2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)

2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】血友病A的確診主要依據(jù)實驗室檢查中哪種凝血因子的缺乏？【選項】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子X【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子VIII缺乏引起，表現(xiàn)為凝血時間（CT）延長，而APTT顯著延長。凝血因子IX缺乏對應(yīng)血友病B，凝血因子XI與APTT延長相關(guān)，凝血因子X參與內(nèi)源性凝血途徑?！绢}干2】關(guān)于血小板減少性紫癜（ITP）的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的？【選項】A.血小板計數(shù)＜100×10?/LB.凝血時間正常C.凝血酶原時間（PT）縮短D.出血時間延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP以血小板減少（＜100×10?/L）和出血時間延長為特征，凝血功能正常（PT、APTT正常）。PT縮短常見于凝血因子增加或纖溶亢進(jìn)，與ITP無關(guān)?！绢}干3】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者實驗室檢查中，D-二聚體水平如何變化？【選項】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.不變【參考答案】A【詳細(xì)解析】DIC時大量纖維蛋白形成，激活纖溶系統(tǒng)，D-二聚體作為交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物顯著升高（＞2μg/L）。正常值＜1μg/L?！绢}干4】維生素K缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙的主要機制是？【選項】A.凝血因子V、VIII合成減少B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成減少C.凝血因子XI、Ⅻ活性降低D.纖溶系統(tǒng)激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的輔酶，其缺乏導(dǎo)致這些因子合成減少，表現(xiàn)為PT顯著延長（＞15s），APTT輕度延長。因子XI、Ⅻ與維生素K無關(guān)?！绢}干5】血友病B患者的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.凝血時間延長B.APTT顯著延長C.PT延長D.血小板計數(shù)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病B由凝血因子IX缺乏引起，主要影響APTT（＞40s），而PT、CT正常。血小板計數(shù)減少見于ITP或消耗性凝血病?！绢}干6】關(guān)于血小板功能異常的實驗室檢查，下列哪項不適用？【選項】A.出血時間測定B.血小板聚集試驗C.凝血酶原時間（PT）D.凝血酶時間（TT）【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板功能檢查包括出血時間（反映血小板粘附、聚集）、血小板聚集試驗（如ADP誘導(dǎo)）和聚集功能試驗。PT反映內(nèi)源性凝血途徑，與血小板無關(guān)?！绢}干7】凝血酶原時間（PT）主要用于檢測哪種凝血途徑的異常？【選項】A.內(nèi)源性B.外源性C.纖溶系統(tǒng)D.補體系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT測定外源性凝血途徑（組織因子途徑），APTT測定內(nèi)源性凝血途徑（接觸因子途徑）。PT延長見于因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏或纖維蛋白原減少?！绢}干8】維生素K缺乏與下列哪種疾病的實驗室檢查結(jié)果無關(guān)？【選項】A.PT顯著延長B.APTT輕度延長C.凝血因子Ⅱ活性降低D.凝血因子Ⅶ半衰期延長【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素K缺乏導(dǎo)致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成減少，PT顯著延長（反映外源性途徑），APTT輕度延長（內(nèi)源性途徑）。凝血因子Ⅶ半衰期短（4-6h），與維生素K無關(guān)?！绢}干9】凝血酶原復(fù)合物（PCC）在凝血治療中的應(yīng)用是？【選項】A.用于血友病A的替代治療B.用于ITP的血小板輸注C.用于DIC的纖維蛋白原補充D.用于維生素K缺乏的誘導(dǎo)凝血【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCC含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，用于血友病A急性出血或手術(shù)的替代治療，快速糾正凝血因子缺乏。ITP需血小板輸注，DIC需補充纖維蛋白原?！绢}干10】血友病A患者接受凝血因子VIII替代治療后的實驗室改善不包括？【選項】A.PT延長糾正B.APTT恢復(fù)正常C.凝血因子VIII活性升高D.凝血酶原時間縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】因子VIII替代治療糾正APTT延長（內(nèi)源性途徑），PT由外源性途徑?jīng)Q定，不會因因子VIII補充而縮短。凝血因子VIII活性升高是治療目的，但凝血酶原時間與因子Ⅶ相關(guān)?！绢}干11】關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不正確？【選項】A.凝血因子消耗性減少B.纖溶系統(tǒng)激活C.組織因子釋放D.凝血酶原時間（PT）縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】DIC時凝血因子（如Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ）被過度消耗，PT可能縮短（反映外源性途徑因子Ⅶ代償性增加或纖維蛋白原減少）。PT縮短不是DIC的特異性表現(xiàn)?！绢}干12】凝血酶時間（TT）主要用于檢測哪種凝血異常？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原減少C.凝血酶原時間延長D.凝血酶抑制劑存在【參考答案】D【詳細(xì)解析】TT反映凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合能力，TT延長見于纖維蛋白原減少（＜1.5g/L）或存在凝血酶抑制劑（如肝素）。因子Ⅷ缺乏（血友病A）不直接影響TT?！绢}干13】維生素K依賴性凝血因子的半衰期最長的是？【選項】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）半衰期2-4天，Ⅶ（5-6h），Ⅸ（4-5天），Ⅹ（2-4天）。因子Ⅶ半衰期最短，但因其合成依賴維生素K，在缺乏時最先表現(xiàn)PT延長?！绢}干14】關(guān)于血友病A的遺傳方式，下列哪項正確？【選項】A.常染色體隱性遺傳B.X連鎖隱性遺傳C.繼發(fā)性獲得性遺傳D.染色體易位遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A為X染色體隱性遺傳?。ㄖ虏』蛭挥赬q28），男性發(fā)病率顯著高于女性。選項B描述為X連鎖隱性，錯誤；選項C、D非遺傳性病因?！绢}干15】凝血酶原時間（PT）延長最常見于哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子ⅦD.凝血因子XI【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ→Ⅷ→Ⅸ→Ⅹ→纖維蛋白原）。因子Ⅶ缺乏或合成障礙（半衰期短）導(dǎo)致PT顯著延長（＞15s）。因子Ⅷ缺乏（血友病A）主要延長APTT（＞40s）?！绢}干16】血小板聚集試驗中，生理性抑制劑是？【選項】A.肝素B.血管性血友病因子C.抑制素D.白蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板聚集試驗中，白蛋白（濃度＞40g/L）抑制聚集反應(yīng)，用于判斷樣本抗凝劑（如檸檬酸鈉）是否過量。肝素、抑制素（APAF-1）為抗凝劑成分?！绢}干17】維生素K缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙時，下列哪項實驗室指標(biāo)正常？【選項】A.凝血因子Ⅱ活性B.凝血酶原時間（PT）C.凝血因子Ⅸ濃度D.APTT【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素K缺乏時，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低，PT顯著延長（外源性途徑），APTT輕度延長（內(nèi)源性途徑）。因子Ⅸ濃度降低但活性更明顯?！绢}干18】關(guān)于ITP患者的治療，下列哪項不正確？【選項】A.靜脈輸注血小板B.補充維生素KC.糖皮質(zhì)激素治療D.輸注紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP以血小板輸注（單采血小板）為主，糖皮質(zhì)激素用于免疫抑制。維生素K與ITP無關(guān)，紅細(xì)胞輸注無效（非溶血性貧血）。【題干19】凝血酶原復(fù)合物（PCC）在凝血功能評估中的應(yīng)用是？【選項】A.檢測APTTB.監(jiān)測肝素抗凝效果C.評估凝血因子VIII活性D.糾正凝血因子Ⅸ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCC含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，用于肝素過量或DIC時的凝血功能糾正（縮短凝血時間）。APTT檢測內(nèi)源性凝血途徑，與PCC無關(guān)?！绢}干20】關(guān)于DIC的實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項正確？【選項】A.凝血因子消耗性減少B.凝血酶原時間（PT）縮短C.纖溶系統(tǒng)激活D.凝血因子Ⅶ活性升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①凝血因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ）消耗性減少；②纖溶系統(tǒng)激活（D-二聚體升高）；③血小板減少；④微血管病征象。PT縮短可能因纖維蛋白原減少或因子Ⅶ代償性升高。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】血友病最常缺乏的凝血因子是？【選項】A.凝血因子VIII；B.凝血因子IX；C.凝血因子XI；D.凝血因子X【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A（因子VIII缺乏）和血友病B（因子IX缺乏）為X染色體隱性遺傳病。因子VIII是內(nèi)源性凝血途徑的關(guān)鍵酶，其缺乏導(dǎo)致APTT延長，而PT正常。選項A正確，因子IX缺乏同樣延長APTT，但臨床發(fā)病率低于VIII，且甲苯胺藍(lán)試驗陽性?！绢}干2】出血時間延長最可能見于哪種情況？【選項】A.血小板計數(shù)＜80×10?/L；B.血管性血友??；C.凝血因子VII缺乏；D.凝血酶原時間（PT）延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】出血時間反映血小板數(shù)量及功能。血管性血友?。╲WD）因血小板表面蛋白（如vWF）或糖蛋白Ib/IIIa缺乏，導(dǎo)致血小板黏附障礙，出血時間延長。選項B正確，選項A為血小板減少癥表現(xiàn)，選項C和D與凝血途徑相關(guān)，不直接影響出血時間?！绢}干3】維生素K缺乏時，甲苯胺藍(lán)試驗的結(jié)果是？【選項】A.陽性；B.陰性；C.不確定；D.無變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)試驗通過激活維生素K依賴的凝血因子（II、VII、IX、X），若維生素K缺乏則無法被激活，試驗陽性提示凝血因子合成障礙。選項A正確，選項B錯誤，因維生素K依賴因子需被激活才顯陽性?！绢}干4】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，纖維蛋白原的典型變化是？【選項】A.顯著升高；B.正常；C.輕度降低；D.顯著降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】DIC時，纖維蛋白原因大量消耗和分解，導(dǎo)致濃度顯著降低（＜1.5g/L）。選項D正確，選項A常見于急性DIC早期，但后期消耗為主?！绢}干5】血友病患者凝血酶原時間（PT）通常？【選項】A.明顯延長；B.輕度延長；C.正常；D.縮短【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑（因子V、VII、X等），血友?。ㄒ蜃覸III或IX缺乏）僅影響內(nèi)源性途徑，PT正常。選項C正確，選項A錯誤，因子V、X或XII缺乏才會延長PT?！绢}干6】血小板計數(shù)低于多少時提示血小板減少癥？【選項】A.100×10?/L；B.150×10?/L；C.200×10?/L；D.50×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】診斷血小板減少癥的標(biāo)準(zhǔn)為成人＜150×10?/L，兒童＜100×10?/L。選項B正確，選項A為兒童臨界值，選項D為嚴(yán)重血小板減少（紫癜伴出血）?！绢}干7】凝血因子XI缺乏的出血表現(xiàn)與血友病類似，但甲苯胺藍(lán)試驗結(jié)果？【選項】A.陽性；B.陰性；C.不確定；D.無變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】因子XI參與內(nèi)源性凝血途徑，但不依賴維生素K，故甲苯胺藍(lán)試驗陰性。選項B正確，APTT延長與血友病類似，但出血程度較輕?！绢}干8】凝血酶原時間（PT）延長最常見于哪些疾??？【選項】A.凝血因子VII缺乏；B.凝血因子X缺乏；C.凝血因子XI缺乏；D.維生素K缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，因子VII缺乏直接導(dǎo)致PT顯著延長，而因子X、XI缺乏主要影響APTT。選項A正確，選項B錯誤，因子X缺乏延長APTT和PT?！绢}干9】血塊回縮試驗異常見于哪種凝血障礙？【選項】A.血小板減少癥；B.凝血因子VIII缺乏；C.凝血因子XII缺乏；D.維生素K缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】血塊回縮試驗依賴血小板聚集和收縮纖維蛋白的能力。血小板減少癥或功能異常（如免疫性血小板減少癥）導(dǎo)致血塊回縮不良。選項A正確，選項B和D凝血因子缺乏不直接影響血塊回縮?！绢}干10】凝血因子VIII的半衰期約為？【選項】A.1-2天；B.5-7天；C.10-14天；D.20-30天【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子VIII半衰期約10-14天，由肝臟合成后經(jīng)腎臟排出。選項C正確，因子IX半衰期更短（2-4天）?！绢}干11】凝血酶原時間（PT）與活化部分凝血活酶時間（APTT）同時延長提示？【選項】A.凝血因子VII缺乏；B.凝血因子II、V、X缺乏；C.凝血因子XI缺乏；D.維生素K缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT和APTT同時延長提示外源性（因子V、VII、X）和內(nèi)源性（因子XII）凝血途徑均受累，如肝病患者或凝血因子聯(lián)合缺乏。選項B正確，選項D僅延長APTT?！绢}干12】血管性血友?。╲WD）的實驗室檢查中，最大血小板聚集試驗（MPA）結(jié)果？【選項】A.陽性；B.陰性；C.正常；D.不確定【參考答案】C【詳細(xì)解析】vWD因vWF或血小板膜蛋白（如GPIb）缺乏，導(dǎo)致血小板黏附障礙，但MPA反映血小板膜糖蛋白（GPIIb/IIIa）功能，通常正常。選項C正確，出血時間延長但MPA正常?！绢}干13】凝血因子XI缺乏時，APTT延長，甲苯胺藍(lán)試驗結(jié)果？【選項】A.陽性；B.陰性；C.不確定；D.無變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】因子XI參與內(nèi)源性凝血途徑，但不依賴維生素K，故甲苯胺藍(lán)試驗陰性。選項B正確，APTT延長與血友病類似，但出血程度較輕?！绢}干14】凝血因子VIII缺乏時，出血時間是否延長？【選項】A.延長；B.不變；C.顯著延長；D.短暫延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】出血時間主要依賴血小板數(shù)量及功能，因子VIII缺乏不影響血小板聚集，故出血時間正常。選項B正確，APTT延長但出血時間正常?！绢}干15】凝血因子IX缺乏的出血表現(xiàn)與血友病A類似，但甲苯胺藍(lán)試驗結(jié)果？【選項】A.陽性；B.陰性；C.不確定；D.無變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】因子IX為維生素K依賴性凝血因子，甲苯胺藍(lán)試驗陽性提示其合成障礙。選項A正確，APTT延長與血友病A類似，但出血程度較輕?！绢}干16】凝血因子X的半衰期約為？【選項】A.1-2天；B.4-5天；C.7-10天；D.14-20天【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子X由肝臟合成，半衰期約4-5天，比因子VIII長。選項B正確，因子V半衰期約5天，因子II（凝血酶原）約2天?！绢}干17】凝血因子V缺乏時，PT和APTT的變化？【選項】A.PT延長，APTT縮短；B.PT縮短，APTT延長；C.PT和APTT均延長；D.PT和APTT均正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】因子V參與外源性凝血途徑，PT延長；內(nèi)源性途徑因負(fù)反饋調(diào)節(jié)（如因子VII激活因子X），APTT可能縮短。選項A正確，選項C錯誤，因子X缺乏才會同時延長PT和APTT?！绢}干18】凝血因子XII缺乏時，APTT延長，但出血表現(xiàn)輕微，因為？【選項】A.因子XII在內(nèi)源途徑中起關(guān)鍵作用；B.因子XII僅參與負(fù)反饋調(diào)節(jié)；C.因子XII缺乏不影響凝血酶原形成；D.因子XII不參與凝血過程【參考答案】B【詳細(xì)解析】因子XII在內(nèi)源性凝血途徑中起負(fù)反饋作用，抑制因子XIa的激活。其缺乏導(dǎo)致APTT延長，但無顯著出血傾向。選項B正確，選項A錯誤，因子XII不直接參與凝血酶原形成?！绢}干19】凝血因子II（凝血酶原）缺乏時，PT和APTT的變化？【選項】A.PT顯著延長，APTT正常；B.PT輕度延長，APTT縮短；C.PT和APTT均延長；D.PT和APTT均正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】因子II是外源性凝血途徑的關(guān)鍵酶，PT顯著延長；內(nèi)源性途徑因因子VII激活因子X，APTT正常。選項A正確，選項C錯誤，因子X缺乏才會延長APTT?！绢}干20】凝血因子XI缺乏時，APTT延長，甲苯胺藍(lán)試驗結(jié)果？【選項】A.陽性；B.陰性；C.不確定；D.無變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】因子XI為非維生素K依賴性凝血因子，甲苯胺藍(lán)試驗陰性。選項B正確，APTT延長但出血程度較輕，需與血友病鑒別。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】血友病A患者的實驗室檢查中最可能異常的指標(biāo)是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）縮短B.活化部分凝血活酶時間（APTT）延長C.凝血因子VIII活性正常D.血小板計數(shù)升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A是凝血因子VIII缺乏導(dǎo)致的X因子缺陷，APTT依賴內(nèi)源性凝血途徑，因此顯著延長。PT反映外源性凝血途徑，與凝血因子VIII無關(guān)，故正常；選項C錯誤因因子VIII活性降低；D與血小板無關(guān)。【題干2】維生素K缺乏癥患者凝血功能異常主要表現(xiàn)為？【選項】A.PT延長但APTT正常B.APTT延長但PT縮短C.PT和APTT均延長D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，其缺乏導(dǎo)致這些因子蛋白合成障礙，因APTT依賴內(nèi)源性凝血（含因子Ⅸ、Ⅹ），故延長；PT依賴外源性凝血（含因子Ⅶ），也延長，但選項C錯誤。選項D因因子活性降低?！绢}干3】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實驗室特征不包括？【選項】A.凝血因子消耗性減少B.纖維蛋白原降低C.D-二聚體升高D.凝血酶原時間（PT）縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】DIC時凝血因子被大量消耗（A正確），纖維蛋白原降解（B正確），纖溶活性增強導(dǎo)致D-二聚體升高（C正確）。PT因凝血因子（如Ⅶ、Ⅹ）消耗縮短，但若同時存在高纖維蛋白原血癥可能假性延長，需結(jié)合APTT綜合判斷?！绢}干4】血小板減少性紫癜的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）延長B.血小板計數(shù)＜100×10?/LC.APTT縮短D.凝血因子Ⅷ活性升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板減少性紫癜以血小板減少為特征，正常值為（150-450）×10?/L，＜100×10?/L為顯著減少。PT和APTT反映凝血因子，與血小板數(shù)量無關(guān)（A、C錯誤）。凝血因子Ⅷ活性升高見于血友?。ǚ谴瞬。??！绢}干5】診斷血友病B的關(guān)鍵實驗室依據(jù)是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）延長B.凝血因子Ⅸ活性降低C.APTT正常D.凝血因子Ⅷ活性升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病B為凝血因子Ⅸ缺乏，APTT依賴內(nèi)源性途徑（含Ⅸ因子）延長，但PT正常。選項B直接對應(yīng)病因，C錯誤；D為血友病A特征?！绢}干6】凝血酶原復(fù)合物（TPC）用于檢測哪種凝血因子缺陷？【選項】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅻ【參考答案】A【詳細(xì)解析】TPC包含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，用于檢測內(nèi)源性凝血途徑缺陷（如血友病B、因子Ⅶ缺乏）。因子Ⅶ活性降低會導(dǎo)致TPC活性下降，而因子Ⅸ單獨缺乏不影響TPC。選項B、C錯誤；因子Ⅻ參與凝血級聯(lián)反應(yīng)，TPC不檢測?！绢}干7】維生素K缺乏癥與下列哪種疾病實驗室檢查結(jié)果相似？【選項】A.血友病AB.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.血小板減少性紫癜D.凝血因子Ⅶ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K缺乏和DIC均導(dǎo)致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏，PT和APTT均延長，但DIC時因子消耗更嚴(yán)重且伴隨纖溶亢進(jìn)。選項A（血友病A僅APTT延長）和C（血小板減少）不符。因子Ⅶ缺乏單獨影響PT?！绢}干8】凝血酶時間（TT）延長最常見于哪種凝血功能障礙？【選項】A.凝血因子Ⅴ、Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原減少C.凝血酶原時間（PT）延長D.凝血因子Ⅺ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT檢測纖維蛋白原與凝血酶結(jié)合能力，纖維蛋白原減少（如DIC晚期）或纖維蛋白溶解亢進(jìn)（如溶栓治療）會導(dǎo)致TT延長。選項A（Ⅴ、Ⅷ缺乏）不影響TT；PT延長與因子Ⅶ、Ⅹ相關(guān)（C錯誤）；因子Ⅺ缺乏致APTT延長（D錯誤）?！绢}干9】凝血酶原時間（PT）用于篩查哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子ⅨB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅻ【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，主要依賴凝血因子Ⅶ活性。因子Ⅶ缺乏直接導(dǎo)致PT延長，而Ⅸ（內(nèi)源性途徑）、Ⅹ（內(nèi)源性途徑）缺乏不影響PT。選項D因子Ⅻ參與凝血級聯(lián)反應(yīng)，但APTT延長更敏感?！绢}干10】診斷凝血因子Ⅻ缺乏的敏感試驗是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.凝血酶時間（TT）D.凝血因子Ⅶ活性測定【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT依賴內(nèi)源性凝血途徑（含因子Ⅻ），其缺乏導(dǎo)致APTT顯著延長。PT（外源性途徑）和TT（纖維蛋白原）不受影響（A、C錯誤）；因子Ⅶ活性測定用于診斷Ⅶ缺乏（D錯誤）?！绢}干11】凝血酶原復(fù)合物（TPC）活性降低提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅻ【參考答案】A【詳細(xì)解析】TPC包含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，活性降低提示其中任一因子缺乏。因子Ⅶ單獨缺乏時TPC活性下降最顯著，而Ⅸ、Ⅹ單獨缺乏僅TPC輕度降低。選項D（Ⅻ）不參與TPC檢測?！绢}干12】凝血功能檢查中，血小板計數(shù)＜100×10?/L提示哪種出血性疾??？【選項】A.血友病AB.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.血小板減少性紫癜D.凝血因子Ⅶ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板減少性紫癜以血小板＜100×10?/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)，而其他選項中：血友病A（凝血因子Ⅷ缺乏）血小板正常；DIC可伴血小板減少但需結(jié)合凝血指標(biāo)；因子Ⅶ缺乏僅影響PT?！绢}干13】維生素K缺乏癥患者凝血酶原時間（PT）延長，補充維生素K后PT恢復(fù)的原因是？【選項】A.凝血因子Ⅶ合成增加B.凝血酶原活性升高C.纖維蛋白原降解減少D.凝血因子Ⅸ活性恢復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子羧化修飾，其中Ⅶ因子半衰期最短（4-6小時），補充后最快恢復(fù)，使PT（依賴Ⅶ因子）縮短。選項D（Ⅸ因子）恢復(fù)較慢；C（纖維蛋白原）與維生素K無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】凝血酶原時間（PT）延長且活化部分凝血活酶時間（APTT）縮短提示哪種凝血障礙？【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血酶原時間延長D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT延長提示外源性凝血途徑異常（如因子Ⅶ缺乏），APTT縮短提示內(nèi)源性途徑異常（如高纖維蛋白原血癥或因子Ⅻ缺乏）。選項B（Ⅸ缺乏）致APTT延長；D（Ⅻ缺乏）致APTT延長；C為同一現(xiàn)象?！绢}干15】凝血酶時間（TT）延長伴纖維蛋白原定量正常，最可能的原因是？【選項】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.纖維蛋白原減少C.凝血酶原活性降低D.凝血因子Ⅸ活性升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】TT檢測纖維蛋白原與凝血酶結(jié)合能力，若纖維蛋白原定量正常但TT延長，提示凝血酶活性降低（如凝血酶原缺乏或抑制物存在）。選項A（Ⅴ缺乏）影響凝血級聯(lián)反應(yīng)但無直接作用；B（纖維蛋白原減少）需TT和定量均異常?！绢}干16】診斷凝血因子Ⅻ缺乏的特異性試驗是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.凝血酶時間（TT）D.凝血因子Ⅶ活性測定【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT特異性檢測內(nèi)源性凝血途徑，因子Ⅻ缺乏導(dǎo)致APTT顯著延長（＞40秒），而PT、TT、因子Ⅶ測定均不受影響。選項D（Ⅶ缺乏）致PT延長?！绢}干17】凝血酶原復(fù)合物（TPC）活性升高提示哪種凝血障礙？【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.凝血酶原抑制物存在【參考答案】D【詳細(xì)解析】TPC活性升高見于凝血酶原抑制物（如肝素、APTT延長綜合征）或高凝狀態(tài)（如DIC早期因子未消耗）。選項A、B、C（因子缺乏）均導(dǎo)致TPC活性降低?！绢}干18】維生素K缺乏癥與凝血因子Ⅶ缺乏的實驗室檢查結(jié)果差異是？【選項】A.PT延長程度不同B.APTT均延長C.凝血因子Ⅶ活性均降低D.TPC活性均升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K缺乏和因子Ⅶ缺乏均致PT延長，但維生素K缺乏同時致APTT延長（因Ⅸ、Ⅹ因子缺乏），而因子Ⅶ缺乏僅PT延長。選項B錯誤；選項C（因子Ⅶ活性）維生素K缺乏時正常；選項D（TPC）維生素K缺乏時降低?！绢}干19】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，凝血因子Ⅶ活性檢測的意義是？【選項】A.篩查內(nèi)源性凝血途徑障礙B.確診DICC.預(yù)測病情進(jìn)展D.評估高凝狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】DIC時凝血因子Ⅶ半衰期短（4-6小時），其活性下降早于其他因子，可預(yù)測病情進(jìn)展。選項A（內(nèi)源性途徑）需APTT延長；選項B（確診）需結(jié)合血小板、纖維蛋白原、D-二聚體等；選項D（高凝狀態(tài)）如血栓前狀態(tài)時因子活性正常?！绢}干20】凝血酶原時間（PT）延長伴凝血酶時間（TT）縮短提示哪種凝血異常？【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血酶原抑制物存在C.纖維蛋白原減少D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT縮短提示凝血酶活性增強或纖維蛋白原增多（如高纖維蛋白原血癥、凝血酶原抑制物被中和）。PT延長與因子Ⅶ缺乏或抑制物存在相關(guān)，但抑制物存在時PT延長伴TT縮短（因抑制物中和后凝血酶活性恢復(fù)）。選項A（Ⅶ缺乏）僅PT延長；選項C（纖維蛋白原減少）需TT延長；選項D（Ⅻ缺乏）致APTT延長。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】血友病A的實驗室診斷主要依據(jù)檢測凝血因子活性，正確選項是？【選項】A.凝血因子VIII活性降低B.凝血因子IX活性降低C.凝血酶原時間延長D.纖維蛋白原含量減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A是X染色體隱性遺傳病，由凝血因子VIII缺乏導(dǎo)致。凝血酶原時間（PT）主要反映內(nèi)源性凝血途徑，而因子VIII屬于外源性凝血途徑，因此PT通常正常。選項B為血友病B的典型表現(xiàn)，選項C和D與血友病無關(guān)，需結(jié)合臨床特征綜合判斷?！绢}干2】血小板減少性紫癜的病因中，屬于免疫性機制的是？【選項】A.脾切除術(shù)后B.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）C.遺傳性球形血小板增多癥D.藥物性紫癜【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP是成人血小板減少性紫癜最常見的病因，其機制為免疫介導(dǎo)的血小板破壞增加。選項A為繼發(fā)性病因，C為遺傳性疾病，D與藥物過敏相關(guān)，均不屬免疫性機制?！绢}干3】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示的凝血障礙是？【選項】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子X缺乏C.凝血因子XI缺乏D.凝血因子V缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子X是關(guān)鍵酶。因子X缺乏會導(dǎo)致凝血級聯(lián)反應(yīng)受阻，PT顯著延長。選項A（血友病A）影響APTT，選項C（血友病C）與因子XI相關(guān)，選項D（因子V缺乏）多見于肝病或DIC?！绢}干4】維生素K缺乏性出血的實驗室檢查中，哪項結(jié)果會異常？【選項】A.凝血酶原時間縮短B.纖維蛋白原升高C.APTT延長D.凝血因子VII活性降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的羧化生成，缺乏時上述因子合成減少。APTT（反映內(nèi)源性途徑）因因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ活性降低而延長，而PT（外源性途徑）因因子Ⅶ活性降低也延長，但本題選項C更直接關(guān)聯(lián)維生素K缺乏?！绢}干5】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，血小板計數(shù)通常表現(xiàn)為？【選項】A.顯著升高B.正常范圍C.輕度降低D.顯著降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】DIC因血小板消耗性破壞導(dǎo)致顯著減少，常低于50×10?/L。選項A（血小板增多癥）見于真性紅細(xì)胞增多癥等，選項B（正常）見于早期或輕癥，選項C（輕度降低）見于ITP等非消耗性減少?！绢}干6】下列哪種疾病不會導(dǎo)致凝血酶原時間（PT）延長？【選項】A.肝病B.凝血因子V缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子Ⅶ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT依賴外源性凝血途徑，包括因子VII、X、V、Ⅱ、Ca2?和血小板。因子V缺乏（選項B）屬于常染色體顯性遺傳病，但單獨缺乏不會導(dǎo)致PT延長，因其可通過內(nèi)源性途徑補充。選項A（肝?。┮蚝铣蓽p少會導(dǎo)致PT延長，選項C（因子X缺乏）和D（因子Ⅶ缺乏）均會延長PT?！绢}干7】血友病患者的典型實驗室特征是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）延長B.APTT顯著延長C.纖維蛋白原降低D.血小板計數(shù)升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病因凝血因子VIII或IX缺乏，導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑受阻（APTT延長）。PT（外源性途徑）通常正常，除非合并肝病或DIC。選項A錯誤，選項C（纖維蛋白原降低）見于DIC或纖溶亢進(jìn)，選項D（血小板升高）見于真性紅細(xì)胞增多癥等?！绢}干8】ITP患者的骨髓巨核細(xì)胞形態(tài)及數(shù)量如何？【選項】A.顯著增多B.正常C.輕度減少D.顯著減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP是免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多，骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙但數(shù)量正?；蜉p度增多，代償性增大。選項A（顯著增多）見于骨髓增生性疾病，選項C（輕度減少）見于巨幼細(xì)胞性貧血等?！绢}干9】凝血酶原復(fù)合物（PCC）用于治療哪種凝血障礙？【選項】A.血友病AB.血友病BC.凝血因子VIII缺乏D.凝血因子IX缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCC含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，可快速糾正凝血因子缺乏。血友病B（因子IX缺乏）首選PCC治療，血友病A（因子VIII缺乏）通常用凝血酶原復(fù)合物或因子VIII。選項C（因子VIII）錯誤，選項D（因子IX）正確但需結(jié)合選項B判斷?！绢}干10】凝血酶時間（TT）延長最可能提示？【選項】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血酶原時間延長C.纖維蛋白原增高D.凝血因子Ⅸ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】TT反映凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合情況，纖維蛋白原增高（如DIC后期）或抗凝物質(zhì)（如肝素）存在時TT延長。選項A（血友病A）影響APTT，選項B（PT延長）與因子Ⅶ、X相關(guān)，選項D（血友病B）影響APTT?！绢}干11】脾切除后血小板減少的機制是？【選項】A.免疫性破壞減少B.脾內(nèi)血小板生成減少C.血小板分布異常D.凝血因子合成增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾是儲存和破壞血小板的場所，切除后血小板分布異常（選項C）和生成減少（選項B）共同導(dǎo)致升高。選項A（免疫性破壞減少）是ITP治療原理，選項D（凝血因子增加）與肝病相關(guān)?！绢}干12】維生素K缺乏性出血時，凝血因子中最早合成障礙的是？【選項】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K依賴因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化。因子Ⅶ半衰期最短（4-6小時），因此最早合成障礙，表現(xiàn)為PT延長（因因子Ⅶ缺乏）。選項A（因子Ⅱ）和C（因子Ⅸ）在24-48小時后受影響，選項D（因子Ⅹ）較晚?！绢}干13】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，下列哪項可能正常？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.APTTC.纖維蛋白原濃度D.凝血因子Ⅷ活性【參考答案】D【詳細(xì)解析】DIC時，凝血因子被大量消耗，APTT和PT均延長（選項A、B），纖維蛋白原降低（選項C）。因子Ⅷ半衰期短（8-12小時），早期即可降低，但若DIC持續(xù)數(shù)天，可能因肝代償性合成而活性回升，因此選項D可能正常?！绢}干14】血友病A患者的出血癥狀多見于？【選項】A.皮膚黏膜瘀點B.關(guān)節(jié)腔出血C.顱內(nèi)出血D.胃腸道大出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A因關(guān)節(jié)內(nèi)凝血導(dǎo)致，常見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)反復(fù)出血，形成血腫。選項A（皮膚瘀點）多見于血小板減少，選項C（顱內(nèi)出血）多見于腦出血性疾病，選項D（胃腸道出血）與凝血因子缺乏無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】ITP患者的血小板破壞機制主要是？【選項】A.脾臟清除減少B.骨髓生成減少C.免疫性抗體介導(dǎo)D.凝血因子消耗增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP是免疫介導(dǎo)的血小板破壞增加，抗血小板抗體（IgG）在脾臟被巨噬細(xì)胞清除。選項A（脾清除減少）錯誤，選項B（骨髓生成減少）見于巨幼細(xì)胞性貧血，選項D（因子消耗）與DIC相關(guān)?！绢}干16】凝血酶原復(fù)合物（PCC）治療血友病B的依據(jù)是？【選項】A.激活凝血因子VB.補充凝血因子ⅨC.提供凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD.增加血小板數(shù)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCC含凝血因子Ⅱ（prothrombin）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，可快速糾正因子Ⅸ缺乏（血友病B）或復(fù)合缺乏。選項A（因子V）由凝血酶原復(fù)合物中的因子Ⅱ激活，但非直接補充。選項B（因子Ⅸ）錯誤，選項D（血小板）與PCC無關(guān)?！绢}干17】凝血酶時間（TT）延長提示？【選項】A.凝血因子Ⅷ活性降低B.纖維蛋白原增高C.凝血因子Ⅸ活性降低D.凝血酶原時間延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT反映凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合時間，纖維蛋白原增高（如DIC后期）或抗凝物質(zhì)（如肝素）存在時TT延長。選項A（因子Ⅷ）影響APTT，選項C（因子Ⅸ）影響APTT，選項D（PT延長）與因子Ⅶ、X相關(guān)?！绢}干18】脾切除治療ITP的機制是？【選項】A.減少血小板破壞B.促進(jìn)骨髓生成C.抑制免疫反應(yīng)D.增加凝血因子合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP患者血小板破壞主要在脾臟，脾切除后血小板破壞減少，間接促進(jìn)骨髓代償性增生。選項B（骨髓生成）是結(jié)果而非機制，選項C（免疫抑制）是免疫抑制劑的作用，選項D（凝血因子）與脾切除無關(guān)?！绢}干19】維生素K缺乏性出血時，凝血因子中受影響最晚的是？【選項】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素K依賴的凝血因子中，因子Ⅶ半衰期最短（4-6小時），最早受影響；因子Ⅸ半衰期約4-7天，因子Ⅹ約4-5天，因此受影響最晚的是因子Ⅹ。選項D正確，選項C（因子Ⅸ）比D早?！绢}干20】DIC時，血小板計數(shù)與凝血功能異常的關(guān)系是？【選項】A.血小板減少與PT延長并存B.血小板減少與APTT延長并存C.血小板增多與纖維蛋白原增高并存D.血小板減少與凝血因子活性降低并存【參考答案】D【詳細(xì)解析】DIC時，血小板因消耗破壞而減少，同時凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）被消耗導(dǎo)致活性降低，表現(xiàn)為APTT和PT延長。選項A（PT延長）可能因肝功能異?；蛞蜃英魅狈?，選項B（APTT延長）正確但需結(jié)合選項D，選項C（血小板增多）見于真性紅細(xì)胞增多癥等。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】血友病A的實驗室診斷主要依據(jù)檢測哪種凝血因子的活性水平？【選項】A.FVIIIB.FIXC.FVIID.FXII【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A是由于F8凝血因子基因突變導(dǎo)致其活性降低，需檢測FVIII活性水平。選項B為血友病B的致病基因（F9），C為凝血酶原時間相關(guān)因子，D與血友病無關(guān)?！绢}干2】關(guān)于血小板減少性紫癜（ITP）的實驗室檢查，哪項正確？【選項】A.凝血時間（CT）延長B.凝血酶原時間（PT）延長C.血小板計數(shù)＜100×10?/LD.D-二聚體升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP以血小板減少（＜100×10?/L）為核心特征，凝血功能正常（PT/CT正常）。D-二聚體升高提示血栓風(fēng)險，與ITP無關(guān)?！绢}干3】ITP患者外周血涂片顯示的典型表現(xiàn)是？【選項】A.瑤燒石樣改變B.破碎紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞增多D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP外周血涂片可見大量成熟血小板（＜5×10?/L），但可見“瑤燒石樣”血小板聚集。選項B為溶血性貧血特征，D為溶血或骨髓增生異常表現(xiàn)?！绢}干4】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示哪種凝血途徑障礙？【選項】A.外源性B.內(nèi)源性C.共同D.無【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑（依賴組織因子途徑轉(zhuǎn)變成凝血酶），延長常見于華法林過量或凝血因子Ⅶ缺乏。內(nèi)源性凝血障礙（如血友?。┲饕娱LAPTT?！绢}干5】關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實驗室特征，錯誤的是？【選項】A.PT/INR延長B.APTT縮短C.D-二聚體升高D.血小板進(jìn)行性減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIC時，內(nèi)源性凝血激活導(dǎo)致APTT縮短，而外源性凝血異常則PT延長。D-二聚體顯著升高提示纖維蛋白溶解亢進(jìn)?！绢}干6】血友病B的基因突變位于？【選項】A.FVIIIB.FIXC.FVIID.FXII【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病B由F9基因突變引起，導(dǎo)致凝血因子IX活性降低。選項A為血友病A的致病基因，C與凝血酶原時間相關(guān)，D與血友病無關(guān)?！绢}干7】凝血酶原復(fù)合物（PCC）用于治療哪種凝血障礙？【選項】A.血友病AB.血友病BC.凝血因子Ⅶ缺乏D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCC含F(xiàn)II、FⅦ、FⅨ、FⅩ，可快速補充缺乏的凝血因子（如血友病B需FⅨ）。選項A需FVIII濃縮物，D需抗纖溶治療?！绢}干8】維生素K缺乏癥的實驗室檢查結(jié)果不包括？【選項】A.PT延長B.INR升高C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低D.APTT縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素K參與合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，其缺乏導(dǎo)致PT延長（I