我國健康管理的發(fā)展前景_陳君石

中國健康管理的發(fā)展前景,陳君石 中國疾病預防控制中心,報告內(nèi)容,健康管理的需求 健康管理的概念與特點 健康管理行業(yè)與健康管理師,中國人群健康危險因素,3億成年男性吸煙 1.6億成人患高血壓 2億人超重和肥胖 城市20% 7-17歲兒童超重 1.6億成人血脂異常 2,346萬糖尿病患者， 1,715萬空腹血糖受損者,中國醫(yī)療費用(2003),如何控制慢性病?,治療：先進的診斷、治療和康復手段 先進的醫(yī)療設(shè)備，藥物，手術(shù)方法. 降低患病死亡率，延長壽命 無法控制人群現(xiàn)患率，延長患病時間，高昂的經(jīng)濟投入 預防：先進的健康管理（風險評估與控制）手段 降低患病率 提高生活質(zhì)量 降低醫(yī)療費用 以社區(qū)為基礎(chǔ),遺傳易感性,環(huán)境因素 (膳食、生活方式),老齡化,慢性病的病因,處于 低危險 狀態(tài),健 康,疾 病,進入 疾病危險狀態(tài),發(fā)生 早期 改變,出現(xiàn) 臨床 癥狀,不 同 的 預 后,疾 病,科學基礎(chǔ),健康管理 (Health Management) 概念與特點,健康管理的概念,健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大健康效果。 Personal Health Management : A comprehensive risk management approach that encourages individuals to take action to improve health and organizations to support positive health practices (Bernard Sullivan, Washington Business Journal, Aug. 29, 1997). Outcomes: Healthier Individual, Productive Organization,健康管理服務的發(fā)展與現(xiàn)狀, 新興行業(yè) 最近20-30年作為一門學科及行業(yè)在西方興起并日趨完善； 市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ) - 人的壽命延長； - 慢性疾病患病率增加； - 醫(yī)療費大幅度持續(xù)上升； 很快地向規(guī)范性及普及性方面發(fā)展 - 多種類型的服務方式： - 廣泛的應用： - 系統(tǒng)的研究與評價機制： - 以公司面貌出現(xiàn),健康管理是實現(xiàn)健康風險控制的關(guān)鍵,健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。 范疇 個人及人群的健康和疾病風險控制 手段 以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)的干預過程 特點 個體化、可量化、標準化,個體化健康管理系統(tǒng)的組成,第一部分：個人健康信息管理 第二部分：個人疾病危險性評價 第三部分：個人健康改善：行為矯正與危險因素控制,三步曲,健康信息利用,確定重點目標人群,跟蹤與指導,連續(xù)收集管理信息,個體健康風險評估 與人群分類 (2),個人健康信息收集 與健康檔案的建立 (1),個體及人群健康改善 效果評價 (4),個體健康改善處方 及群體健康改善計劃 (3),健康管理系統(tǒng)組成,健康風險評估的目的,利于制訂個體化健康干預措施 人群分類并篩選高危人群 評價干預措施有效性 使個體對健康風險有一個綜合認識 危險因素多元化 多種危險因素無病癥 激發(fā)個人對改變生活方式以利健康的愿望,冠心病,中風,糖尿病,疾病危險性評價報告,肺癌,IT支持系統(tǒng),核心：中心數(shù)據(jù)庫及動態(tài)數(shù)據(jù)分析模塊 - 方便，安全的用戶數(shù)據(jù)接口界面 - 使用及交換為一體 設(shè)計特點： 兼容性：電子健康檔案 個人與醫(yī)療機構(gòu)間的信息流通及反饋 靈活性：在線及不在線錄入、當?shù)嘏c中央錄入、進 行集體、個人及服務單位的授權(quán)等 先進性：數(shù)據(jù)的管理及流通采用了先進的系統(tǒng)框架 結(jié)構(gòu)，能適應發(fā)展的需要,網(wǎng)絡運行結(jié)構(gòu)示意圖,健康管理的應用案例,1、安陽鋼鐵公司社區(qū)人群 2、徐州市老干部局,安陽鋼鐵公司社區(qū)及徐州市老干部局,總?cè)藬?shù)：7,371 年齡：26 - 65,體重狀況及三種慢病的平均絕對患病風險圖,絕對患病風險,%,血壓水平與人群三種慢病平均 絕對患病風險的關(guān)系,絕對患病風險,%,人群健康風險分類分布,健康風險分級,分級方法：個體具有的可干預危險因素的個數(shù)。02個危險因素的為低危；34個為中危；4個以上的為3級。 Goetzel, Ron Z., Anderson, David R., et al. The Relationship Between Modifiable Health Risks and Health Care Expenditures,%,2型糖尿病兩次評價預期患病人數(shù)比較 （n=7,600）,預期發(fā)病人數(shù),健康管理服務的應用領(lǐng)域,健康保險行業(yè) 醫(yī)療機構(gòu)(各級醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、體檢中心) 單位(機關(guān)、企業(yè)、學校) 新藥研究開發(fā) 其他:干部保健機構(gòu)、健康俱樂部等,我國開展健康管理的條件日趨成熟,需求 - 慢病防治、控制醫(yī)療費用、行業(yè)發(fā)展 政策 - 預防為主、“防線前移”、加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、健康管理師職業(yè) 技術(shù) - 健康風險評估、信息技術(shù) 人員 - 各級專業(yè)人員 經(jīng)濟能力 - 有能力花錢買健康,我國當前健康管理市場存在的問題,概念不清； 認識不統(tǒng)一； 技術(shù)水平不高，特別是健康風險評估； 缺少專業(yè)機構(gòu)； 缺少專業(yè)人員； 政策支持有待加強。,新職業(yè) 健康管理師,2005年勞動社會保障部發(fā)布,委托衛(wèi)生部職業(yè)技能監(jiān)定中心管理; 制定健康管理師職業(yè)標準; 制定健康管理師培訓基地條件和認定辦法; 編制健康管理師培訓教材； 健康管理師的培訓、考試和發(fā)證。,結(jié)束語,實施健康管理是有效預防和控制慢性病的重要手段； 健康管理是一項多領(lǐng)域科學； 預防醫(yī)學，臨床醫(yī)學，流行病學，統(tǒng)計學，經(jīng)濟學，營養(yǎng)學，神經(jīng)行為心理學 健康管理學科的發(fā)展需要政府, 企業(yè)