骨折病人的飲食調(diào)護.ppt

骨折病人中醫(yī)飲食調(diào)護,2019/10/26,1,一、中醫(yī)飲食調(diào)護的概念,中醫(yī)飲食調(diào)護的概念： 中醫(yī)飲食調(diào)護是在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下，研究各種飲食物的性味、功效、主治及配伍規(guī)律。以膳食和藥膳為工具，以食養(yǎng)和食療為手段，對人類進行養(yǎng)生、保健、防病治療，促進康復(fù)的一門科學(xué)。,2019/10/26,2,二、中醫(yī)飲食調(diào)護的理論基礎(chǔ),一 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo) （一） 調(diào)整陰陽 （二） 協(xié)調(diào)臟腑 （三） 三因制宜,2019/10/26,3,二 中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo),（一） 四性 指藥物或食物具有寒，熱，溫，涼四種不同的性質(zhì)，后來又增加了平性 1、寒涼：具有清熱瀉火，清熱解毒，清熱通便，清熱燥濕，清熱涼血，清熱滋陰等作用，如西瓜，苦瓜，絲瓜，蘿卜，梨子，紫菜，白菜等。,2019/10/26,4,二 中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo),2、溫?zé)幔憾嗑哂袦乩锷⒑?，補腎壯陽等作用，能扶助人體的陽氣，糾正寒性體質(zhì)，減輕或消除寒性病證，如生姜，蔥，韭菜，辣椒，胡椒，羊肉，狗肉，牛肉，雞肉等。,2019/10/26,5,二 中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo),3、 平性：還有一類藥物和食物，在四氣上介于寒涼或溫?zé)嶂g，即寒熱之性不甚明顯，則稱之為平性，因其性質(zhì)平和，故在食療與藥膳方面應(yīng)用較多，如大米、燦米、玉米、紅薯、豆奶、豆制品豬肉、鵝肉，雞蛋。,2019/10/26,6,（一） 五味 五味，指藥物或食物所具有的辛，甘，酸，苦，咸五種味道（后來又增加了淡味和澀味）. 1、辛味：辛味藥物或食物具有發(fā)散， 行氣，行血，健胃的作用，發(fā)散食物 多用于表證，如生姜等，行氣行血食 物多用于氣血運行不暢，如陳皮。,2019/10/26,7,（一） 五味 2、甘味：甘味藥物和食物具有滋養(yǎng)補虛，補脾和中，緩急止痛等作用，多用于機體虛弱或虛證，用于脾胃虛弱的食物如山藥，大棗，粳米，雞肉等，用于緩急腹痛的食物如飴糖，蜂蜜，甘草等。,2019/10/26,8,（一） 五味 3、酸味：酸味藥物和食物具有收斂固澀，澀腸止瀉，固沖止血，固澀止帶的作用，多用于虛汗，久瀉，遺精，帶下，崩漏下血等精不內(nèi)藏的癥狀，如烏梅，梅子，山楂，羊桃，五味子，金纓子等,2019/10/26,9,4、苦味：苦味藥物和食物具有瀉熱瀉火，止咳平喘，瀉下通便的作用，如苦瓜，青果，蒲公英，芥菜等。 5、咸味：咸味藥物和食物具有軟堅散結(jié)，潤下補腎，養(yǎng)血等作用，如海帶，海藻，紫菜，海蝦，魷魚等，大便燥結(jié)用海藻、淡鹽水；補腎用淡菜、海蝦，養(yǎng)血用烏賊魚，豬蹄等。,（一） 五味,2019/10/26,10,6、淡味：淡味藥物和食物具有滲濕利尿的作用，多用于水腫，小便不利等證，如冬瓜，薺菜等。 7、澀味：澀味藥物和食物具有收斂固澀的作用，與酸味作用近似，在食療，藥膳應(yīng)用上，一般以甘味藥物和食物最多；咸味和酸味藥物和食物次之，辛味藥物和食物再次，苦味藥物和食物最少。,（一） 五味,2019/10/26,11,1、清熱解毒類：如西瓜、苦瓜、芹菜、綠豆、赤小豆等，適用于局部紅腫熱痛或傷口感染者。 2、健脾和胃類：如包心菜、豬肚、大棗、玉米、胡蘿卜、淮山，白術(shù)，薏米、陳皮等適用于腸功能欠佳的患者。,2019/10/26,12,3、通便類：如菠菜、竹筍、番茄、香蕉、蜂蜜等適用于大便不暢，便秘者。 、補血類：如荔枝、黑木耳、胡蘿卜、豬、羊、牛肉、甲魚、海參、桂圓等適用于血虛者。 、補氣類：如糯米、山藥、大棗、胡蘿卜、雞、牛、兔、鵪鶉、黨參、太子參、黃芪等適用于長期臥床及氣虛者。,2019/10/26,13,、滋陰類：如銀耳、黑木耳、葡萄、桑椹、牛奶、甲魚、龜、烏賊、芝麻等適用于陰虛者。 7、助陽類：枸杞、核桃仁、泥鰍、鴿蛋，適用于畏寒肢冷或骨折愈合緩慢者。,2019/10/26,14,8、補益肝腎的食物：鹿肉、蛋類、動物肝腎、黃魚、墨魚、淡菜、海參、蝦、蝦米、甲魚、葡萄、核桃肉、桑椹、大棗、黑芝麻、牛奶、核桃仁、蓮子、松子、香菇、糯米、烏骨雞、羊尾、干貝、栗子、花生衣、黑豆等。,2019/10/26,15,古人云：“藥療不如食療”，“藥補不如食補”。生活中適當(dāng)選擇食物，有助于保健和預(yù)防治療疾病,2019/10/26,16,根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進促進血腫吸收或骨痂生成。,骨折分期飲食調(diào)護,2019/10/26,17,骨折早期（12周）,2019/10/26,18,早期,受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。,飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩。,2019/10/26,19,2019/10/26,20,早期飲食,中醫(yī)認(rèn)為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。可見，消腫散瘀為骨折愈合之首要。肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，可導(dǎo)致瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。 食療：三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只， 共燉熟爛，湯肉并進，每日1次， 連續(xù)7-10天。,2019/10/26,21,骨折中期 （2-4周）,2019/10/26,22,中期,瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。,飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補充，以滿足骨痂生長的需要。,2019/10/26,23,中期飲食,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)。 食療：當(dāng)歸10克，骨碎補15克， 續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨 250克燉煮1小時以上，湯肉共 進，連用2周。,2019/10/26,24,骨折后期 （5周以上）,2019/10/26,25,后期,受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。,飲食治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動，恢復(fù)往日的功能。,2019/10/26,26,后期飲食,飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。 食療：枸杞子10克，骨碎補15克， 續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補 與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥 進食。每日1次，7天為1療程。,2019/10/26,27,忌盲目補充鈣質(zhì) 忌多吃肉骨頭 忌偏食 忌不消化之物 忌少喝水 忌過食白糖 忌長期服三七片 忌飲果子露。,飲食禁忌,2019/10/26,28,禁忌盲目補鈣,鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。由于長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。,2019/10/26,29,禁忌多吃肉骨頭,有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因，是因為受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。,2019/10/26,30,禁忌偏食,骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復(fù)能力，而機體修復(fù)組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。,2019/10/26,31,禁忌不消化之物,骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養(yǎng)富，又要容易消化及通便，忌食山芋、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。,2019/10/26,32,禁忌少喝水,臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數(shù)，如此雖小便次數(shù)減少，但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)。長期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。,2019/10/26,33,禁忌過食白糖,大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態(tài)。這時，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調(diào)動參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復(fù)。同時，過多的白糖亦會使體內(nèi)維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時必需的物質(zhì)。維生素B1不足，大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復(fù)。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。,2019/10/26,34,禁忌長期服三七片,骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開