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2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-陰道分泌物檢查歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-陰道分泌物檢查歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】陰道分泌物pH值正常范圍是?【選項】A.3.8-4.5B.4.5-5.5C.5.5-6.5D.6.5-7.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常陰道分泌物因乳酸桿菌分解糖原產(chǎn)生乳酸,pH值應(yīng)維持在3.8-4.5。若pH值>4.5可能提示細(xì)菌性陰道病或真菌感染,需結(jié)合胺試驗和清潔度檢查綜合判斷?!绢}干2】以下哪項是細(xì)菌性陰道病的典型微生物?【選項】A.溶血性鏈球菌B.奈瑟菌屬C.陰道加德納菌D.真菌菌絲【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰道加德納菌是細(xì)菌性陰道病的特異性致病菌,其代謝產(chǎn)生揮發(fā)性胺類物質(zhì),導(dǎo)致分泌物魚腥味。溶血性鏈球菌多引起外陰炎,奈瑟菌屬與淋病相關(guān),真菌菌絲提示念珠菌感染。【題干3】線索細(xì)胞在陰道分泌物檢查中的意義是?【選項】A.直接提示滴蟲感染B.反映陰道清潔度C.表明念珠菌致病D.診斷衣原體感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】線索細(xì)胞是鱗狀上皮細(xì)胞與白細(xì)胞黏附形成的偽足狀結(jié)構(gòu),提示陰道上皮細(xì)胞糖原消耗和白細(xì)胞浸潤,反映陰道清潔度Ⅲ-Ⅳ級。滴蟲感染需通過wetmount或培養(yǎng)確診?!绢}干4】以下哪項檢查不屬于白帶常規(guī)項目?【選項】A.紅細(xì)胞計數(shù)B.糖原染色C.滴蟲鏡檢D.清潔度分級【參考答案】B【詳細(xì)解析】白帶常規(guī)包括pH試紙檢測、濕mount(找滴蟲/線索細(xì)胞)、干mount(找霉菌)、紅細(xì)胞計數(shù)及清潔度分級。糖原染色需通過PAS染色法,屬于真菌檢查的附加項目?!绢}干5】陰道分泌物胺試驗呈陽性提示?【選項】A.念珠菌感染B.滴蟲感染C.細(xì)菌性陰道病D.細(xì)胞溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病時,加德納菌等厭氧菌代謝產(chǎn)生揮發(fā)性胺類物質(zhì),與硝普鈉試紙反應(yīng)呈陽性。滴蟲感染可通過濕mount找到滋養(yǎng)體確診,念珠菌需鏡檢或培養(yǎng)?!绢}干6】清潔度Ⅲ級的主要特征是?【選項】A.少量白細(xì)胞B.中等量白細(xì)胞C.大量白細(xì)胞D.無白細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】清潔度分級標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級(鏡下見<5個白細(xì)胞)、Ⅱ級(5-15個)、Ⅲ級(15-30個)、Ⅳ級(>30個)。Ⅲ級提示中重度炎癥,需結(jié)合胺試驗和病原體檢查。【題干7】滴蟲滋養(yǎng)體在哪種液體中滋養(yǎng)生長?【選項】A.堿性緩沖液B.中性生理鹽水C.酸性緩沖液D.葡萄糖鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】滴蟲為專性厭氧原蟲,需在pH5.5-6.0的堿性環(huán)境(如堿性KOH)中繁殖。中性生理鹽水僅維持形態(tài),酸性環(huán)境(pH<5)可抑制其活性?!绢}干8】以下哪項是念珠菌感染的鏡檢特征?【選項】A.卵圓形孢子B.鏡刀狀假菌絲C.滋養(yǎng)體形態(tài)D.菌絲分支【參考答案】B【詳細(xì)解析】念珠菌鏡檢以芽生孢子(卵圓形)和假菌絲(形態(tài)如刀刃)為特征,菌絲分支不典型。滴蟲滋養(yǎng)體呈多形性,具核仁和鞭毛?!绢}干9】細(xì)菌性陰道病的診斷依據(jù)不包括?【選項】A.陰道分泌物pH>4.5B.陰道胺試驗陽性C.Amsel標(biāo)準(zhǔn)D.鏡下見滴蟲【參考答案】D【詳細(xì)解析】Amsel標(biāo)準(zhǔn)包括:①pH>4.5;②胺試驗陽性;③線索細(xì)胞+;④白帶稀?。虎軬ram染色見加德納菌。鏡下見滴蟲可確診滴蟲性陰道炎,與細(xì)菌性陰道病無關(guān)?!绢}干10】以下哪項與陰道分泌物清潔度無關(guān)?【選項】A.糖原含量B.白細(xì)胞數(shù)量C.上皮細(xì)胞形態(tài)D.真菌菌絲【參考答案】D【詳細(xì)解析】清潔度分級依據(jù):1)上皮細(xì)胞糖原含量(Ⅰ級為細(xì)顆粒狀,Ⅳ級無糖原);2)白細(xì)胞數(shù)量(Ⅲ級>30個);3)線索細(xì)胞多少。真菌菌絲需通過PAS染色鑒別,屬附加檢查項目。【題干11】陰道分泌物中紅細(xì)胞增多常見于?【選項】A.念珠菌感染B.滴蟲感染C.陰道黏膜損傷D.細(xì)菌性陰道病【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞增多多見于機(jī)械性損傷(如性生活、陰道檢查)或炎癥浸潤(如滴蟲/念珠菌感染)。細(xì)菌性陰道病以白細(xì)胞為主,清潔度分級時需區(qū)分。【題干12】以下哪項不是陰道分泌物滴蟲檢查方法?【選項】A.濕mount法B.福爾馬林固定法C.免疫熒光法D.組織培養(yǎng)法【參考答案】D【詳細(xì)解析】滴蟲檢查常用濕mount直接查找滋養(yǎng)體(10×40倍鏡下觀察),福爾馬林固定保存標(biāo)本。免疫熒光法用于快速檢測抗滴蟲抗體,組織培養(yǎng)法不適用于原蟲檢測。【題干13】陰道分泌物pH值升高與哪種病原體感染相關(guān)?【選項】A.溶血性鏈球菌B.陰道加德納菌C.白念珠菌D.陰道滴蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病時,加德納菌等厭氧菌代謝產(chǎn)酸使pH值正常(因乳酸桿菌減少),但若合并混合感染(如加德納菌+乳酸桿菌減少)可能pH值波動。白念珠菌感染時pH值多正常或略低。【題干14】以下哪項是念珠菌感染易感因素?【選項】A.陰道pH>4.5B.長期使用廣譜抗生素C.滴蟲感染D.性傳播疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期使用廣譜抗生素可破壞陰道菌群平衡,減少乳酸桿菌數(shù)量,使念珠菌過度增殖。陰道pH>4.5(細(xì)菌性陰道?。┛赡艽龠M(jìn)念珠菌生長,但非主要誘因。【題干15】線索細(xì)胞與哪種病原體感染無直接關(guān)聯(lián)?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.陰道黏膜損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道?。ˋ)和滴蟲性陰道炎(B)的特征性表現(xiàn),念珠菌性陰道炎時糖原豐富的上皮細(xì)胞與孢子黏附形成假菌絲,而非線索細(xì)胞。陰道黏膜損傷(如物理刺激)可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落,但無黏附現(xiàn)象?!绢}干16】以下哪項是細(xì)菌性陰道病與滴蟲性陰道炎的鑒別要點(diǎn)?【選項】A.分泌物氣味B.pH值C.清潔度分級D.線索細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】兩者均可出現(xiàn)pH值升高(細(xì)菌性陰道病pH4.5-5.5,滴蟲性陰道炎pH5.5-6.5),清潔度分級均可能Ⅲ-Ⅳ級。細(xì)菌性陰道病以線索細(xì)胞(B)為主,滴蟲性陰道炎濕mount可見滋養(yǎng)體(C)?!绢}干17】陰道分泌物糖原染色陽性提示?【選項】A.白念珠菌感染B.加德納菌感染C.滴蟲感染D.細(xì)菌性陰道病【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖原染色(PAS染色)陽性提示上皮細(xì)胞糖原含量高,常見于念珠菌性陰道炎。細(xì)菌性陰道病時上皮細(xì)胞糖原被消耗,PAS染色陰性。滴蟲滋養(yǎng)體無糖原染色反應(yīng)。【題干18】以下哪項不是陰道分泌物檢查的質(zhì)控要求?【選項】A.標(biāo)本采集時間(月經(jīng)周期后半段)B.顯微鏡校準(zhǔn)C.染色劑保存時間D.檢查者培訓(xùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】質(zhì)控要求包括:A(月經(jīng)干凈后3-7天檢查);B(顯微鏡每日校準(zhǔn));D(檢查者需通過陰道分泌物檢查專項培訓(xùn))。染色劑保存時間需按說明書規(guī)范(如PAS染色液需避光冷藏),但非核心質(zhì)控點(diǎn)。【題干19】細(xì)菌性陰道病的Amsel標(biāo)準(zhǔn)中需滿足至少4項中的3項?【選項】A.是B.否【參考答案】A【詳細(xì)解析】Amsel標(biāo)準(zhǔn)為診斷細(xì)菌性陰道病的金標(biāo)準(zhǔn),需滿足以下4項中的至少3項:①pH>4.5;②胺試驗陽性;③濕mount見線索細(xì)胞;④分泌物稀薄呈灰白色。單一指標(biāo)(如pH>4.5)無法確診。【題干20】清潔度分級對臨床治療的意義是?【選項】A.確定病原體類型B.指導(dǎo)抗生素選擇C.評估炎癥程度D.預(yù)測預(yù)后轉(zhuǎn)歸【參考答案】C【詳細(xì)解析】清潔度分級(Ⅰ-Ⅳ級)反映陰道黏膜炎癥程度:Ⅰ級(生理性,無需干預(yù)),Ⅲ級(中重度炎癥,需聯(lián)合抗真菌/抗生素治療),Ⅳ級(嚴(yán)重感染,需明確病原體)。不能直接指導(dǎo)抗生素選擇(需結(jié)合病原體結(jié)果)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-陰道分泌物檢查歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】陰道分泌物pH值在生理狀態(tài)下正常范圍為【選項】A.3.8-4.5B.4.5-5.5C.5.5-6.5D.6.5-7.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常陰道分泌物因乳酸桿菌分解糖原產(chǎn)生大量乳酸,維持弱酸性環(huán)境(pH3.8-4.5)。若pH>4.5可能提示細(xì)菌性陰道病或真菌感染,堿性環(huán)境(如pH>5.5)常見于念珠菌感染。選項B、C、D均超出正常范圍?!绢}干2】線索細(xì)胞陽性主要提示的陰道炎類型是【選項】A.非特異性細(xì)菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.女性生殖器滴蟲病【參考答案】A【詳細(xì)解析】線索細(xì)胞(外層細(xì)胞扁平、borders模糊,內(nèi)層細(xì)胞致密)是細(xì)菌性陰道病的特征性表現(xiàn),與加德納菌等厭氧菌過度生長相關(guān)。滴蟲性陰道炎多伴見滴蟲滋養(yǎng)體,念珠菌性陰道炎可見假膜或孢子。選項D為滴蟲病診斷依據(jù),但非線索細(xì)胞直接關(guān)聯(lián)?!绢}干3】胺試驗陽性提示的陰道感染類型是【選項】A.非特異性細(xì)菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.外陰瘙癢癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺試驗陽性反映細(xì)菌性陰道病,因加德納菌等菌分解含硫氨基酸產(chǎn)生揮發(fā)性胺類氣體。滴蟲性陰道炎多伴甲烷醇樣惡臭味(腐胺),念珠菌性陰道炎惡臭較輕微且?guī)鹦任丁_x項D無病原體背景,非試驗針對性?!绢}干4】陰道分泌物濕片鏡檢找到滴蟲滋養(yǎng)體可確診【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.外陰炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】滴蟲滋養(yǎng)體(鞭毛運(yùn)動活躍)鏡檢陽性是滴蟲性陰道炎的金標(biāo)準(zhǔn)診斷依據(jù)。細(xì)菌性陰道病無滴蟲,念珠菌性陰道炎可見假膜。選項D為癥狀描述,非檢驗結(jié)果關(guān)聯(lián)?!绢}干5】白帶常規(guī)中“胺試驗+++”提示【選項】A.酸性環(huán)境B.酶活性強(qiáng)C.細(xì)菌過度繁殖D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】胺試驗+++表示含硫氨基酸酶活性顯著增強(qiáng),反映加德納菌等厭氧菌過度繁殖(>10^4CFU/g),導(dǎo)致pH值升高。選項A是乳酸桿菌正常功能,選項D需通過真菌鏡檢確診?!绢}干6】假膜性念珠菌性陰道炎的鏡檢特征是【選項】A.球形孢子B.滋養(yǎng)體C.假膜形成D.線索細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】假膜性念珠菌性陰道炎鏡檢可見白色念珠菌菌絲和假膜(貼附于分泌物表面),培養(yǎng)需48小時以上可見乳白色菌落。選項A為成熟孢子,選項D為細(xì)菌性陰道病特征。【題干7】pH值>4.5且線索細(xì)胞>40%時,提示【選項】A.念珠菌性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.無意義【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn):細(xì)菌性陰道病診斷需同時滿足pH>4.5、線索細(xì)胞>40%、胺試驗陽性、陰道pH>4.5且pH值>背景值0.5。選項A需結(jié)合假膜和孢子鏡檢,選項C需滴蟲滋養(yǎng)體證實(shí)。【題干8】甲苯胺藍(lán)染色呈深藍(lán)色顆粒提示【選項】A.酸性環(huán)境B.真菌孢子C.細(xì)菌芽孢D.脫落細(xì)胞核【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色法可識別念珠菌菌絲和孢子(深藍(lán)色顆粒),培養(yǎng)陽性需48小時以上。選項A為生理性pH變化,選項C需芽孢桿菌屬,選項D為巴氏染色識別。【題干9】非特異性細(xì)菌性陰道病患者的陰道分泌物特點(diǎn)不包括【選項】A.膿性B.膿血性C.膿樣B.膿性伴異味【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病分泌物呈稀薄均勻的灰白色液體,帶魚腥味,鏡檢可見線索細(xì)胞(40%以上)。選項C“膿樣”提示合并細(xì)菌感染或膿毒性陰道炎,非典型特征。【題干10】診斷滴蟲性陰道炎的可靠方法是【選項】A.濕片鏡檢B.甲苯胺藍(lán)染色C.分泌物培養(yǎng)D.膿液培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕片鏡檢(10×40倍)發(fā)現(xiàn)滴蟲滋養(yǎng)體(鞭毛運(yùn)動活躍)可立即確診。培養(yǎng)法雖特異性高但耗時長(需5-7天),甲苯胺藍(lán)染色對滴蟲無特異性。選項D為尿路感染常用方法?!绢}干11】念珠菌性陰道炎患者的陰道分泌物pH值【選項】A.顯著升高B.顯著降低C.正常范圍D.與年齡相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】念珠菌性陰道炎因免疫抑制狀態(tài)下菌絲形態(tài)改變(假膜形成),但pH值多正常(3.8-4.5),與細(xì)菌性陰道病(pH>4.5)和滴蟲性陰道炎(pH4.5-5.5)有本質(zhì)區(qū)別?!绢}干12】陰道分泌物涂片未檢出線索細(xì)胞,但胺試驗陽性,可能提示【選項】A.滴蟲性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.念珠菌性陰道炎D.外陰炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺試驗陽性反映細(xì)菌性陰道?。ò分担?),但若未檢出線索細(xì)胞(<40%),需結(jié)合其他指標(biāo)(如pH>4.5、甲苯胺藍(lán)染色陰性)。滴蟲性陰道炎需鏡檢滴蟲,選項C需假膜和孢子證據(jù)?!绢}干13】白帶常規(guī)中“黏稠膿性”提示【選項】A.真菌感染B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】膿性分泌物伴宮頸黏連(宮頸炎特征),鏡檢可見大量白細(xì)胞和宮頸管膿液。選項A需假膜,選項B分泌物稀薄,選項C需滴蟲滋養(yǎng)體?!绢}干14】甲苯胺藍(lán)染色陰性但培養(yǎng)陽性提示【選項】A.真菌感染B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.淋病【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色陰性(無深藍(lán)色顆粒)但培養(yǎng)陽性提示念珠菌性陰道炎,因菌絲形態(tài)在染色前可能已分解。選項B需胺試驗陽性,選項C需滴蟲鏡檢。【題干15】陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞(>10×10^6/L)且膿球>5/HP,提示【選項】A.念珠菌性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸炎急性期分泌物含大量白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞為主)和膿球(宮頸管炎特征)。選項A(孢子/菌絲)、B(線索細(xì)胞)、C(滴蟲)均不伴白細(xì)胞顯著增多?!绢}干16】非特異性細(xì)菌性陰道病患者最常見的病原體是【選項】A.大腸埃希菌B.溶血性鏈球菌C.加德納菌D.肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】加德納菌(Gardnerellavaginalis)是細(xì)菌性陰道病核心病原體,與普雷沃菌等協(xié)同致病。選項A為腸道菌群,選項B多致敗血癥,選項D屬病毒性感染?!绢}干17】診斷滴蟲性陰道炎時,濕片鏡檢的檢出率最佳時間為【選項】A.早餐后B.晚餐后C.睡前D.晨起【參考答案】C【詳細(xì)解析】滴蟲在陰道分泌物中活動力最強(qiáng)(夜間),晨起分泌物濃縮(因睡眠制動)更易檢出。選項A、B、D時間點(diǎn)活動力較低。【題干18】念珠菌性陰道炎易感因素不包括【選項】A.免疫抑制B.長期使用廣譜抗生素C.糖尿病D.孕期【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期激素變化(雌激素升高)抑制真菌,反而降低念珠菌感染風(fēng)險。選項A、B、C均為明確誘因(如化療、抗生素濫用、高血糖)?!绢}干19】細(xì)菌性陰道病患者的陰道分泌物氣味特征是【選項】A.腐敗腥臭味B.魚腥味C.甜腥味D.草木味【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病因厭氧菌分解含硫氨基酸產(chǎn)生揮發(fā)性胺類(如尸胺、腐胺),具魚腥味。選項A(膿液腐敗味)提示混合感染,選項C(真菌)需假膜,選項D(植物性氣味)無臨床意義。【題干20】陰道分泌物培養(yǎng)中,念珠菌對氯霉素的敏感性【選項】A.高度敏感B.中度敏感C.低度敏感D.不敏感【參考答案】A【詳細(xì)解析】念珠菌屬(如白色念珠菌)對氯霉素高度敏感(MIC90≤0.25μg/mL),臨床多用于局部或全身治療。選項B、C、D適用于其他抗生素(如氟康唑低敏感株需兩性霉素B)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-陰道分泌物檢查歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】陰道分泌物pH值持續(xù)>5.5且胺試驗陽性提示的疾病是【選項】A.滴蟲性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.外陰假性濕疣D.細(xì)菌性陰道病合并滴蟲感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病的典型表現(xiàn)為pH值>5.5(正常為3.8-4.5),胺試驗陽性(因細(xì)菌分解胺類物質(zhì)),而滴蟲性陰道炎的pH值通常正?;蚵愿撸?.5-5.5)。外陰假性濕疣與分泌物pH值無關(guān),細(xì)菌性陰道病合并滴蟲感染時pH值仍以>5.5為主,但需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。【題干2】陰道分泌物中線索細(xì)胞(顆粒細(xì)胞)的檢出率與哪種病原體感染最相關(guān)?【選項】A.霉菌B.滴蟲C.革蘭氏陽性球菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】線索細(xì)胞是革蘭氏陽性球菌(如加德納菌、擬桿菌)感染的特征性表現(xiàn),其表面黏附多糖顆粒導(dǎo)致細(xì)胞膜皺縮。霉菌感染時分泌物常呈白色念珠狀,滴蟲感染可見多形核白細(xì)胞浸潤,革蘭氏陰性桿菌感染(如大腸桿菌)多引起膿性分泌物。【題干3】顯微鏡下見陰道分泌物中菌絲呈寬大分支狀且分隔,最可能的病原體是?【選項】A.白色念珠菌B.假絲酵母菌C.線索細(xì)胞D.滴蟲【參考答案】A【詳細(xì)解析】白色念珠菌的菌絲寬大(10-50μm)、分支分隔明顯,在10×40倍鏡下可見“關(guān)節(jié)樣”結(jié)構(gòu)。假絲酵母菌(如熱帶念珠菌)菌絲較細(xì)且無分隔,滴蟲為卵圓形滋養(yǎng)體或包囊,線索細(xì)胞為多形核白細(xì)胞。白色念珠菌感染時分泌物常呈凝乳狀?!绢}干4】哪種檢測方法能有效區(qū)分滴蟲感染與細(xì)菌性陰道?。俊具x項】A.pH試紙B.陰道分泌物涂片革蘭氏染色C.滴蟲直接涂片D.陰道分泌物PCR檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】PCR檢測可特異性擴(kuò)增滴蟲DNA(18SrRNA基因)或細(xì)菌性陰道病相關(guān)基因(如Vaginalis基因),直接涂片和pH試紙無法區(qū)分病原體類型。革蘭氏染色可觀察細(xì)菌形態(tài)(如革蘭氏陽性球菌),但特異性較低?!绢}干5】陰道分泌物中白細(xì)胞酯酶試紙條陽性提示的炎癥類型是?【選項】A.霉菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.艾滋病相關(guān)性陰道炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】白細(xì)胞酯酶試紙條陽性反映分泌物中大量白細(xì)胞(酯酶活性),細(xì)菌性陰道病和霉菌性陰道炎時白細(xì)胞酯酶多陰性或弱陽性。滴蟲性陰道炎以多形核白細(xì)胞為主,而艾滋病合并機(jī)會性感染時可能出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤?!绢}干6】陰道分泌物中乳桿菌減少可能提示的疾病是?【選項】A.滴蟲性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.陰道灌洗D.外陰沖洗后【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病的乳桿菌比例顯著降低(<20%),而滴蟲性陰道炎乳桿菌可能正常或輕度減少。陰道灌洗或沖洗可能暫時改變菌群結(jié)構(gòu),但長期使用會破壞乳桿菌優(yōu)勢地位?!绢}干7】哪種檢查方法可同時檢測滴蟲和細(xì)菌性陰道?。俊具x項】A.陰道分泌物pH試紙B.滴蟲直接涂片C.陰道分泌物PCR檢測D.陰道分泌物涂片革蘭氏染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR檢測可同時擴(kuò)增滴蟲特異性基因(如TSS1)和細(xì)菌性陰道病相關(guān)基因(如GardnerellaDNA),而滴蟲直接涂片只能發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體,pH試紙和革蘭氏染色無法區(qū)分病原體類型?!绢}干8】陰道分泌物中出現(xiàn)假膜樣物且鏡下見菌絲,最可能的病原體是?【選項】A.白色念珠菌B.滴蟲C.線索細(xì)胞D.加德納菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】白色念珠菌感染時分泌物可形成白色假膜(鏡下見菌絲和孢子),滴蟲感染時見滋養(yǎng)體或包囊,線索細(xì)胞為黏附多糖的鱗狀上皮細(xì)胞,加德納菌感染時分泌物呈稀薄膿性?!绢}干9】哪種檢測方法可確診滴蟲性陰道炎?【選項】A.滴蟲直接涂片B.滴蟲包囊檢查C.滴蟲PCR檢測D.滴蟲培養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】滴蟲培養(yǎng)陽性率最高(>95%),但耗時較長(5-7天)。直接涂片和包囊檢查(24小時濕片)靈敏度較低(約70-80%),PCR檢測特異性高但需實(shí)驗室條件?!绢}干10】陰道分泌物中乳酸桿菌減少且pH值>5.5提示的疾病是?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.霉菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.外陰瘙癢【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病的典型特征為乳酸桿菌比例<20%、pH值>5.5、胺試驗陽性。霉菌性陰道炎時pH值正常(4.5-5.5),乳酸桿菌比例可能正?;蛏?;滴蟲性陰道炎乳酸桿菌可能正常。【題干11】哪種病原體感染時陰道分泌物鏡檢可見“膿細(xì)胞包涵體”?【選項】A.白色念珠菌B.滴蟲C.線索細(xì)胞D.加德納菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】白色念珠菌感染時,多形核白細(xì)胞吞噬菌絲形成“膿細(xì)胞包涵體”(鏡下可見中性粒細(xì)胞核周菌絲)。滴蟲感染時見滋養(yǎng)體或包囊,線索細(xì)胞為鱗狀上皮細(xì)胞黏附多糖顆粒,加德納菌感染時見革蘭氏陰性桿菌。【題干12】陰道分泌物中胺試驗陽性提示的病理機(jī)制是?【選項】A.酶類分解糖原產(chǎn)生酸性物質(zhì)B.酶類分解胺類產(chǎn)生堿性物質(zhì)C.酶類分解尿素產(chǎn)生氨D.酶類分解脂肪酸產(chǎn)生揮發(fā)性物質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胺試驗陽性(pH>4.5)因細(xì)菌分解陰道分泌物中的長鏈脂肪酸(如月桂酸)產(chǎn)生揮發(fā)性胺類物質(zhì),而非尿素(產(chǎn)生氨)或糖原(產(chǎn)生乳酸)。選項A描述的是乳酸生成機(jī)制,選項C為尿氨來源?!绢}干13】哪種檢測方法可區(qū)分細(xì)菌性陰道病與霉菌性陰道炎?【選項】A.pH試紙B.陰道分泌物涂片鏡檢C.白細(xì)胞酯酶試紙條D.乳桿菌計數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病時乳桿菌比例<20%,而霉菌性陰道炎乳桿菌比例常>50%。pH試紙無法區(qū)分(均可能>5.5),鏡檢時細(xì)菌性陰道病見線索細(xì)胞和顆粒細(xì)胞,霉菌性見假膜和菌絲?!绢}干14】陰道分泌物中念珠菌培養(yǎng)陽性但鏡檢未見菌絲,最可能的原因是?【選項】A.感染早期B.標(biāo)本采集不當(dāng)C.菌絲未成熟D.滴蟲污染【參考答案】A【詳細(xì)解析】念珠菌培養(yǎng)陽性但鏡檢陰性常見于感染早期(菌絲未成熟階段),需結(jié)合臨床病史和多次檢測確認(rèn)。標(biāo)本采集不當(dāng)(如未留取深部分泌物)可能影響鏡檢結(jié)果,但不會導(dǎo)致培養(yǎng)假陽性。滴蟲污染需通過特異性染色(如甲苯胺藍(lán))排除?!绢}干15】哪種檢查方法可早期發(fā)現(xiàn)陰道分泌物中的滴蟲?【選項】A.直接涂片B.包囊檢查C.PCR檢測D.滴蟲培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】滴蟲包囊檢查(24小時濕片)可在滋養(yǎng)體未大量增殖時發(fā)現(xiàn)包囊(直徑15-20μm),直接涂片需在滋養(yǎng)體活躍期(夜間)檢測。PCR檢測靈敏度高但需實(shí)驗室支持,滴蟲培養(yǎng)需5-7天?!绢}干16】陰道分泌物中加德納菌檢測的常用方法是?【選項】A.陰道分泌物涂片革蘭氏染色B.陰道分泌物PCR檢測C.滴蟲直接涂片D.白細(xì)胞酯酶試紙條【參考答案】B【詳細(xì)解析】加德納菌屬為革蘭氏陰性桿菌,涂片染色易被其他細(xì)菌混淆。PCR檢測可特異性擴(kuò)增加德納菌16SrRNA基因,白細(xì)胞酯酶試紙條(反映白細(xì)胞酯酶活性)與細(xì)菌性陰道病無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干17】哪種病原體感染時陰道分泌物呈灰白色稀薄膿性?【選項】A.白色念珠菌B.滴蟲C.細(xì)菌性陰道病D.加德納菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病分泌物呈灰白色稀薄膿性,pH值>5.5,胺試驗陽性。白色念珠菌感染時分泌物呈凝乳狀或假膜樣,滴蟲感染時為黃綠色膿性,加德納菌感染時分泌物為稀薄膿性但無典型顏色?!绢}干18】陰道分泌物中乳酸桿菌比例<20%提示的疾病是?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.霉菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.外陰沖洗后【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病的乳酸桿菌比例顯著降低(<20%),而霉菌性陰道炎時乳酸桿菌比例常正常或升高(>50%)。滴蟲性陰道炎可能暫時影響乳酸桿菌,但通常不顯著。外陰沖洗可能暫時改變菌群分布?!绢}干19】哪種檢測方法可同時排除滴蟲和細(xì)菌性陰道病?【選項】A.直接涂片B.PCR檢測C.滴蟲培養(yǎng)D.陰道分泌物pH試紙【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR檢測可同時擴(kuò)增滴蟲特異性基因(如TSS1)和細(xì)菌性陰道病相關(guān)基因(如GardnerellaDNA),直接涂片和滴蟲培養(yǎng)僅針對滴蟲,pH試紙無法區(qū)分病原體類型?!绢}干20】陰道分泌物中出現(xiàn)大量鱗狀上皮細(xì)胞黏附多糖顆粒,提示的疾病是?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.白色念珠菌C.線索細(xì)胞D.滴蟲【參考答案】C【詳細(xì)解析】線索細(xì)胞是鱗狀上皮細(xì)胞表面黏附多糖顆粒(由細(xì)菌分解糖原產(chǎn)生),鏡下可見細(xì)胞膜皺縮,顆粒狀物質(zhì)覆蓋。細(xì)菌性陰道病時見顆粒細(xì)胞(顆粒狀分泌物),白色念珠菌感染時見假膜和菌絲,滴蟲感染時見滋養(yǎng)體或包囊。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-陰道分泌物檢查歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】陰道分泌物pH值明顯升高提示可能合并的感染是?【選項】A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.宮頸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】滴蟲性陰道炎患者的陰道分泌物pH值常升高至5.5以上,因其能分解糖原產(chǎn)生大量二氧化碳和乳酸,而細(xì)菌性陰道病患者的pH值也升高但通常不超過5.5。念珠菌性陰道炎pH值多正?;蚵缘停瑢m頸炎與陰道分泌物pH值無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干2】陰道分泌物中乳酸桿菌減少而加德納菌增多的典型表現(xiàn)是?【選項】A.線索細(xì)胞+B.胺試驗陽性C.清潔度Ⅱ度D.真菌菌絲【參考答案】A【詳細(xì)解析】線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞表面附著的乳桿菌,其形成與乳桿菌減少而加德納菌等厭氧菌增多相關(guān)。胺試驗陽性提示存在揮發(fā)性胺類物質(zhì),清潔度Ⅱ度對應(yīng)乳桿菌減少,真菌菌絲提示念珠菌感染?!绢}干3】陰道分泌物濕片檢查見大量顆粒狀假菌絲時,最可能的病原體是?【選項】A.陰道滴蟲B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】白色念珠菌的濕片檢查可見假菌絲(菌絲分支)和芽生孢子,陰道滴蟲可見滋養(yǎng)體及包囊,大腸桿菌和葡萄球菌為革蘭氏陰性/陽性球菌/桿菌,無真菌特征形態(tài)?!绢}干4】細(xì)菌性陰道病患者陰道分泌物中檢測到哪種物質(zhì)升高?【選項】A.葡萄糖B.蛋白質(zhì)C.脫氧核糖核酸D.乳酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病特征是脫氧核糖核酸(DNA)檢測陽性,提示厭氧菌過度增殖。葡萄糖升高常見于念珠菌感染,蛋白質(zhì)增多提示炎癥反應(yīng),乳酸為正常陰道分泌物成分?!绢}干5】陰道分泌物胺試驗陽性且pH>4.5時,提示哪種疾???【選項】A.霉菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.宮頸HPV感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病患者的胺試驗陽性(>2+)且pH>4.5,滴蟲性陰道炎pH通常>5.5且線索細(xì)胞陽性,霉菌性陰道炎pH正?;蚵缘?,HPV感染與分泌物檢查無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干6】清潔度Ⅰ度陰道分泌物鏡檢下可見?【選項】A.<5%膿細(xì)胞B.10%-20%白細(xì)胞C.>30%白細(xì)胞D.乳桿菌>80%【參考答案】D【詳細(xì)解析】清潔度Ⅰ度(正常)標(biāo)準(zhǔn)為乳桿菌>80%,白細(xì)胞<5%;Ⅱ度(輕一中)白細(xì)胞5%-20%,乳桿菌20%-40%;Ⅲ度(中-重)白細(xì)胞>20%,乳桿菌<20%?!绢}干7】念珠菌性陰道炎患者陰道分泌物pH值通常?【選項】A.3.8-4.5B.4.5-5.5C.5.5-6.5D.<3.8【參考答案】A【詳細(xì)解析】念珠菌性陰道炎患者的陰道環(huán)境呈酸性,pH值3.8-4.5,而細(xì)菌性陰道病pH升高至4.5-5.5,滴蟲感染時pH>5.5,pH值<3.8提示可能合并其他感染。【題干8】陰道分泌物線索細(xì)胞>20%時提示?【選項】A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.宮頸炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】線索細(xì)胞形成機(jī)制為乳桿菌減少導(dǎo)致上皮細(xì)胞微念珠樣改變,其陽性率在細(xì)菌性陰道病患者中達(dá)80%-90%,滴蟲感染者線索細(xì)胞陽性率約50%-60%,念珠菌感染者通常陰性?!绢}干9】陰道分泌物中乳桿菌減少且出現(xiàn)顆粒狀假菌絲時提示?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.念珠菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.宮頸HPV感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳桿菌減少伴假菌絲提示念珠菌性陰道炎,細(xì)菌性陰道病以乳桿菌減少但假菌絲陰性為特征,滴蟲性陰道炎可見滴蟲滋養(yǎng)體,HPV感染與分泌物形態(tài)無關(guān)?!绢}干10】陰道分泌物DNA檢測陽性且鏡檢無真菌時提示?【選項】A.霉菌性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病特異性表現(xiàn)為DNA檢測陽性(厭氧菌DNA),而鏡檢無真菌或滴蟲,此為WHO推薦的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項不符合該檢測特征。【題干11】陰道分泌物pH值3.0以下提示可能合并的感染是?【選項】A.滴蟲性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.念珠菌性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】念珠菌性陰道炎因乳酸桿菌過度生長使pH值降低至3.0以下,滴蟲性陰道炎pH值升高,細(xì)菌性陰道病pH值4.5-5.5,宮頸炎與陰道pH值無直接關(guān)聯(lián)。【題干12】陰道分泌物胺試驗陰性且pH正常時提示?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.念珠菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】念珠菌性陰道炎患者陰道環(huán)境pH正常(3.8-4.5),且因乳桿菌增多導(dǎo)致?lián)]發(fā)性胺類減少,故胺試驗陰性。細(xì)菌性陰道病胺試驗陽性,滴蟲性陰道炎pH升高且胺試驗陽性。【題干13】陰道分泌物鏡檢見大量膿細(xì)胞且白細(xì)胞>30%時提示?【選項】A.念珠菌性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸炎患者的陰道分泌物鏡檢可見大量膿細(xì)胞(白細(xì)胞>30%),而細(xì)菌性陰道病白細(xì)胞通常<20%,念珠菌性陰道炎白細(xì)胞<5%,滴蟲性陰道炎可見滴蟲滋養(yǎng)體?!绢}干14】陰道分泌物清潔度Ⅲ度且鏡檢見大量線索細(xì)胞時提示?【選項】A.念珠菌性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病典型表現(xiàn)為清潔度Ⅲ度(乳桿菌<20%,白細(xì)胞>20%)且線索細(xì)胞陽性,滴蟲性陰道炎線索細(xì)胞陽性但清潔度多為Ⅱ度,念珠菌性陰道炎清潔度Ⅰ度?!绢}干15】陰道分泌物乳酸桿菌減少且出現(xiàn)念珠菌菌絲時提示?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】念珠菌性陰道炎特征為乳桿菌減少(20%-40%)伴念珠菌菌絲和芽孢,細(xì)菌性陰道病乳桿菌減少但無真菌形態(tài),滴蟲性陰道炎可見滴蟲滋養(yǎng)體?!绢}干16】陰道分泌物pH值5.5且線索細(xì)胞陽性時提示?【選項】A.念珠菌性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】滴蟲性陰道炎患者陰道pH值通常>5.5,且線索細(xì)胞陽性率較高(50%-60%),細(xì)菌性陰道病pH值4.5-5.5,念珠菌性陰道炎pH值正常?!绢}干17】陰道分泌物DNA檢測陽性且鏡檢見滴蟲滋養(yǎng)體時提示?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】滴蟲性陰道炎患者DNA檢測陽性(因滴蟲DNA)且鏡檢可見滴蟲滋養(yǎng)體,細(xì)菌性陰道病DNA陽性但無滴蟲,念珠菌性陰道炎DNA陰性,宮頸炎與滴蟲無關(guān)。【題干18】陰道分泌物胺試驗陽性且pH>5.5時提示?【選項】A.念珠菌性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】滴蟲性陰道炎患者因糖原分解導(dǎo)致pH>5.5且胺試驗陽性(>2+),細(xì)菌性陰道病pH值4.5-5.5,念珠菌性陰道炎pH值正常,宮頸炎與胺試驗無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干19】陰道分泌物鏡檢見乳桿菌>80%且白細(xì)胞<5%時提示?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.念珠菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】念珠菌性陰道炎患者因乳桿菌>80%(清潔度Ⅰ度)且白細(xì)胞<5%,細(xì)菌性陰道病乳桿菌<20%,滴蟲性陰道炎鏡檢可見滴蟲,宮頸炎白細(xì)胞可能>20%?!绢}干20】陰道分泌物鏡檢見乳桿菌減少且出現(xiàn)顆粒狀假菌絲時提示?【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.宮頸炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】念珠菌性陰道炎特征為乳桿菌減少(20%-40%)伴假菌絲,細(xì)菌性陰道病乳桿菌減少但假菌絲陰性,滴蟲性陰道炎可見滴蟲滋養(yǎng)體,宮頸炎與假菌絲無關(guān)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-陰道分泌物檢查歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】陰道分泌物pH值正常范圍是?【選項】A.3.8-4.5B.4.5-5.5C.5.5-6.5D.6.5-7.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰道分泌物正常pH值為3.8-4.5,主要因乳酸桿菌分解糖原產(chǎn)生乳酸所致。選項B為細(xì)菌性陰道病特征,選項C-D為酸性范圍但超出正常值?!绢}干2】胺試驗陽性最可能提示哪種病原體感染?【選項】A.白色念珠菌B.滴蟲C.加德納菌D.乳酸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺試驗陽性提示存在揮發(fā)性胺類物質(zhì),常見于滴蟲感染或細(xì)菌性陰道病。白色念珠菌不產(chǎn)胺,加德納菌需結(jié)合其他指標(biāo)確診,乳酸桿菌為正常菌群。【題干3】線索細(xì)胞(線索細(xì)胞)的顯微鏡下特征是?【選項】A.細(xì)胞膜不規(guī)則呈念珠狀B.細(xì)胞質(zhì)減少呈顆粒狀C.細(xì)胞核固縮明顯D.細(xì)胞膜與背景黏液融合【參考答案】D【詳細(xì)解析】線索細(xì)胞因黏液過度分泌導(dǎo)致細(xì)胞膜與背景黏液粘連,顯微鏡下可見細(xì)胞膜模糊、細(xì)胞質(zhì)透明。選項A為滴蟲特征,B為霉菌假菌絲,C為細(xì)胞凋亡表現(xiàn)。【題干4】白色念珠菌感染時,分泌物鏡檢最常見哪種形態(tài)?【選項】A.芽生孢子B.假菌絲C.滴蟲滋養(yǎng)體D.顆粒狀物【參考答案】B【詳細(xì)解析】白色念珠菌在陰道分泌物中易形成假菌絲(細(xì)長分支狀),芽生孢子較少見。選項A為曲霉菌特征,C為滴蟲,D為細(xì)菌團(tuán)塊。【題干5】細(xì)菌性陰道病的典型微生物學(xué)特征是?【選項】A.乳酸桿菌>10^4CFU/gB.線索細(xì)胞陽性C.白色念珠菌>5CFU/gD.滴蟲滋養(yǎng)體≥1個【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病以線索細(xì)胞陽性(>40%)為特征,且需結(jié)合胺試驗陽性、pH>4.5、分泌物稀薄等診斷。選項A為正常菌群,C為真菌感染,D為滴蟲病。【題干6】陰道分泌物清潔度分級中,Ⅲ度清潔度的主要表現(xiàn)是?【選項】A.大量桿菌,少量球菌B.大量球菌,少量桿菌C.雜菌與桿菌、球菌均多D.無雜菌,僅少量桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ⅲ度清潔度為“雜菌多”,即桿菌、球菌及雜菌均>10個/低倍視野。選項A為Ⅰ度,B為Ⅱ度,D為Ⅳ度?!绢}干7】哪種病原體感染時分泌物常呈灰白色黏液狀?【選項】A.滴蟲B.加德納菌C.白色念珠菌D.衣原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】白色念珠菌感染時分泌物呈灰白色、黏稠狀,鏡檢可見假菌絲。選項A分泌物稀薄泡沫狀,B為細(xì)菌性陰道病特征,D分泌物呈膿性?!绢}干8】陰道分泌物pH值>4.5且胺試驗陽性提示?【選項】A.霉菌感染B.滴蟲感染C.細(xì)菌性陰道病D.淋病【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性陰道病以pH>4.5、胺試驗陽性、線索細(xì)胞≥40%為診斷要點(diǎn)。選項A需見假菌絲,B需見滴蟲滋養(yǎng)體,D需結(jié)合UNA試驗?!绢}
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