醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測.ppt

醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測,根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā) 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范2012年8月1日實施； 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2012年8月1日實施； 醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范 （GB503332002）。,主要內容,一、潔凈部取樣 采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應潔凈度等級標準的手術部(室) 、潔凈輔助用房等稱為潔凈部。 二、非潔凈部取樣,一、潔凈部取樣,（一）潔凈手術部空氣消毒效果監(jiān)測 （二）其他潔凈場所(科室重癥監(jiān)護室、供應室)空氣消毒效果監(jiān)測 （三）其他潔凈場所(生物實驗室) 空氣消毒效果監(jiān)測 （四）其他潔凈場所(配液中心)空氣消毒效果監(jiān)測 （五）其他潔凈場所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測 （六）生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測 （七）層流潔凈床空氣消毒效果監(jiān)測,（一）潔凈手術部空氣消毒效果監(jiān)測,潔凈手術部(室)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌數(shù)應符合GB 50333的要求。 1.布點方法（有百級、千級、十萬級、三十萬級） 2.采樣方法 3.培養(yǎng)方法 4.結果判定,潔凈度局部百級設置21個點,區(qū),周,邊,區(qū),注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應標識百級周邊區(qū)，手術區(qū)（手術床）布點十三個培養(yǎng)皿，標識百級手術區(qū)。,潔凈度局部千級設置11個點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。房間長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應標識千級周邊區(qū)，手術區(qū)（手術床）呈梅花狀布點五個培養(yǎng)皿，標識千級手術區(qū)。,潔凈度局部十萬級設置7個點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。房間長邊及短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應標識十萬級周邊區(qū)，手術區(qū)（手術床）呈對角線布點三個培養(yǎng)皿，標識十萬手術區(qū) 。,潔凈度局部三十萬級設置4個點 （房間面積30m2 ）,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。房間長邊、短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個，培養(yǎng)皿標識三十萬級手術間 。,潔凈度局部三十萬級設置2個點（房間面積30m2）,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。房間短邊各放置一個培養(yǎng)皿共兩個，培養(yǎng)皿標識三十萬級手術間 。,2.采樣方法。,用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露30min，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落數(shù)(CFU)，代表空氣中可以沉降下來的細菌數(shù)，皿 。,3.培養(yǎng)方法。,在361溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)細菌菌落數(shù) 。,4.結果判定,（二）、其他潔凈場所(科室重癥監(jiān)護室、供應室)空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(科室重癥監(jiān)護室、供應室)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌數(shù)應符合GB 50333的要求 。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室） 4.結果判定,科室重癥監(jiān)護及供應室潔凈房間設置4個點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。房間長邊短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，在培養(yǎng)皿上標識XX科重癥監(jiān)護室 和供應室無菌間。,結果判定,（三）、其他潔凈場所(生物實驗室) 空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(生物實驗室)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌數(shù)應符合GB 50333的要求 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室） 4.結果判定,潔凈度局部百級房間設置21個點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應標識生物實驗室百級周邊區(qū)，中央?yún)^(qū)布點十三個培養(yǎng)皿，標識生物實驗室百級中央?yún)^(qū) 。,潔凈度局部千級房間設置6個點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。周邊區(qū)長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應標識生物實驗室千級房間。,手,術,區(qū),周,邊,區(qū),潔凈度萬級房間設置4個點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。周邊區(qū)長邊短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上標識生物實驗室萬級房間。,手,術,區(qū),周,邊,區(qū),結果判定,（四）、其他潔凈場所(配液中心) 空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(配液中心)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌數(shù)應符合GB 50333的要求。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室） 4.結果判定,潔凈度局部千級房間設置6個點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。房間長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應標識配液中心千級房間 。,結果判定,（五）、其他潔凈場所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(配液中心)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌數(shù)應符合GB 50333的要求。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室） 4.結果判定,潔凈度局部百級房間設置21個點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡量避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周邊區(qū)域布點時應盡量避開回風口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應標識新生兒病室百級周邊區(qū)，中央?yún)^(qū)布點十三個培養(yǎng)皿，標識新生兒病室百級中央?yún)^(qū) 。,結果判定,新生兒病室取樣后應標明 是靜態(tài)（無人）或動態(tài)（有人）。,六、生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(生物安全柜)等新裝驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌數(shù)應符合GB 50333的要求。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室） 4.結果判定,潔凈度局部百級生物安全柜設置13個點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置在生物安全柜內， 布點十三個培養(yǎng)皿，標識科 生物安全柜。,結果判定,七、百級層流床空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(百級層流床)等新裝驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌數(shù)應符合GB 50333的要求。 1.布點方法 2.采樣方法（同潔凈手術室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室） 4.結果判定,百級層流潔凈床取樣設置13點,注：采樣時培養(yǎng)皿放置在百級層流內， 布點十三個培養(yǎng)皿，標識科 百級層流床。,結果判定,相關概念：,交竣狀態(tài)潔凈室(空態(tài))asbuilt clean room 已建成并準備運行的、具有凈化空調的全部設施及功能，但室內沒有設備和人員的潔凈室。 待工狀態(tài)潔凈室(靜態(tài))atrest clean room 室內凈化空調設施及功能齊備，如有工藝設備，工藝設備已安裝并可運行，但無工作人員時的潔凈室。 以上所有潔凈部均在空態(tài)或靜態(tài)下取樣。,二、非潔凈部空氣消毒效果監(jiān)測,（一）非潔凈手術部(眼科手術室、耳鼻喉科手術室、門診手術室、口腔科手術室)、產(chǎn)房、導管室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、輸血科、血液病病區(qū)。 1.布點方法 2.采樣方法 3.培養(yǎng)方法 4.結果判定,布點方法（室內面積 30M2設四角及中央共五點）,注：設四角及中央五點，四角的布點位置應距墻1m處，采樣高度為距地面0.8m-1.5m，采樣時關閉門窗。,布點方法（室內面積 30M2設對角線三點）,注：設內、中、外對角線三點，內、外 點應距墻壁1m處，采樣高度為距地面 0.8m-1.5m，采樣時關閉門窗。,2.采樣方法。,用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露15min，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落數(shù)(CFU)，代表空氣中可以沉降下來的細菌數(shù)，皿 。,3.培養(yǎng)方法。,在361溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)細菌菌落數(shù) 。,4.結果判定,空氣中的細菌菌落總數(shù)4cfu/（15min90皿）,（二）兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、血液透析中心(室)、消毒供應中心、急診室、化驗室、各