課件：乳房纖維瘤.pptVIP

乳 房 纖 維 腺 瘤,疾病介紹,最常見的良性腫瘤，20-30歲多發(fā)。 與雌激素有關(guān)，少數(shù)可發(fā)生惡變。 一般為單發(fā)，但有15%-20%可以多發(fā)。 單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。 一般為圓形、卵圓形，大的可呈分葉 狀。初期如黃豆大小，無明顯不適,內(nèi) 容,發(fā)病原因 (Causes of the disease) 臨床表現(xiàn) (Clinical manifestation ) 疾病分型 (Disease classification ) 疾病治療 (Treatment of the disease ) 疾病預(yù)防 (Disease prevention ),發(fā)病原因,雌激素水平失衡 局部乳腺組織對雌激素過度敏感 飲食及身體因素 高脂、高能量飲食、肥胖、肝功能障礙。 遺傳傾向。,被擠壓的腺管,增生的纖維結(jié)締組織,臨床癥狀,乳房腫塊，是本病的唯一癥狀。 腫塊多為患者無意間摸到或檢查出來，不 伴有疼痛感，不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。 少部分病例同時(shí)伴有乳腺增生，此時(shí)有經(jīng) 前乳房脹痛不適等癥狀。,臨床體征,乳腺的各個(gè)象限均可發(fā)生，尤其好發(fā)于乳房的外上象限。 常為單發(fā)。呈圓形或卵圓形，直徑以13cm者多見，偶可見巨大者。 表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動度大。 多無痛感，亦無觸痛。生長緩慢，但在妊娠哺乳期可迅速增大。,疾病分型,普通型 最常見，瘤體直徑常在13cm， 生長緩慢。 青春型 少見，月經(jīng)初潮前發(fā)生，腫瘤生長速度快，瘤體較大，可致皮膚緊張變薄皮膚靜脈怒張。 巨纖維腺瘤 亦稱分葉型纖維腺瘤，多見于1518歲青春期及40歲以上絕經(jīng)前婦女。瘤體常超過5cm，甚至可達(dá)20cm，形狀常呈分葉狀。,手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī) 對診斷明確的未婚婦女，可考慮擇期 手術(shù)處理，以婚前切除為宜; 對婚后未孕的病人，宜在計(jì)劃懷孕前手術(shù)切除。 孕期內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤者，宜在懷孕36個(gè)月間行手術(shù)切除; 對于無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時(shí)，立即手術(shù)。,手術(shù)治療,傳統(tǒng)開刀切除 微創(chuàng)手術(shù)切除,傳統(tǒng)開刀切除術(shù),如需要哺乳者，應(yīng)做以乳頭為中心的放射狀切口。 若以后不需要哺乳者，可沿乳暈邊緣行弧形切口。 如是多發(fā)者可行乳腺下緣與胸壁交界處切口或沿乳暈切口。,傳統(tǒng)開刀切除術(shù),手術(shù)時(shí)最好將整個(gè)腫瘤及其周圍部分正常乳腺組織一并切除，或?qū)⑹芾鄄糠肿鋈橄俚膮^(qū)段切除避免復(fù)發(fā)。 缺點(diǎn)：會在乳腺上留下疤痕,微創(chuàng)手術(shù),多發(fā)腫物或臨床觸摸不到的微小腫物的病人特別適合采用這種手術(shù)。 是在腋下或乳暈等隱蔽的地方戳孔（約3mm），在超聲引導(dǎo)下應(yīng)用旋切針將腫物旋切出來。 痛苦小，術(shù)后只留下一個(gè)小的印痕，恢復(fù)快。 優(yōu)勢還體現(xiàn)在對于性質(zhì)不明的腫塊可以在B超定位下進(jìn)行活檢和病理檢查，對3毫米微小的腫瘤也可精確切除。 缺點(diǎn)：費(fèi)用高，對于接近乳頭、皮膚、乳腺邊緣的腫物無法保證完全切除，易有殘留等。,疾病預(yù)防,1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。 2、少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強(qiáng)的棉制文胸。,疾病預(yù)防,3、慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。 4、洗澡時(shí)避免長時(shí)間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時(shí)間浸泡。,疾病預(yù)防,5、保持適量的運(yùn)動。運(yùn)動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。 6、每月進(jìn)行乳房自檢，每年進(jìn)行專業(yè)檢查。月經(jīng)來潮后第911天是乳腺檢查的最佳時(shí)間，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，一定要及時(shí)就診。,乳房自檢,看 面對鏡子雙手下垂，仔細(xì)觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。,乳房自檢,觸 左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時(shí)針方向檢查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。,乳房自檢,臥 平躺下來，左肩下放