WHO淋巴瘤分類解讀PPT演示課件

WHO淋巴瘤分類解讀,1,WHO淋巴瘤分類第4版,第1版：1974年第2版：1994年/1997年？第3版：2001年第4版：2008年9月,2,WHO淋巴瘤分類第4版,由美國血液病理學(xué)會（SH)和歐洲血液病理學(xué)家協(xié)會(EAHP) 負(fù)責(zé)分類。學(xué)會選出8位編者 髓系：Vardiman（美國）、Thiele（德國） 淋巴：Swerdlow、Harris、Jaffe（美國）、Campo（西班牙）、Pileri（意大利）、Stein（德國） 75位作者：美國、加拿大、歐洲、亞洲、澳大利亞WHO臨床咨詢委員會 髓系和急性白血病：2007年2月芝加哥 淋巴：2007年3月Airlie House VA 100多國際血液學(xué)家和腫瘤學(xué)家共識會議：2007年9月法國里昂預(yù)計2008年9月發(fā)表,3,回顧2001年WHO分類,霍奇金淋巴瘤（HL）非霍奇金淋巴瘤（NHL）,4,非霍奇金淋巴瘤（NHL）,B細(xì)胞淋巴瘤 T/NK細(xì)胞淋巴瘤,5,B細(xì)胞淋巴瘤,1、前驅(qū)B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL）2、B-慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL）3、B-前淋巴細(xì)胞白血?。˙-PLL）4、淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤（LPL）5、脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，+/- 絨毛狀淋巴細(xì)胞（SMZL）6、毛細(xì)胞白血?。℉CL）7、漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤（PCM/PCL）8、MALT型節(jié)外邊緣區(qū)B 細(xì)胞淋巴瘤（MALT-MZL）9、淋巴結(jié)邊緣區(qū)B 細(xì)胞淋巴瘤，+/- 單核細(xì)胞樣B 細(xì)胞（MZL）10、濾泡淋巴瘤（FL）11、套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）12、彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）13、伯基特淋巴瘤（BL）,6,T/NK細(xì)胞淋巴瘤,1、前驅(qū)T淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）2、母細(xì)胞性NK細(xì)胞淋巴瘤3、慢性前淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL）4、顆粒淋巴細(xì)胞白血?。═-LGL）5、侵襲性NK細(xì)胞白血?。ˋNKCL）6、成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）7、節(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）8、腸病型T細(xì)胞淋巴瘤（ITCL）9、肝脾T細(xì)胞淋巴瘤10、皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤11、菌樣霉菌病/賽塞里(Sezary)綜合征(MF/SS)12、間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B細(xì)胞, 原發(fā)性皮膚型13、周圍T細(xì)胞淋巴瘤(PTL)14、血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤(AITCL)15、間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL), T和非T非B細(xì)胞, 原發(fā)性全身型,7,霍奇金淋巴瘤（HL）,結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主HL經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤 1、淋巴細(xì)胞為主型（LP） 2、結(jié)節(jié)硬化型（NS） 3、混合細(xì)胞型（MC） 4、淋巴細(xì)胞消減型（LD）,8,2008年WHO分類,一、前驅(qū)腫瘤二、前驅(qū)淋巴性腫瘤三、成熟B細(xì)胞淋巴瘤四、成熟T/NK細(xì)胞淋巴瘤五、霍奇金淋巴瘤,9,2008年WHO分類,霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤一、前驅(qū)腫瘤二、前驅(qū)淋巴性腫瘤三、成熟B細(xì)胞淋巴瘤四、成熟T/NK細(xì)胞淋巴瘤,10,2001年 2008年,霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 B細(xì)胞淋巴瘤 T/NK細(xì)胞淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 前驅(qū)腫瘤 B細(xì)胞淋巴瘤 T/NK細(xì)胞淋巴瘤,11,一、前驅(qū)腫瘤,1、母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹狀突細(xì)胞腫瘤 （BLASTIC PLASMACYTOID DENDRITIC CELL NEOPLASM） 以前稱為母細(xì)胞性NK細(xì)胞淋巴瘤2、譜系未定的急性白血病 （ACUTE LEUKEMIAS OF AMBIGUOUS LINEAGE）急性未分化白血病 （ Acute undifferentiated leukaemia ，AUL)混合表型急性白血病，有/無重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常（ Mixed phenotype acute leukaemia ，MPAL) (+/- recurrent genetic abnormalities),12,二、前驅(qū)淋巴性腫瘤,1、B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤，非特殊類型2、B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常 B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(9:22) (q34;q11.2); BCR/ABL B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged， B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged(ETV6-RUNX1) B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴超二倍體 B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴低二倍體 B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(5;14)(q31;q32)(IL3-IGH) B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(1;19)(q23；p13.3); (E2A-PBX1;TCF3/PBX1)， 3、T-淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤,13,三、成熟B細(xì)胞淋巴瘤,1、慢性淋巴細(xì)胞性白血病/小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤2、B-前淋巴細(xì)胞性白血病3、脾邊緣帶淋巴瘤4、毛細(xì)胞白血病5、脾淋巴瘤/白血病，不能分類6、淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤7、重鏈病8、漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤9、結(jié)外粘膜相關(guān)淋巴組織邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）10、原發(fā)皮膚濾泡中心淋巴瘤11、濾泡性淋巴瘤 胃腸道濾泡性淋巴瘤 兒童濾泡性淋巴瘤 “原位”濾泡性淋巴瘤12、結(jié)內(nèi)邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤13、套細(xì)胞淋巴瘤,14、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，非特殊類型 T細(xì)胞/組織細(xì)胞豐富的大B細(xì)胞淋巴瘤 老年人EBV陽性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 慢性炎癥相關(guān)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 膿胸相關(guān)淋巴瘤 慢性骨髓炎相關(guān)淋巴瘤 植入物相關(guān)淋巴瘤 原發(fā)中樞神經(jīng)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 淋巴瘤樣肉芽腫 原發(fā)縱膈（胸腺）大B細(xì)胞淋巴瘤 血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤 原發(fā)皮膚大B細(xì)胞淋巴瘤，腿型 漿母細(xì)胞性淋巴瘤 原發(fā)滲漏性淋巴瘤 ALK陽性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 起源于HHV8陽性的多中心Castlema病 的大B細(xì)胞淋巴瘤15、伯基特淋巴瘤16、介于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之 間的不能分類的B細(xì)胞淋巴瘤17、介于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴 瘤之間的不能分類的B細(xì)胞淋巴瘤,14,四、成熟T/NK細(xì)胞淋巴瘤,1、T前淋巴細(xì)胞白血病2、T大顆粒淋巴細(xì)胞白血病3、慢性NK細(xì)胞淋巴增殖性疾患4、侵襲性NK細(xì)胞白血病5、成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤6、EBV相關(guān)的克隆性淋巴組織增殖性疾患（兒童） 兒童系統(tǒng)性EBV陽性T細(xì)胞增殖性疾病（與慢性活動性EBV感染相關(guān)） 種痘水皰病樣淋巴瘤7、結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，鼻型8、腸病相關(guān)T細(xì)胞淋巴瘤9、肝脾T細(xì)胞淋巴瘤10、皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤,11、蕈樣霉菌病12、賽塞里綜合征13、原發(fā)皮膚間變性大細(xì)胞淋巴瘤14、原發(fā)皮膚侵襲性嗜表皮CD8陽性 細(xì)胞毒性T淋巴瘤15、原發(fā)皮膚細(xì)胞淋巴瘤16、原發(fā)皮膚小/中CD4陽性T細(xì)胞淋 巴瘤17、外周T細(xì)