2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)

2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】正常成人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍為4.0×10?/L至10.0×10?/L，若患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12.5×10?/L，提示可能存在以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.感染性疾病B.非感染性炎癥C.藥物反應(yīng)D.血液系統(tǒng)惡性腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10.0×10?/L提示白細(xì)胞增多，常見于感染性疾?。ㄈ缂?xì)菌感染）、急性炎癥或應(yīng)激狀態(tài)。選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B（非感染性炎癥）雖可引起白細(xì)胞輕度增多，但通常不超過10.0×10?/L；選項(xiàng)C（藥物反應(yīng)）多表現(xiàn)為白細(xì)胞減少；選項(xiàng)D（血液系統(tǒng)惡性腫瘤）需結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查綜合判斷?！绢}干2】中性粒細(xì)胞百分比顯著升高（＞70%），結(jié)合患者發(fā)熱、膿痰等癥狀，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞百分比＞70%且絕對值＞4.0×10?/L提示細(xì)菌感染或急性炎癥。患者發(fā)熱、膿痰等癥狀符合急性呼吸道感染，COPD急性加重時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例常顯著升高。選項(xiàng)A（病毒性肺炎）多伴淋巴細(xì)胞增多；選項(xiàng)C（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）以淋巴細(xì)胞增多為主；選項(xiàng)D（自身免疫性溶血性貧血）白細(xì)胞減少更常見?！绢}干3】患者外周血涂片顯示嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多（＞15%），結(jié)合皮膚瘙癢、蕁麻疹，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.寄生蟲感染C.糖尿病酮癥酸中毒D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染、過敏性疾病或某些血液病。患者皮膚癥狀（瘙癢、蕁麻疹）與寄生蟲感染（如蛔蟲、鉤蟲）相關(guān)。選項(xiàng)A（細(xì)菌性肺炎）多伴中性粒細(xì)胞增多；選項(xiàng)C（糖尿病酮癥酸中毒）白細(xì)胞總數(shù)可正?；蜉p度減少；選項(xiàng)D（藥物過敏）雖可致嗜酸性粒細(xì)胞增多，但通常伴白細(xì)胞減少。【題干4】淋巴細(xì)胞絕對值＞4.0×10?/L且百分比＞60%，多見于以下哪種疾??？【選項(xiàng)】A.急性細(xì)菌性咽炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.病毒性肝炎D.慢性粒細(xì)胞性白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染（如EB病毒感染）或免疫性疾病。傳染性單核細(xì)胞增多癥以淋巴細(xì)胞絕對值及百分比顯著升高為特征，伴發(fā)熱、咽痛及肝脾腫大。選項(xiàng)A（急性細(xì)菌性咽炎）多伴中性粒細(xì)胞增多；選項(xiàng)C（病毒性肝炎）白細(xì)胞總數(shù)多正常；選項(xiàng)D（慢性粒細(xì)胞性白血病）以粒細(xì)胞絕對值及百分比持續(xù)升高為主。【題干5】患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但中性粒細(xì)胞形態(tài)異常（如中毒顆粒、空泡），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.感染B.長期使用激素C.酒精中毒D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞形態(tài)異常（中毒顆粒、空泡）提示粒細(xì)胞中毒性變化，常見于長期使用糖皮質(zhì)激素、酒精中毒或嚴(yán)重感染。選項(xiàng)A（感染）通常伴白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對值升高；選項(xiàng)C（酒精中毒）可致白細(xì)胞減少及形態(tài)異常；選項(xiàng)D（腫瘤）需結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查。本題強(qiáng)調(diào)藥物對粒細(xì)胞形態(tài)的影響?！绢}干6】外周血涂片中發(fā)現(xiàn)桿狀核粒細(xì)胞比例＞3%，提示？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞減少C.粒細(xì)胞生成減少D.粒細(xì)胞破壞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】桿狀核粒細(xì)胞（晚幼粒細(xì)胞）比例＞3%提示骨髓造血活躍，外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多常見于中性粒細(xì)胞絕對值＞4.0×10?/L，如細(xì)菌感染、急性炎癥。選項(xiàng)B（中性粒細(xì)胞減少）時(shí)桿狀核粒細(xì)胞比例應(yīng)＜1%；選項(xiàng)C（粒細(xì)胞生成減少）如再生障礙性貧血時(shí)，桿狀核粒細(xì)胞比例亦降低；選項(xiàng)D（粒細(xì)胞破壞增多）如自身免疫性溶血性貧血，白細(xì)胞總數(shù)減少。【題干7】患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.8×10?/L，分類正常，最可能的解釋是？【選項(xiàng)】A.感染B.藥物反應(yīng)C.慢性病性貧血D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度降低（3.8×10?/L）伴分類正常，多見于慢性病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、藥物反應(yīng)（如抗生素）或輕度病毒感染。選項(xiàng)A（感染）通常伴白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對值升高；選項(xiàng)C（慢性病性貧血）白細(xì)胞減少常伴血紅蛋白及血小板減少；選項(xiàng)D（腫瘤）需結(jié)合其他檢查。本題強(qiáng)調(diào)分類正常時(shí)的鑒別診斷?！绢}干8】外周血涂片中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，最常見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.病毒性肝炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞＞10%是傳染性單核細(xì)胞增多癥的特征性表現(xiàn)，由EB病毒等感染引起。選項(xiàng)A（細(xì)菌性肺炎）異型淋巴細(xì)胞＜5%；選項(xiàng)C（病毒性肝炎）異型淋巴細(xì)胞可增多但通常＜10%；選項(xiàng)D（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）以淋巴細(xì)胞增多為主，但異型淋巴細(xì)胞少見。本題結(jié)合形態(tài)學(xué)特征與疾病關(guān)聯(lián)性?！绢}干9】患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15.0×10?/L，中性粒細(xì)胞絕對值12.0×10?/L，提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.急性細(xì)菌性感染C.慢性炎癥D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對值均顯著升高（＞10.0×10?/L），符合急性細(xì)菌性感染（如化膿性感染、肺炎）特征。選項(xiàng)A（病毒性感染）多伴淋巴細(xì)胞增多；選項(xiàng)C（慢性炎癥）白細(xì)胞總數(shù)通常輕度升高；選項(xiàng)D（腫瘤）需排除其他感染因素。本題強(qiáng)調(diào)絕對值與分類的聯(lián)合分析?！绢}干10】外周血涂片中嗜堿性粒細(xì)胞增多（＞5%），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.酒精中毒D.自身免疫病【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染（如血吸蟲?。⑦^敏性疾病或某些腫瘤（如嗜鉻細(xì)胞瘤）。選項(xiàng)A（寄生蟲感染）是嗜堿性粒細(xì)胞增多的最常見原因；選項(xiàng)B（嗜鉻細(xì)胞瘤）可伴嗜堿性粒細(xì)胞增多，但通常伴血壓異常；選項(xiàng)C（酒精中毒）多導(dǎo)致白細(xì)胞減少；選項(xiàng)D（自身免疫?。┮粤馨图?xì)胞增多為主。本題結(jié)合細(xì)胞類型與病因關(guān)聯(lián)性?！绢}干11】患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為5.5×10?/L，淋巴細(xì)胞絕對值4.0×10?/L，百分比＞70%，提示？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.自身免疫性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞絕對值＞4.0×10?/L且百分比＞70%提示白血病可能性大。選項(xiàng)D（急性淋巴細(xì)胞白血?。┮猿墒炝馨图?xì)胞為主；選項(xiàng)A（病毒性肺炎）多伴淋巴細(xì)胞增多但絕對值通常＜4.0×10?/L；選項(xiàng)B（自身免疫性溶血性貧血）常伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多及血紅蛋白降低；選項(xiàng)C（再生障礙性貧血）白細(xì)胞減少伴全血細(xì)胞減少。本題強(qiáng)調(diào)白血病特征性表現(xiàn)?！绢}干12】患者因發(fā)熱就診，外周血涂片顯示中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核＞3%），提示？【選項(xiàng)】A.慢性炎癥B.急性感染C.藥物反應(yīng)D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核＞3%）提示骨髓造血活躍，常見于急性感染（如細(xì)菌性肺炎、扁桃體炎）。選項(xiàng)A（慢性炎癥）桿狀核比例＜3%；選項(xiàng)C（藥物反應(yīng)）多伴白細(xì)胞減少；選項(xiàng)D（腫瘤）需結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查。本題結(jié)合形態(tài)學(xué)特征與感染關(guān)聯(lián)性?！绢}干13】患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為6.0×10?/L，分類正常，最可能的解釋是？【選項(xiàng)】A.慢性感染B.藥物性白細(xì)胞減少C.酒精中毒D.腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高（6.0×10?/L）伴分類正常，多見于慢性感染（如結(jié)核?。?、慢性炎癥或輕度應(yīng)激。選項(xiàng)B（藥物性減少）多伴白細(xì)胞＜4.0×10?/L；選項(xiàng)C（酒精中毒）多致白細(xì)胞減少；選項(xiàng)D（腫瘤）需排除其他感染因素。本題強(qiáng)調(diào)輕度升高的鑒別診斷?！绢}干14】外周血涂片中發(fā)現(xiàn)大量分葉核中性粒細(xì)胞（＞5%），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.感染B.長期使用抗生素C.骨髓增生異常綜合征D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】分葉核中性粒細(xì)胞增多（＞5%）提示藥物（如抗生素、抗癲癇藥）或酒精抑制粒細(xì)胞成熟，導(dǎo)致核分裂受阻。選項(xiàng)A（感染）多伴中性粒細(xì)胞絕對值升高；選項(xiàng)C（骨髓增生異常綜合征）需結(jié)合其他形態(tài)學(xué)異常；選項(xiàng)D（腫瘤）需排除其他原因。本題強(qiáng)調(diào)藥物對粒細(xì)胞成熟的影響?！绢}干15】患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.0×10?/L，中性粒細(xì)胞絕對值1.5×10?/L，提示？【選項(xiàng)】A.感染B.藥物性減少C.慢性病D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞絕對值＜1.8×10?/L提示中性粒細(xì)胞減少，常見于藥物（如化療藥、抗生素）、免疫性疾病或病毒感染。選項(xiàng)A（感染）通常伴中性粒細(xì)胞絕對值升高；選項(xiàng)C（慢性?。┌准?xì)胞減少常伴其他血細(xì)胞減少；選項(xiàng)D（腫瘤）需結(jié)合其他檢查。本題強(qiáng)調(diào)中性粒細(xì)胞減少的病因鑒別?！绢}干16】患者外周血涂片顯示淋巴細(xì)胞比例＞60%，同時(shí)伴肝脾腫大，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞比例＞60%伴肝脾腫大是傳染性單核細(xì)胞增多癥的特征，由EB病毒等感染引起。選項(xiàng)A（病毒性肝炎）以肝功能異常為主；選項(xiàng)C（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）多伴關(guān)節(jié)痛及免疫球蛋白升高；選項(xiàng)D（腫瘤）需排除其他感染因素。本題結(jié)合形態(tài)學(xué)與臨床表現(xiàn)。【題干17】患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為8.5×10?/L，嗜酸性粒細(xì)胞絕對值1.2×10?/L，百分比＞15%，提示？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.過敏性疾病C.藥物反應(yīng)D.腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞絕對值及百分比均顯著升高（＞1.0×10?/L和＞15%）提示寄生蟲感染（如鉤蟲、蛔蟲）或過敏性疾病。選項(xiàng)B（過敏性疾?。┦人嵝粤＜?xì)胞增多但絕對值通常＜1.0×10?/L；選項(xiàng)C（藥物反應(yīng)）多伴白細(xì)胞減少；選項(xiàng)D（腫瘤）需結(jié)合其他檢查。本題強(qiáng)調(diào)絕對值與分類的聯(lián)合分析。【題干18】外周血涂片中發(fā)現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.病毒性肝炎D.藥物性骨髓抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞增多（＜1%）提示骨髓造血功能衰竭，常見于再生障礙性貧血。選項(xiàng)A（缺鐵性貧血）以紅細(xì)胞形態(tài)異常為主；選項(xiàng)C（病毒性肝炎）多伴肝功能異常；選項(xiàng)D（藥物性骨髓抑制）需結(jié)合用藥史。本題強(qiáng)調(diào)骨髓造血功能評(píng)估?！绢}干19】患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞絕對值9.0×10?/L，淋巴細(xì)胞絕對值1.0×10?/L，提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.急性細(xì)菌性感染C.慢性炎癥D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞絕對值＞7.5×10?/L伴淋巴細(xì)胞絕對值＜1.5×10?/L，符合急性細(xì)菌性感染特征（如化膿性扁桃體炎、肺炎）。選項(xiàng)A（病毒性感染）多伴淋巴細(xì)胞增多；選項(xiàng)C（慢性炎癥）白細(xì)胞總數(shù)通常輕度升高；選項(xiàng)D（腫瘤）需排除其他感染因素。本題強(qiáng)調(diào)絕對值的鑒別診斷?！绢}干20】外周血涂片中發(fā)現(xiàn)大量桿狀核粒細(xì)胞（＞3%），伴核左移，提示？【選項(xiàng)】A.慢性感染B.急性感染C.再生障礙性貧血D.藥物反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】桿狀核粒細(xì)胞＞3%伴核左移提示骨髓造血活躍，常見于急性感染（如細(xì)菌性肺炎、尿路感染）。選項(xiàng)A（慢性感染）桿狀核比例＜3%；選項(xiàng)C（再生障礙性貧血）白細(xì)胞減少伴全血細(xì)胞減少；選項(xiàng)D（藥物反應(yīng)）多伴形態(tài)異常而非核左移。本題強(qiáng)調(diào)形態(tài)學(xué)與感染關(guān)聯(lián)性。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】中性粒細(xì)胞百分比正常參考范圍為多少？【選項(xiàng)】A.40%-70%B.50%-80%C.60%-90%D.3.0-7.0×10^9/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞百分比正常范圍為40%-70%，其絕對值范圍為2.0-7.0×10^9/L。選項(xiàng)D為絕對值范圍，題干明確問及百分比，故排除?！绢}干2】淋巴細(xì)胞絕對值輕度升高最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.自身免疫病C.慢性阻塞性肺疾病D.腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞絕對值升高（>4.0×10^9/L）多見于病毒感染，如流感、手足口病等。選項(xiàng)C和D通常與白細(xì)胞總數(shù)升高相關(guān)，而自身免疫病多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞減少?！绢}干3】桿狀核細(xì)胞在成熟中性粒細(xì)胞中的正常比例是多少？【選項(xiàng)】A.0-2%B.2-5%C.5-10%D.10-15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】桿狀核細(xì)胞（晚幼粒）正常占比為2-5%，其絕對值應(yīng)<1×10^9/L。選項(xiàng)C和D為異常升高范圍，常見于嚴(yán)重感染或白血病。【題干4】核左移（核質(zhì)比增大）最可能提示的臨床問題是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.慢性炎癥C.貧血D.急性白血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】核左移（桿狀核比例升高、中性粒細(xì)胞核分裂象增多）是急性感染或白細(xì)胞增多的表現(xiàn)，選項(xiàng)D急性白血病更符合核左移的典型特征。選項(xiàng)A雖為感染，但核左移多見于細(xì)菌感染且伴隨白細(xì)胞總數(shù)升高?！绢}干5】異型淋巴細(xì)胞增多最常見于哪種病毒感染？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.人類免疫缺陷病毒C.乙型流感病毒D.乙型腦炎病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多是乙型腦炎等病毒感染的特異性指標(biāo)，其形態(tài)表現(xiàn)為核染色質(zhì)粗糙、核仁模糊。選項(xiàng)A和C多引起淋巴細(xì)胞絕對值升高而非異型改變。【題干6】總白細(xì)胞計(jì)數(shù)為5.8×10^9/L，淋巴細(xì)胞占60%，則淋巴細(xì)胞絕對值為？【選項(xiàng)】A.3.5×10^9/LB.3.8×10^9/LC.4.0×10^9/LD.4.5×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞絕對值=總白細(xì)胞×百分比=5.8×10^9/L×60%=3.48×10^9/L，四舍五入為3.5×10^9/L，選項(xiàng)A正確。但需注意臨床檢驗(yàn)中通常保留一位小數(shù)，故答案選A?！绢}干7】中性粒細(xì)胞核分裂象增多見于以下哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.急性細(xì)菌性肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核分裂象增多是急性細(xì)菌感染的標(biāo)志，常見于化膿性炎癥或全身性感染。選項(xiàng)D多表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高但核分裂象少見?！绢}干8】兒童白細(xì)胞減少癥（<4.0×10^9/L）最常見于哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.諾如病毒C.肝炎病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】諾如病毒感染常伴白細(xì)胞減少（尤其是淋巴細(xì)胞減少），而細(xì)菌感染多引起白細(xì)胞增多。選項(xiàng)A鏈球菌感染多導(dǎo)致白細(xì)胞增多伴核左移?！绢}干9】下列哪種細(xì)胞增多與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)？【選項(xiàng)】A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病中，單核細(xì)胞比例常升高（>10%），而淋巴細(xì)胞絕對值可能正?；蜉p度減少。選項(xiàng)C的中性粒細(xì)胞增多多見于感染或炎癥?！绢}干10】白細(xì)胞計(jì)數(shù)為8.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞40%，淋巴細(xì)胞絕對值是多少？【選項(xiàng)】A.3.2×10^9/LB.4.0×10^9/LC.4.8×10^9/LD.5.6×10^9/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞百分比=100%-40%=60%，絕對值=8.0×10^9/L×60%=4.8×10^9/L，但題干中總白細(xì)胞為8.0，故選項(xiàng)C正確。需注意計(jì)算時(shí)避免小數(shù)點(diǎn)錯(cuò)誤?！绢}干11】核右移（核質(zhì)比減?。┳畛Ｒ娪谀姆N情況？【選項(xiàng)】A.慢性感染B.急性感染C.腫瘤D.貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】核右移（晚幼粒比例升高、分葉核過多）提示粒細(xì)胞生成受抑制，常見于腫瘤化療或骨髓抑制。選項(xiàng)A慢性感染多伴核左移。【題干12】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分增高提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.自身免疫病C.急性細(xì)菌感染D.慢性炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】NAP積分增高（>100）反映中性粒細(xì)胞成熟過程中堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，提示急性細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B自身免疫病多伴NAP積分降低?！绢}干13】淋巴細(xì)胞絕對值升高伴異型淋巴細(xì)胞增多，最可能為哪種病毒感染？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.乙型流感D.乙型腦炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】乙型腦炎病毒感染特征為淋巴細(xì)胞絕對值升高（>4.0×10^9/L）伴異型淋巴細(xì)胞增多（>10%）。選項(xiàng)A和C多引起淋巴細(xì)胞比例升高但異型細(xì)胞少見?！绢}干14】總白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.5×10^9/L，桿狀核細(xì)胞占15%，提示哪種異常？【選項(xiàng)】A.正常B.核左移C.核右移D.淋巴細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】桿狀核細(xì)胞>5%為核左移，本題15%顯著升高，提示急性感染或白細(xì)胞增多。選項(xiàng)C核右移多見于腫瘤或骨髓抑制。【題干15】中性粒細(xì)胞絕對值降低（<2.0×10^9/L）常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.急性病毒感染B.慢性細(xì)菌感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝腎綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞減少癥（<2.0×10^9/L）多見于自身免疫病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）或藥物反應(yīng)。選項(xiàng)A急性病毒感染多伴淋巴細(xì)胞升高?！绢}干16】下列哪種細(xì)胞增多與骨髓增生性疾病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓增生性疾?。ㄈ缯嫘约t細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病）中，中性粒細(xì)胞絕對值顯著升高（>10.0×10^9/L），并可能伴分葉過多（核右移）。【題干17】兒童白細(xì)胞減少癥伴發(fā)熱，最可能病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.諾如病毒C.肝炎病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】諾如病毒感染常伴白細(xì)胞減少（尤其是淋巴細(xì)胞）和發(fā)熱，而細(xì)菌感染多伴白細(xì)胞增多。選項(xiàng)D鉤端螺旋體感染多引起白細(xì)胞增多伴核左移?！绢}干18】總白細(xì)胞計(jì)數(shù)為10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%，提示哪種異常？【選項(xiàng)】A.核左移B.核右移C.正常D.淋巴細(xì)胞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞>70%為核左移，提示急性感染或白細(xì)胞增多。選項(xiàng)B核右移多見于腫瘤或骨髓抑制。【題干19】異型淋巴細(xì)胞增多伴血小板減少，最可能為哪種病毒感染？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎B.乙型腦炎C.丙型肝炎D.諾如病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙型腦炎病毒感染特征為異型淋巴細(xì)胞增多（>20%）伴血小板減少，而選項(xiàng)D諾如病毒多引起嘔吐腹瀉?！绢}干20】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分降低提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.急性細(xì)菌感染B.腫瘤C.自身免疫病D.骨髓抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】NAP積分降低（<70）提示中性粒細(xì)胞成熟障礙，常見于自身免疫病或慢性炎癥。選項(xiàng)A急性感染時(shí)NAP積分應(yīng)增高。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中性粒細(xì)胞百分比超過70%時(shí)，通常提示哪種臨床情況？【選項(xiàng)】A.生理性升高B.感染性升高C.脾功能亢進(jìn)D.慢性炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞百分比超過70%屬于感染性升高（生理性升高通常為生理波動(dòng)±5%），常見于細(xì)菌感染。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因生理性波動(dòng)范圍較??；選項(xiàng)C脾功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少；選項(xiàng)D慢性炎癥可能伴隨淋巴細(xì)胞增多。【題干2】桿狀核粒細(xì)胞形態(tài)異常表現(xiàn)為哪種特征？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核質(zhì)比增大C.核分裂象增多D.異染色質(zhì)分布不均【參考答案】D【詳細(xì)解析】桿狀核粒細(xì)胞異常形態(tài)以異染色質(zhì)分布不均（D）為主，核仁明顯（A）常見于早幼粒；核質(zhì)比增大（B）多見于晚幼粒；核分裂象增多（C）提示粒系增生異常。【題干3】異型淋巴細(xì)胞增多最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.單核細(xì)胞白血病C.流行性腮腺炎D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞＞10%多見于傳染性單核細(xì)胞增多癥（D），由EB病毒感染引起；選項(xiàng)A肝炎病毒不引起異型核；選項(xiàng)B單核細(xì)胞白血病以單核細(xì)胞為主；選項(xiàng)C腮腺炎異型核＜5%?！绢}干4】細(xì)胞溶解試驗(yàn)（CIT）主要用于檢測哪種異常？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞碎片增多B.血小板聚集C.白細(xì)胞核左移D.血清酶活性升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】CIT通過檢測溶血素導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，反映異型淋巴細(xì)胞釋放的溶解酶量（A）。選項(xiàng)B屬血小板功能試驗(yàn)；選項(xiàng)C需通過核左移計(jì)數(shù)；選項(xiàng)D與溶血酶無關(guān)?！绢}干5】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀中，哪種參數(shù)受樣本溶血影響最大？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞壓積D.血小板聚集度【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白逸出干擾血紅蛋白（B）和壓積（C）檢測，但白細(xì)胞計(jì)數(shù)（A）因溶血后細(xì)胞形態(tài)改變更易受影響；選項(xiàng)D屬血小板功能參數(shù)?！绢}干6】關(guān)于核左移現(xiàn)象，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞絕對值＞10×10?/L即可診斷B.持續(xù)＞3天需排除感染C.桿狀核＞10%屬輕度左移D.異型核＜5%不具臨床意義【參考答案】C【詳細(xì)解析】核左移分級(jí)：桿狀核＞10%（C）為輕度，＞20%為中度，＞30%為重度；選項(xiàng)A未考慮核左移程度；選項(xiàng)B應(yīng)結(jié)合感染指標(biāo)；選項(xiàng)D異型核＞10%才需關(guān)注。【題干7】白細(xì)胞減少癥與中性粒細(xì)胞減少癥的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞絕對值＞1.5×10?/LB.病程＞6個(gè)月C.血小板計(jì)數(shù)正常D.病因以藥物性多見【參考答案】C【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少癥（＜5×10?/L）與中性粒細(xì)胞減少癥（＜1.5×10?/L）關(guān)鍵區(qū)別在于后者血小板計(jì)數(shù)正常（C）；選項(xiàng)A屬中性粒細(xì)胞減少癥標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B與分類無關(guān)；選項(xiàng)D兩者病因分布相似?！绢}干8】關(guān)于淋巴細(xì)胞增多，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.病毒性感染伴異型淋巴細(xì)胞B.自身免疫病伴嗜酸性粒細(xì)胞增多C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】自身免疫病以中性粒細(xì)胞增多為主（B錯(cuò)誤），病毒感染（A、C）和白血?。―）均可致淋巴細(xì)胞增多。【題干9】下列哪種細(xì)胞形態(tài)變化提示早幼粒細(xì)胞白血??？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核質(zhì)比增大C.核分裂象＞1/1000D.異染色質(zhì)呈串珠狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】早幼粒細(xì)胞白血病特征為核分裂象＞1/1000（C）；選項(xiàng)A為早幼粒特征；選項(xiàng)B為晚幼粒特征；選項(xiàng)D為桿狀核特征?！绢}干10】關(guān)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)誤差，下列哪項(xiàng)屬于物理因素？【選項(xiàng)】A.樣本溶血B.樣本凝固C.血清脂血D.紅細(xì)胞碎片增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】物理因素包括碎片細(xì)胞干擾（D），化學(xué)因素包括溶血（A）、脂血（C）；選項(xiàng)B屬操作失誤?！绢}干11】下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高？【選項(xiàng)】A.樣本溶血B.血清分離過度C.樣本震蕩D.粒細(xì)胞聚集【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清分離過度（B）導(dǎo)致溶血素干擾，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高；選項(xiàng)A溶血會(huì)降低計(jì)數(shù)；選項(xiàng)C震蕩致聚集可能增高或降低；選項(xiàng)D聚集需通過解聚劑處理?！绢}干12】關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞增多，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.肥胖癥C.自身免疫病D.嗜酸性粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多（＞5×10?/L）常見于寄生蟲感染（A）、過敏性疾?。–錯(cuò)誤多為IgE升高）、白血?。―）；肥胖癥（B）與嗜酸性粒細(xì)胞無關(guān)?！绢}干13】關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.需用生理鹽水染色B.每份樣本需計(jì)數(shù)200個(gè)細(xì)胞C.異型核＜5%無需關(guān)注D.核左移需結(jié)合絕對值分析【參考答案】D【詳細(xì)解析】核左移需結(jié)合絕對值（D正確），如桿狀核＞10%且絕對值＞5×10?/L；選項(xiàng)A用Wright-Giemsa染色；選項(xiàng)B需計(jì)數(shù)1000個(gè)；選項(xiàng)C異型核＞10%需關(guān)注?！绢}干14】關(guān)于血小板聚集試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)屬于生理性干擾？【選項(xiàng)】A.樣本溶血B.血清脂血C.樣本震蕩D.病理性血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清脂血（B）為生理性干擾，可降低聚集率；選項(xiàng)A溶血導(dǎo)致假性聚集；選項(xiàng)C震蕩致聚集假陽性；選項(xiàng)D屬標(biāo)本質(zhì)量問題?！绢}干15】關(guān)于中性粒細(xì)胞核左移，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.核仁明顯增大B.核質(zhì)比減小C.桿狀核＞20%為中度D.異型核＜5%不具意義【參考答案】C【詳細(xì)解析】核左移分級(jí)：桿狀核＞10%（輕度），＞20%（中度），＞30%（重度）（C正確）；選項(xiàng)A為早幼粒特征；選項(xiàng)B核質(zhì)比增大；選項(xiàng)D異型核＞10%需關(guān)注?！绢}干16】關(guān)于淋巴細(xì)胞絕對值，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.正常成人范圍（1.0-4.0）×10?/LB.嬰幼兒＞10×10?/L屬增多C.異型核＞5%提示病毒感染D.核仁明顯見于早幼粒細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞絕對值成人（1.0-4.0）×10?/L（A錯(cuò)誤）；嬰幼兒＞10×10?/L屬正常；異型核＞5%提示病毒感染（C正確）；選項(xiàng)D核仁見于早幼粒?！绢}干17】關(guān)于白細(xì)胞減少癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.病程＞6個(gè)月稱再生障礙性貧血B.主要累及中性粒細(xì)胞C.血涂片可見核左移D.血小板計(jì)數(shù)常正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少癥（＜5×10?/L）病程＞6個(gè)月稱慢性白細(xì)胞減少癥，而非再生障礙性貧血（B錯(cuò)誤）；核左移（C）多見于急性感染；選項(xiàng)D正確。【題干18】關(guān)于嗜堿性粒細(xì)胞增多，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.常見于過敏性疾病B.與組胺分泌過多相關(guān)C.病理性增多需排除白血病D.正常成人＜0.5×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多（＞0.5×10?/L）與組胺分泌過多（B正確）相關(guān)，常見于過敏性疾?。ˋ錯(cuò)誤）；白血?。–）以成熟顆粒為主；選項(xiàng)D正確。【題干19】關(guān)于核右移現(xiàn)象，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核質(zhì)比增大C.桿狀核＜10%D.提示粒細(xì)胞成熟延遲【參考答案】D【詳細(xì)解析】核右移（桿狀核＜10%）提示粒細(xì)胞成熟延遲（D正確）；選項(xiàng)A為早幼粒特征；選項(xiàng)B為晚幼粒特征；選項(xiàng)C為正?，F(xiàn)象?！绢}干20】關(guān)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)儀質(zhì)控參數(shù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.重復(fù)性（CV＜5%）B.精密度（CV＜2%）C.線性范圍（0-20×10?/L）D.穩(wěn)定性（4小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜5%）【參考答案】C【詳細(xì)解析】線性范圍（C錯(cuò)誤）應(yīng)為0-25×10?/L；重復(fù)性（A）和精密度（B）要求CV＜5%；穩(wěn)定性（D）正確。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】白細(xì)胞總數(shù)超過100×10?/L且以中性粒細(xì)胞為主，應(yīng)首先考慮的臨床問題是？【選項(xiàng)】A.感染性疾病B.粒細(xì)胞增多癥C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】白細(xì)胞總數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞增多是感染的典型表現(xiàn)，中性粒細(xì)胞比例＞70%提示細(xì)菌感染可能。選項(xiàng)B需結(jié)合外周血涂片形態(tài)學(xué)評(píng)估，C多伴其他血液學(xué)異常，D屬于骨髓疾病范疇?！绢}干2】下列哪種白細(xì)胞形態(tài)變化與中毒顆粒形成直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.核右移B.核左移C.空泡變性D.脂質(zhì)過氧化損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】中毒顆粒是中性粒細(xì)胞分葉核異常增大的表現(xiàn)，其形成機(jī)制與胞質(zhì)中脂質(zhì)過氧化反應(yīng)增強(qiáng)相關(guān)。核左移（分葉過多）和核右移（分葉過少）是細(xì)胞代謝異常的形態(tài)學(xué)反映，空泡變性多見于單核細(xì)胞。【題干3】在血液涂片中，桿狀核細(xì)胞出現(xiàn)的主要臨床意義是？【選項(xiàng)】A.提示急性感染B.反映骨髓造血功能C.表示免疫抑制D.預(yù)示病情好轉(zhuǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】桿狀核細(xì)胞是晚幼?；驮缬琢；闹虚g形態(tài)，其出現(xiàn)反映骨髓中粒細(xì)胞生成活躍，常見于急性感染恢復(fù)期或化療后骨髓恢復(fù)。核左移（桿狀核增多）提示細(xì)菌感染進(jìn)展?！绢}干4】單核細(xì)胞減少癥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.免疫抑制劑使用B.感染性疾病C.自身免疫性疾病D.慢性粒細(xì)胞性白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、化療藥物）會(huì)選擇性抑制單核系祖細(xì)胞增殖，導(dǎo)致外周血單核細(xì)胞比例下降（＜4%）。選項(xiàng)B常見單核細(xì)胞增多，C多伴隨淋巴細(xì)胞異常，D屬于白血病范疇?！绢}干5】淋巴細(xì)胞比例持續(xù)＞60%且形態(tài)異常，應(yīng)優(yōu)先排查？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.自身免疫性疾病C.淋巴細(xì)胞白血病D.脾切除術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞持續(xù)＞60%且形態(tài)不規(guī)則，需警惕惡性增殖性疾病。病毒感染（A）多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生（形態(tài)規(guī)則），自身免疫?。˙）常伴其他免疫指標(biāo)異常，脾切除術(shù)后（D）單核細(xì)胞比例可能升高?！绢}干6】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）升高主要見于？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.敗血癥C.慢性阻塞性肺疾病D.粒細(xì)胞缺乏癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】NAP積分升高反映中性粒細(xì)胞脫顆粒功能增強(qiáng)，常見于真菌感染（如念珠菌、曲霉菌）。選項(xiàng)B（敗血癥）多伴NAP積分降低，C（COPD）為慢性炎癥但無特異性改變，D（粒細(xì)胞缺乏癥）NAP積分應(yīng)降低?！绢}干7】下列哪種情況不會(huì)引起外周血淋巴細(xì)胞絕對值增高？【選項(xiàng)】A.麻疹病毒感染B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.免疫球蛋白缺乏癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（D）可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對值輕度升高（＞4×10?/L），但主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)癥狀。選項(xiàng)A（麻疹）屬病毒感染引起淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生，B（ALL）是惡性增殖性疾病，C（免疫球蛋白缺乏癥）多伴反復(fù)感染。【題干8】下列哪種細(xì)胞增多與急性細(xì)菌感染程度正相關(guān)？【選項(xiàng)】A.單核細(xì)胞B.桿狀核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞絕對值與細(xì)菌感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，嚴(yán)重感染時(shí)可達(dá)（15-30）×10?/L。選項(xiàng)A（單核細(xì)胞）增多多見于病毒感染或慢性炎癥，B（桿狀核）增多反映骨髓造血活躍，D（淋巴細(xì)胞）增多見于病毒感染或免疫性疾病?！绢}干9】血液涂片中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.病毒性感染C.粒細(xì)胞白血病D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞（核仁明顯、染色質(zhì)細(xì)膩）是病毒感染的典型表現(xiàn)，如乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒感染等。選項(xiàng)A（真菌）多伴中性粒細(xì)胞中毒顆粒，C（粒細(xì)胞性白血?。┊愋图?xì)胞以原始粒細(xì)胞為主，D（自身免疫病）異型細(xì)胞較少見?！绢}干10】在骨髓增生異常綜合征（MDS）中，外周血白細(xì)胞減少伴？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞分葉過多B.單核細(xì)胞分葉過多C.病態(tài)造血D.淋巴細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS患者外周血白細(xì)胞減少伴病態(tài)造血（形態(tài)異常、分葉過多或分葉過少），如環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多（A選項(xiàng)）。選項(xiàng)B（單核細(xì)胞分葉過多）多見于慢性粒細(xì)胞白血病，D（淋巴細(xì)胞增多）不符合MDS特征?！绢}干11】急性細(xì)菌性肺炎患者，外周血最可能出現(xiàn)的改變是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞比例＞60%B.中性粒細(xì)胞毒性顆粒＞10%C.單核細(xì)胞絕對值升高D.桿狀核細(xì)胞＞5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞毒性顆粒陽性率＞10%是敏感指標(biāo)，陽性率隨感染加重而升高。選項(xiàng)A（淋巴細(xì)胞比例高）多見于病毒感染，C（單核細(xì)胞升高）見于慢性感染，D（桿狀核細(xì)胞增多）反映骨髓造血活躍?！绢}干12】下列哪種情況不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分降低？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.敗血癥C.慢性骨髓增生異常綜合征D.粒細(xì)胞減少癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性骨髓增生異常綜合征（CMML）患者NAP積分降低是特征性表現(xiàn)，反映粒系祖細(xì)胞功能異常。選項(xiàng)A（真菌感染）NAP積分升高，B（敗血癥）可能降低，D（粒細(xì)胞減少癥）NAP積分正常或升高?！绢}干13】在血液涂片中，出現(xiàn)核左移現(xiàn)象提示？【選項(xiàng)】A.病情好轉(zhuǎn)B.骨髓造血功能低下C.細(xì)菌感染加重D.淋巴細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】核左移（分葉核減少、桿狀核增多）是細(xì)菌感染加重的敏感指標(biāo)，中性粒細(xì)胞絕對值＞15×10?/L。選項(xiàng)A（病情好轉(zhuǎn)）多伴核右移，B（骨髓低下）常伴全血細(xì)胞減少，D（淋巴細(xì)胞增多）與細(xì)菌感染矛盾。【題干14】關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞增多，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多見于寄生蟲感染B.需與嗜堿性粒細(xì)胞增多鑒別C.慢性粒細(xì)胞白血病特征D.與自身免疫病無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞＞0.5×10?/L提示寄生蟲感染（蛔蟲、鉤蟲等），需與嗜堿性粒細(xì)胞增多（如嗜堿性粒細(xì)胞白血?。╄b別。選項(xiàng)C（慢粒）以粒細(xì)胞為主，D（自身免疫?。┛赡馨槭人嵝粤＜?xì)胞增多（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）?！绢}干15】在白血病診斷中，外周血白細(xì)胞減少伴？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞分葉過多B.病態(tài)造血C.單核細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞形態(tài)異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞浸潤骨髓導(dǎo)致外周血白細(xì)胞減少，且原始或早幼粒細(xì)胞形態(tài)異常。選項(xiàng)A（分葉過多）見于MDS，C（單核細(xì)胞增多）見于慢性粒細(xì)胞白血病轉(zhuǎn)化，B（病態(tài)造血）是MDS特征?！绢}干16】關(guān)于淋巴細(xì)胞絕對值，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.嬰兒期通常＞4×10?/LB.免疫缺陷病多＜4×10?/LC.淋巴細(xì)胞比值＞20%提示病毒感染D.需與單核細(xì)胞鑒別【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫功能低下（如免疫缺陷?。r(shí)淋巴細(xì)胞絕對值＜4×10?/L。選項(xiàng)A（嬰兒期）通常＜4×10?/L，C（比值＞20%）多見于病毒感染但需結(jié)合形態(tài)，D（與單核細(xì)胞鑒別）需看細(xì)胞體積和核染色?！绢}干17】在血液涂片中，出現(xiàn)核仁空泡化提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.真菌感染C.白細(xì)胞減少癥D.自身免疫病【參考答案】A【詳細(xì)解析】核仁空泡化（核仁不規(guī)則、邊界模糊）是病毒性感染的典型表現(xiàn)，如流感、麻疹。選項(xiàng)B（真菌感染）多伴中性粒細(xì)胞中毒顆粒，C（白細(xì)胞減少癥）形態(tài)正常，D（自身免疫病）多伴免疫復(fù)合物沉積?！绢}干18】關(guān)于單核細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.多見于慢性感染B.外周血單核細(xì)胞＞4×10?/LC.需與嗜酸性粒細(xì)胞增多鑒別D.常見于結(jié)核病【參考答案】C【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞增多癥（＞4×10?/L）多見于慢性感染（結(jié)核、布魯氏菌?。┗蚰崧?匹克病。選項(xiàng)C（與嗜酸性粒細(xì)胞鑒別）錯(cuò)誤，兩者細(xì)胞形態(tài)和功能差異明顯，臨床意義不同。選項(xiàng)D正確?！绢}干19】在血液涂片中，出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.肝硬化C.維生素B12缺乏D.慢性炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（中央淡染區(qū)呈靶環(huán)狀）是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)，因血紅蛋白合成減少導(dǎo)致。選項(xiàng)B（肝硬化）多伴脾腫大，C（B12缺乏）多伴大細(xì)胞性貧血，D（慢性炎癥）可能伴正細(xì)胞性貧血?！绢}干20】關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）檢測，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.陽性率＞75%提示真菌感染B.陽性率＜20%提示細(xì)菌感染C.正常范圍50-75%D.需結(jié)合積分和百分比評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】NAP檢測需綜合積分（活性）和陽性率（數(shù)量）評(píng)估，不能單獨(dú)用百分比判斷。選項(xiàng)A（陽性率＞75%）不符合臨床實(shí)際，B（陽性率＜20%提示細(xì)菌感染）錯(cuò)誤，C（正常范圍50-75%）無明確依據(jù)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-白細(xì)胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象最常見于哪種臨床情況？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.慢性細(xì)菌感染C.敗血癥D.腫瘤性疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核比例增高）反映粒細(xì)胞成熟受阻，常見于急性細(xì)菌感染或敗血癥，此時(shí)粒細(xì)胞釋放加速導(dǎo)致核成熟滯后。病毒性感染通常以淋巴細(xì)胞增多為主，慢性細(xì)菌感染多伴白細(xì)胞正常或輕度增高，腫瘤性疾病可能伴白細(xì)胞減少?！绢}干2】白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，哪種細(xì)胞形態(tài)異常提示早期感染？【選項(xiàng)】A.空細(xì)胞B.桿狀核粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)膩D.碎細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】桿狀核粒細(xì)胞（早幼粒）增多提示粒細(xì)胞核成熟延遲，常見于細(xì)菌感染初期?？占?xì)胞（未成熟粒細(xì)胞）增多見于巨幼細(xì)胞貧血，淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)膩提示成熟障礙（如病毒感染），碎細(xì)胞增多見于溶血或機(jī)械性損傷?！绢}干3】下列哪種藥物可能引起白細(xì)胞減少癥？【選項(xiàng)】A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.維生素B12D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素長期使用可抑制骨髓造血，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，甚至再生障礙性貧血。青霉素過敏可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎伴白細(xì)胞減少，維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，硝苯地平與血細(xì)胞影響無關(guān)?！绢}干4】白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10?/L時(shí)需警惕哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.貧血B.感染C.出血D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少癥（<4.0×10?/L）患者免疫力低下，易合并細(xì)菌或真菌感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。貧血多與血紅蛋白或紅細(xì)胞參數(shù)異常相關(guān)，出血與血小板減少更直接相關(guān)，腫瘤性疾病常伴白細(xì)胞減少但非直接關(guān)聯(lián)。【題干5】關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分的臨床意義，正確的是？【選項(xiàng)】A.積分增高提示病毒感染B.積分增高提示細(xì)菌感染C.積分增高提示免疫抑制D.積分增高提示骨髓增生不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAP積分增高反映中性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)酶活性增強(qiáng)，與細(xì)菌感染時(shí)骨髓釋放池?cái)U(kuò)大相關(guān)。病毒感染時(shí)NAP積分通常降低，免疫抑制狀態(tài)（如化療）可能降低NAP活性，骨髓增生不良時(shí)積分可能降低而非增高?！绢}干6】下列哪種細(xì)胞增多與急性感染無關(guān)？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.病態(tài)激活血小板【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性感染（尤其細(xì)菌感染）時(shí)中性粒細(xì)胞顯著增多，病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞增多，單核細(xì)胞增多見于慢性感染或結(jié)核。病態(tài)激活血小板增多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）或血栓性微血管病，與感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.核左移需結(jié)合絕對值與形態(tài)判斷B.空細(xì)胞增多提示骨髓增生不良C.淋巴細(xì)胞核仁顯著增大提示病毒感染D.桿狀核粒細(xì)胞增多見于病毒感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】核左移需結(jié)合白細(xì)胞絕對值（如絕對值＞10×10?/L）與形態(tài)變化綜合判斷。空細(xì)胞增多見于巨幼細(xì)胞性貧血，淋巴細(xì)胞核仁增大（“細(xì)顆粒型核仁”）提示急性淋巴細(xì)胞白血病。桿狀核粒細(xì)胞增多見于細(xì)菌感染初期。【題干8】白細(xì)胞減少癥的主要病因中，哪種屬于自身免疫性疾病？【選項(xiàng)】A.抗核抗體綜合征B.藥物反應(yīng)C.病毒性肝炎D.腫瘤浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗核抗體綜合征（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）可引起自身免疫性白細(xì)胞減少癥。藥物反應(yīng)、病毒性肝炎和腫瘤浸潤性抑制骨髓造血，但非自身免疫機(jī)制?！绢}干9】關(guān)于中性粒細(xì)胞核分葉過多（>5葉）的臨床意義，正確的是？【選項(xiàng)】A.提示骨髓增生不良B.常見于病毒感染C.可能與藥物反應(yīng)相關(guān)D.需排除骨髓增生性疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞分葉過多（核左移反向）常見于巨幼細(xì)胞貧血或葉酸/維生素B12缺乏，藥物（如抗癲癇藥、抗生素）可誘導(dǎo)核分葉過多。病毒感染時(shí)分葉減少，骨髓增生性疾病需結(jié)合其他指標(biāo)鑒別?！绢}干10】下列哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目對白細(xì)胞減少癥的診斷最有價(jià)值？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B