥邪犯肺或肺陰虧耗證。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A風(fēng)寒咳嗽伴鼻塞流清涕；選項(xiàng)B痰熱壅肺伴痰黃黏稠；選項(xiàng)D痰濕咳嗽伴痰白質(zhì)稠?！绢}干9】胸痹屬中醫(yī)nào【選項(xiàng)】A.心悸B.不寐C.痹證D.痛證【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸痹即胸痛，屬中醫(yī)“胸痛”范疇，病機(jī)以氣滯、血瘀、寒凝、痰濁為主，治療以活血化瘀通絡(luò)為原則。選項(xiàng)D“痛證”為中醫(yī)專有病名，涵蓋胸痛、頭痛、脅痛等，符合中醫(yī)分類。選項(xiàng)A心悸屬心律失常；選項(xiàng)B不寐屬失眠；選項(xiàng)C痹證屬肢體關(guān)節(jié)疼痛。【題干10】胃痛遇溫痛減屬nào【選項(xiàng)】A.胃熱熾盛證B.胃陰不足證C.胃陽不足證D.肝胃不和證【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃陽不足證表現(xiàn)為胃痛喜溫按、遇冷加重，伴畏寒肢冷，屬虛寒證。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A胃熱熾盛證痛勢急迫、拒按；選項(xiàng)B胃陰不足證痛似針刺、饑不欲食；選項(xiàng)D肝胃不和證痛連兩脅、噯氣頻作?！绢}干11】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水病關(guān)系是nào【選項(xiàng)】A.病證同義B.證候包含病名C.病名包含證候D.無直接關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水病為中醫(yī)病名，泛指風(fēng)邪與水濕相搏引起的全身浮腫，風(fēng)水相搏證是風(fēng)水病過程中的具體證型。選項(xiàng)C正確，即病名包含證候。選項(xiàng)A錯誤，非同義詞；選項(xiàng)B證候包含病名表述相反；選項(xiàng)D否定關(guān)聯(lián)性錯誤?！绢}干12】消渴病腎陰虧虛證見nào【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌紫暗有瘀斑C.脈沉細(xì)D.脈弦細(xì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病腎陰虧虛證以腰膝酸軟、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為特征，屬陰虛內(nèi)熱證。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B舌紫暗屬血瘀證；選項(xiàng)C脈沉細(xì)多屬陽虛；選項(xiàng)D脈弦細(xì)常見于肝郁證?！绢}干13】痰飲病見心悸眩暈屬nào【選項(xiàng)】A.脾虛痰濕證B.肝郁痰凝證C.腎陽虛水泛證D.心血不足證【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁痰凝證以情志失調(diào)為誘因，常見胸脅脹滿、咽中痰阻、心悸眩暈，此屬氣滯痰凝擾心。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A脾虛痰濕證多伴食少便溏；選項(xiàng)C腎陽虛水泛證多伴腰膝冷痛；選項(xiàng)D心血不足證多伴失眠多夢?！绢}干14】咳嗽伴咳血，屬nào【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱咳嗽B.痰熱壅肺C.陰虛肺熱證D.痰濕咳嗽【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛肺熱證以肺陰不足、虛火灼肺為病機(jī)，常見干咳少痰、咳血、聲音嘶啞，舌紅少苔。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A風(fēng)熱咳嗽伴痰黃黏稠；選項(xiàng)B痰熱壅肺伴痰中帶血；選項(xiàng)D痰濕咳嗽多伴痰白質(zhì)稠?！绢}干15】胸痹屬中醫(yī)nào【選項(xiàng)】A.痹證B.痛證C.不寐D.心悸【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹即胸痛，屬中醫(yī)“胸痛”范疇，病機(jī)以氣滯、血瘀、寒凝、痰濁為主，治療以活血化瘀通絡(luò)為原則。選項(xiàng)B“痛證”為中醫(yī)專有病名，涵蓋胸痛、頭痛、脅痛等，符合中醫(yī)分類。選項(xiàng)A痹證屬肢體關(guān)節(jié)疼痛；選項(xiàng)C不寐屬失眠；選項(xiàng)D心悸屬心律失常?！绢}干16】胃痛伴嘈雜反酸，屬nào【選項(xiàng)】A.胃陰不足證B.胃熱熾盛證C.胃氣虛證D.肝胃不和證【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證以胃火亢盛、灼傷胃陰為病機(jī)，常見胃痛嘈雜、反酸、口干，舌紅苔黃。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A胃陰不足證多伴饑不欲食；選項(xiàng)C胃氣虛證多伴食少便溏；選項(xiàng)D肝胃不和證多伴脅脹噯氣?！绢}干17】水腫病見腰以下浮腫，屬nào【選項(xiàng)】A.風(fēng)水相搏證B.脾虛濕盛證C.腎陽虛水泛證D.痰濕困脾證【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎陽虛水泛證以腰以下水腫為主，因腎陽不足，水液代謝失常，表現(xiàn)為按之凹陷、易復(fù)。選項(xiàng)C符合病機(jī)。選項(xiàng)A風(fēng)水相搏證水腫多伴風(fēng)邪表證；選項(xiàng)B脾虛濕盛證水腫多伴頭面及四肢浮腫；選項(xiàng)D痰濕困脾證水腫多伴頭面及四肢浮腫?！绢}干18】消渴病見多飲多尿，屬nào【選項(xiàng)】A.肺熱津傷證B.腎陰虧虛證C.肝郁化火證D.脾胃氣虛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病肺熱津傷證以肺津耗傷為病機(jī)，常見多飲、多尿、口渴、舌紅少苔，屬燥熱傷津證。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B腎陰虧虛證多伴腰膝酸軟；選項(xiàng)C肝郁化火證多伴脅脹頭痛；選項(xiàng)D脾胃氣虛證多伴食少乏力?！绢}干19】咳嗽伴咽干聲嘶，屬nào【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽B.痰熱壅肺證C.陰虛燥咳證D.痰濕咳嗽證【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛燥咳證以肺陰不足為本，常見咽干聲嘶、干咳少痰、舌紅少苔，屬燥邪犯肺或肺陰虧耗證。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A風(fēng)寒咳嗽伴鼻塞流清涕；選項(xiàng)B痰熱壅肺證伴痰黃黏稠；選項(xiàng)D痰濕咳嗽證伴痰白質(zhì)稠?！绢}干20】胸痹屬中醫(yī)nào【選項(xiàng)】A.痹證B.痛證C.不寐D.心悸【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹即胸痛，屬中醫(yī)“胸痛”范疇，病機(jī)以氣滯、血瘀、寒凝、痰濁為主，治療以活血化瘀通絡(luò)為原則。選項(xiàng)B“痛證”為中醫(yī)專有病名，涵蓋胸痛、頭痛、脅痛等，符合中醫(yī)分類。選項(xiàng)A痹證屬肢體關(guān)節(jié)疼痛；選項(xiàng)C不寐屬失眠；選項(xiàng)D心悸屬心律失常。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】風(fēng)水相搏證以眼瞼浮腫、小便不利、肢體沉重為特征，其治法應(yīng)為【選項(xiàng)】A.發(fā)汗解表B.瀉下逐水C.利水滲濕D.溫陽化氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證為風(fēng)水病初期，以風(fēng)水相搏為病機(jī)，治療以利水滲濕為主。五苓散合車前子可增強(qiáng)利水功效，同時避免過度發(fā)汗或?yàn)a下?lián)p傷陽氣。選項(xiàng)A發(fā)汗解表適用于表風(fēng)水腫，但此期風(fēng)水已內(nèi)停；選項(xiàng)B瀉下逐水適用于實(shí)證水結(jié)，而風(fēng)水相搏證多為虛實(shí)夾雜；選項(xiàng)D溫陽化氣適用于脾腎陽虛型風(fēng)水，但題干未提及陽虛癥狀?！绢}干2】胸痹發(fā)作時的治法以【選項(xiàng)】A.通陽宣痹B.活血通絡(luò)C.行氣止痛D.養(yǎng)心安神【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹發(fā)作期以氣滯血瘀、心脈痹阻為主，治法當(dāng)以通陽宣痹。瓜蔞薤白半夏湯含瓜蔞（通陽）、薤白（宣痹）、半夏（降逆）等藥，可通陽化氣、行氣散結(jié)。選項(xiàng)B活血通絡(luò)適用于慢性胸痹穩(wěn)定期，選項(xiàng)C行氣止痛為輔助治法，選項(xiàng)D養(yǎng)心安神適用于心悸等伴隨癥狀?！绢}干3】痰飲停在心包的病證是【選項(xiàng)】A.痰迷心竅B.痰濁閉阻C.痰火擾心D.痰瘀互結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰迷心竅是痰濁蒙蔽清竅的危重證候，可見意識模糊、譫語、抽搐等。安宮牛黃丸含牛黃、麝香等開竅藥，適用于此證。選項(xiàng)B痰濁閉阻多指痰濕壅滯經(jīng)絡(luò)，如眩暈；選項(xiàng)C痰火擾心可見心煩失眠、痰黃稠等；選項(xiàng)D痰瘀互結(jié)多見于胸痹、頭痛等慢性病?！绢}干4】真武湯證與五苓散證的主要區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.小便不利B.腰膝酸軟C.舌苔白滑D.脈沉細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】真武湯證為脾腎陽虛型水腫，主癥包括腰膝酸軟、五更泄瀉、舌淡苔白滑、脈沉細(xì)；五苓散證為太陽蓄水證，以小便不利、口渴、脈浮為特點(diǎn)。選項(xiàng)A兩者均可出現(xiàn)，但非核心區(qū)別；選項(xiàng)C五苓散證舌多薄白，真武湯證苔白滑；選項(xiàng)D真武湯脈沉細(xì)，五苓散脈浮。【題干5】消渴病后期出現(xiàn)“關(guān)格”證，其主因是【選項(xiàng)】A.陰虛燥熱B.氣陰兩傷C.陰陽氣脫D.瘀血內(nèi)結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】消渴病后期陰竭陽亡，氣化功能失司，水谷精微不能輸布，出現(xiàn)關(guān)格證（尿閉而渴）。吳茱萸湯合金匱腎氣丸可溫陽救逆，但需配合固攝收斂之品。選項(xiàng)A陰虛燥熱為早期表現(xiàn)，選項(xiàng)B氣陰兩傷多見多飲多尿，選項(xiàng)D瘀血內(nèi)結(jié)可見舌質(zhì)紫暗?！绢}干6】頭痛如蒙如裹伴肢體困重，多屬【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱頭痛B.痰濁頭痛C.肝陽頭痛D.瘀血頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁頭痛以頭重如裹、肢體困重、舌苔白膩為特征，多因脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)生。半夏白術(shù)天麻湯含天麻（平肝）、半夏（燥濕）、白術(shù)（健脾）等藥，可燥濕化痰、平肝熄風(fēng)。選項(xiàng)A風(fēng)熱頭痛多伴發(fā)熱、口苦；選項(xiàng)C肝陽頭痛多伴眩暈、急驟脹痛；選項(xiàng)D瘀血頭痛多伴頭痛如刺、病程久?！绢}干7】不寐伴心悸健忘，病機(jī)多為【選項(xiàng)】A.心火上炎B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.心脾兩虛【參考答案】D【詳細(xì)解析】心脾兩虛不寐以多夢易醒、心悸健忘、食少便溏為特點(diǎn)，歸脾湯補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神為經(jīng)典方。選項(xiàng)A心火上炎可見舌尖紅、心煩失眠；選項(xiàng)B陰虛火旺多伴五心煩熱；選項(xiàng)C痰熱擾心可見胸悶苔黃膩?！绢}干8】水腫伴胸脘痞滿、舌淡苔白，最宜選【選項(xiàng)】A.實(shí)脾散B.五苓散C.葶藶大棗瀉肺湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】實(shí)脾散證為脾腎陽虛水泛，主癥包括胸脘痞滿（脾失健運(yùn)）、水腫、畏寒肢冷，方中附子、干姜溫陽散寒，白術(shù)、茯苓健脾利濕。選項(xiàng)B五苓散適用于太陽蓄水證；選項(xiàng)C適用于肺失宣降的水腫；選項(xiàng)D適用于血瘀型經(jīng)閉或妊娠水腫。【題干9】胸痹胸痛徹背，需先辨明【選項(xiàng)】A.病位深淺B.氣血多少C.寒熱屬性D.治法選擇【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸痹胸痛徹背需辨寒熱：寒凝心脈見冷痛遇寒加重，用瓜蔞薤白白酒湯；痰熱壅塞見熱痛口苦，用瓜蔞薤白半夏湯。選項(xiàng)A病位深淺影響方藥配伍（如胸痛引背為真心痛）；選項(xiàng)B氣血多少決定是否活血化瘀或益氣養(yǎng)血；選項(xiàng)D需在辨證后確定?！绢}干10】郁證見胸悶脘脹、噯氣頻作，治法以【選項(xiàng)】A.疏肝理氣B.化痰散結(jié)C.滋陰潤燥D.瀉熱通腑【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝氣郁結(jié)證以情志不遂、胸悶脘脹、噯氣為主要表現(xiàn)，柴胡疏肝散疏肝理氣為治法。選項(xiàng)B適用于痰氣互結(jié)型；選項(xiàng)C適用于陰虛陽亢型；選項(xiàng)D適用于陽明腑實(shí)證?！绢}干11】眩暈伴耳鳴竅閉，多屬【選項(xiàng)】A.痰濁眩暈B.風(fēng)陽眩暈C.瘀血眩暈D.肝陽眩暈【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)陽眩暈以眩暈如轉(zhuǎn)、耳鳴如雷、頭痛面赤為特征，天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)。選項(xiàng)A痰濁眩暈多伴頭重如裹；選項(xiàng)C瘀血眩暈多伴頭痛如刺；選項(xiàng)D肝陽眩暈多伴腰膝酸軟?！绢}干12】咳喘伴泡沫痰、舌淡胖，屬【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽B.痰飲咳嗽C.痰熱咳嗽D.燥邪咳嗽【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰飲咳嗽以咳喘、痰多清稀、泡沫狀、舌淡胖為特點(diǎn)，小青龍湯溫肺化飲。選項(xiàng)A風(fēng)寒咳嗽多伴惡寒無汗；選項(xiàng)C痰熱咳嗽痰黃黏稠；選項(xiàng)D燥邪咳嗽痰少黏稠?！绢}干13】消渴多飲伴口舌生瘡，病機(jī)為【選項(xiàng)】A.陰虛肺熱B.陰虛胃熱C.陰虛肺燥D.陰虛心火【參考答案】D【詳細(xì)解析】消渴病陰虛火旺證多飲、口舌生瘡（心火亢盛），玉女煎養(yǎng)陰清胃兼清心火。選項(xiàng)A陰虛肺熱可見干咳少痰；選項(xiàng)B陰虛胃熱多饑渴多食；選項(xiàng)C陰虛肺燥可見咽干鼻燥?！绢}干14】中風(fēng)急性期伴肢體癱瘓、舌強(qiáng)語謇，治法以【選項(xiàng)】A.?舒筋通絡(luò)B.化瘀通絡(luò)C.醒腦開竅D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】C【詳細(xì)解析】中風(fēng)急性期以邪閉清竅為主，醒腦開竅方（如安宮牛黃丸）為首選。選項(xiàng)A舒筋通絡(luò)適用于后遺癥期；選項(xiàng)B化瘀通絡(luò)需配合活血藥；選項(xiàng)D益氣養(yǎng)陰適用于恢復(fù)期?！绢}干15】水腫伴五更瀉，病機(jī)多為【選項(xiàng)】A.脾陽虛B.腎陽虛C.肝郁脾虛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陽虛水腫以腰膝酸軟、五更瀉、尿頻為特點(diǎn)，真武湯溫補(bǔ)腎陽。選項(xiàng)A脾陽虛多伴食少便溏；選項(xiàng)C肝郁脾虛多見脅脹；選項(xiàng)D濕熱內(nèi)蘊(yùn)見小便短赤?！绢}干16】頭痛伴畏寒肢冷，多屬【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱頭痛B.寒濕頭痛C.肝陽頭痛D.瘀血頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒濕頭痛以頭重如裹、畏寒肢冷、舌苔白滑為特征，川芎茶調(diào)散祛風(fēng)散寒。選項(xiàng)A風(fēng)熱頭痛多伴發(fā)熱；選項(xiàng)C肝陽頭痛多伴眩暈；選項(xiàng)D瘀血頭痛多伴頭痛如刺?！绢}干17】不寐伴心煩口苦，病機(jī)為【選項(xiàng)】A.心腎不交B.心脾兩虛C.心火亢盛D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細(xì)解析】心火亢盛不寐以失眠多夢、心煩口苦、舌尖紅為特點(diǎn)，黃連阿膠湯清心降火。選項(xiàng)A心腎不交多伴腰膝酸軟；選項(xiàng)B心脾兩虛多伴食少乏力；選項(xiàng)D陰虛火旺多伴潮熱盜汗?！绢}干18】胸痹伴心悸氣短，需先辨【選項(xiàng)】A.氣虛與血虛B.寒凝與痰瘀C.危象與非危象D.治療與預(yù)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹伴心悸氣短需辨寒凝（冷痛遇寒加重）或痰瘀（胸悶痛如刺），瓜蔞薤白半夏湯（痰瘀）或瓜蔞薤白白酒湯（寒凝）為常用。選項(xiàng)A影響方藥配伍（如自擬方加黃芪）；選項(xiàng)C需判斷是否需急診處理?！绢}干19】水腫伴下肢凹陷，提示【選項(xiàng)】A.肝郁脾虛B.腎陽虛C.脾陽虛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陽虛水腫以下肢凹陷難起、腰膝酸軟為特點(diǎn)，附子理中丸溫腎健脾。選項(xiàng)A肝郁脾虛多伴脅脹；選項(xiàng)C脾陽虛多見臍周冷痛；選項(xiàng)D濕熱內(nèi)蘊(yùn)見皮膚光亮?！绢}干20】郁證伴咽部異物感，治法應(yīng)為【選項(xiàng)】A.疏肝理氣B.化痰散結(jié)C.養(yǎng)陰潤燥D.瀉熱通腑【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰氣互結(jié)郁證以咽部異物感（梅核氣）、胸悶為特征，半夏厚樸湯燥濕化痰、理氣開結(jié)。選項(xiàng)A疏肝理氣適用于肝氣郁結(jié)；選項(xiàng)C養(yǎng)陰潤燥適用于陰虛痰凝；選項(xiàng)D瀉熱通腑適用于陽明腑實(shí)。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】胸痹發(fā)作時以胸痛持續(xù)不緩解、痛引肩背或arm為特點(diǎn)，其病機(jī)與痰濁閉阻心脈關(guān)系最密切的證型是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.痰濁閉阻證C.陰虛兼陽虛證D.病毒性心肌炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁閉阻證表現(xiàn)為胸痛持續(xù)不舒、胸悶氣短、舌苔白膩，常伴痰多體胖，其病理基礎(chǔ)是痰濕壅塞心脈，符合題干所述癥狀。氣滯血瘀證疼痛如刺、固定不移，陰虛陽虛證多伴五心煩熱或畏寒肢冷，病毒性心肌炎屬西醫(yī)范疇，故選B?！绢}干2】胃痛伴噯氣頻繁、嘈雜反酸，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其病機(jī)與肝胃郁熱證關(guān)系最密切的病證是？【選項(xiàng)】A.胃陰不足證B.肝胃郁熱證C.痰濕中阻證D.瘀血停胃證【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃郁熱證以胃脘灼熱疼痛、嘈雜反酸、舌紅苔黃為特征，噯氣頻繁為肝氣橫逆犯胃的表現(xiàn)。胃陰不足證多伴口干咽燥，痰濕中阻證舌苔白膩，瘀血停胃證疼痛如刺固定，故B為正確答案?！绢}干3】咳嗽伴咽干鼻燥、痰少黏稠、舌紅少苔，其病機(jī)與肺陰不足證關(guān)系最密切的治法是？【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.滋陰潤肺C.止咳散寒D.益氣健脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺陰不足證表現(xiàn)為干咳少痰、咽干鼻燥、舌紅少苔，治法以滋陰潤肺為主。清肺化痰適用于痰熱壅肺證，止咳散寒用于風(fēng)寒咳嗽，益氣健脾屬脾胃病證治法，故B正確?！绢}干4】眩暈伴頭痛目眩、惡心欲吐、舌紅少津，其病機(jī)與肝陽化風(fēng)證關(guān)系最密切的病證是？【選項(xiàng)】A.痰濁中阻證B.肝陽化風(fēng)證C.瘀血阻竅證D.病毒性腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽化風(fēng)證以眩暈劇烈、頭痛目眩、惡心嘔吐、舌紅少津?yàn)樘卣?，屬肝陽上亢發(fā)展至風(fēng)動之候。痰濁中阻證眩暈伴頭重如裹，瘀血阻竅證頭痛如刺固定，病毒性腦炎屬西醫(yī)病名，故選B?！绢}干5】消渴病后期出現(xiàn)“關(guān)格”證候，其典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.尿甜口渴B.尿毒癥C.吞咽困難D.呼吸困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病后期“關(guān)格”證候表現(xiàn)為尿毒癥癥狀（如尿閉、惡心嘔吐）及肺腎衰竭（呼吸困難），屬中醫(yī)危重證候。尿甜口渴為早期表現(xiàn)，吞咽困難屬中醫(yī)梅核氣范疇，故B正確?！绢}干6】胸痹穩(wěn)定期，患者胸痛發(fā)作頻發(fā)，活動后加重，舌紫暗有瘀斑，脈澀，其病機(jī)與心脈瘀阻證關(guān)系最密切的治法是？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)心安神B.活血通絡(luò)C.益氣固表D.清熱利濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脈瘀阻證以胸痛頻發(fā)、舌紫暗脈澀為特點(diǎn)，治法以活血通絡(luò)為主。養(yǎng)心安神用于心陰不足證，益氣固表適用于氣虛自汗，清熱利濕屬濕熱證治法，故選B?！绢}干7】胃痛伴嘈雜泛酸、口苦咽干、舌紅苔黃，其病機(jī)與肝胃郁熱證關(guān)系最密切的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.左金丸C.一貫煎D.化肝煎【參考答案】B【詳細(xì)解析】左金丸由黃連、吳茱萸等組成，功專清肝瀉火、降逆止嘔，適用于肝胃郁熱證。瀉心湯用于心火亢盛證，一貫煎滋陰疏肝，化肝煎疏肝清熱，故B為正確答案?！绢}干8】咳嗽伴咳痰帶血、喉干聲嘶、舌紅少苔，其病機(jī)與陰虛肺燥證關(guān)系最密切的治法是？【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.滋陰潤肺C.止咳散寒D.益氣健脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛肺燥證以咳痰帶血、喉干聲嘶、舌紅少苔為特征，治法以滋陰潤肺為主。清肺化痰適用于痰熱壅肺證，止咳散寒用于風(fēng)寒咳嗽，益氣健脾屬脾胃病證治法，故B正確?！绢}干9】胸痹合并高血壓，患者頭痛眩暈、面紅目赤、舌紅苔黃，其病機(jī)與肝陽上亢證關(guān)系最密切的治法是？【選項(xiàng)】A.平肝潛陽B.滋陰潛陽C.化痰降逆D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽上亢證以頭痛眩暈、面紅目赤、舌紅苔黃為特征，治法以平肝潛陽為主。滋陰潛陽適用于陰虛陽亢證，化痰降逆用于痰濁中阻證，溫陽散寒屬脾腎陽虛證治法，故選A?！绢}干10】胃痛伴脘腹脹滿、噯氣吞酸、舌苔白膩，其病機(jī)與痰濕中阻證關(guān)系最密切的治法是？【選項(xiàng)】A.瀉熱通腑B.燥濕化痰C.健脾和胃D.滋陰養(yǎng)胃【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰濕中阻證以脘腹脹滿、噯氣吞酸、舌苔白膩為特征，治法以健脾和胃為主。瀉熱通腑用于熱結(jié)便秘證，燥濕化痰適用于痰濕壅肺證，滋陰養(yǎng)胃用于胃陰不足證，故C正確?！绢}干11】眩暈伴耳鳴如蟬、腰膝酸軟、舌紅少苔，其病機(jī)與肝腎陰虛證關(guān)系最密切的方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.杞菊地黃丸C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.羚角鉤藤湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】杞菊地黃丸由枸杞、菊花、熟地黃等組成，功