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文檔簡介

食管癌（esophageal carcinoma),食管癌好發(fā)于4070歲的男性，主要癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。早期食管癌的概念：限于上皮，固有層和粘膜下層，并未侵入肌層,且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期食管癌X線表現(xiàn)食管粘膜皺壁的改變小潰瘍局限性小的充盈缺損管壁局限性功能改變,早期食管癌,進(jìn)展期食管癌,病理類型：大部分為鱗癌，少數(shù)為腺癌。好發(fā)部位：中段多見，下段次之，上段少見具有典型的臨床癥狀：進(jìn)行性吞咽困難等,進(jìn)展期食管癌,分型：髓質(zhì)型蕈傘型潰瘍型浸潤型,粘膜破壞、消失、中斷 代之以癌瘤表面雜亂 不規(guī)則的影像管腔狹窄 在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹 窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過受阻，其上方食管擴(kuò)大不規(guī)則的龕影見于潰瘍型癌，可見一個較大、輪 廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致， 周圍不規(guī)則的充盈缺損腔內(nèi)充盈缺損 癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī) 則，大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn),進(jìn)展期食道癌X線表現(xiàn),髓質(zhì)型食管癌的特點,范圍長，惡性度高，侵犯全層向腔內(nèi)外同時生長，粘膜破壞，形成潰瘍及充盈缺損，管襞僵硬，管腔狹窄,進(jìn)展期食管癌（髓質(zhì)型）,進(jìn)展期食管癌（髓質(zhì)型）,蕈傘型的特點,相當(dāng)于增生型，向腔內(nèi)生長，呈圓或類圓型，表面可光滑，多數(shù)有潰瘍和糜爛，邊緣較整齊，病變多在管襞周徑的一部分。,進(jìn)展期食管癌蕈傘型,進(jìn)展期食管癌蕈傘型,潰瘍型的特點,一面向腔內(nèi)生長，一面潰爛形成巨大潰瘍，潰瘍底常深達(dá)肌層或穿透肌層。多局限于一側(cè)，管腔無狹窄。,進(jìn)展期食管癌潰瘍型,浸潤型的特點,四周侵潤，環(huán)型狹窄，與正常分界清楚，相當(dāng)于縮窄型或硬化型。,進(jìn)展期食管癌浸潤型,進(jìn)展期食管癌（浸潤型）,進(jìn)展期食

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