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1、年度WY鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié) 審核員 某某某 ( xx年12月19日 ) xx年是我駐W Y鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的年,W Y鄉(xiāng)合管站農(nóng)合辦的下,的下,了。 一、工作回顧 (一)以人為本,減輕農(nóng)民經(jīng)濟負擔 1、補償資金,受益面。xx年,W Y鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到為止,W Y鄉(xiāng)參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數(shù)為:1403人次,體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。補償資金的,地了W Y農(nóng)民看病難、看病貴的,農(nóng)民健康的守護神,深受農(nóng)民的擁護和歡迎,在關(guān)注民生、上了作用。 2、惠民政策人心,參合率年年。仍然是以協(xié)議代扣籌
2、資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。許多患者了實惠,了現(xiàn)身說法的作用。有在代扣的情況下,上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由動員我參加變?yōu)槲乙髤⒓???梢哉f,新農(nóng)合制度在W Y家喻戶曉,農(nóng)民參加醫(yī)療保險意識。按發(fā)展勢頭,W Y鄉(xiāng)xx年參合率將超過98。醫(yī)保覆蓋面的,能解除農(nóng)民的后顧之憂,也為W Y三農(nóng)建設(shè)了基礎(chǔ)。 3、就醫(yī)環(huán)境,民生質(zhì)量。自我到W Y鄉(xiāng)工作,從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)入手。我,決定一切,在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能和。醫(yī)療技術(shù)的非一日可以見效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率又能醫(yī)院的聲譽,還能新農(nóng)合工作的良性。來,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生院了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴
3、建了住院部,添置了輔助檢查設(shè)備。,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都了,還利于民,也大大了誤診漏診率,了診療,了就醫(yī)。新農(nóng)合地和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了的基礎(chǔ)。 (二)作風紀律,自身工作能力 1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的工作:接到指示,統(tǒng)計分析及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù),為出臺醫(yī)療費用監(jiān)管文件的保障。仔細核對修正糧食直補信息,為信用社代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就94。全程督促城東醫(yī)院為W Y鄉(xiāng)體檢,醫(yī)療檢查質(zhì)量,無冒名頂替,被檢查人數(shù)。嚴密審查外傷患者,患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,有責任方患者報賬。W Y一直撕開外
4、傷亂報賬的口子,以情況來看,慢慢有責任方報賬的政策。原則,按政策辦事,不開后門,了審核。我審核,砍除不費用1057元,按5倍罰款,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰目的,目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù),讓W(xué) Y鄉(xiāng)、臨武縣更多的受益。 2、學(xué)習,改進工作方法和。我在W Y兼任辦公室主任,仍抽學(xué)習,鉆研理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法,從中汲取營養(yǎng),地在工作中運用。研讀與管理課程,的分擔,了工作。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的道關(guān)口,再把好審核調(diào)查關(guān),衛(wèi)生院詢問,遠比出面調(diào)查取證來得,也緩沖了與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地新農(nóng)合工作。和密切干群關(guān)系,公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之
5、于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。與農(nóng)民同呼吸、共命運、心連心。我在W Y鄉(xiāng)兼任辦公室主任,平日有村委干部來鄉(xiāng)辦事,接觸機會多,噓寒問暖,干部都愿意對新農(nóng)合工作說實話,知道W Y農(nóng)民需要,不需要,從身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。學(xué)習新政策及法律法規(guī),把政策法律法規(guī),推廣到村委干部中。的農(nóng)民參政意識比以往強烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更。,所的知識內(nèi)容比更新、更深、更廣,才能的為農(nóng)民服務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習,探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情無常,時代發(fā)展,科技的進步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都了。自古就有同病異治,異病同治一說,審核員不熟悉該病情,那么審核工作無從
6、下手。學(xué)無止境,三人行必有我?guī)?。在審核工作中,我不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學(xué)習診療技術(shù),在醫(yī)學(xué)知識的,審核的問題,也讓院方心服口服;網(wǎng)絡(luò) _群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到工作中,使審核工作科學(xué)。創(chuàng)新,核對信息。工作,我在發(fā)票中注明序號,分類排列,的核對信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了成本。以代扣籌資為主,每戶就有代扣號碼,每戶還有參合號碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能有價值的信息,就可以號碼順序,地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔?。六是計算機知識學(xué)習。工作中常用的Word和Excel,了,使工作更為,軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化的目的。 3、,工作活動。工作需要
7、,每日和干部打交道,好各方關(guān)系,工作才、。鄉(xiāng)黨委,與鄉(xiāng)計生、民政、財政等,密切、,新農(nóng)合工作。了舉辦的XX杯知識競賽。自古云 _可以攻玉,要個人見識和境界,跳出本職工作之外。參加知識競賽,才明白山外有山,人外有人,也明白道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了,還會工作。人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。評議會議,我明白了與期盼所的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠,工作還需。 二、工作措施 (一)組織,新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在W Y鄉(xiāng)了黨委、的,黨政抓、分管抓。,把縣的工作,層層分解,到鄉(xiāng)、村和干部,把此項工作納入xx年年度考核的內(nèi)容,為農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了的基礎(chǔ)。 (二)
8、分工協(xié)作,宣傳。要農(nóng)民自愿參保, _是關(guān)鍵。以代扣籌資為主,但新農(nóng)合制度是新生事物,還有許多值得之處,每年策上都有一,要求工作人員吃透精神、政策要領(lǐng)。培訓(xùn)、交流、等多種,讓新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策、規(guī)定,把握W Y鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶 _奠定的基礎(chǔ)。W Y鄉(xiāng)大農(nóng)民受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不,疑慮和擔心。外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的了的難度。為此,要求不同的家庭,采用不同的工作方法,放矢地把新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意
9、義和好處講深講透,人心。使農(nóng)民參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。的典型事例宣傳教育,讓明白黨和的良苦用心,從而參保的自覺性和性,使新農(nóng)合工作實施。 (三)服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,熱情耐心地接待每一位來訪者,,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等制度作口頭宣傳,并以人為本,、。并向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,監(jiān)督。 三、的問題 (一)政策 _欠缺。的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主,在宣傳上有下降趨勢。村干部對政策不深
10、, _做,使農(nóng)民對合作醫(yī)療政策足夠的,完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如:農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險足夠的認識,了參合意識不強。,農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的無法理解。 (二)信息摸底工作細致。村干部對新農(nóng)合工作在認識上還差距,在信息摸底工作中,工作過于簡單粗放,代扣信息核對工作難度,更了參合農(nóng)民信息輸入的度。 (三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠。xx年新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已,但直到年底,仍有向我反映從xx年參加合作醫(yī)療起都領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對此事,我展開了仔細調(diào)查核對。最后事出有
11、因:情況是,xx年某些村委為參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給后,扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另情況是,戶多,而證件,當證件老化或者丟失后,缺少證件。 (四)審核工作標準不,醫(yī)療費用控制。系統(tǒng)中入錄藥品劑型,藥品規(guī)格,我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時,要查看處方,才明白醫(yī)院使用的是劑型。到底是注射劑膠囊片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核不高,審核工作透明度也不高。審核工單兵作戰(zhàn)。在系統(tǒng)中看劑型規(guī)格,也就難以藥品價格。審核工作就更談不上標準,審核工作底氣,被方有怨氣。到為止,仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農(nóng)合3年來,到為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格一片空白,這多年的牛皮癬了。 (五)審核工作學(xué)
12、習嚴重。新農(nóng)合工作需要做深做細,力不從心。來,我兼任鄉(xiāng)辦公室主任,是人大主席,下屬就打字員。工作事無巨細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發(fā)文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要操辦。大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而的本職工作卻丟到了一邊。 (六)鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長期,W Y鄉(xiāng)在中印象偏遠貧窮,許多有技術(shù)力量的醫(yī)護人員就不愿意來W Y工作,鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺,技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)?,享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。 四、工作打算 明年開始,新農(nóng)合工作將有,W Y的情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作,把主要花在本職工作,解決好工作中的問題。 (一)當前工作 1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開具,核對工作。需要仔細核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合關(guān)質(zhì)量。 2、發(fā)票發(fā)放。在發(fā)放中摸好或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。 3、信息輸入工作??h合管辦要求,迅速,按時任務(wù)。 (二)審核工作 1、住院、門診指征。的消息,將出
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