監(jiān)護產品技術現狀和發(fā)展.ppt

監(jiān)護產品技術現狀和發(fā)展,內容介紹,監(jiān)護產品回顧 監(jiān)護產品系統(tǒng)技術 監(jiān)護產品參數測量技術 通用技術,監(jiān)護產品與技術,監(jiān)護產品回顧 國外的主流監(jiān)護儀公司及相關產品,一.監(jiān)護產品回顧,荷蘭Philips Medical 美國GE medical 美國SpaceLab 德國Siemens-Draeger 日本 NH,一.監(jiān)護產品回顧,一.監(jiān)護產品回顧,一.監(jiān)護產品回顧,一.監(jiān)護產品回顧,一.監(jiān)護產品回顧,一.監(jiān)護產品回顧,邁瑞(Mindray) 金科威(Goldway) 寶萊特(Biolight) 科瑞康(Creative) 超思 (Choice),一.監(jiān)護產品回顧,主要監(jiān)護產品,PM-8000 Portable Patient Monitor,PM-9000 Portable Patient Monitor,中央監(jiān)護系統(tǒng),一.監(jiān)護產品回顧,一.監(jiān)護產品回顧,一.監(jiān)護產品回顧,一.監(jiān)護產品回顧,一.監(jiān)護產品回顧,二. 監(jiān)護產品系統(tǒng)技術,監(jiān)護產品的基本系統(tǒng)框架,二. 監(jiān)護產品系統(tǒng)技術,整機系統(tǒng)設計技術 工業(yè)設計（外型設計） 內部架構設計 熱和電磁兼容性設計 （ 標準符合性設計 ）,二. 監(jiān)護產品系統(tǒng)技術,系統(tǒng)軟件技術 軟件平臺 界面設計 功能設計 網絡與信息傳遞設計 監(jiān)護信息采集、控制與整合技術 信息采集、控制 信息處理與整合,二. 監(jiān)護產品系統(tǒng)技術,系統(tǒng)硬件技術 主CPU板與顯示技術 專用安全、高效電源設計技術 測量參數板硬件設計技術 其它外設設計（打印機、存儲卡等）,二. 監(jiān)護產品系統(tǒng)技術,監(jiān)護參數測量技術 心電/呼吸/體溫測量技術 12導聯(lián)同步心電測量技術 無創(chuàng)血壓測量技術 脈搏氧飽和度測量技術 有創(chuàng)壓/心排量測量技術 呼吸末CO2測量技術 呼吸力學測量技術 心電遙測技術,二. 監(jiān)護產品系統(tǒng)技術,通用安全標準 IEC,EN,UL,ISO,CSA 專用標準 心電/血壓/體溫/血氧/氣體等參數的監(jiān)測 標準符合性設計,三. 監(jiān)護參數技術,1. 概述 自主研發(fā)的監(jiān)測模塊： 心電信號/呼吸/體溫(ECG/RESP/TEMP) 無創(chuàng)血壓 (NBP/NIBP) 有創(chuàng)血壓（IBP) 血氧飽和度 (SpO2) 有創(chuàng)心排量 (CO) 呼吸末CO2（SCO2) 呼吸力學模塊(RM) 心電遙測,監(jiān)護參數技術,引進的參數模塊： 麻醉氣體/氧氣(DES/ISO/ENF/SEV/HAL/N2O/CO2/O2) 雙頻指數（BisX） 連續(xù)無創(chuàng)心排量（ICG) 主流式CO2(MCO2) 快速體溫測量技術(PTemp) 連續(xù)無創(chuàng)血壓模塊 連續(xù)微創(chuàng)心排量模塊(LiDCO) 經皮O2/CO2測量模塊（tCO2/O2) 腦電信號(EEG) 血氣分析（i-STAT),三. 監(jiān)護參數技術,2. 心電監(jiān)護參數,心電基礎 信號來源: 心肌細胞的生物電活動的綜合在體表的反映. 特點: 節(jié)律性的周期搏動 特征分類: P/QRS/T/U等波群,三. 監(jiān)護參數技術,心電監(jiān)測技術 信號輸入 傳感器、心電導聯(lián)與連接的信號傳送技術。 導聯(lián)異常識別和輸入緩沖設計技術 體表信號連接方式,三. 監(jiān)護參數技術,信號處理技術和方法 硬件信號處理技術 模擬信號放大與抗干擾硬件設計技術 PACE抑制與檢測技術 數字信號處理技術 基于數字濾波的抗干擾技術 基于波形識別的PACE檢測與抑制技術 QRS波快速檢測技術 心電波形特征識別與分類技術,三. 監(jiān)護參數技術,已擁有的心電監(jiān)測技術 2通道心電模塊 3通道心電模塊 8通道心電模塊 一體化參數模塊 心律失常分析功能 12導聯(lián)同步心電分析功能 預期用途 ICU,OR,CCU,三. 監(jiān)護參數技術,體溫監(jiān)測原理 基于熱敏電阻的熱平衡原理，一個電阻值將對應于一個溫度值。 體溫監(jiān)測方法 熱敏電阻的溫度測量技術 基于被動式紅外傳感器的體溫測量技術 體溫探頭技術 快速體溫監(jiān)測技術（05年啟動研究）,3. 體溫監(jiān)護參數,呼吸監(jiān)測的原理 基于呼吸所引起的變化(胸部阻抗,呼吸氣體變化,呼吸氣體溫度變化)來實現監(jiān)測. 特點: 頻率低/信號范圍寬 呼吸監(jiān)測的方法 基于阻抗法的呼吸檢測技術 基于熱敏電阻的呼吸檢測技術 基于呼吸末CO2的呼吸檢測技術,三. 監(jiān)護參數技術,4. 呼吸監(jiān)測參數,三. 監(jiān)護參數技術,特點: 胸基阻抗范圍大,易受運動干擾,信號弱 監(jiān)測方便,使用費用低. 研究內容: 適應胸阻抗范圍大的硬件電路設計 呼吸波形識別與偽波剔除的算法研究 基于基線滾動平滑和波峰、谷閾值的波形識別技術（已完成）。 自適應呼吸波形識別技術。,基于胸阻抗法的呼吸監(jiān)測方法研究,三. 監(jiān)護參數技術,5. 無創(chuàng)血壓監(jiān)測 血壓 血壓的形成是心臟的搏動所產生的動脈血流動的血液對血管壁產生的壓力以及血管 測量指標 收縮壓/舒張壓/平均壓 脈率 基本原理 振蕩法,信號處理和過程控制方法 袖帶脈搏波識別與偽波剔除方法 基于袖帶壓力/充放氣率/脈搏波的自適應過程控制方法 壓力傳感器、放氣閥、充氣泵的規(guī)格需求與可靠性研究 基于比例系數血壓測量的算法及臨床應用研究 抗運動、弱灌注下的血壓測量方法及應用研究,三. 監(jiān)護參數技術,三. 監(jiān)護參數技術,三. 監(jiān)護參數技術,方法學研究 (脈搏波/阻抗法/壓力脈搏) 傳感器/信號處理方法研究,6.無創(chuàng)血壓的連續(xù)測量技術,7. 脈搏血氧飽和度 脈搏氧飽和度 動脈血液內的含氧量. 監(jiān)測指標 血氧飽和度 脈率 基本原理 660/940光譜吸收.,三. 監(jiān)護參數技術,三. 監(jiān)護參數技術,信號處理和過程控制方法 光源驅動控制/增益控制/其他控制（確保能得到足夠的脈搏波的信號幅度） 基于脈搏波形的常規(guī)測量方法 抗弱灌注/運動干擾的特征提取和分析技術研究 基于時、頻域混合特征的血氧測量方法 基于自適應濾波的能量譜方法 傳感器及信號傳遞技術,8. 有創(chuàng)壓測量 基本原理 通過液路連接直接將血管內的壓力傳遞到壓力傳感器. 是一種直接血壓的監(jiān)測方法 監(jiān)測指標 收縮壓/舒張壓/平均壓/脈率 研究的方向和內容 壓力傳感器及組件。 基于實時壓力波形的每搏壓力算法和抗干擾研究。,三. 監(jiān)護參數技術,三. 監(jiān)護參數技術,9. 心排量的計算 熱稀釋方法 基于漂浮導管通過注射一定量的液體,并通過測量血溫的變化和注射液溫度的方法來計算心排量。 監(jiān)測指標 心排量( CO L/Min ) （血溫 注射液溫度）,三. 監(jiān)護參數技術,無創(chuàng)連續(xù)心排量監(jiān)測方法 （心阻抗法）,三. 監(jiān)護參數技術,三. 監(jiān)護參數技術,微創(chuàng)的連續(xù)心排量監(jiān)測方法,三. 監(jiān)護參數技術,基于鋰離子指示劑的濃度變化的方法,10. 呼吸末CO2的測量 呼吸末CO2 通過肺部的氣體交換, 將CO2由呼吸道排除. 基本原理 紅外光譜的吸收 監(jiān)測模式 旁流式 主流式,三. 監(jiān)護參數技術,三. 監(jiān)護參數技術,監(jiān)測指標 EtCO2/InsCO2/AWRR,EtCO2,InsCO2,AWRR,三. 監(jiān)護參數技術,傳感器技術 自校準系統(tǒng)的實現方法研究 干擾氣體源與相應的補償方法研究 麻醉氣體測量方法研究,技術研究方向,三. 監(jiān)護參數技術,11. 麻醉氣體的測量 麻醉氣體 氣體麻醉是一種麻醉方式, 通過麻醉機向呼吸道送入一定濃度的麻醉劑來完成. 5種麻醉劑,笑氣,二氧化碳和氧氣 DES/ISO/ENF/SEV/HAL N2O/CO2/O2 基本原理 光譜吸收,三. 監(jiān)護參數技術,氣路,麻醉氣體測量的方法學研究 基于紅外光譜吸收的多波長紅外探頭技術 定標曲線標定方法 多種氣體干擾的補償方法 氣路控制和走向的研究 多種氣體的自動識別與波形、氣體濃度分析算法研究,三. 監(jiān)護參數技術,12. 呼吸力學測量技術 呼吸力學 呼吸過程中呼吸道中氣體的力學變化特征 氣體流速/氣路壓力 監(jiān)測原理 基于氣路中壓差流量傳感器和氣路壓力變化的方法,三. 監(jiān)護參數技術,三. 監(jiān)護參數技術,監(jiān)測指標 流量/氣路壓力/呼吸率/順應性 潮氣量/氣路阻力/容積(V/P/RR/C),三. 監(jiān)護參數技術,13. 麻醉深度監(jiān)測（BisXP) 基于腦電波形和雙頻指數的方法