2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)

2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】采血部位選擇肘正中靜脈時(shí)，應(yīng)如何固定針頭？【選項(xiàng)】A.針頭斜面向下刺入B.針頭斜面向上刺入C.針頭垂直刺入D.針頭平面向內(nèi)刺入【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。肘正中靜脈采血需采用針頭斜面向下刺入，以避免刺穿靜脈后血腫形成。其他選項(xiàng)操作不符合臨床規(guī)范，易導(dǎo)致采血失敗或損傷?！绢}干2】血涂片制作中，若玻片與載物器接觸角度過大，可能引發(fā)何種問題？【選項(xiàng)】A.涂片邊緣細(xì)胞重疊B.血細(xì)胞分布不均勻C.染色后背景模糊D.血細(xì)胞無法均勻分散【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。接觸角度＞45°時(shí)，血液無法均勻鋪展，導(dǎo)致邊緣細(xì)胞堆積形成重疊。選項(xiàng)B與角度無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C和D多因染色或操作不當(dāng)引起?！绢}干3】凝血功能檢測(cè)需使用何種抗凝劑？【選項(xiàng)】A.肝素B.檸檬酸鈉C.枸櫞酸鈉D.草酸鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。凝血功能檢測(cè)需用檸檬酸鈉抗凝，其與鈣離子結(jié)合可激活凝血酶原，干擾檢測(cè)結(jié)果。選項(xiàng)A適用于血小板計(jì)數(shù)，選項(xiàng)C和D用于血?dú)夥治龌蛱囟笜?biāo)檢測(cè)?！绢}干4】血涂片染色時(shí)，亞甲藍(lán)染色的主要作用是？【選項(xiàng)】A.突出紅細(xì)胞形態(tài)B.增強(qiáng)白細(xì)胞特異性C.突出血小板形態(tài)D.標(biāo)記細(xì)胞核結(jié)構(gòu)【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D正確。亞甲藍(lán)染色通過結(jié)合細(xì)胞核內(nèi)的堿性物質(zhì)，使核仁和核膜顯藍(lán)色，便于區(qū)分細(xì)胞類型。選項(xiàng)A和C需用伊紅染色，選項(xiàng)B需用Wright-Giemsa染色。【題干5】真空采血管顛倒混勻的目的是？【選項(xiàng)】A.混合抗凝劑與血液B.避免溶血C.均勻分布血細(xì)胞D.消除氣泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。顛倒混勻可使抗凝劑與血液充分接觸，激活凝血酶原并形成穩(wěn)定抗凝環(huán)境。選項(xiàng)B需通過輕柔搖動(dòng)避免，選項(xiàng)C和D與混勻無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】血涂片厚度的標(biāo)準(zhǔn)范圍是？【選項(xiàng)】A.10-15μmB.20-25μmC.30-35μmD.40-45μm【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。標(biāo)準(zhǔn)厚度為10-15μm，過厚（＞25μm）會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞重疊，過?。ǎ?0μm）則計(jì)數(shù)誤差＞5%。選項(xiàng)B-D均超出規(guī)范范圍?！绢}干7】采血后需立即進(jìn)行何種處理？【選項(xiàng)】A.輕柔按摩穿刺部位B.加蓋管塞并輕搖C.4℃保存樣本D.封存于干燥環(huán)境【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。加塞后需輕搖混勻防止凝血塊形成，選項(xiàng)A易導(dǎo)致局部淤血，選項(xiàng)C和D適用于特殊檢測(cè)要求?！绢}干8】血涂片干燥過程中，正確的操作是？【選項(xiàng)】A.放置在酒精燈外焰干燥B.垂直置于桌面上自然風(fēng)干C.用棉簽擦拭多余血液D.涂片邊緣滴加染色液【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。自然風(fēng)干（垂直桌面）可避免熱對(duì)流導(dǎo)致的細(xì)胞變形。選項(xiàng)A高溫易使細(xì)胞皺縮，選項(xiàng)C會(huì)損傷涂片結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D應(yīng)待干燥后再染色。【題干9】血涂片瑞氏-吉姆薩染色法的最佳pH范圍是？【選項(xiàng)】A.3.5-4.5B.5.0-5.5C.6.0-6.5D.7.0-7.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。瑞氏染色需在pH3.5-4.5的緩沖液中進(jìn)行，此時(shí)染料與細(xì)胞核結(jié)合最佳。選項(xiàng)B-D為其他染色法的適用范圍。【題干10】真空采血管中若出現(xiàn)溶血，可能的原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.抗凝劑失效B.血液未及時(shí)混勻C.采血量不足D.管壁粗糙【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。混勻不足導(dǎo)致抗凝劑未充分接觸血液，血液接觸管壁后析出血紅蛋白形成溶血。選項(xiàng)A需通過檢查抗凝劑有效期判斷，選項(xiàng)C和D與溶血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】血涂片制作中，如何判斷涂片厚度是否合適？【選項(xiàng)】A.血滴直徑＞3mmB.血膜邊緣清晰無重疊C.血細(xì)胞分布呈云霧狀D.染色后細(xì)胞輪廓模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。合適厚度的涂片邊緣清晰銳利，細(xì)胞分布均勻。選項(xiàng)A過厚易重疊，選項(xiàng)C為過薄表現(xiàn)，選項(xiàng)D為染色過深或操作失誤所致?！绢}干12】采血針斜面角度過大時(shí)，易導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.血腫形成B.血液逆流污染C.靜脈損傷D.采血速度減慢【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。斜面角度＞30°時(shí)，血液易從針頭倒流至靜脈，污染后續(xù)樣本。選項(xiàng)A與角度無直接關(guān)系，選項(xiàng)C和D多為進(jìn)針深度不當(dāng)引起?！绢}干13】血涂片染色時(shí)，伊紅染色的作用是？【選項(xiàng)】A.突出細(xì)胞核仁B.增強(qiáng)細(xì)胞質(zhì)對(duì)比C.標(biāo)記溶血細(xì)胞D.消除背景熒光【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。伊紅染色使細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)粉紅色，與核藍(lán)的藍(lán)色形成對(duì)比，便于區(qū)分細(xì)胞類型。選項(xiàng)A為亞甲藍(lán)作用，選項(xiàng)C需用蘇丹黑染色，選項(xiàng)D與熒光染色相關(guān)。【題干14】凝血酶原時(shí)間（PT）檢測(cè)需使用的抗凝劑是？【選項(xiàng)】A.草酸鈉B.枸櫞酸鈉C.檸檬酸鈉D.肝素鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確。檸檬酸鈉抗凝劑在體外可激活凝血酶原，通過釋放鈣離子延長凝血時(shí)間。選項(xiàng)A用于血?dú)夥治?，選項(xiàng)B用于APTT檢測(cè)，選項(xiàng)D影響血小板計(jì)數(shù)?！绢}干15】血涂片制作中，若玻片與載物器接觸角度過小，可能引發(fā)？【選項(xiàng)】A.涂片邊緣細(xì)胞稀疏B.血細(xì)胞分布不均勻C.染色后背景渾濁D.血涂片中央出現(xiàn)氣泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。接觸角度＜30°時(shí)，血液沿玻片下緣擴(kuò)散，導(dǎo)致邊緣細(xì)胞稀疏。選項(xiàng)B與角度無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C多因染色液比例不當(dāng)，選項(xiàng)D需檢查載玻片是否干燥?！绢}干16】真空采血管采血量不足時(shí)，可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.溶血B.凝血C.抗凝劑失效D.血細(xì)胞碎片增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。采血量＜1/3管容積時(shí)，抗凝劑與血液比例失調(diào)，導(dǎo)致局部凝血。選項(xiàng)A需抗凝劑失效或溫度異常，選項(xiàng)C和D與樣本保存條件相關(guān)?！绢}干17】血涂片瑞氏染色法的染色時(shí)間應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-7分鐘D.7-10分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。瑞氏染色需3-5分鐘，時(shí)間過短染色不充分，過長導(dǎo)致背景過深。選項(xiàng)A適用于快速染色，選項(xiàng)C和D為過長時(shí)間表現(xiàn)。【題干18】采血部位消毒時(shí)，75%乙醇的擦拭順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.由內(nèi)向外呈螺旋狀B.由中心向外呈放射狀C.由外向內(nèi)垂直擦拭D.由下向上橫向擦拭【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。消毒需從采血點(diǎn)中心向外呈放射狀擦拭，確保覆蓋整個(gè)穿刺區(qū)域。選項(xiàng)A易遺漏邊緣，選項(xiàng)C和D不符合無菌操作規(guī)范?！绢}干19】血涂片干燥過程中，若使用熱風(fēng)吹干，可能引起？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞形態(tài)變形B.染色背景模糊C.血細(xì)胞分布均勻D.核仁結(jié)構(gòu)清晰【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。熱風(fēng)吹干（＞40℃）會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮變形，影響形態(tài)學(xué)判斷。選項(xiàng)B與染色時(shí)間相關(guān)，選項(xiàng)C和D需自然干燥?！绢}干20】真空采血管中血液與抗凝劑比例不符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.血細(xì)胞碎片增多B.凝血時(shí)間延長C.溶血發(fā)生D.檢測(cè)結(jié)果重復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確?？鼓齽┎蛔銜r(shí)，血液接觸管壁激活凝血因子，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長。選項(xiàng)A需樣本震蕩劇烈，選項(xiàng)C與抗凝劑失效相關(guān)，選項(xiàng)D無實(shí)際影響。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】采集靜脈血時(shí)，若需測(cè)定鉀離子濃度，首選的采血管抗凝劑是？【選項(xiàng)】A.肝素鋰B.肝素鈉C.枸櫞酸鈉D.EDTA-K【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素鋰能有效抑制血小板的活化，避免釋放鉀離子，適用于血?dú)夥治雠c電解質(zhì)檢測(cè)，而EDTA-K易與鈣結(jié)合干擾血?dú)夥治?。【題干2】血涂片制作中，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞重疊成團(tuán)，最可能的原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.涂片厚度不足B.涂布面積過大C.血液與緩沖液比例失調(diào)D.離心速度過快【參考答案】C【詳細(xì)解析】血液與緩沖液比例失調(diào)（如緩沖液過少）會(huì)導(dǎo)致涂片過厚，細(xì)胞受重力擠壓重疊。需按比例混合后充分混勻?！绢}干3】采集血標(biāo)本前，若需留取血培養(yǎng)瓶，應(yīng)選擇哪種采血管？【選項(xiàng)】A.肝素鋰真空管B.枸櫞酸鈉真空管C.酚紅真空管D.專用血培養(yǎng)瓶【參考答案】D【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)需專用培養(yǎng)基（含酚紅指示劑），直接使用專用血培養(yǎng)瓶可避免溶血和污染，其他抗凝劑會(huì)破壞培養(yǎng)環(huán)境。【題干4】血涂片染色后，若發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞核旁染色過深，可能原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.染色時(shí)間不足B.染色時(shí)間過長C.水洗時(shí)間過短D.固定時(shí)間過短【參考答案】B【詳細(xì)解析】染色時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致核質(zhì)比例失衡，中性粒細(xì)胞核染色過深，需嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間（如亞甲藍(lán)3分鐘）操作?！绢}干5】溶血標(biāo)本處理時(shí)，首選的離心方法是？【選項(xiàng)】A.1500rpm5分鐘B.3000rpm10分鐘C.4000rpm8分鐘D.5000rpm5分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】4000rpm離心8分鐘可充分分離血清，避免溶血標(biāo)本中血紅蛋白干擾檢測(cè)，過高轉(zhuǎn)速易導(dǎo)致溶血加重?！绢}干6】血涂片瑞氏染色中，緩沖液的主要作用是？【選項(xiàng)】A.提供酸性環(huán)境B.中和堿性物質(zhì)C.增加染色對(duì)比度D.防止細(xì)胞脫水【參考答案】A【詳細(xì)解析】瑞氏緩沖液（pH5.5-6.0）維持酸性環(huán)境，促進(jìn)細(xì)胞核質(zhì)對(duì)比染色，若堿性過強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致染色不均。【題干7】采集新生兒血標(biāo)本時(shí)，首選的采血管類型是？【選項(xiàng)】A.肝素鋰管B.肝素鈉管C.枸櫞酸鈉管D.柯氏管【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒凝血功能不完善，肝素鋰管（抗凝劑濃度0.2-0.5mg/ml）可有效防止凝血，避免溶血。【題干8】血涂片邊緣細(xì)胞減少的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.涂片過厚B.涂片過薄C.染色時(shí)間不足D.離心時(shí)間過長【參考答案】A【詳細(xì)解析】涂片過厚導(dǎo)致邊緣區(qū)域細(xì)胞重疊，顯微鏡下觀察時(shí)邊緣細(xì)胞密度降低，需調(diào)整涂布面積至標(biāo)準(zhǔn)范圍（2cm×5cm）?！绢}干9】血涂片制作中，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞呈串珠狀排列，可能原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.血液與緩沖液比例失調(diào)B.固定時(shí)間不足C.離心速度過快D.涂布面積過大【參考答案】A【詳細(xì)解析】血液與緩沖液比例失調(diào)（如緩沖液過少）導(dǎo)致涂片過厚，細(xì)胞受重力影響形成串珠狀，需按比例混合后充分混勻。【題干10】采集血標(biāo)本時(shí)，需測(cè)定凝血功能應(yīng)選擇哪種抗凝劑？【選項(xiàng)】A.肝素鋰B.肝素鈉C.枸櫞酸鈉D.EDTA-K【參考答案】C【詳細(xì)解析】枸櫞酸鈉（3.8%）通過螯合鈣離子抑制凝血酶原時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT），適用于凝血功能檢測(cè)?！绢}干11】血涂片制作中，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞邊緣模糊，可能原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.固定時(shí)間過短B.固定時(shí)間過長C.水洗時(shí)間過短D.染色時(shí)間過長【參考答案】A【詳細(xì)解析】固定時(shí)間過短（如30秒）無法有效使細(xì)胞脫水收縮，導(dǎo)致染色后邊緣模糊，需延長固定至1分鐘?！绢}干12】溶血標(biāo)本處理時(shí)，血清分離后若出現(xiàn)絮狀物，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本污染B.血清脂血C.血清血紅蛋白D.血清脂血或血紅蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】絮狀物可能由脂血（乳糜微粒）或血紅蛋白（溶血）引起，需結(jié)合血清顏色（脂血呈乳白色，血紅蛋白呈紅色）判斷?！绢}干13】血涂片制作中，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞分布不均，可能原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.涂布面積過小B.涂布角度過大C.血液與緩沖液比例失調(diào)D.離心時(shí)間不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】涂布角度過大（>30°）會(huì)導(dǎo)致邊緣細(xì)胞分布稀疏，中心區(qū)域密集，需調(diào)整角度至15°-30°?！绢}干14】血涂片染色后，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核呈暗紫色，可能原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.染色時(shí)間不足B.染色時(shí)間過長C.固定時(shí)間過短D.固定時(shí)間過長【參考答案】A【詳細(xì)解析】染色時(shí)間不足（如亞甲藍(lán)1分鐘）導(dǎo)致細(xì)胞核呈暗紫色，需延長至3分鐘使核質(zhì)對(duì)比明顯?！绢}干15】采集血標(biāo)本時(shí)，需測(cè)定血糖應(yīng)選擇哪種采血管？【選項(xiàng)】A.肝素鋰管B.肝素鈉管C.枸櫞酸鈉管D.EDTA-K管【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素鋰管（抗凝劑濃度0.2-0.5mg/ml）對(duì)血糖測(cè)定干擾最小，EDTA-K會(huì)抑制糖代謝酶活性導(dǎo)致假性低血糖?！绢}干16】血涂片制作中，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞重疊成團(tuán)，可能原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.涂片厚度不足B.涂片厚度過厚C.涂布面積過大D.離心時(shí)間過短【參考答案】B【詳細(xì)解析】涂片過厚（>200μm）導(dǎo)致細(xì)胞受重力擠壓重疊，需調(diào)整血液與緩沖液比例（如1:9）并延長離心時(shí)間（8分鐘）?！绢}干17】血涂片染色后，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞呈紫紅色，可能原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.染色時(shí)間不足B.染色時(shí)間過長C.固定時(shí)間過短D.固定時(shí)間過長【參考答案】C【詳細(xì)解析】固定時(shí)間過短（如30秒）無法有效固定細(xì)胞結(jié)構(gòu)，染色后呈現(xiàn)異常紫紅色，需延長固定至1分鐘?！绢}干18】血涂片染色中，亞甲藍(lán)染色時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】瑞氏-吉姆薩染色法中，亞甲藍(lán)染色標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間為3分鐘，過長會(huì)導(dǎo)致核染色過深，過短則核質(zhì)對(duì)比不足?！绢}干19】采集血標(biāo)本時(shí)，需測(cè)定肌酐應(yīng)選擇哪種抗凝劑？【選項(xiàng)】A.肝素鋰管B.肝素鈉管C.枸櫞酸鈉管D.EDTA-K管【參考答案】C【詳細(xì)解析】枸櫞酸鈉（3.8%）對(duì)肌酐測(cè)定無干擾，EDTA-K會(huì)抑制肌酐酶活性導(dǎo)致假性低肌酐，肝素鋰可能引起假性升高。【題干20】血涂片制作中，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞邊緣無核細(xì)胞增多，可能原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.固定時(shí)間過短B.固定時(shí)間過長C.染色時(shí)間過短D.離心時(shí)間過短【參考答案】A【詳細(xì)解析】固定時(shí)間過短（如30秒）導(dǎo)致細(xì)胞邊緣無核細(xì)胞（碎細(xì)胞）未被充分固定而丟失，需延長固定至1分鐘。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】采集血液時(shí)若需檢測(cè)血糖和血常規(guī)，應(yīng)首選哪種抗凝劑？【選項(xiàng)】A.肝素鋰B.枸櫞酸鈉C.肝素鈉D.硫酸銨【參考答案】B【詳細(xì)解析】枸櫞酸鈉適用于血糖、血常規(guī)等檢測(cè)，因其對(duì)血小板活性影響小，且與血糖測(cè)定無干擾。肝素鋰可能干擾血糖檢測(cè)，硫酸銨易導(dǎo)致溶血，肝素鈉需注意與某些檢測(cè)的交叉反應(yīng)。【題干2】血涂片厚度不均可能導(dǎo)致哪種檢驗(yàn)結(jié)果偏差？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值準(zhǔn)確B.白細(xì)胞分類清晰度C.血小板計(jì)數(shù)穩(wěn)定性D.血紅蛋白濃度誤差【參考答案】B【詳細(xì)解析】血涂片過厚會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞重疊，降低分類準(zhǔn)確性；過薄則可能影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白濃度與涂片厚度關(guān)系不大，血小板計(jì)數(shù)受厚度影響較小但需均勻分布?！绢}干3】真空采血管采集血液后，正確的顛倒混勻時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.5次B.10次C.15次D.30次【參考答案】C【詳細(xì)解析】臨床標(biāo)準(zhǔn)為采集后立即顛倒混勻15次（約5秒/次），以充分溶解抗凝劑并避免溶血?；靹蜻^少可能導(dǎo)致抗凝劑分布不均，過多可能造成標(biāo)本污染?！绢}干4】溶血標(biāo)本復(fù)檢時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢測(cè)的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.血清鉀C.血清鈉D.血清鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血標(biāo)本中鉀離子易從紅細(xì)胞釋放入血清，導(dǎo)致假性升高。血紅蛋白、鈉、鈣的測(cè)定均受溶血影響，但鉀濃度變化對(duì)臨床意義更顯著，需優(yōu)先確認(rèn)?！绢}干5】血涂片染色時(shí)，吉姆薩染色法的最佳染色時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.10-15分鐘D.20-30分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】吉姆薩染色需10-15分鐘以充分顯色，時(shí)間過短導(dǎo)致染色不均，過長則背景過深。此染色法對(duì)白細(xì)胞分類和細(xì)胞形態(tài)觀察效果最佳。【題干6】采集空腹靜脈血時(shí)，患者應(yīng)禁食的最低時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腹采血需禁食8小時(shí)以上，避免食物攝入影響血糖、血脂等指標(biāo)。4小時(shí)可能殘留少量食物，12小時(shí)以上可能因代謝變化導(dǎo)致結(jié)果偏差?！绢}干7】血涂片制作中，推片器與載玻片接觸角度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30°B.45°C.60°D.90°【參考答案】B【詳細(xì)解析】45°角度可形成均勻的直線流，便于制作均勻血膜。30°過陡易造成細(xì)胞重疊，60°過緩導(dǎo)致邊緣細(xì)胞過少，90°則無法形成有效血膜?！绢}干8】血涂片保存超過何種時(shí)間需重新制作？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】血涂片保存4周后細(xì)胞形態(tài)易發(fā)生改變（如細(xì)胞皺縮），影響鑒別診斷。2周內(nèi)保存尚可接受，但超過4周需重新制片復(fù)查?！绢}干9】哪種抗凝劑與EDTA抗凝劑存在交叉干擾？【選項(xiàng)】A.枸櫞酸鈉B.肝素鋰C.硫酸銨D.草酸鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】草酸鉀與EDTA在血液凝固過程中產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，導(dǎo)致凝血功能檢測(cè)假性結(jié)果。其他選項(xiàng)與EDTA無直接干擾?！绢}干10】離心血袋時(shí)，正確的轉(zhuǎn)速范圍是？【選項(xiàng)】A.1500rpmB.2000rpmC.3000rpmD.4000rpm【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)離心參數(shù)為2000rpm（約1500×g）持續(xù)10分鐘，可分離血清或血漿。1500rpm離心力不足，3000rpm可能造成溶血，4000rpm過度破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)?！绢}干11】血涂片邊緣細(xì)胞增多的常見原因？【選項(xiàng)】A.推片速度過慢B.血涂片過厚C.載玻片有裂痕D.抗凝劑過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】血涂片過厚導(dǎo)致邊緣細(xì)胞皺縮堆積，形成“毛邊”現(xiàn)象。推片過慢雖影響厚度，但邊緣細(xì)胞增多更直接關(guān)聯(lián)于厚度控制不當(dāng)。【題干12】血清鉀檢測(cè)中，溶血會(huì)導(dǎo)致結(jié)果？【選項(xiàng)】A.假性升高B.假性降低C.無影響D.明顯升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血使紅細(xì)胞內(nèi)鉀離子（正常4-5mmol/L）釋放到血清中，導(dǎo)致假性升高。此現(xiàn)象對(duì)高鉀血癥診斷具有重要干擾?！绢}干13】血涂片制作中，顯微鏡油鏡放大倍數(shù)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.400×B.1000×C.10000×D.20000×【參考答案】B【詳細(xì)解析】油鏡標(biāo)準(zhǔn)放大倍數(shù)為1000×（10×40物鏡+100×目鏡），可清晰觀察白細(xì)胞核分葉、血小板形態(tài)。400×低倍鏡無法分辨細(xì)胞細(xì)節(jié)，10000×需特殊顯微鏡且易產(chǎn)生偽影?！绢}干14】真空采血管顛倒混勻時(shí)，正確的操作是？【選項(xiàng)】A.直接旋轉(zhuǎn)瓶蓋B.水平方向輕拍C.15秒內(nèi)完成D.混勻后靜置1分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】混勻需在15秒內(nèi)完成（約5次/秒），避免抗凝劑沉淀。直接旋轉(zhuǎn)瓶蓋可能造成瓶蓋變形，水平拍打易產(chǎn)生氣泡，靜置1分鐘會(huì)導(dǎo)致成分分層?！绢}干15】血涂片制作中，血液與稀釋液的比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)比例為1:3（全血1ml+稀釋液3ml），保證涂片厚度均勻且細(xì)胞分布合理。1:1過稀導(dǎo)致涂片過薄，1:4過濃造成邊緣細(xì)胞重疊?！绢}干16】血涂片染色后，如何去除多余染色液？【選項(xiàng)】A.用濾紙吸干B.自然晾干C.流水沖洗D.烤箱烘干【參考答案】A【詳細(xì)解析】濾紙輕觸血膜邊緣吸除多余染色液，避免流水沖洗沖掉染色劑。自然晾干可能產(chǎn)生背景染色，烤箱烘干會(huì)破壞細(xì)胞形態(tài)?！绢}干17】血涂片制作中，推片速度過快會(huì)導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.血涂片過厚B.血涂片過薄C.邊緣細(xì)胞減少D.細(xì)胞重疊【參考答案】D【詳細(xì)解析】推片速度過快（＞3cm/s）會(huì)導(dǎo)致血液擴(kuò)散過快，細(xì)胞在載玻片邊緣重疊，形成“細(xì)胞團(tuán)塊”。過慢則血涂片過厚，過快則過薄?！绢}干18】血清學(xué)檢測(cè)中，溶血標(biāo)本的復(fù)檢間隔時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)檢需間隔48小時(shí)以上，待溶血完全吸收后再復(fù)查。24小時(shí)內(nèi)溶血可能未完全分解，1周時(shí)間過長導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)?！绢}干19】血涂片保存時(shí)，正確的保存條件是？【選項(xiàng)】A.陰涼處避光B.4℃冷藏C.真空干燥D.密封避光【參考答案】D【詳細(xì)解析】真空干燥會(huì)破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，4℃冷藏可能促進(jìn)微生物生長。陰涼處避光（25℃以下）和密封避光均可，但密封更有效防止污染?！绢}干20】離心后血清分離不徹底的后果是？【選項(xiàng)】A.血清鉀假性升高B.血紅蛋白假性降低C.血小板計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確D.血清鈉濃度誤差【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清分離不徹底導(dǎo)致血小板混入血清，干擾血小板計(jì)數(shù)（正常150-450×10?/L）。其他選項(xiàng)中，溶血影響血紅蛋白和電解質(zhì)，但血小板計(jì)數(shù)受直接干擾最顯著。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】靜脈采血時(shí)，若需檢測(cè)血糖，采血針規(guī)格應(yīng)選擇A.21G×90mmB.18G×100mmC.23G×75mmD.25G×65mm【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】A【詳細(xì)解析】血糖檢測(cè)需快速完成凝血，21G針頭較細(xì)可減少組織損傷，90mm長度適合成人肘正中靜脈。18G過粗易致凝血，23G/25G過細(xì)可能穿破血管?！绢}干2】血涂片邊緣出現(xiàn)細(xì)胞聚集現(xiàn)象，最常見原因?yàn)锳.血涂片過厚B.顯微鏡放大倍數(shù)過高C.血液未充分抗凝D.涂片未自然干燥【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】A【詳細(xì)解析】血涂片過厚（>200μm）導(dǎo)致邊緣細(xì)胞重疊，顯微鏡放大倍數(shù)過高（如1000×）會(huì)放大非特異性偽影。未抗凝血液易形成凝塊，自然干燥不足會(huì)致細(xì)胞變形?！绢}干3】新生兒采血時(shí)首選部位是A.肱動(dòng)脈B.足跟靜脈C.手背靜脈D.頸靜脈【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒足跟靜脈穿刺成功率高且出血時(shí)間短，符合《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》。肱動(dòng)脈易損傷神經(jīng)，手背靜脈過細(xì)易穿破，頸靜脈穿刺難度大。【題干4】血涂片制作中，推片速度與血量關(guān)系為A.速度越快血量越多B.速度越快血量越少C.速度與血量無關(guān)D.速度適中血量最佳【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】D【詳細(xì)解析】推片速度過快（<2秒）導(dǎo)致血量不足（<10μL），過慢（>3秒）形成厚片。標(biāo)準(zhǔn)操作需2-3秒完成，使血量達(dá)15-20μL形成均勻分布?！绢}干5】血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中，哪種顯微鏡不可使用A.100×油鏡B.400×油鏡C.1000×油鏡D.200×干鏡【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】C【詳細(xì)解析】1000×油鏡（1000×）分辨率不足，無法清晰觀察中性粒細(xì)胞核分裂象（需4000×）。200×干鏡（200×）適用于觀察大細(xì)胞群分布，400×油鏡（400×）是常規(guī)細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)倍數(shù)?！绢}干6】真空采血管抗凝劑錯(cuò)誤配伍會(huì)引發(fā)A.血清渾濁B.血細(xì)胞溶解C.凝血時(shí)間延長D.檢測(cè)結(jié)果假陽性【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素與EDTA混合同步抗凝，EDTA螯合鈣離子導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長，而肝素過量引發(fā)溶血。血清渾濁多因脂血或溶血，凝血時(shí)間延長與抗凝劑不足相關(guān)?！绢}干7】血涂片瑞氏染色失敗最常見原因?yàn)锳.染色時(shí)間不足B.染液比例錯(cuò)誤C.水洗時(shí)間過長D.固定不充分【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】D【詳細(xì)解析】固定不充分（<30秒）導(dǎo)致細(xì)胞脫水皺縮，影響染色結(jié)合。染色時(shí)間不足（<15分鐘）僅染紅色顆粒，水洗過久（>30秒）洗脫未結(jié)合染料。染液比例錯(cuò)誤（1:4）雖影響染色強(qiáng)度但不會(huì)完全失敗?！绢}干8】血涂片厚薄不均的后果是A.無法觀察細(xì)胞形態(tài)B.影響細(xì)胞計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性C.導(dǎo)致染色失敗D.加快干燥速度【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】B【詳細(xì)解析】厚區(qū)細(xì)胞重疊（>200μm）無法區(qū)分異型細(xì)胞，薄區(qū)細(xì)胞稀疏（<50μm）計(jì)數(shù)誤差達(dá)±30%。染色失敗需染色液比例或固定問題，干燥速度與厚薄無關(guān)?！绢}干9】新生兒足跟血穿刺時(shí)，正確消毒范圍應(yīng)A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.8cm×8cmD.10cm×10cm【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒足跟部皮膚薄且易出血，消毒范圍需覆蓋穿刺點(diǎn)周圍5cm（含足跟長軸）。3cm范圍易遺漏邊緣污染，8cm范圍過度擴(kuò)大增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干10】血涂片制作中，推片角度與血量關(guān)系為A.角度越大血量越多B.角度越小血量越少C.角度與血量無關(guān)D.30°-45°血量最佳【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】D【詳細(xì)解析】推片角度過?。?lt;30°）導(dǎo)致血膜堆積，角度過大（>60°）血量擴(kuò)散過度。30°-45°角度使血量均勻鋪展至15-20μL，符合《血涂片制作技術(shù)規(guī)范》?！绢}干11】血細(xì)胞計(jì)數(shù)板使用前必須A.校準(zhǔn)B.消毒C.灼燒D.清洗【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】A【詳細(xì)解析】計(jì)數(shù)板需用標(biāo)準(zhǔn)緩沖液校準(zhǔn)（0.1mm厚度的Kova板），消毒會(huì)改變計(jì)數(shù)室結(jié)構(gòu)，灼燒損壞計(jì)數(shù)孔，清洗需用緩沖液避免殘留影響計(jì)數(shù)?！绢}干12】血涂片邊緣細(xì)胞聚集最適宜的顯微鏡倍數(shù)為A.100×B.400×C.1000×D.2000×【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】B【詳細(xì)解析】400×油鏡（1000μm視野）可清晰觀察邊緣細(xì)胞分布，100×鏡視野過大（28mm）無法定位，1000×鏡（250μm視野）放大過度導(dǎo)致景深不足，2000×鏡（125μm）需油鏡且易出現(xiàn)偽影?！绢}干13】真空采血管混入異物（如纖維）會(huì)導(dǎo)致A.血清渾濁B.血細(xì)胞溶解C.檢測(cè)結(jié)果假陰性D.血清pH改變【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維吸附紅細(xì)胞致溶血，金屬顆粒干擾生化檢測(cè)。血清渾濁多因脂血或溶血，pH改變與抗凝劑無關(guān)。假陰性多因溶血或樣本污染。【題干14】血涂片制作中，血量不足的后果是A.無法觀察細(xì)胞核B.細(xì)胞重疊C.染色不均勻D.計(jì)數(shù)誤差增大【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】D【詳細(xì)解析】血量<10μL時(shí)細(xì)胞分布稀疏，計(jì)數(shù)誤差達(dá)±30%。核形態(tài)需10-20μL血量才能清晰觀察，重疊與血量無關(guān)，染色均勻性受推片速度影響?！绢}干15】新生兒采血時(shí)，正確止血方法為A.壓迫止血B.加壓包扎C.冷敷止血D.熱敷止血【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒凝血功能不完善，壓迫止血易致局部缺血壞死。冷敷收縮血管但延遲凝血，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。加壓包扎（15分鐘）符合《新生兒靜脈采血操作規(guī)范》?！绢}干16】血涂片瑞氏染色中，分化步驟不可省略的原因是A.增加紅色顆粒B.減少背景染色C.保留細(xì)胞核形態(tài)D.防止細(xì)胞重疊【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化步驟（1:10Giemsa液）使核呈深藍(lán)色，未分化時(shí)核呈淺紅色易被誤判。紅色顆粒（細(xì)胞質(zhì)）染色由初染步驟完成，背景染色與染液比例相關(guān)。細(xì)胞重疊與染色無關(guān)。【題干17】血涂片制作中，固定液最佳比例為A.1:2B.1:1C.1:3D.1:4【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】B【詳細(xì)解析】固定液（甲醇:丙酮=1:1）能充分固定細(xì)胞結(jié)構(gòu)，1:2比例固定不足導(dǎo)致細(xì)胞變形，1:3比例固定過強(qiáng)使細(xì)胞皺縮。1:4比例僅適用于組織切片?！绢}干18】血細(xì)胞計(jì)數(shù)板使用時(shí)，細(xì)胞重疊超過多少%需重新制作血涂片A.5%B.10%C.15%D.20%【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】C【詳細(xì)解析】計(jì)數(shù)板設(shè)計(jì)允許細(xì)胞重疊≤15%仍可計(jì)數(shù)，超過15%需重新制作。5%重疊影響少量細(xì)胞，10%影響大細(xì)胞群分布，20%導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果無效?！绢}干19】真空采血管顛倒混勻時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致A.抗凝劑失效B.血清分離延遲C.檢測(cè)結(jié)果假陽性D.血細(xì)胞聚集【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】B【詳細(xì)解析】顛倒混勻<5次（每次5秒）無法使抗凝劑充分接觸血液，但不會(huì)立即失效。血清分離延遲（>30分鐘）導(dǎo)致溶血風(fēng)險(xiǎn)增加，假陽性多因污染或溶血。血細(xì)胞聚集與混勻充分性無關(guān)。【題干20】血涂片制作中，顯微鏡載玻片應(yīng)提前A.10分鐘預(yù)熱B.5分鐘預(yù)熱C.不預(yù)熱D.30分鐘預(yù)熱【選項(xiàng)】A、B、C、D【參考答案】A【詳細(xì)解析】載玻片預(yù)熱（10分鐘）可減少冷凝水影響血膜完整性，5分鐘預(yù)熱未充分均勻化溫度，30分鐘預(yù)熱導(dǎo)致載玻片過熱變形。不預(yù)熱易產(chǎn)生冷凝水導(dǎo)致細(xì)胞溶解。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】血涂片邊緣出現(xiàn)不均勻顆粒狀染色，最可能的原因是什么？A.血細(xì)胞分布不均B.染色時(shí)間不足C.血液與抗凝劑比例不當(dāng)D.血涂片厚度不達(dá)標(biāo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】血涂片厚度不達(dá)標(biāo)（如過厚）會(huì)導(dǎo)致邊緣細(xì)胞重疊，染色時(shí)顆粒無法均勻擴(kuò)散，形成顆粒狀染色。選項(xiàng)C的血液與抗凝劑比例不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致溶血或凝血，但不會(huì)直接導(dǎo)致染色異常。【題干2】采集靜脈血時(shí)，若采血管未按“凝血酶原→鋰離子→肝素”順序放置，可能引發(fā)什么后果？A.血細(xì)胞聚集B.溶血C.血清與血漿分層困難D.血液凝固【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原需先接觸血液以啟動(dòng)凝血，鋰離子和肝素隨后抑制凝血。若順序錯(cuò)誤（如肝素先接觸），抗凝劑過早激活凝血酶原，導(dǎo)致微凝塊形成，引發(fā)溶血?！绢}干3】血涂片制作時(shí)，若推片角度不足（＜30°），可能導(dǎo)致哪種異常？A.血細(xì)胞重疊B.血涂片邊緣無細(xì)胞C.血涂片過薄D.血細(xì)胞分散不均【參考答案】B【詳細(xì)解析】推片角度不足時(shí)，血液無法充分鋪展，導(dǎo)致邊緣細(xì)胞被擠壓至無細(xì)胞區(qū)（“空白區(qū)”）。選項(xiàng)A需推片過快或壓力過大才會(huì)發(fā)生。【題干4】采集血液樣本后，若未及時(shí)分離血清或血漿，最可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是？A.血細(xì)胞沉淀B.溶血C.凝血D.細(xì)胞形態(tài)改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】血液離體后未及時(shí)分離會(huì)因凝血因子激活導(dǎo)致自然凝固，影響后續(xù)檢測(cè)。溶血需抗凝劑不足或震蕩劇烈，細(xì)胞形態(tài)改變需長時(shí)間暴露于室溫?！绢}干5】血涂片離心時(shí)，若離心半徑過?。ǎ?5cm），可能引起什么問題？A.血細(xì)胞下沉不充分B.血涂片邊緣增厚C.溶血風(fēng)險(xiǎn)增加D.細(xì)胞形態(tài)保持完整【參考答案】A【詳細(xì)解析】離心半徑過小會(huì)導(dǎo)致離心力不足，血細(xì)胞無法充分沉降至底部，血涂片中心區(qū)域細(xì)胞過密，邊緣過薄。選項(xiàng)B需離心時(shí)間過長才會(huì)發(fā)生?！绢}干6】血涂片染色后若未徹底沖洗，可能導(dǎo)致哪種后果？A.染料殘留影響后續(xù)檢測(cè)B.血細(xì)胞邊緣模糊C.染色不均勻D.血涂片易干燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】未徹底沖洗會(huì)導(dǎo)致染料（如亞甲藍(lán)）殘留在血涂片上，干擾后續(xù)生化檢測(cè)（如細(xì)胞計(jì)數(shù)）。選項(xiàng)B需染色時(shí)間過長才會(huì)發(fā)生?！绢}干7】采集兒童血液樣本時(shí)，首選的采血管類型是？A.肝素鋰管B.肝素鈉管C.枸櫞酸鈉管D.肝素鈣管【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童血液易凝固，肝素鋰管（鋰離子抗凝）可抑制凝血酶原和凝血酶活性，減少溶血風(fēng)險(xiǎn)。肝素鈉管可能引起局部炎癥反應(yīng)，鈣管會(huì)激活凝血系統(tǒng)?！绢}干8】血涂片制作后若未自然干燥，直接放入烤箱，可能導(dǎo)致什么問題？A.血細(xì)胞皺縮變形B.染料脫落C.細(xì)胞重疊D.染色不均【參考答案】A【詳細(xì)解析】自然干燥時(shí)，水分緩慢蒸發(fā)使細(xì)胞脫水收縮?？鞠涓邷丶铀俑稍飼?huì)導(dǎo)致細(xì)胞皺縮變形，影響形態(tài)觀察。選項(xiàng)B需染料未固定才會(huì)發(fā)生?！绢}干9】采集靜脈血時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間超過5分鐘，可能引發(fā)什么后果？A.血管損傷B.溶血C.局部淤青D.血細(xì)胞聚集【參考答案】B【詳細(xì)解析】止血帶綁扎超過5分鐘會(huì)導(dǎo)致局部靜脈血滯留，接觸抗凝劑后激活凝血酶原，形成微凝塊并溶解血細(xì)胞，引發(fā)溶血。選項(xiàng)C是綁扎時(shí)間稍長（＜5分鐘）的結(jié)果?！绢}干10】血涂片邊緣出現(xiàn)“毛邊”狀染色，最可能的原因是？A.血涂片過厚B.染色時(shí)間過長C.血細(xì)胞分布不均