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文檔簡介

狼瘡性腎炎的健康教育,腎 病 科,頸靜脈置管的宣教,血液透析的宣教,生活指導,定期復查,用藥指導,作息指導,評估：患者生活不規(guī)律，有時候過于勞累 健康問題:生活不規(guī)律 措施： 告知患者按時休息，勞逸結(jié)合 避免受涼，每日開窗通風時囑患者加衣被 避免去公共場所 評價：養(yǎng)成了良好的作息時間，能勞逸結(jié)合， 按時休息。,飲食指導,評估: 飲食不規(guī)律，喜歡辛辣刺激的食物。 措施: 告知患者應(yīng)進食高熱量、高維生素、低鹽清淡易消 化飲食，少量多餐。 蛋白的補充主要以動物優(yōu)質(zhì)蛋白為主 多食水果和蔬菜 評價：患者飲食清淡，規(guī)律，能維持身體的 營養(yǎng),皮膚與粘膜護理,評估 患者皮膚水腫 措施 避免陽光直射，患者戶外活動應(yīng)戴太陽鏡、太陽帽或太 陽傘，穿長袖衣褲，戴寬邊帽。 告知患者勤漱口，可用醋酸溶液漱口以預防口腔感染。 囑患者穿棉質(zhì)寬松的衣服，每周溫水擦浴一次，剪指 (趾)甲，減少皮膚感染。 每天用溫開水會陰部沖洗防止感染。 評價 患者皮膚無破損,血液透析的宣教,評估 患者對血液透析不了解，恐懼、緊張拒絕血液透析 措施 告知患者透析的原理及目的。 首次透析前帶患者到透析室熟悉環(huán)境，以消除患者對環(huán) 境的陌生感，緩解緊張 讓患者和長期透析的患者交流，消除緊張、恐懼 評價 患者基本了解透析的原理及意義，積極配合透析治 療,頸靜脈置管的宣教,評估 患者不了解頸靜脈置管的目的及注意事項，緊張、恐懼 措施 告知患者頸靜脈置管的目的、意義及注意事項。 注意保持穿刺部位清潔干燥，避免汗?jié)n、嘔吐物等污染 囑患者穿開衫，避免穿高領(lǐng)衣服，防止套管脫出以便觀察 評價 患者基本了解頸靜脈置管的目的及注意事項，緩解緊 張情緒,用藥指導,評估 患者缺乏使用激素以及免疫抑制劑的相關(guān)知識 措施 告知腎上腺糖皮質(zhì)激素 有較強抗炎作用和免疫抑 制作用，能迅速緩解癥狀，但停藥后易復發(fā)，按醫(yī) 囑服藥的必要性，不能自行停藥或減量過快，以免 引起病情“反跳”。 免疫抑制劑的副作用主要是白細胞減少，也可引起 胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等，告知患者藥物反應(yīng)是可逆 的，增加對治療的信心。 評價 能遵醫(yī)囑及時按量服藥，積極配合治療，能保持 良好的心態(tài)

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