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糖尿病周圍神經(jīng)病變檢查,神經(jīng)病變分型,感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變 末梢對稱性多神經(jīng)病變(最常見) 局灶性神經(jīng)病變 糖尿病肌萎縮 自主神經(jīng)病變 心血管、汗腺、胃腸、泌尿生殖系統(tǒng) 等,臨床表現(xiàn)嚴(yán)重性評估方法,神經(jīng)功能缺損評分(NDS) 密西根神經(jīng)病變篩查量表(MNSI) 多倫多臨床評分系統(tǒng)(TCSS),DNS評分,TCSS評分,癥狀:下肢疼痛、麻木、針刺感、乏力、走路不平衡、上肢癥狀 有癥狀記1分,無記0分,共6分 深腱反射(雙側(cè)膝反射及踝反射) 消失記2分,減弱記1分,存在記0分,共8分 腳趾感覺(針刺覺、溫度覺、輕觸覺、振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺) 消失記1分,存在記0分,共5分,TCSS評分,0 5分者不存在DPN 68分者為輕度DPN 911分者為中度DPN 1219分者為重度DPN,檢查方法,單絲檢查 音叉檢查 神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查(NCS) 定量感覺檢查(QST) 溫度閾值 足底壓力測定 形態(tài)學(xué)診斷方法:神經(jīng)活檢、皮膚活檢 自主神經(jīng)病變檢查 其他,多倫多神經(jīng)病變評分系統(tǒng)(TCSS),感覺監(jiān)測評分在第一足趾上進(jìn)行,癥狀評分:陽性=1分,陰性=0分,反射評分:反射消失=2分,減弱=1分,正常=0分;感覺監(jiān)測評分:異常=1分,正常=0分。分值
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