使用化療藥物的注意事項(xiàng) ppt課件

使用化療藥物的注意事項(xiàng),化療藥物常 “ 是非不 清 ” 、 “ 敵我不分 ” ，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也殺傷了人體正常細(xì)胞。,門冬酰胺酶 ：過敏、藥物性糖尿病、胰腺炎 長春新堿： 四肢麻木 環(huán)磷酰胺：出血性膀胱炎 柔紅霉素：心臟影響 甲氨蝶呤：皮膚黏膜損害 阿糖胞苷（賽德薩）:皮膚干燥 依托泊苷(VP16) 6-硫鳥嘌呤 高三尖杉酯,脫發(fā) 口腔潰瘍 骨髓抑制 肝功損害 胃腸道反應(yīng),門冬酰胺酶（酶的抑制劑） ：過敏、糖尿病、胰腺炎等,過敏反應(yīng)：勿離開病房，觀察有皮疹、打寒戰(zhàn)、嘔吐、口唇發(fā)紫、胸悶難透氣 、不省人事、抽筋、頭暈等癥狀，應(yīng)先平躺，解開衣領(lǐng)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。 藥物性糖尿?。河盟庍^程中嚴(yán)密監(jiān)測“四點(diǎn)”尿糖、血糖，重視病兒主訴，若出現(xiàn)口渴、多飲、多尿等糖尿病癥狀時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)。 胰腺炎（少見）：惡心、嘔吐、腹痛（重視）。病兒正常飲食即可，不宜過飽，不必刻意限制油鹽，使病兒飲食得到合理控制是減少急性胰腺炎發(fā)生關(guān)鍵。,長春新堿,四肢麻木、無力，肌肉痛、四肢僵硬，手足下垂、腱反射遲鈍或消失、腹痛、便秘等。,環(huán)磷酰胺：出血性膀胱炎,如尿頻、尿急、血尿，甚至排尿困難，注意尿色的改變，應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀，還要水化堿化。 不憋尿（尿酸增高）,柔紅霉素,血管刺激性大，容易發(fā)生靜脈炎（沿血管走向，呈條索狀）。 靜滴速度不宜過快，靜滴時(shí)可冰敷穿刺口周圍血管處，以減輕疼痛（PICC除外）。 心臟影響：心前區(qū)被物壓感，一般會檢驗(yàn)心酶。 可迅速溶解腫瘤細(xì)胞，而至血中尿酸、尿素升高，多喝水。,甲氨喋呤（MTX)：皮膚黏膜的損害,皮膚黏膜：化療后一個(gè)月避免陽光直曬。 口腔黏膜：勤刷牙、冰鹽水漱口（早中晚餐后、睡前，甲氨蝶呤-同奧冰鹽水）。如何正確漱口？ 肛周皮膚：每次小便后清水清洗，大便后高錳酸鉀片（PP粉）坐浴5-10分鐘。知道坐浴濃度？,除了這些特殊藥物之外，化療藥的副作用還有哪些呢？,脫發(fā)：剃頭（假發(fā)） 胃腸道反應(yīng)：少量多餐，清淡避免油膩，必要時(shí)可補(bǔ)充如香蕉、桔子、馬鈴薯、桃子等含高鉀的食物 ，轉(zhuǎn)移注意力：玩游戲、看電視等。,骨髓抑制（停藥第7天開始，10-14天達(dá)到最低點(diǎn)）,1.防感染：皮膚護(hù)理（指甲、口腔、臀部），呼吸道（帶口罩、減少探視、不去人多，臟亂場所，病房紫外線消毒，通風(fēng)2次/日），消化道（高溫殺菌，避生冷），泌尿系統(tǒng)（多喝水），升白細(xì)胞藥（瑞白，貝迪恩，欣粒生），必要時(shí)上層流房/床 2.防跌倒：血紅蛋白低，容易頭暈 3.防出血：情緒穩(wěn)定，觀察大便、尿液的顏色，有無出血傾向（口腔、鼻腔流血，出血點(diǎn)），如有出血傾向及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。,靜滴過程的應(yīng)怎么做？,1.固定好各通路管道，做好標(biāo)志，防牽拉，移動時(shí)應(yīng)小心，防脫落（浪費(fèi)藥水，污染環(huán)境，不能估計(jì)進(jìn)入身體藥物濃度，不小心濺到皮膚上會有不同程度的損傷） 2.不能隨意調(diào)整輸液速度，如發(fā)生斷電之類的，速度的改變應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。 3.防外滲，留置針時(shí)，最好選擇下肢血管，要時(shí)時(shí)刻刻留意有無紅腫。,不小心發(fā)生外滲了怎么辦？,立即關(guān)閉輸液器開關(guān)，不要急著拔針，及時(shí)呼叫護(hù)士過去處理。 一般的藥物外滲可以采取，冰敷、硫酸鎂濕敷交替，然后外涂喜遼妥，有時(shí)可以用馬鈴薯薄片消腫。 但是特殊藥物長春新堿，應(yīng)熱敷，局部冷敷會