醫(yī)院候診室從業(yè)人員培訓(xùn)資料.doc

醫(yī)院候診室從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)資料 總論部分一、 公共場(chǎng)所的定義公共場(chǎng)所是指在自然或人工環(huán)境的基礎(chǔ)上，根據(jù)公眾生活活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)的需要，由人工建成的具有多種服務(wù)功能的封閉式和開(kāi)放式的公共建筑設(shè)施，供公眾進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作、旅游、度假、娛樂(lè)、交際等活動(dòng)的臨時(shí)性生活環(huán)境。二、 公共場(chǎng)所的特點(diǎn)公共場(chǎng)所人群密集，流動(dòng)性大，易混雜各種污染源；設(shè)備及物品供人群重復(fù)使用，易造成污染；健康和非健康個(gè)體混雜，易造成疾病特別是傳染病的傳播、甚至流行，對(duì)消費(fèi)者的身體健康構(gòu)成潛在威脅。三、 國(guó)家對(duì)公共場(chǎng)所實(shí)施依法監(jiān)管 為創(chuàng)造良好公共場(chǎng)所衛(wèi)生條件,預(yù)防疾病,保障人體健康,國(guó)務(wù)院1987年4月1日頒布施行了公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例，全文共五章十九條，分為總則、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、罰則、附則。公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例，是我國(guó)對(duì)公共場(chǎng)所實(shí)行衛(wèi)生管理的主要法律依據(jù)。四、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例的監(jiān)管范圍公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例第二條對(duì)公共場(chǎng)所實(shí)施衛(wèi)生管理的范圍規(guī)定如下：（一）賓館、飯店、旅店、招待所、車(chē)馬店、咖啡館、酒吧、茶座；（二）公共浴室、理發(fā)店、美容店；（三）影劇院、錄象廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂(lè)廳；（四）體育場(chǎng)（館）、游泳場(chǎng)（館）、公園；（五）展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書(shū)館；（六）商場(chǎng)（店）、書(shū)店；（七）候診室、候車(chē)（機(jī)、船）室、公共交通工具等7類(lèi)28種公共場(chǎng)所。五、公共場(chǎng)所中應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的項(xiàng)目 按照公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例第三條規(guī)定，公共場(chǎng)所下列項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求：1、空氣、微小氣候（溫度、濕度、風(fēng)速）；2、水質(zhì)；3、采光、照明；4、噪音；5、顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施。六、公共場(chǎng)所危害健康事故的報(bào)告按照公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例第九條規(guī)定，公共場(chǎng)所危害健康事故的報(bào)告范圍是：1、微小氣候或空氣質(zhì)量不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所致的虛脫休克；2、生活飲水遭受污染或飲水污染所致的介水傳染性疾病流行和中毒；3、公共用具、用水和衛(wèi)生設(shè)施遭受污染所致傳染性疾病、皮膚??；4、意外事故所致的一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲(chóng)劑等中毒。事故報(bào)告責(zé)任人是經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生負(fù)責(zé)人，其他人員也有義務(wù)報(bào)告。七、公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者資質(zhì)要求按照國(guó)家公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例的規(guī)定，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)依法取得公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證方能經(jīng)營(yíng)。經(jīng)營(yíng)者應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生許可的項(xiàng)目范圍開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。八、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理要求公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人是衛(wèi)生管理第一責(zé)任人，對(duì)本單位的衛(wèi)生管理負(fù)全面責(zé)任。各類(lèi)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生管理小組，有分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，配備專(zhuān)職或兼職的衛(wèi)生管理人員，對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行全面管理和督促落實(shí)。衛(wèi)生管理人員的職責(zé)是：制定衛(wèi)生管理制度，檢查本單位的衛(wèi)生狀況，定期對(duì)本單位從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問(wèn)題及顧客反映的衛(wèi)生問(wèn)題督促整改，并記錄在案。九、 從業(yè)人員衛(wèi)生要求公共場(chǎng)所各類(lèi)直接為顧客服務(wù)的從業(yè)人員，包括經(jīng)理、迎賓、服務(wù)員、技師、清潔員、臨時(shí)工等，必須經(jīng)過(guò)健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得“健康合格證”和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證”后方能上崗。旅店業(yè)、咖啡館、酒吧、公共浴室、理發(fā)店、美容店、游泳館直接從事為顧客服務(wù)的人員，每年進(jìn)行一次健康檢查。從業(yè)人員患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)期肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙公共衛(wèi)生的疾病，如：重癥沙眼、急性出血性結(jié)膜炎、性病等，治愈之前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作?；疾∪藛T必須調(diào)離直接為顧客服務(wù)的工作崗位。從業(yè)人員上班時(shí)應(yīng)穿戴整齊干凈的工作服，不戴首飾、不留長(zhǎng)指甲，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，工作前后洗手消毒。為顧客服務(wù)時(shí)嚴(yán)禁吸煙、吃食物。十、公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生要求 各類(lèi)公共場(chǎng)所外環(huán)境應(yīng)干凈整潔。室內(nèi)環(huán)境整潔、空氣清潔，微小氣候、空氣質(zhì)量、水質(zhì)、噪音和通風(fēng)等符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。室內(nèi)無(wú)蛛網(wǎng)、掛塵，門(mén)、窗無(wú)積塵，地面無(wú)垃圾和衛(wèi)生死角。更衣室、衛(wèi)生間地面清潔，無(wú)異味、積水，無(wú)積塵和霉斑。垃圾桶外觀干凈，有明顯標(biāo)識(shí)、密閉加蓋并及時(shí)清除廢棄物。采用分體式空調(diào)機(jī)的包房應(yīng)安裝向室內(nèi)送風(fēng)的送風(fēng)扇?？照{(diào)的新風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)、回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)、機(jī)械通風(fēng)裝置、電風(fēng)扇定期清潔，保持無(wú)積塵。十一、公共用品用具等介質(zhì)及公共設(shè)施消毒方法對(duì)公共場(chǎng)所用品用具等介質(zhì)及公共設(shè)施進(jìn)行有效的清洗和消毒，是預(yù)防和控制各種傳染病的關(guān)鍵措施，也是衛(wèi)生監(jiān)督工作的核心。下面介紹幾種常用的消毒方法： （一）室內(nèi)空氣消毒 1、首選自然通風(fēng)，或開(kāi)窗通風(fēng)換氣。2、使用空調(diào)時(shí)應(yīng)確保安全通風(fēng)換氣。加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)保證足夠的新風(fēng)輸入；做好空調(diào)與通風(fēng)設(shè)施的定期清潔和消毒。3、過(guò)氧乙酸消毒 關(guān)閉門(mén)窗，用有效含量2%的過(guò)氧乙酸水溶液噴灑或用有效氯含量500800 mg/L的含氯消毒劑氣溶膠噴霧，密閉門(mén)窗作用30分鐘后，開(kāi)窗通風(fēng)換氣。消毒劑用量為15 ml/ m3。當(dāng)呼吸道傳染病流行時(shí)，可用0.30.5%過(guò)氧乙酸水溶液噴灑或用有效氯含量1000 mg/L的含氯消毒劑氣溶膠噴霧，密閉門(mén)窗作用60分鐘后，開(kāi)窗通風(fēng)換氣。消毒劑用量為20 ml/ m3。傳染病流行期間每天至少進(jìn)行2次空氣消毒。(二)空調(diào)消毒1、空調(diào)系統(tǒng)的過(guò)濾器（網(wǎng)）每年進(jìn)行一次清洗消毒和更換，用有效氯含量250 mg/L500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒1530分鐘。在空氣傳播性傳染病流行期間，每周消毒一次。2、空調(diào)系統(tǒng)的冷凝器、冷凝盤(pán)每年進(jìn)行一次清洗消毒和更換，用有效氯含量1000 mg/L的含氯消毒液擦拭或噴霧作用30分鐘。在空氣傳播性傳染病流行期間，每周消毒一次。3、空調(diào)系統(tǒng)的風(fēng)管內(nèi)壁每年進(jìn)行一次清洗消毒和更換，用1 g/ m3， 過(guò)氧乙酸或2030mg/ m3臭氧熏蒸1小時(shí)；或用效氯含量1000 mg/L2000 mg/L的含氯消毒液擦拭或噴霧作用30分鐘。在空氣傳播性傳染病流行期間，每周消毒一次。4、空調(diào)系統(tǒng)冷卻塔每六個(gè)月清洗一次，對(duì)冷卻水、冷凝水內(nèi)投放含氯消毒劑，使余氯含量6.5 mg/L，消毒30分鐘后排放。分論部分：醫(yī)院候診室衛(wèi)生要求一、環(huán)境衛(wèi)生要求場(chǎng)所外環(huán)境干凈整潔，采光照明良好。室內(nèi)通風(fēng)良好、空氣清潔，空氣質(zhì)量符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；公共衛(wèi)生間地面清潔，無(wú)異味，地面無(wú)積水；空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)定期清洗消毒，無(wú)積塵和霉斑；垃圾容器外觀干凈，密閉加蓋，及時(shí)清理廢棄物；場(chǎng)所內(nèi)有完善的防蟲(chóng)、防蠅、防鼠設(shè)施；室內(nèi)禁止吸煙。二、候診室的消毒要求（一）室內(nèi)空氣消毒 （參照總論十一、公共用品用具等介質(zhì)及公共設(shè)施消毒方法 （一）室內(nèi)空氣消毒）（二）物體表面的消毒等候室的地面、墻壁以及經(jīng)常使用或觸摸的物體表面如座椅、門(mén)窗、門(mén)把手、水龍頭、洗手池、便池等部位應(yīng)經(jīng)常用清潔的濕抹布擦抹，保持無(wú)積塵、無(wú)污垢，可用有效氯含量250mg/L500mg/L的含氯消毒液拖擦或噴灑消毒，每次消毒作用時(shí)間30分鐘，每天消毒1-2次。在傳染病流行時(shí)，用上述方法每天進(jìn)行數(shù)次消毒。（三）公共衛(wèi)生間的消毒衛(wèi)生間潔具和臺(tái)面用有效氯含量500mg/L的含氯消毒液消毒擦拭消毒，消毒時(shí)間維持30分鐘，用清水與干凈抹布擦去殘留消毒液。地面、墻面、衛(wèi)生間隔斷面用0.05%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯含量250mg/L500mg/L的含氯消毒溶液擦拭消毒。設(shè)有座便器的必須提供一次性墊圈?！皠?chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市”及市民健康知識(shí)問(wèn)答1、什么是“創(chuàng)衛(wèi)”？ “創(chuàng)衛(wèi)”是創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的簡(jiǎn)稱(chēng)?！靶l(wèi)生城市”是一個(gè)城市綜合功能和文明程度的重要標(biāo)志。衛(wèi)生城市有國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生城市兩個(gè)級(jí)別。2、“創(chuàng)衛(wèi)”能給老百姓帶來(lái)什么實(shí)惠？ “創(chuàng)衛(wèi)”是對(duì)城市的綜合整治。它能使我市城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到快速發(fā)展，城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量得到顯著改善，生態(tài)與居住環(huán)境得到不斷優(yōu)化，城市管理與服務(wù)能力得到整體提升，居民健康衛(wèi)生水平得到明顯提高，徹底改變城市臟、亂、差的面貌，使我市成為水碧、天藍(lán)、地綠、干凈、整潔、有序，人與自然和諧統(tǒng)一，社會(huì)與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿εc實(shí)力的文明城市，讓老百姓活得更加安逸、舒心。3、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市包括哪些內(nèi)容？ （1）愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織管理(2)健康教育；(3)市容環(huán)境衛(wèi)生；(4)環(huán)境保護(hù)；(5)公共場(chǎng)所、生活飲用水衛(wèi)生；(6)食品衛(wèi)生；(7)傳染病防治；(8)病媒生物防治；(9)社區(qū)和單位衛(wèi)生；(10)城中村和城鄉(xiāng)結(jié)合部衛(wèi)生。4、我市正在開(kāi)展的“四創(chuàng)”活動(dòng)是什么？ 創(chuàng)建國(guó)家園林城市、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、創(chuàng)建國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市、創(chuàng)建國(guó)家文明城市。5、什么是健康？健康是指身體健康、心理健康和具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力。6、“四害”指什么？“四害”能傳播什么疾??？“四害”是指蒼蠅、老鼠、蚊子、蟑螂。蒼蠅傳播痢疾、霍亂、傷寒、病毒性肝炎等腸道傳染??；蟑螂攜帶寄生蟲(chóng)卵、肝炎病毒和傷寒桿菌等，通過(guò)污染食品傳播疾??；蚊子能傳播乙腦和瘧疾；老鼠能傳播鼠疫和流行性出血熱。7、隨地吐痰的危害是什么？ 痰液里的