標準解讀

《GB 7798-1987 職業(yè)性鉻鼻病診斷標準及處理原則》是中國針對職業(yè)性鉻鼻病制定的一項國家標準。該標準旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供診斷職業(yè)性鉻鼻病的依據(jù)和處理此類病例的原則，以保護勞動者健康，預防和控制由鉻及其化合物引起的職業(yè)性疾病。下面是對該標準主要內(nèi)容的概述：

診斷標準

  1. 接觸史：患者需有明確的職業(yè)接觸鉻及其化合物的歷史，主要涉及鉻酸鹽、重鉻酸鹽或鉻酸的生產(chǎn)、使用或處理過程。

  2. 臨床表現(xiàn)：職業(yè)性鉻鼻病的主要癥狀包括鼻黏膜刺激感、鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻出血以及嗅覺減退等。嚴重時可發(fā)展為鼻中隔穿孔、鼻甲萎縮等。

  3. 實驗室檢查與輔助診斷：通過鼻腔檢查觀察鼻黏膜變化，必要時進行生物監(jiān)測，測定尿中鉻含量或組織活檢，以進一步確認鉻暴露與疾病關聯(lián)。

  4. 排除其他原因：在診斷過程中需排除非職業(yè)因素引起的類似鼻部病變，如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等。

處理原則

  1. 脫離接觸：一旦確診為職業(yè)性鉻鼻病，首要措施是立即將患者從含鉻環(huán)境中轉(zhuǎn)移，避免繼續(xù)暴露。

  2. 對癥治療：根據(jù)患者的具體癥狀給予相應的藥物治療，如使用抗生素預防或控制繼發(fā)感染，使用生理鹽水沖洗鼻腔減輕癥狀等。

  3. 康復與隨訪：對于已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損傷的患者，視情況考慮手術修復。同時，定期進行職業(yè)健康檢查，跟蹤病情變化。

  4. 職業(yè)健康管理：企業(yè)應加強工作場所的鉻污染控制，執(zhí)行有效的防護措施，如佩戴防塵口罩、改善通風條件等，并對員工進行職業(yè)健康教育。

  5. 賠償與法律權益：確?；颊呦碛邢鄳墓ｋU待遇，合理補償因職業(yè)病造成的損失，維護患者的合法權益。

該標準強調(diào)了從預防、診斷到治療及后續(xù)管理的全過程控制，旨在全面保障勞動者的健康安全，減少職業(yè)性鉻鼻病的發(fā)生與發(fā)展。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 頒布
  • 1988-05-01 實施
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中 華 人 民 共 和 國 國 家 標 準 職業(yè)性鉻鼻病診斷標準 及處理原則 發(fā)布實施 國 家 標 準 局 發(fā) 布 免費標準下載網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 免費標準下載網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載 中 華 人 民 共 和 國 國 家 標 準 職業(yè)性鉻鼻病診斷標準 及處理原則 鉻酐鉻酸鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價鉻化合物引起的鼻部損害稱為鉻鼻病 診斷原則 根據(jù)密切接觸六價鉻化合物的職業(yè)史和有關的臨床表現(xiàn)排除其他原因所致鼻部損害結(jié)合作業(yè) 環(huán)境勞動衛(wèi)生學調(diào)查方可診斷 診斷標準 鉻鼻病患者可有流涕鼻塞鼻衄鼻干燥鼻灼痛嗅覺減退等癥狀及鼻粘膜充血腫脹干 燥或萎縮等體征凡有以下鼻部體征之一者即可診斷為鉻鼻病 鼻中隔粘膜糜爛少數(shù)情況下為鼻甲粘膜糜爛 鼻中隔粘膜潰瘍 鼻中隔軟骨部穿孔 治療原則 以對癥治療為主局部可應用硫代硫酸鈉溶液或溶菌酶制劑對鼻中隔穿孔患者必要時可行鼻 中隔修補術 勞動能力鑒定 鼻粘膜糜爛較重患者可暫時脫離鉻作業(yè) 鼻粘膜潰瘍患者應暫時脫離鉻作業(yè)久治不愈者可考慮調(diào)離鉻作業(yè) 凡出現(xiàn)鼻中隔穿孔應調(diào)離鉻作業(yè) 健康檢查的要求 鉻作業(yè)工人就業(yè)前體檢應作耳鼻咽喉科檢查注意皮膚病史 鉻作業(yè)工人應每半年作耳鼻咽喉專科檢查一次 職業(yè)禁忌證 嚴重的慢性鼻炎副鼻竇炎萎縮性鼻炎及顯著的鼻中隔偏曲 嚴重的濕疹和皮炎 中華人民共和國衛(wèi)生部批準實施 免費標準下載網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 免費標準下載網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載 附錄 正確使用標準的說明 參考件 本標準只適用于由六價鉻化合物引起的職業(yè)性鼻部損害 鉻對皮膚損害可參照職 業(yè)性皮膚病診斷標準及處理原則總則處理 鼻中隔穿孔也可由氟鹽食鹽五氧化二釩等引起或因梅毒結(jié)核外傷等原因發(fā)生故診斷 時應結(jié)合就業(yè)前體檢資料患者毒物接觸史和作業(yè)環(huán)境調(diào)查進行鑒別診斷 附加說明 本標準由全國衛(wèi)生標準技術委員會職業(yè)病診斷標準分委員會提出 本標準由南京化學工業(yè)公司職防所負責起草 本標準由衛(wèi)生部委托中國預防醫(yī)學科學院勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負責解釋 免費標準下載網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t )

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