《醫(yī)院的矩陣》PPT課件.ppt

醫(yī)院的矩陣管理： 矩陣結(jié)構(gòu)的測試理論與發(fā)展,概述,分析了矩陣方案的發(fā)展以及矩陣的復雜性對方案的存活率的影響。 提出在當前的矩陣組織設(shè)計理論的一些改進。,矩陣管理結(jié)構(gòu)和發(fā)展,定義： 矩陣管理通常被視作協(xié)調(diào)機制的一系列步驟的終端。它是一個過渡性的結(jié)構(gòu)，而不是一個永久的。 矩陣不僅是部門化從較復雜到更復雜的演化，而且會演化為部門化（例如，產(chǎn)品線管理）更有影響力的形式之一。,矩陣管理結(jié)構(gòu)和發(fā)展 格特曼式量表（“跨職能表”）,此量表包括聯(lián)絡(luò)的角色，工作小組，團隊，集成，整合部門，最后，純矩陣組織。 說明矩陣的功能：功能（垂直）部門由項目（橫向）經(jīng)理橫據(jù)。 矩陣是不限于這些權(quán)力結(jié)構(gòu)基層。相反，一個矩陣組織可以包含任何組織原則的組合，如功能，產(chǎn)品和地理區(qū)域,矩陣管理和矩陣組織,矩陣管理：包括為在現(xiàn)有的組織上鋪設(shè)一個或多個新的部門化形式所做的一系列的努力（例如建立一個職能-項目的框架)。 矩陣組織：使兩種形式的優(yōu)先性和權(quán)威性得到長期平衡的一種特殊的結(jié)構(gòu)安排。 純矩陣：包括權(quán)力和職能部門之間的聯(lián)合主管和項目經(jīng)理（例如協(xié)作和預算），信息和報告制度的雙重決策平衡，雙權(quán)威關(guān)系（如雙重管理者）。,矩陣管理的要素,6大要素： 1）結(jié)構(gòu)分化 2）雙重權(quán)威：基層管理人員由兩個層次的官員共同監(jiān)督（“矩陣老板”） 3)決策影響：協(xié)調(diào)活動，行政，預算和決策。 4）雙重支持體系： 5）內(nèi)部擴散 6）持續(xù)時間和覆蓋范圍：可能成為永久性的而不是暫時的，包括任何或所有輪班工作，并涵蓋周末以及工作時間。,矩陣管理6要素的相互關(guān)系,小型矩陣項目的復雜性，形式化，權(quán)力下放和支持人員程度都比較低，而大型矩陣項目則相反。 元素按等級整齊排列： 戈特曼量表是一系列綜合機制,矩陣結(jié)構(gòu)的決定因素,兩個決定因素： 程序周期 1、矩陣演變反映矩陣要素分等級排列的不同階段； 2、不斷發(fā)展變化的程序比完整設(shè)置的矩陣持續(xù)時間更久 任務(wù)多樣化和不穩(wěn)定性的程度。 1、組織通過采用綜合機制來應對任務(wù)多樣化和不確定性的增加。,基于上述6大要素的假設(shè),假設(shè)1：六大要素正相關(guān) 假設(shè)2：矩陣元素是按以下幾條線分層排列的 （1）基本的矩陣方案從下放決策權(quán)力給項目經(jīng)理開始; （2）中間復雜矩陣設(shè)置一個矩陣管理的總監(jiān); （3）先進的復雜的方案能夠?qū)嵤┎块T的矩陣管理和雙支撐體系; （4）全面發(fā)展的矩陣方案能夠制定二元權(quán)威關(guān)系。,基于上述6大要素的假設(shè),假設(shè)3：內(nèi)部擴散性和時空持續(xù)性增加了矩陣復雜性。 假設(shè)4：矩陣的復雜性和時間呈正相關(guān)。 假設(shè)5：那些循序漸進的方案要比采用成熟矩陣的方案要更長久。 假設(shè)6：矩陣的復雜性由該組織的任務(wù)多樣性和不確定性所決定的。,研究 在醫(yī)院的矩陣管理,這個研究用六大要素來評估矩陣模型結(jié)構(gòu)。,矩陣管理的結(jié)構(gòu)因素,通過表2 結(jié)構(gòu)化差距的三個指標和時間覆蓋的三個指標的內(nèi)部關(guān)聯(lián)性是最高的。 單位管理地域覆蓋率的前兩個指標也相對較高，并只和住院區(qū)域的矩陣擴散適度相關(guān)，不與附屬區(qū)域相關(guān)。 雙重權(quán)威的兩個指標與決策制定因素彼此相關(guān)。而雙重支持系統(tǒng)的兩個指標之間的相關(guān)性則比較弱。,因素間的分層排序,這六個因素由兩個簇群組成，同時被發(fā)現(xiàn)存在積極的關(guān)聯(lián)因素。 Scalogram的結(jié)果顯示在表格3，它揭示了所期望階層排序。 它揭示了所期望階層排序。 從第二到最后排的檢測提供了對結(jié)果的快速預覽。低復雜度的分部項目計劃嘗試僅通過部門單位經(jīng)理做一些簡單的行政性的決策來關(guān)聯(lián)其活動。增加復雜性的項目扮演著一個綜合化，集成化部門的角色，一個平行的管理階層來監(jiān)控矩陣，同時授權(quán)監(jiān)管部門管理部門人事。,矩陣的發(fā)展與生存,相比于直接引用純理論矩陣的項目，通過不同水平的復雜度而不斷發(fā)展的項目更有可能生存下來。 發(fā)起時復雜的水平越高一個項目越接近于一個成熟的矩陣，對存在的社會結(jié)構(gòu)的擾亂越大，因此，生存的幾率越低。 項目存在得越久，項目的失敗率將隨著時間的延長而降低。 項目的生存狀況不被矩陣最初的復雜性所影響。,矩陣復雜性的決定因素,較高的任務(wù)多樣性和不確定性沒有影響到用于醫(yī)院的協(xié)調(diào)機制的選擇。,研究結(jié)論,這些醫(yī)院的矩陣項目中的數(shù)據(jù)為前三個假說提供了一些支持。 然而，對最后三條假說幾乎沒有支持 。,討論和結(jié)論,沒有證據(jù)說明矩陣組織是一個可替代的形式。 沒有證據(jù)表明在矩陣復雜性上有發(fā)展趨勢。 研究者不應假設(shè)這樣一個橫向協(xié)調(diào)的機制要么是暫時的要么是過渡的。矩陣管理在一些組織中可能因此變成一個永久的結(jié)構(gòu)形式。 組織結(jié)構(gòu)遠離職能制，而靠近事業(yè)部制，會產(chǎn)生很高的成本，而這可能就是醫(yī)院長期穩(wěn)定的