正常人體解剖學(xué)-呼吸系統(tǒng).ppt

第三章 呼吸系統(tǒng),第一節(jié) 概述 第二節(jié) 肺外呼吸道 第三節(jié) 肺 第四節(jié) 胸膜和縱隔,呼吸系統(tǒng)的組成及功能,呼吸系統(tǒng)由肺外呼吸道和肺組成。完成機體與外界環(huán)境間的氣體交換。其中咽是消化和呼吸共同的通道，喉是發(fā)音的器官。,第一節(jié) 概 述,一、呼吸系統(tǒng)的主要功能 呼吸系統(tǒng)完成機體與外界環(huán)境間的氣體交換。其中喉是發(fā)音的器官，鼻有嗅覺功能。 二、呼吸系統(tǒng)的組成,第二節(jié) 肺外呼吸道,一、鼻 二、咽 三、喉 四、氣管和主支氣管,一、鼻,鼻由外鼻、鼻旁竇和鼻腔三部分組成。是呼吸道的起始部，同時又是嗅覺器官。鼻旁竇中空，既可減少面顱骨重量，又可起到共鳴箱作用，可改變發(fā)音的大小和音調(diào)等，故鼻也是重要的發(fā)音輔助器官。,1、外鼻,外鼻位于面的中部，分為鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻軟骨。外鼻表面由皮膚覆蓋，鼻尖和鼻背處皮膚較厚，富含皮脂腺和汗腺，容易發(fā)生鼻癤和痤瘡。,2、鼻腔,由骨和軟骨的表面覆以粘膜或皮膚構(gòu)成，以鼻中隔為界分為左、右鼻腔。 鼻腔粘膜的嗅部為覆蓋于上鼻甲內(nèi)側(cè)面以及其相對的鼻中隔平面以上的部分，司嗅覺。呼吸部粘膜覆于其余部分，可提高吸入空氣的溫度和濕度，并凈化吸入空氣中的灰塵和細菌等。,Litte區(qū),易出血區(qū)（Little區(qū)）位于鼻中隔的前下方，該區(qū)域粘膜中有豐富的血管吻合叢，約90%的鼻出血均發(fā)生于此處。,骨性鼻腔,前口呈梨狀孔，后口為鼻后孔 鼻腔內(nèi)有骨性鼻中隔側(cè)，側(cè)壁上有上、中、下三對鼻甲和上、中、下三對鼻道。,3、鼻旁竇,鼻旁竇或稱副鼻竇，是鼻腔周圍顱骨內(nèi)與鼻腔相通的含氣空腔，共有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇四對。,二、咽,咽是呼吸道和消化道的共同開口。,三、喉,喉既是呼吸道，又是發(fā)音器官， 位于頸部正中C4、C5之間，位置表淺，向后通喉咽，向下通氣管，兩側(cè)有頸部的大血管、神經(jīng)和甲狀腺。,1、喉軟骨,喉軟骨構(gòu)成喉的支架，有四種： 不成對：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和會厭軟骨 成 對：杓狀軟骨,2、喉軟骨連結(jié),關(guān)節(jié)：環(huán)甲、環(huán)杓關(guān)節(jié)。 膜性連結(jié)：彈性圓錐、環(huán)甲正中韌帶。 彈性圓錐前份增厚，張于甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨弓上緣之間，稱環(huán)甲正中韌帶。,3、喉肌,喉肌可分為喉內(nèi)肌和喉外肌。其主要功能是通過作用環(huán)甲關(guān)節(jié)和環(huán)杓關(guān)節(jié)，使聲帶緊張或松弛，聲門裂開大或縮小。,3、喉腔,喉腔是由喉軟骨為支架圍成的腔隙，上經(jīng)喉口與喉咽部相通，下達環(huán)狀軟骨下緣與氣管相續(xù)。 聲門裂：位于左、右聲襞和杓狀軟骨之間的窄隙，是喉腔最狹窄的部位。,四、氣管和主支氣管,氣管 上端起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面分為左、右主支氣管。通常由1418個氣管軟骨構(gòu)成。分叉處稱氣管叉，氣管叉內(nèi)面形成上凸的縱嵴，呈半月形，稱氣管隆嵴。 主支氣管 連于氣管叉與肺門之間，分左、右主支氣管。右主支氣管短、粗較陡直。左主支氣管細、長較橫平。,第三節(jié) 肺,肺是呼吸系統(tǒng)最重要的器官，也是氣體交換的場所。新生兒的肺呈淡紅色，成年人呈暗紅色，老年人為藍黑色。 一、肺的位置 二、肺的形態(tài)和結(jié)構(gòu),一、肺的位置,肺位于胸腔內(nèi)，左、右各一，分別居于縱隔兩側(cè)，其下方為膈，外側(cè)為肋和肋間隙 ，最高點（肺尖）可突出到胸廓上口達頸根部。,二、肺的形態(tài)和結(jié)構(gòu),肺的形態(tài)近似圓錐形，具有：,肺的重要結(jié)構(gòu),肺尖體表投影：經(jīng)胸廓上口突至頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方23cm 肺門：位于肺的內(nèi)側(cè)面中央凹陷處有主支氣管，肺動、靜脈，支氣管動、靜脈以及淋巴管，神經(jīng)等進出。 肺根：出入肺門的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞而成的束狀結(jié)構(gòu)。,第四節(jié) 胸膜和縱隔,一、胸膜 二、縱隔,胸 膜：是分別覆蓋于左、右肺表面，胸廓內(nèi)表面，縱隔側(cè)面和膈上面的一層漿膜。 臟胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂內(nèi)的胸膜。 壁胸膜：被覆于胸壁內(nèi)表面、膈上面與縱隔側(cè)面的胸膜。 胸膜腔：臟、壁胸膜在肺根處相互移行，在左、兩肺周圍分別圍成左、右各一個完全密閉的呈負壓的潛在腔隙。,一、胸膜,1、壁胸膜的分部,壁胸膜以襯覆部位不同可分為相互移行的四部分： 膈胸膜：覆蓋于膈的上面； 肋胸膜：貼于胸壁內(nèi)面； 縱隔胸：膜緊貼縱隔兩側(cè)面； 胸膜頂：包裹在肺尖的周圍。,壁胸膜形成的結(jié)構(gòu),胸膜隱窩（胸膜竇）：在壁胸膜各部移行轉(zhuǎn)折處，形成的潛在間隙，肺緣不能伸入其內(nèi)。 肋膈隱窩（肋膈竇）由肋胸膜和膈胸膜的返折而成的間隙，整體呈半環(huán)狀，左、右各一，人體直立時，是胸膜腔位置最低處。,2、肺胸膜,臟胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂內(nèi)的胸膜。,3、肺的體表投影,兩肺尖和肺前緣的投影：均起自鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方23cm處，斜向下內(nèi)側(cè)，經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方至胸骨柄后面，約在第2胸肋關(guān)節(jié)水平，兩側(cè)靠攏。右肺前緣由此垂直下行，至右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處右轉(zhuǎn)移行于下界；左肺前緣垂直下行，至第4胸肋關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向左外下，沿胸骨外側(cè)緣約23cm下行，至第6肋軟骨中點后方處移行為下界。 肺的下界投影：兩側(cè)大致相同。右側(cè)起自第6胸肋關(guān)節(jié)后方，左側(cè)起自第6 肋軟骨中點。至鎖骨中線處與第6肋相交，腋中線上與第8肋相交，肩胛線上平第10肋，在接近脊柱外側(cè)處平第10胸椎棘突。,4、胸膜的體表投影,兩側(cè)胸膜頂和胸膜前界的體表投影；分別與肺尖和肺前緣的投影基本一致。 下界：體表投影左右一致，約比兩肺下緣低兩個肋。右側(cè)起自第6胸肋關(guān)節(jié)后方，左側(cè)起自第6肋軟骨后方。至鎖骨中線處與第8肋相交，腋中線上與第10肋相交，肩胛線上