膏方ppt醫(yī)學(xué)課件.ppt

膏方,1,目錄,1、什么是膏方與膏方的淵源 2、膏方的制作方法與保存 3、膏方的處方原則 4、膏方的服用方法、注意事項(xiàng) 5、膏方進(jìn)補(bǔ)優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用范圍,2,一、什么是膏方,膏方，又稱膏滋方。是以養(yǎng)生保健為主要目的的所服用的中藥膏劑，根據(jù)服用者的體質(zhì)狀況 ，遵循中醫(yī)整體觀與辯證論治的思想，選擇單味藥或多味藥合理配伍組方，經(jīng)過嚴(yán)格的特定的工藝加工而成，主要用于滋補(bǔ)強(qiáng)身、抗衰延年、防病調(diào)理。,3,膏方的淵源,1.起源與漢唐 2.流行于宋朝 3.成熟于明清,4,膏方的基本成分,1.中藥飲片 2.細(xì)料藥（貴重藥） 3.輔料 4.膠類 5.糖類及其他輔料,5,膏方的分類,膏方是臨床的辯證處方，效用往往以滋補(bǔ)調(diào)養(yǎng)為主，兼有緩和的治療作用。由于所用的中藥飲片及輔料各分為一下幾種類型： 1、糖膏：益母草膏等 2、蜜膏：枇杷葉膏 3、葷膏：復(fù)方阿膠膏 4、素膏：養(yǎng)陰潤(rùn)肺膏,6,目錄,1、什么是膏方與膏方的淵源 2、膏方的制作方法與保存 3、膏方的處方原則 4、膏方的服用方法、注意事項(xiàng) 5、膏方進(jìn)補(bǔ)優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用范圍,7,二.膏方的制作方法與保存,1.浸泡 2.煎煮 3.過濾、澄清 4.濃縮 5.收膏 6.盛裝,8,1.浸泡,9,2.煎煮,10,3.過濾、澄清,11,4.濃縮,12,5.收膏,13,14,15,膏方的保存,放入陰涼或冰箱里，啟用后不要放在潮濕、濕熱的環(huán)境中。盛取膏方應(yīng)有有一個(gè)專用干凈干燥的湯匙。也可取35天服用量放入小容器內(nèi)，避免多次取用的污染,16,目錄,1、什么是膏方與膏方的淵源 2、膏方的制作方法與保存 3、膏方的處方原則 4、膏方的服用方法、注意事項(xiàng) 5、膏方進(jìn)補(bǔ)優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用范圍,17,三.膏方的處方原則,1.辯證施膏，整體調(diào)整 專業(yè)醫(yī)生所開具的膏方，一人一方，一方一膏，針對(duì)性強(qiáng)。 不同人群，因年齡、性別、勞逸、起居環(huán)境、稟賦等而有本質(zhì)上的差異。 醫(yī)生根據(jù)患者不同得體質(zhì)特點(diǎn)和病情不同癥狀、體征進(jìn)行詳細(xì)診查與辯證，從整體出發(fā)，辯證施膏，充分體現(xiàn)了以人為本的特點(diǎn)，所以膏方又稱個(gè)體化的保健品。,18,一人一方,19,2.扶正補(bǔ)虛，調(diào)治兼施 明清以后，膏方應(yīng)用偏重于補(bǔ)益養(yǎng)生，其次才是慢病調(diào)控中的應(yīng)用。 補(bǔ)益藥是膏方的主要成分，是膏方中的主體君藥。 祛邪藥是膏方得到次要輔助成分，是醫(yī)生兼顧患者或客個(gè)體的既往病史現(xiàn)病史，在補(bǔ)益的基礎(chǔ)上配伍理氣祛痰，活血化瘀，清熱解毒，破結(jié)消積等祛邪療痰的藥物。,20,3.健脾開胃，動(dòng)靜結(jié)合 膏方中的補(bǔ)益藥是其主體，但大多數(shù)補(bǔ)益藥屬味滋膩的“靜藥”，再好的膏滋，如果脾胃功能差，不能很好的消化吸收，就起不到補(bǔ)益作用，還會(huì)產(chǎn)生積滯不消，助濕生痰，氣機(jī)壅滯的副作用。 在膏方組成配伍中，應(yīng)考慮選用芳香健脾，助運(yùn)開胃，理氣化濕之品，這些要屬于“動(dòng)藥”，即胃動(dòng)力藥，動(dòng)靜結(jié)合，以促使膏方的消化吸收。,21,4.開膏季節(jié) 主要根據(jù)膏方的用途決定： 1.養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)膏方，冬季服用：服用時(shí)間多由冬至前一周至立春結(jié)束。冬天為封藏季節(jié)，滋補(bǔ)為主的膏方容易被機(jī)體吸收儲(chǔ)存，所以冬令是進(jìn)補(bǔ)的最佳季節(jié)。 2.慢病調(diào)理治療性膏方，一年四級(jí)皆可服用：有慢性病需要服用膏方者，一年四季皆可服用，不必拘泥于冬季。,22,開膏方步驟,1.選擇醫(yī)生 2.服用開路方 3.定制膏方,23,目錄,1、什么是膏方與膏方的淵源 2、膏方的制作方法與保存 3、膏方的處方原則 4、膏方的服用方法、注意事項(xiàng) 5、膏方進(jìn)補(bǔ)優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用范圍,24,四、膏方的服用方法及注意事項(xiàng),25,1.膏方的服用方法：,噙化：亦稱“含化”，將膏方含在口中，讓藥慢慢在口中含化，慢慢咽下，以發(fā)揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏等。 沖服：取適量膏方，放在杯中，將白開水沖入攪勻，使之溶化，服下。 調(diào)服：膠質(zhì)粘稠難化的膏方，可加黃酒或湯藥或開水，用碗、杯隔水燉熱，調(diào)勻服下。,26,2.膏方服用時(shí)間,1.飯前服：一般在飯前3060分鐘時(shí)服用，調(diào)理腸道疾病宜飯前服用。 2.飯后服：一般在飯后1530分鐘時(shí)服用，病在上焦，欲使藥力停留上焦較久者，宜飯后服用。 3.睡前服：一般在睡前1530分鐘時(shí)服用。補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的膏方宜睡前服。 4.空腹服：本草經(jīng)“病在四肢血脈者，宜空腹在旦”，其優(yōu)點(diǎn)是可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。滋膩補(bǔ)益藥，宜空腹服。,27,3.膏方服用劑量,膏方服用劑量的多少，應(yīng)根據(jù)膏方的性質(zhì)、疾病的輕重、病人體質(zhì)的強(qiáng)弱等情況而決定。一般每日2次，每次服用1湯匙（約20g左右） 1.病情較重者、體質(zhì)較強(qiáng)者，劑量可以稍大。 2.病情較緩者、老年人、婦女兒童，用量宜小。 3.有滋補(bǔ)作用，藥性較平的膏方，用量可大些。 4.藥性劇烈的膏方，應(yīng)從小劑量開始，逐步增加。,28,4.膏方服用注意事項(xiàng),1.禁忌證 2.服用前的個(gè)體狀態(tài)調(diào)整 3.忌口 4.服用膏方的不良反應(yīng)及處理 5.其他要求,29,4.1.禁忌證,1.慢性病患者在急性發(fā)作階段不宜服用膏方。 2.外感急性疾病時(shí)不宜服用膏方。 3.傳染病患者在急性期和活動(dòng)期不宜服用膏方。 4.處于經(jīng)期婦女，以及妊娠者（尤其是前三個(gè)月以內(nèi)）不宜服用膏方。,30,4.2.服用前的個(gè)體狀態(tài)調(diào)整,1.心理調(diào)節(jié) 安定情志，遇事不怒，避免因怒與思慮而損傷肝脾。如遇肝膽失衡，須調(diào)治脾腎，配合調(diào)泄肝膽，通利水濕。 2.生理調(diào)節(jié) 2.1預(yù)防感冒。凡遇外感風(fēng)寒之邪，侵襲人體之后，應(yīng)先疏風(fēng)散寒，調(diào)和脾胃。 2.2飲食得當(dāng)，避免暴飲暴食而大傷脾胃。凡遇有傷食中寒，出現(xiàn)腹脹、腹痛、泄瀉等癥狀，應(yīng)以散寒消滯、和中化濕之法調(diào)整。,31,4.3. 忌口,1.避免進(jìn)食辛辣、肥膩、生冷等不易消化及有特殊刺激性食物。 2.服用滋補(bǔ)性膏方不宜飲茶、咖啡、可樂等；人參忌蘿卜；首烏膏忌豬、羊血及鐵器。 3.陰虛體質(zhì)者，需忌食辛熱性食品，如狗肉、牛肉、姜、蒜、蔥、甜食等，同時(shí)也要忌海鮮之類發(fā)物，如黃魚、帶魚。 4.陽虛體質(zhì)者，需忌食寒性食品，如蟹、柿子、黃瓜等，并忌用厚味膩滯之品。 5.溫補(bǔ)腎陽之品切忌濫用，食用鹿鞭、牛鞭、羊肉等，注意觀察有無虛火表象，以防助火動(dòng)血、產(chǎn)生變證。,32,4.4.服用膏方的不良反應(yīng)及處理,1.病情出現(xiàn)被動(dòng)或反復(fù); 2.出現(xiàn)食欲不振、胸悶、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀； 3.出現(xiàn)上火現(xiàn)象； 4.失眠、多夢(mèng)、興奮、多汗； 5.過敏反應(yīng)； 6.小兒性早熟。,33,4.5 .其他要求,1.在服用膏方期間，可適度運(yùn)動(dòng)，但要防止勞倦過度。 2.在服用膏方期間，應(yīng)避免煙酒過度。,34,目錄,1、什么是膏方與膏方的淵源 2、膏方的制作方法與保存 3、膏方的處方原則 4、膏方的服用方法、注意事項(xiàng) 5、膏方進(jìn)補(bǔ)優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用范圍,35,五、“膏方進(jìn)補(bǔ)”特色優(yōu)勢(shì),隨著現(xiàn)在社會(huì)的科技進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)達(dá)，人們物質(zhì)生活豐富的今天，全球范圍內(nèi)出現(xiàn)綠色環(huán)保，中醫(yī)養(yǎng)生的熱潮。近年來，人們逐漸意識(shí)到“治未病”、“亞健康”調(diào)治及養(yǎng)生保健的重要性，尤其是中醫(yī)膏滋方以個(gè)體化保健為特色，兼具調(diào)養(yǎng)滋補(bǔ)和治病防病的綜合優(yōu)勢(shì)，而越來越受到人們的關(guān)注與推崇。,36,自古以來，食用膏方都被認(rèn)作是養(yǎng)生的重要方式之一，中國(guó)人認(rèn)為膏方能夠調(diào)整陰陽，補(bǔ)益氣血，調(diào)理脾胃，從而改善老年人陰陽偏衰的狀態(tài)，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，從而延緩衰老，改善衰老癥狀。,37,中藥膏方保健是建立在辯證基礎(chǔ)上的，人的稟賦體質(zhì)不同，氣血陰陽的平衡，臟腑功能的盛衰，表里寒熱的不同，正邪交爭(zhēng)的強(qiáng)弱，都以藥物的性味