2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)

2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞10×10?/L常見于以下哪種疾??？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.病毒性感染C.過敏性紫癜D.粒細(xì)胞減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞是機(jī)體對(duì)抗細(xì)菌感染的主要細(xì)胞，細(xì)菌感染時(shí)骨髓會(huì)加速釋放中性粒細(xì)胞至外周血，導(dǎo)致絕對(duì)值升高。病毒感染時(shí)以淋巴細(xì)胞增多為主，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；過敏性紫癜多伴血小板減少，選項(xiàng)C不符合；選項(xiàng)D是中性粒細(xì)胞減少的病癥，與題干矛盾?！绢}干2】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞4×10?/L提示可能存在哪種感染？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.病毒性感染C.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞在病毒感染（如流感、皰疹病毒）時(shí)顯著增加，絕對(duì)值升高是典型表現(xiàn)。真菌感染時(shí)淋巴細(xì)胞反應(yīng)相對(duì)較弱，選項(xiàng)A錯(cuò)誤；嗜酸性粒細(xì)胞增多癥與寄生蟲或過敏相關(guān)，選項(xiàng)C不適用；選項(xiàng)D的慢性粒細(xì)胞白血病以嗜中性粒細(xì)胞為主，選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干3】嗜酸性粒細(xì)胞＞6×10?/L常見于以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.傷寒C.寄生蟲感染D.自身免疫病【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多是寄生蟲感染（如血吸蟲、鉤蟲）的典型特征，其釋放介質(zhì)與蠕蟲抗原刺激相關(guān)。細(xì)菌感染（選項(xiàng)A）和傷寒（選項(xiàng)B）通常不引起嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高；自身免疫病（選項(xiàng)D）以淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞為主，選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干4】白細(xì)胞減少癥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.免疫抑制劑治療C.營養(yǎng)缺乏D.酒精中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療、免疫抑制劑治療（如糖皮質(zhì)激素）和藥物（如抗生素）是導(dǎo)致白細(xì)胞減少的三大主要原因，題干選項(xiàng)B為免疫抑制劑治療，符合臨床常見病因。病毒感染（選項(xiàng)A）多導(dǎo)致白細(xì)胞增多；營養(yǎng)缺乏（選項(xiàng)C）多累及單核細(xì)胞；酒精中毒（選項(xiàng)D）可引起全血細(xì)胞減少，但非最常見原因?！绢}干5】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核＞5%）提示？【選項(xiàng)】A.感染加重B.感染緩解C.腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移D.血細(xì)胞生成減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移表示粒細(xì)胞成熟過程中停滯于桿狀核階段，是急性細(xì)菌感染加重時(shí)骨髓加速釋放的典型表現(xiàn)，提示病情進(jìn)展。感染緩解時(shí)粒細(xì)胞會(huì)正常成熟，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)C）多伴白細(xì)胞顯著減少或異常形態(tài)；選項(xiàng)D是增生性障礙的表現(xiàn)，與核左移無關(guān)?！绢}干6】嗜堿性粒細(xì)胞增多主要見于？【選項(xiàng)】A.唐氏綜合征B.酒精性肝病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.肝硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病（慢粒）患者約30%-60%伴嗜堿性粒細(xì)胞增多，這是慢粒的特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)A唐氏綜合征（21三體）多伴淋巴細(xì)胞減少；選項(xiàng)B和D的肝病多引起嗜酸性粒細(xì)胞增多而非嗜堿性粒細(xì)胞?！绢}干7】白細(xì)胞總數(shù)＞100×10?/L伴中性粒細(xì)胞＞70%提示？【選項(xiàng)】A.感染性發(fā)熱B.出血性疾病C.淋巴細(xì)胞增多癥D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】白細(xì)胞總數(shù)顯著升高伴中性粒細(xì)胞比例＞70%是急性細(xì)菌感染的典型特征，提示骨髓強(qiáng)烈反應(yīng)。選項(xiàng)B出血性疾病通常伴血小板減少；選項(xiàng)C的淋巴細(xì)胞增多癥以淋巴細(xì)胞為主；選項(xiàng)D脾功能亢進(jìn)多伴全血細(xì)胞減少?！绢}干8】中性粒細(xì)胞核右移（分葉核＞5%）提示？【選項(xiàng)】A.感染加重B.骨髓造血功能抑制C.肝臟疾病D.長期壓力【參考答案】B【詳細(xì)解析】分葉核增多（核右移）反映中性粒細(xì)胞成熟延遲，常見于慢性感染、骨髓抑制（如化療后）或巨幼細(xì)胞貧血。急性感染時(shí)以左移為主，選項(xiàng)A錯(cuò)誤；選項(xiàng)C的肝臟疾病多影響膽紅素代謝而非粒細(xì)胞成熟；選項(xiàng)D長期壓力主要引起淋巴細(xì)胞增多?！绢}干9】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞4×10?/L伴異型淋巴細(xì)胞＞10%提示？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.病毒性肝炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）典型表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞＞10%，肝脾腫大常見。選項(xiàng)A病毒性肺炎以中性粒細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)B病毒性肝炎多伴肝功能異常；選項(xiàng)D麻疹（風(fēng)疹）的異型淋巴細(xì)胞通常＜5%?！绢}干10】白細(xì)胞減少癥（＜4×10?/L）伴血小板＜100×10?/L提示？【選項(xiàng)】A.自身免疫性溶血性貧血B.肝病C.藥物性骨髓抑制D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物性骨髓抑制（如抗生素、抗腫瘤藥）可同時(shí)抑制紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板生成，導(dǎo)致三系減少。選項(xiàng)A的自身免疫病通常以白細(xì)胞減少伴網(wǎng)織紅細(xì)胞減少為特征；選項(xiàng)B肝病多伴膽紅素升高；選項(xiàng)D脾功能亢進(jìn)以全血細(xì)胞減少為表現(xiàn)，但血小板減少更顯著?！绢}干11】嗜酸性粒細(xì)胞＞20×10?/L伴外周血涂片見到嗜酸性粒細(xì)胞空泡變性提示？【選項(xiàng)】A.過敏性鼻炎B.寄生蟲感染C.腫瘤D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞空泡變性是寄生蟲感染（如蛔蟲、鉤蟲）的特異性表現(xiàn)，提示寄生蟲代謝產(chǎn)物（如組胺）對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞損傷。選項(xiàng)A過敏性鼻炎以血清IgE升高為主；選項(xiàng)C腫瘤多伴異型細(xì)胞增多；選項(xiàng)D自身免疫病以免疫復(fù)合物沉積為特征?！绢}干12】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞10×10?/L伴T淋巴細(xì)胞百分比＞60%提示？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重細(xì)菌感染B.病毒性感染C.艾滋病D.真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞絕對(duì)值顯著升高，其中T淋巴細(xì)胞比例＞60%是典型表現(xiàn)（如巨細(xì)胞病毒感染）。選項(xiàng)A嚴(yán)重細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)C艾滋病患者后期T淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低；選項(xiàng)D真菌感染多伴單核細(xì)胞增多。【題干13】嗜堿性粒細(xì)胞＞5×10?/L伴外周血涂片見到棒狀小體提示？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.唐氏綜合征D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。＃┗颊呒s20%-30%伴嗜堿性粒細(xì)胞增多，棒狀小體（細(xì)顆粒狀嗜堿性顆粒）是慢粒的細(xì)胞學(xué)特征。選項(xiàng)B的慢淋以淋巴細(xì)胞為主；選項(xiàng)C唐氏綜合征多伴中性粒細(xì)胞減少；選項(xiàng)D肝硬化以血小板減少為主?！绢}干14】白細(xì)胞減少癥（＜4×10?/L）伴網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%提示？【選項(xiàng)】A.骨髓造血功能障礙B.血液稀釋C.感染D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%提示骨髓造血功能抑制，如藥物（如化療藥）、放療或骨髓纖維化。選項(xiàng)B血液稀釋時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞比例正常；選項(xiàng)C感染通常伴白細(xì)胞增多；選項(xiàng)D脾功能亢進(jìn)多伴網(wǎng)織紅細(xì)胞減少但程度較輕?！绢}干15】嗜堿性粒細(xì)胞增多伴血清總IgE＞1000IU/mL提示？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.自身免疫病C.間變性漿細(xì)胞增生綜合征D.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性漿細(xì)胞增生綜合征（APMCS）是漿細(xì)胞腫瘤，特征為嗜堿性粒細(xì)胞增多伴血清IgE顯著升高（＞1000IU/mL）。選項(xiàng)A寄生蟲感染雖可致嗜堿性粒細(xì)胞增多，但I(xiàn)gE升高不顯著；選項(xiàng)B自身免疫病以IgG升高為主；選項(xiàng)D嗜酸性粒細(xì)胞增多癥以嗜酸性粒細(xì)胞為主?！绢}干16】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAE）＞150/100μl提示？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.慢性炎癥C.良性腫瘤D.惡性腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAE積分升高反映中性粒細(xì)胞顆粒中堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，提示慢性炎癥或肉芽腫性疾?。ㄈ缃Y(jié)核、Silicosis）。急性細(xì)菌感染時(shí)NAE積分通常降低。選項(xiàng)C良性腫瘤（如脂肪瘤）無特異性血象改變；選項(xiàng)D惡性腫瘤多伴白細(xì)胞減少或異常細(xì)胞。【題干17】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＜1.5×10?/L提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.艾滋病C.藥物性骨髓抑制D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾滋?。℉IV）晚期（AIDS期）因T淋巴細(xì)胞（CD4+）被破壞導(dǎo)致絕對(duì)值＜1.5×10?/L。選項(xiàng)A病毒性感染通常伴淋巴細(xì)胞增多；選項(xiàng)C藥物性骨髓抑制可致全血細(xì)胞減少；選項(xiàng)D過敏反應(yīng)以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主。【題干18】嗜酸性粒細(xì)胞＞15×10?/L伴血涂片見到組織細(xì)胞增多提示？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.自身免疫病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.酒精性肝病【參考答案】A【詳細(xì)解析】寄生蟲感染（如血吸蟲、鉤蟲）可致嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，并伴外周血涂片見到吞噬了寄生蟲幼蟲的組織細(xì)胞（嗜酸性粒細(xì)胞吞噬現(xiàn)象）。選項(xiàng)B自身免疫病多伴免疫球蛋白升高；選項(xiàng)C慢粒以嗜堿性粒細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)D酒精性肝病以轉(zhuǎn)氨酶升高為主。【題干19】白細(xì)胞總數(shù)＞150×10?/L伴嗜酸性粒細(xì)胞＞50%提示？【選項(xiàng)】A.急性細(xì)菌感染B.慢性粒細(xì)胞白血病C.嚴(yán)重過敏反應(yīng)D.真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。＃┗颊呒s20%-30%伴嗜酸性粒細(xì)胞＞50%，且白細(xì)胞總數(shù)顯著升高。急性細(xì)菌感染（選項(xiàng)A）以中性粒細(xì)胞為主；選項(xiàng)C嚴(yán)重過敏反應(yīng)以嗜酸性粒細(xì)胞增多但白細(xì)胞總數(shù)通常正常；選項(xiàng)D真菌感染多伴單核細(xì)胞增多?！绢}干20】白細(xì)胞減少癥（＜4×10?/L）伴血小板＜80×10?/L提示？【選項(xiàng)】A.藥物性免疫性血液病B.感染C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】藥物性免疫性血液病（如抗甲狀腺藥物、抗生素）可同時(shí)抑制巨核細(xì)胞、粒系和紅系祖細(xì)胞，導(dǎo)致三系減少，其中血小板減少更顯著（＜80×10?/L）。選項(xiàng)B感染通常伴白細(xì)胞增多；選項(xiàng)C脾功能亢進(jìn)以全血細(xì)胞減少為表現(xiàn)，但血小板減少更明顯；選項(xiàng)D骨髓增生異常綜合征（MDS）多伴病態(tài)造血。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)高于10×10^9/L，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.自身免疫性疾病C.細(xì)菌感染D.慢性炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌感染（如急性化膿性感染）會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞顯著增多，是白細(xì)胞升高的最常見原因。病毒性感染（A）通常引起淋巴細(xì)胞增多；自身免疫性疾?。˙）多伴白細(xì)胞減少；慢性炎癥（D）可能導(dǎo)致白細(xì)胞輕度升高，但非持續(xù)顯著升高。【題干2】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核比例增加）提示？【選項(xiàng)】A.慢性支氣管炎B.病毒性肺炎C.急性細(xì)菌性肺炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移是急性感染（C）的典型表現(xiàn)，桿狀核比例增加反映粒細(xì)胞成熟受阻，提示炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。病毒性肺炎（B）以淋巴細(xì)胞增多為主；慢性支氣管炎（A）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D）多為慢性炎癥，核左移不明顯?！绢}干3】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞4×10^9/L常見于？【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)不良B.病毒性肝炎C.淋巴細(xì)胞白血病D.接觸化學(xué)毒物【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞白血?。–）特征為外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值顯著升高（＞4×10^9/L），核異質(zhì)性和形態(tài)異常。病毒性肝炎（B）可能伴淋巴細(xì)胞增多，但絕對(duì)值通常不超過4×10^9/L；接觸毒物（D）可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少?！绢}干4】單核細(xì)胞增多最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.結(jié)核病C.腫瘤D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核病（B）是單核細(xì)胞增多的最常見原因，因巨噬細(xì)胞反應(yīng)性增生導(dǎo)致單核細(xì)胞比例升高。病毒性感染（A）以淋巴細(xì)胞增多為主；腫瘤（C）可能伴白細(xì)胞減少；過敏反應(yīng)（D）通常不引起單核細(xì)胞增多。【題干5】嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多（＞0.6×10^9/L）提示？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.自身免疫病C.寄生蟲感染D.慢性腎衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多（C）常見于寄生蟲感染（如血吸蟲?。⑦^敏性疾?。ㄈ缡n麻疹）或某些腫瘤（如霍奇金淋巴瘤）。細(xì)菌性肺炎（A）通常不引起嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高；自身免疫病（B）多伴白細(xì)胞減少；慢性腎衰竭（D）可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多但非顯著。【題干6】白細(xì)胞減少癥（＜4×10^9/L）最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.藥物反應(yīng)C.慢性炎癥D.酒精中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物反應(yīng)（B）是白細(xì)胞減少癥的常見原因，尤其是抗生素、抗癲癇藥等。病毒性感染（A）可能引起白細(xì)胞暫時(shí)性減少；慢性炎癥（C）多伴白細(xì)胞增多；酒精中毒（D）可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少但非最常見?！绢}干7】中性粒細(xì)胞分葉過多（＞5分葉）常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.老年人C.嗜酒者D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞分葉過多（D）是慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的典型表現(xiàn)，因粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少導(dǎo)致核分裂受阻。病毒性感染（A）可能引起分葉減少；老年人（B）和嗜酒者（C）可能因脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致分葉減少?！绢}干8】外周血中出現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.風(fēng)濕熱C.淋巴細(xì)胞白血病D.腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多（＞10%）是病毒性感染（A）的典型特征，尤其是傳染性單核細(xì)胞增多癥。風(fēng)濕熱（B）以白細(xì)胞減少伴關(guān)節(jié)痛為特征；淋巴細(xì)胞白血?。–）以成熟淋巴細(xì)胞增多為主；腫瘤（D）通常不引起異型淋巴細(xì)胞顯著增多。【題干9】嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多（＞0.1×10^9/L）提示？【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥B.胃腸道疾病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嗜鉻細(xì)胞瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多（D）常見于嗜鉻細(xì)胞瘤、某些腫瘤或過敏性疾病。嗜酸性粒細(xì)胞增多癥（A）以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主；胃腸道疾病（B）可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多但非顯著；甲狀腺功能亢進(jìn)（C）通常不引起嗜堿性粒細(xì)胞增多。【題干10】白細(xì)胞減少伴貧血和發(fā)熱提示？【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)不良B.自身免疫病C.感染D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染（C）尤其是嚴(yán)重細(xì)菌感染可導(dǎo)致消耗性白細(xì)胞減少、貧血和發(fā)熱三聯(lián)征。自身免疫?。˙）多伴白細(xì)胞減少但無顯著發(fā)熱；脾功能亢進(jìn)（D）通常伴全血細(xì)胞減少；營養(yǎng)不良（A）可能引起貧血和白細(xì)胞減少但非三聯(lián)征?！绢}干11】單核細(xì)胞吞噬試驗(yàn)陽性提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.結(jié)核病C.酒精性肝病D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞吞噬試驗(yàn)陽性（吞噬率＞80%）提示結(jié)核?。˙）等慢性感染性疾病，因單核細(xì)胞吞噬能力增強(qiáng)。病毒性感染（A）通常吞噬試驗(yàn)陰性；酒精性肝?。–）可能伴單核細(xì)胞增多但吞噬試驗(yàn)陽性少見；腫瘤（D）多不引起吞噬試驗(yàn)陽性。【題干12】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴腹瀉、蕁麻疹提示？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.胃癌C.過敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴蕁麻疹和腹瀉（C）提示過敏性紫癜，因過敏反應(yīng)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多和免疫復(fù)合物沉積。寄生蟲感染（A）可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多但通常伴發(fā)熱和腸梗阻；胃癌（B）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡（D）多不伴嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多?！绢}干13】白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20×10^9/L提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.脾切除后【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20×10^9/L是慢性粒細(xì)胞白血?。˙）的典型表現(xiàn)，因骨髓增生失控導(dǎo)致粒細(xì)胞極度增多。病毒性感染（A）通常不引起如此顯著升高；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（C）多伴白細(xì)胞減少；脾切除后（D）可能引起白細(xì)胞增多但非如此顯著?！绢}干14】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞10×10^9/L提示？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.肝硬化D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞10×10^9/L是傳染性單核細(xì)胞增多癥（B）的特征，因B淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生。病毒性肝炎（A）可能伴淋巴細(xì)胞增多但絕對(duì)值通常＜10×10^9/L；肝硬化（C）多伴淋巴細(xì)胞減少；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（D）通常不引起外周血淋巴細(xì)胞顯著增多?！绢}干15】嗜堿性粒細(xì)胞增多伴皮膚瘙癢提示？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.過敏性鼻炎D.胃癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多伴皮膚瘙癢（A）提示寄生蟲感染，因寄生蟲抗原刺激導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞活化。甲狀腺功能亢進(jìn)（B）通常不伴嗜堿性粒細(xì)胞增多；過敏性鼻炎（C）可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多；胃癌（D）多不引起嗜堿性粒細(xì)胞增多。【題干16】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAE）＜100/100μl提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.慢性粒細(xì)胞白血病C.酒精性肝病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAE＜100/100μl提示粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低，常見于慢性粒細(xì)胞白血病（B）。病毒性感染（A）通常NAE升高；酒精性肝病（C）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D）多伴NAE升高?！绢}干17】單核細(xì)胞吞噬試驗(yàn)吞噬率＞80%提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.結(jié)核病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞吞噬試驗(yàn)陽性（吞噬率＞80%）提示結(jié)核?。˙）等慢性感染性疾病，因單核細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)。病毒性感染（A）通常吞噬試驗(yàn)陰性；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（C）多伴白細(xì)胞減少；腫瘤（D）多不引起吞噬試驗(yàn)陽性。【題干18】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難提示？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.支氣管哮喘C.肺癌D.心力衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難（B）提示支氣管哮喘，因過敏反應(yīng)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤氣道。寄生蟲感染（A）可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多但通常伴發(fā)熱；肺癌（C）和心力衰竭（D）多不伴嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多?！绢}干19】白細(xì)胞減少伴血小板減少提示？【選項(xiàng)】A.藥物反應(yīng)B.自身免疫病C.感染D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少伴血小板減少（B）提示自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)血管炎。藥物反應(yīng)（A）可能引起白細(xì)胞減少但血小板減少少見；感染（C）通常不伴血小板減少；脾功能亢進(jìn)（D）多伴全血細(xì)胞減少?！绢}干20】嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多（＞0.1×10^9/L）伴高血壓提示？【選項(xiàng)】A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.胃腸道疾病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多（D）伴高血壓提示嗜鉻細(xì)胞瘤（A），因腫瘤分泌兒茶酚胺導(dǎo)致高血壓。胃腸道疾病（B）可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多但非嗜堿性粒細(xì)胞增多；甲狀腺功能亢進(jìn)（C）通常不引起嗜堿性粒細(xì)胞增多；腫瘤（D）多不伴嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于4.0×10?/L提示的臨床情況是（）【選項(xiàng)】A.急性細(xì)菌感染B.中性粒細(xì)胞減少癥C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.病毒性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于4.0×10?/L是診斷中性粒細(xì)胞減少癥的標(biāo)準(zhǔn)，常見于藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病或骨髓抑制。急性細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞通常增高，病毒性感染早期可能減少但后期恢復(fù)。嗜酸性粒細(xì)胞增多與寄生蟲感染或過敏相關(guān)?！绢}干2】白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，淋巴細(xì)胞比例＞60%常見于（）【選項(xiàng)】A.粟粒性肺結(jié)核B.粒細(xì)胞白血病C.流行性感冒D.再生障礙性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞比例＞60%多見于病毒感染，如流行性感冒、麻疹等。粟粒性肺結(jié)核早期可能淋巴細(xì)胞增多，但典型表現(xiàn)為酸性粒細(xì)胞增多。粒細(xì)胞白血病以原始粒細(xì)胞增生為主，再生障礙性貧血?jiǎng)t全血細(xì)胞減少。【題干3】嗜堿性粒細(xì)胞顯著增高（＞5%）最可能的病因是（）【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.銀屑病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染（如血吸蟲病、鉤蟲病），其機(jī)制與抗原持續(xù)刺激骨髓祖細(xì)胞分化有關(guān)。嗜鉻細(xì)胞瘤多伴立位高血壓，銀屑病與Th2細(xì)胞因子相關(guān)，紅斑狼瘡以淋巴細(xì)胞增多為主?！绢}干4】白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100×10?/L伴中性粒細(xì)胞＞80%提示（）【選項(xiàng)】A.慢性阻塞性肺疾病B.急性化膿性骨髓炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性化膿性骨髓炎時(shí)，細(xì)菌入侵骨髓導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞迅速聚集并增高，常伴發(fā)熱、局部壓痛。C選項(xiàng)傳染性單核細(xì)胞增多癥以淋巴細(xì)胞增多為主，D選項(xiàng)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。【題干5】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核＞3%）提示（）【選項(xiàng)】A.慢性炎癥B.急性細(xì)菌感染C.營養(yǎng)不良D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】核左移指桿狀核比例增高，反映中性粒細(xì)胞成熟受阻，常見于急性細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌感染）。肝硬化時(shí)白細(xì)胞減少伴脾腫大，慢性炎癥（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）常伴白細(xì)胞增高伴核左移，但程度較輕?！绢}干6】白細(xì)胞減少癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.貧血B.出血C.感染D.溶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】白細(xì)胞絕對(duì)值＜4.0×10?/L時(shí)，機(jī)體抗感染能力下降，易合并細(xì)菌或真菌感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒癥。貧血多見于缺鐵性或慢性病貧血，出血與血小板減少相關(guān)，溶血常見于自身免疫性疾病?！绢}干7】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴過敏反應(yīng)癥狀，最可能提示（）【選項(xiàng)】A.胃癌B.間質(zhì)性肺病C.寄生蟲感染D.嗜鉻細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多（＞6%）伴皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀，提示寄生蟲感染（如蛔蟲、鉤蟲）。胃癌晚期可伴異型增生，間質(zhì)性肺病以淋巴細(xì)胞增多為主，嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺。【題干8】下列哪種疾病不會(huì)引起淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少（）【選項(xiàng)】A.麻疹B.阿爾茨海默病C.艾滋病D.藥物性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾滋?。℉IV）導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＜1.0×10?/L；藥物性肺炎可能伴免疫抑制。麻疹病毒直接破壞淋巴細(xì)胞，絕對(duì)值減少；阿爾茨海默病屬神經(jīng)退行性疾病，不直接影響外周血淋巴細(xì)胞。【題干9】白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.0×10?/L需警惕（）【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.骨髓抑制C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.病毒性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞絕對(duì)值＜3.0×10?/L提示骨髓造血功能衰竭，見于化療后骨髓抑制、再生障礙性貧血等。脾功能亢進(jìn)以全血細(xì)胞減少為主，慢性粒細(xì)胞白血病以白細(xì)胞增高伴費(fèi)城染色體為特征，病毒性感染早期白細(xì)胞可能減少但后期恢復(fù)?！绢}干10】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）增高提示（）【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.肝硬化D.銀屑病【參考答案】C【詳細(xì)解析】NAP積分增高反映中性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，見于肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病。慢性粒細(xì)胞白血病NAP積分通常降低，急性淋巴細(xì)胞白血病以淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高為主。【題干11】白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，桿狀核細(xì)胞正常范圍是（）【選項(xiàng)】A.0-5%B.5-10%C.10-15%D.15-20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常成人桿狀核細(xì)胞（晚幼中性粒細(xì)胞）占比0-5%，其增高提示核左移。選項(xiàng)B是早幼粒比例，C為中性粒細(xì)胞比例，D為桿狀核與早幼?？偤?。【題干12】嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于（）【選項(xiàng)】A.帕金森病B.1型糖尿病C.胃癌D.血吸蟲病【參考答案】D【詳細(xì)解析】血吸蟲病等寄生蟲感染刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，促使骨髓嗜堿性粒細(xì)胞增殖。帕金森病與神經(jīng)元退化相關(guān)，1型糖尿病伴自身免疫反應(yīng)，胃癌晚期多伴淋巴細(xì)胞減少?！绢}干13】下列哪種檢查對(duì)區(qū)分細(xì)菌感染與病毒感染無意義（）【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B.C反應(yīng)蛋白C.血清特異性抗體D.白細(xì)胞分類【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）增高提示慢性炎癥或肝硬化，與感染類型無關(guān)。C反應(yīng)蛋白（CRP）和血清特異性抗體（如IgM）可輔助鑒別細(xì)菌與病毒感染，白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞增多提示病毒感染。【題干14】白細(xì)胞減少癥患者應(yīng)避免（）【選項(xiàng)】A.抗生素治療B.長期臥床C.高蛋白飲食D.避免感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少癥患者免疫力低下，應(yīng)避免長期臥床導(dǎo)致繼發(fā)感染，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持（高蛋白飲食）和預(yù)防感染措施。抗生素治療需謹(jǐn)慎，僅用于已明確細(xì)菌感染時(shí)?！绢}干15】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴肝脾腫大，最可能提示（）【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.間日瘧C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.銀屑病【參考答案】B【詳細(xì)解析】間日瘧原蟲感染可引起肝脾腫大伴嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高（＞20%）。支氣管哮喘以氣道高反應(yīng)性為主，嗜鉻細(xì)胞瘤伴立位高血壓，銀屑病與Th2免疫反應(yīng)相關(guān)?！绢}干16】中性粒細(xì)胞減少癥患者發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí)，最可能的病原體是（）【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞減少癥患者易發(fā)生革蘭氏陰性桿菌和真菌感染，尤其是免疫缺陷患者。病毒感染（如流感）通常不引起嚴(yán)重膿毒癥，革蘭氏陽性球菌（如金黃色葡萄球菌）更常見于免疫健全者?！绢}干17】白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20×10?/L伴嗜酸性粒細(xì)胞＞15%提示（）【選項(xiàng)】A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.嚴(yán)重細(xì)菌感染D.寄生蟲感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞＞15%伴白細(xì)胞顯著增高提示寄生蟲感染（如利什曼病、黑熱?。?。急性白血病以原始細(xì)胞為主，慢性粒細(xì)胞白血病以中幼粒增生為主，嚴(yán)重細(xì)菌感染白細(xì)胞增高但嗜酸性粒細(xì)胞通常不高。【題干18】下列哪種疾病不會(huì)引起淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.艾滋病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】艾滋?。℉IV）破壞CD4+T細(xì)胞，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可伴淋巴細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞白血病以原始淋巴細(xì)胞增生為主。甲狀腺功能亢進(jìn)屬代謝性疾病，不直接影響外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量?！绢}干19】中性粒細(xì)胞減少癥與藥物反應(yīng)最相關(guān)的藥物類別是（）【選項(xiàng)】A.抗生素B.抗抑郁藥C.銀杏葉提取物D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗抑郁藥（如米氮平）是引發(fā)中性粒細(xì)胞減少的常見藥物，發(fā)生率約1%-2%?？股兀ㄈ缁前奉悾┮部蓪?dǎo)致，但更易引起皮疹。銀杏葉提取物和糖皮質(zhì)激素較少引起此副作用。【題干20】白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，單核細(xì)胞比例＞10%提示（）【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.慢性炎癥C.自身免疫病D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞比例＞10%常見于慢性炎癥（如結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）或長期吸煙者，反映單核吞噬系統(tǒng)活性增強(qiáng)。病毒性感染早期淋巴細(xì)胞增多，自身免疫病以漿細(xì)胞增生為主，再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高（>10×10?/L）最常見于哪種感染類型？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.支原體感染C.細(xì)菌感染D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞是機(jī)體對(duì)抗細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞，其絕對(duì)值升高常見于細(xì)菌感染。病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞比例升高更為顯著。支原體感染雖可能引起白細(xì)胞反應(yīng)，但通常表現(xiàn)為輕中度升高，且易與細(xì)菌感染混淆。真菌感染多伴隨其他血液指標(biāo)異常?！绢}干2】淋巴細(xì)胞比例升高（>40%）且絕對(duì)值正常（4×10?/L）提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.自身免疫病C.淋巴瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒感染初期，淋巴細(xì)胞比例和絕對(duì)值均可能升高，但若絕對(duì)值正常僅比例升高，常見于病毒性感染。自身免疫病可能伴隨白細(xì)胞減少，而淋巴瘤表現(xiàn)為絕對(duì)值升高，甲狀腺功能亢進(jìn)通常不累及淋巴細(xì)胞?！绢}干3】嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)>0.5×10?/L多見于哪種免疫反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.I型超敏反應(yīng)B.III型超敏反應(yīng)C.II型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多主要與I型超敏反應(yīng)相關(guān)，如過敏性鼻炎、蕁麻疹等。III型超敏反應(yīng)（如血清?。┖虸I型超敏反應(yīng)（如溶血性貧血）通常伴中性粒細(xì)胞增多，IV型超敏反應(yīng)（如接觸性皮炎）以T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)為主。【題干4】診斷急性細(xì)菌性骨髓炎時(shí)，白細(xì)胞分類中出現(xiàn)“左移”現(xiàn)象是指？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞比例<50%B.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<4×10?/LC.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分升高D.中性粒細(xì)胞核左移【參考答案】D【詳細(xì)解析】核左移（桿狀核粒細(xì)胞比例增加）反映骨髓造血加速，提示急性感染。選項(xiàng)A為中性粒細(xì)胞減少，C與感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的典型血液學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C.紅細(xì)胞中央性貧血D.白細(xì)胞形態(tài)異常伴Ph染色體【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML特征為粒細(xì)胞系統(tǒng)異常增生，出現(xiàn)原始粒細(xì)胞（Ⅰ級(jí)）>10%，伴Ph染色體（費(fèi)城染色體）陽性。選項(xiàng)A為慢性淋巴細(xì)胞白血病表現(xiàn)，B為骨髓增生異常綜合征特征?！绢}干6】嗜堿性粒細(xì)胞增多主要與哪種激素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胰島素B.腎上腺素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺髓質(zhì)素【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多與腎上腺髓質(zhì)素分泌異常相關(guān)，常見于嗜鉻細(xì)胞瘤或甲狀腺髓樣癌。胰島素和腎上腺皮質(zhì)激素主要參與代謝調(diào)節(jié)，腎上腺素屬于兒茶酚胺類激素?！绢}干7】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，外周血涂片中可見？【選項(xiàng)】A.病態(tài)巨核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞核左移C.淋巴細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞大小不均【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS特征為骨髓原始細(xì)胞（Ⅰ級(jí)）>5%，外周血呈現(xiàn)病態(tài)造血，包括巨核細(xì)胞形態(tài)異常（A）、血小板減少（部分患者）和紅細(xì)胞異型。選項(xiàng)B為感染性疾病的特征，C為慢性淋巴細(xì)胞白血病表現(xiàn)。【題干8】診斷再生障礙性貧血時(shí)，外周血涂片最典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞減少伴血小板增多B.紅細(xì)胞中央性貧血C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血（AA）以全血細(xì)胞減少為特征，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少（<0.5%）是診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)A為巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)，D與骨髓造血功能抑制相關(guān)。【題干9】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分增高提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.骨髓增生異常綜合征B.缺鐵性貧血C.病毒性感染D.肝硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】NAP積分增高反映中性粒細(xì)胞成熟過程中堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，常見于病毒感染（C）或炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A提示骨髓造血異常，B與紅細(xì)胞生成障礙相關(guān)，D與肝功能異常相關(guān)。【題干10】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）時(shí)，外周血淋巴細(xì)胞比例應(yīng)？【選項(xiàng)】A.<20%B.20%-30%C.30%-40%D.>40%【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL診斷標(biāo)準(zhǔn)為外周血淋巴細(xì)胞比例>40%（D），且絕對(duì)值>10×10?/L。選項(xiàng)A為正常范圍，B為病毒感染可能，C為慢性粒細(xì)胞白血病早期表現(xiàn)。【題干11】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴肝脾腫大最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.自身免疫病C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】寄生蟲感染（如血吸蟲病）常引起嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝脾腫大。選項(xiàng)B可能伴白細(xì)胞減少，C以分泌腎上腺素增多為特征，D通常不累及嗜酸性粒細(xì)胞?！绢}干12】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）時(shí)，外周血原始淋巴細(xì)胞比例應(yīng)？【選項(xiàng)】A.<1%B.1%-5%C.5%-10%D.>10%【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL診斷標(biāo)準(zhǔn)為外周血原始淋巴細(xì)胞（Ⅰ級(jí)）>10%（D），且絕對(duì)值>20×10?/L。選項(xiàng)A為正常范圍，B為慢性淋巴細(xì)胞白血病可能，C為骨髓增生異常綜合征特征?！绢}干13】骨髓涂片中原始細(xì)胞比例>30%提示？【選項(xiàng)】A.正常骨髓造血B.病毒性肺炎C.急性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓原始細(xì)胞（Ⅰ級(jí)）>30%是急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（C）。選項(xiàng)A正常原始細(xì)胞<5%，B屬外周血改變，D表現(xiàn)為慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)原始細(xì)胞<10%?！绢}干14】中性粒細(xì)胞核左移伴中毒顆粒見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性心肌炎B.敗血癥C.甲狀腺功能減退D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核比例增加）伴中毒顆粒是細(xì)菌感染（B）的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A可能伴淋巴細(xì)胞增多，C和D通常不引起粒細(xì)胞核左移?！绢}干15】診斷缺鐵性貧血時(shí)，外周血涂片最特征表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞大小不均B.紅細(xì)胞中央性貧血C.紅細(xì)胞碎片增多D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血特征為小細(xì)胞性（A）、低色素性（B）貧血，伴紅細(xì)胞中央性貧血。選項(xiàng)C為異形紅細(xì)胞增多（如溶血性貧血），D為骨髓造血活躍表現(xiàn)。【題干16】嗜堿性粒細(xì)胞增多伴皮膚瘙癢最常見于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.肺癌B.肝癌C.骨肉瘤D.甲狀腺髓樣癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌（D）可分泌降鈣素樣激素，導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞增多和皮膚瘙癢。選項(xiàng)A和B可能伴貧血，C與溶骨性改變相關(guān)?！绢}干17】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）時(shí)，骨髓涂片顯示？【選項(xiàng)】A.原始巨核細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞生成減少C.脂肪髓組織增生D.血小板產(chǎn)成減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP骨髓顯示巨核細(xì)胞正?；蛟龆嗟“迳墒芤种疲―）。選項(xiàng)A為骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)，B為缺鐵性貧血特征，C與骨轉(zhuǎn)移相關(guān)?！绢}干18】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分降低提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.骨髓增生異常綜合征C.敗血癥D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAP積分降低（<100）反映中性粒細(xì)胞成熟障礙，常見于骨髓增生異常綜合征（B）。選項(xiàng)A和C提示急性感染，D可能伴白細(xì)胞減少。【題干19】診斷多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，外周血涂片可見？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央性貧血B.粒細(xì)胞左移C.脂血球增多D.巨細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤特征為漿細(xì)胞增多（C），外周血可見脂血球（淚滴樣紅細(xì)胞）。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血表現(xiàn)，B為感染性疾病的特征，D為巨幼細(xì)胞性疾病的特征。【題干20】嗜酸性粒細(xì)胞增多伴黏液性痰常見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.支氣管哮喘C.絮狀肉芽腫D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘（B）常伴嗜酸性粒細(xì)胞增多和黏液性痰液。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多，C為肉芽腫性炎癥特征，D與肝功能異常相關(guān)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶試驗(yàn)（NAP）增高主要見于以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.肝炎D.藥物性白細(xì)胞減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）增高提示粒系造血活躍，常見于粒細(xì)胞白血病，尤其是急性粒細(xì)胞白血病。NAP降低或缺乏則提示白血病細(xì)胞抑制，見于慢性粒細(xì)胞白血病。肝炎和藥物性白細(xì)胞減少癥通常不直接引起NAP改變，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷?！绢}干2】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值升高最常見于哪種感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性流感C.結(jié)核病D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值升高（>4.0×10?/L）是病毒感染的典型特征，如病毒性流感、麻疹、腺病毒感染等。細(xì)菌感染時(shí)通常淋巴細(xì)胞減少，結(jié)核病早期可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多，但后期轉(zhuǎn)為減少?！绢}干3】嗜酸性粒細(xì)胞增多最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.寄生蟲感染C.自身免疫病D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多是寄生蟲感染的特異性指標(biāo)，尤其是血吸蟲、鉤蟲、瘧疾等。腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）和糖尿病可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，但非特異性，需結(jié)合臨床其他表現(xiàn)。【題干4】白細(xì)胞減少癥最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.感染B.藥物反應(yīng)C.腫瘤D.免疫缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物反應(yīng)是白細(xì)胞減少癥的最常見原因，尤其是抗生素（如青霉素）、抗癲癇藥（如苯妥英鈉）和免疫抑制劑。感染（如病毒性肝炎）、腫瘤（如白血?。┖兔庖呷毕荩ㄈ绨滩。┮部赡軐?dǎo)致白細(xì)胞減少，但占比低于藥物性。【題干5】中性粒細(xì)胞核左移提示哪種病理狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.真菌感染C.病毒性感染D.慢性炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀）是急性細(xì)菌感染的早期表現(xiàn)，提示粒細(xì)胞成熟受阻。代謝性酸中毒（如糖尿病酮癥酸中毒）可引起核左移，但更常見于細(xì)菌感染。病毒感染時(shí)通常無核左移，反見核右移。【題干6】嗜堿性粒細(xì)胞增多主要見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.慢性粒細(xì)胞白血病C.支氣管哮喘D.鉤蟲感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)，約80%患者可見到。支氣管哮喘和鉤蟲感染可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，而非嗜堿性粒細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞增多與嗜堿性粒細(xì)胞增多需通過形態(tài)學(xué)鑒別?！绢}干7】白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常但中性粒細(xì)胞比例增高提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.慢性炎癥B.病毒性感染C.藥物反應(yīng)D.白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞比例增高（絕對(duì)值正常）常見于慢性炎癥（如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病）或長期吸煙者，此時(shí)粒細(xì)胞生成活躍但數(shù)量未達(dá)閾值。病毒性感染時(shí)比例降低，白血病時(shí)絕對(duì)值和比例均異常增高?！绢}干8】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.流感病毒感染B.長期化療C.免疫抑制劑治療D.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低（<1.0×10?/L）多見于化療或放療后、HIV感染晚期（艾滋?。┘伴L期使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）。流感病毒感染急性期淋巴細(xì)胞增多，肝炎病毒感染早期可能降低，后期轉(zhuǎn)為正常。【題干9】嗜酸性粒細(xì)胞減少多見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.哮喘C.自身免疫病D.免疫抑制劑治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞減少（<0.5×10?/L）常見于免疫抑制劑治療（如甲氨蝶呤、環(huán)孢素）、自身免疫?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）及某些血液病。寄生蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多，哮喘多為輕度減少?！绢}干10】單核細(xì)胞增多最典型的病因是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核病B.肝炎C.腫瘤