狼瘡性腎炎的健康指導(dǎo).ppt

狼瘡性腎炎的健康教育,腎 病 科,頸靜脈置管的宣教,血液透析的宣教,生活指導(dǎo),定期復(fù)查,用藥指導(dǎo),作息指導(dǎo),評(píng)估：患者生活不規(guī)律，有時(shí)候過(guò)于勞累 健康問(wèn)題:生活不規(guī)律 措施： 告知患者按時(shí)休息，勞逸結(jié)合 避免受涼，每日開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)囑患者加衣被 避免去公共場(chǎng)所 評(píng)價(jià)：養(yǎng)成了良好的作息時(shí)間，能勞逸結(jié)合， 按時(shí)休息。,飲食指導(dǎo),評(píng)估: 飲食不規(guī)律，喜歡辛辣刺激的食物。 措施: 告知患者應(yīng)進(jìn)食高熱量、高維生素、低鹽清淡易消 化飲食，少量多餐。 蛋白的補(bǔ)充主要以動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白為主 多食水果和蔬菜 評(píng)價(jià)：患者飲食清淡，規(guī)律，能維持身體的 營(yíng)養(yǎng),皮膚與粘膜護(hù)理,評(píng)估 患者皮膚水腫 措施 避免陽(yáng)光直射，患者戶外活動(dòng)應(yīng)戴太陽(yáng)鏡、太陽(yáng)帽或太 陽(yáng)傘，穿長(zhǎng)袖衣褲，戴寬邊帽。 告知患者勤漱口，可用醋酸溶液漱口以預(yù)防口腔感染。 囑患者穿棉質(zhì)寬松的衣服，每周溫水擦浴一次，剪指 (趾)甲，減少皮膚感染。 每天用溫開(kāi)水會(huì)陰部沖洗防止感染。 評(píng)價(jià) 患者皮膚無(wú)破損,血液透析的宣教,評(píng)估 患者對(duì)血液透析不了解，恐懼、緊張拒絕血液透析 措施 告知患者透析的原理及目的。 首次透析前帶患者到透析室熟悉環(huán)境，以消除患者對(duì)環(huán) 境的陌生感，緩解緊張 讓患者和長(zhǎng)期透析的患者交流，消除緊張、恐懼 評(píng)價(jià) 患者基本了解透析的原理及意義，積極配合透析治 療,頸靜脈置管的宣教,評(píng)估 患者不了解頸靜脈置管的目的及注意事項(xiàng)，緊張、恐懼 措施 告知患者頸靜脈置管的目的、意義及注意事項(xiàng)。 注意保持穿刺部位清潔干燥，避免汗?jié)n、嘔吐物等污染 囑患者穿開(kāi)衫，避免穿高領(lǐng)衣服，防止套管脫出以便觀察 評(píng)價(jià) 患者基本了解頸靜脈置管的目的及注意事項(xiàng)，緩解緊 張情緒,用藥指導(dǎo),評(píng)估 患者缺乏使用激素以及免疫抑制劑的相關(guān)知識(shí) 措施 告知腎上腺糖皮質(zhì)激素 有較強(qiáng)抗炎作用和免疫抑 制作用，能迅速緩解癥狀，但停藥后易復(fù)發(fā)，按醫(yī) 囑服藥的必要性，不能自行停藥或減量過(guò)快，以免 引起病情“反跳”。 免疫抑制劑的副作用主要是白細(xì)胞減少，也可引起 胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等，告知患者藥物反應(yīng)是可逆 的，增加對(duì)治療的信心。 評(píng)價(jià) 能遵醫(yī)囑及時(shí)按量服藥，積極配合治療，能保持 良好的心態(tài)