神經(jīng)科常見不合理用藥_第1頁(yè)
神經(jīng)科常見不合理用藥_第2頁(yè)
神經(jīng)科常見不合理用藥_第3頁(yè)
神經(jīng)科常見不合理用藥_第4頁(yè)
神經(jīng)科常見不合理用藥_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩5頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

我院神經(jīng)科常見不合理用藥,韓國(guó)將 2017.01.11,1,概述,神經(jīng)內(nèi)科以腦卒中/TIA患者為主,目前治療疾病的主要手段仍然是藥物,常用藥物為改善腦代謝、促進(jìn)腦循環(huán)、抗血小板、降壓、降脂等藥物。神外科以顱腦外傷和顱腦手術(shù)患者為主,常用藥物為脫水降顱壓、改善腦代謝、促進(jìn)腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物。兩個(gè)科由于在主要疾病病理基礎(chǔ)相近,故用藥上有很大的相似度,特別是用量較大的輔助用藥,如曲克盧丁腦蛋白水解物、奧拉西坦注射液、單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉、質(zhì)子泵抑制劑等藥物在兩個(gè)科室均廣泛使用。,2,二,三,四,五,無(wú)指征用藥,超劑量/療程用藥,超適應(yīng)癥用藥,違反用藥禁忌,一,用法用量不規(guī)范,3,1. 依達(dá)拉奉30mg, qd,靜點(diǎn)依達(dá)拉奉說(shuō)明書用法用量:30mg,bid,療程一般不超過(guò)14天2. 硝苯地平緩釋片鼻飼,用法用量不規(guī)范,4,1. 患者男,38歲,頭暈1天入院,神經(jīng)科檢查一切正常,影像學(xué)檢查未見明顯異常,給予曲腦、單唾治療。2. 患者女,45歲,以頭暈頭痛1天入院,影像學(xué)檢查一切正常,給予注射用奧拉西坦治療。3. 患者女,48歲,以頭暈2天入院,神經(jīng)科檢查一切正常,影像學(xué)檢查未見明顯異常,低鹽低脂飲食,給予注射用12種復(fù)合維生素治療。,無(wú)指征用藥,5,1.患者女,60歲,腦梗入院,左側(cè)偏癱,無(wú)記憶或智力受損,給予注射用奧拉西坦5g,ivgtt,qd (12.712.27)奧拉西坦用于腦血管病后遺癥伴神經(jīng)功能缺損或智能障礙,一般治療神經(jīng)功能缺損療程2周,記憶及智能障礙療程3周。 2.患者硬膜下血腫術(shù)后,使用注射用奧拉西坦6g qd靜點(diǎn)(10.26-11.24)單唾100mg qd 靜點(diǎn)(10.26-11.25)單唾:用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷;帕金森病。治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷:病變急性期100mg/d,23周后改為2040mg/d維持,一般6周。,超劑量/療程用藥,6,1. 腦出血術(shù)后恢復(fù)期患者使用依達(dá)拉奉注射液治療依達(dá)拉奉:用于改善急性腦梗所致的神經(jīng)癥狀、日常生活能力和功能障礙。 2. 腦梗死患者使用丹參多酚酸鹽靜點(diǎn) 丹參多酚酸鹽:活血、化瘀、通脈。用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛,分為、級(jí),心絞痛癥狀表現(xiàn)為輕、中度,中醫(yī)辯證為心血瘀阻型,癥見胸痛、胸悶、心悸。,超適應(yīng)癥用藥,7,癲癇患者使用曲克盧丁腦蛋白水解物腦蛋白水解物能誘導(dǎo)或加重癲癇發(fā)作,故禁用于癲癇發(fā)作患者,違反用藥禁忌,8,結(jié) 語(yǔ),在我國(guó),說(shuō)明書是法定依據(jù),具有法律效應(yīng)。雖然說(shuō)明書所包含的信息是有限的,有時(shí)甚至束縛了臨床醫(yī)生的手腳,但在一般情況下,醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書用藥,不僅有助于降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,還能避免醫(yī)患糾紛。在以法治國(guó)的大背景和醫(yī)患矛盾突出的濃郁氛圍下,不管是出于保護(hù)患者權(quán)益,還是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全上,強(qiáng)調(diào)按說(shuō)明書用藥是必要的。 同理,藥師也應(yīng)按照說(shuō)明書調(diào)劑處方、審核醫(yī)囑,這應(yīng)該是藥師的基本技能。熟練應(yīng)用說(shuō)明書后,藥師還應(yīng)盡自己所能學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論