試論心內(nèi)科病房抗高血壓藥物研究.doc

試論心內(nèi)科病房抗高血壓藥物研究 張楠孫良 長(zhǎng)春市第二醫(yī)院內(nèi)二科吉林省長(zhǎng)春市130000 【摘要】目的：分析心內(nèi)科幾種抗高血壓藥的臨床使用情況，為提高抗高血壓藥物在臨床的科學(xué)應(yīng)用提供重要參考依據(jù)。方法：我院xx年1月到5月期間收治的、服用抗高血壓藥物的149例患者為調(diào)查研究的對(duì)象，對(duì)患者在服藥期間出現(xiàn)的反映進(jìn)行回顧性研究。結(jié)論：科學(xué)使用抗高血壓類(lèi)藥物，能有效降低心內(nèi)科患者的癥狀，提高他們的生命質(zhì)量。 關(guān)鍵詞抗高血壓藥物；心內(nèi)科；合理用藥 我國(guó)心血管疾病引起高血壓發(fā)病率以每年1000萬(wàn)人口的數(shù)量持續(xù)提高，高血壓是臨床比較常見(jiàn)的疾病，除高發(fā)病率外，還能引發(fā)腦、腎、心等器官的疾病，同時(shí)也是誘發(fā)腦卒中和動(dòng)脈硬化心臟病等疾病的危險(xiǎn)因素。我國(guó)35歲到74歲的成年人中，有27.20%的人患有高血壓，僅有8.1%進(jìn)行控制和治療。高血壓是常見(jiàn)疾病，降低并發(fā)癥、減少病死率，科學(xué)運(yùn)用抗高血壓藥物對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制是特別重要的。我院對(duì)心內(nèi)科病房抗高血壓藥物的具體效果進(jìn)行研究和分析調(diào)查結(jié)果如下： 1資料與方法 1.1一般資料 選取我院xx年1月到5月間心內(nèi)科病房收治的、服用抗高血壓藥物的149例患者為調(diào)查研究的對(duì)象，其中男患者75例，女患者74例，年齡在50歲以下的患者有18人，50歲到65歲患者有54人，66歲到80歲患者有65例，80歲以上的患者有12人。患者疾病包括糖尿病、心律失常、擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭、高血壓等。 1.2方法 按世界衛(wèi)生組織制定的藥物計(jì)量最高標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每種藥的服用DDDs指數(shù)（即用藥頻度）及DUI指數(shù)（即藥物利用指數(shù)）方法，DDDs指數(shù)是用藥總量除以DDD，DDDs除以用藥總天數(shù)，DUI值小于等于1則表示藥物的利用率科學(xué)合理，如果高于1則用藥過(guò)度。要根據(jù)說(shuō)明書(shū)對(duì)藥物使用計(jì)量限定，以成年人平均日劑量為用藥標(biāo)準(zhǔn)，表示單位劑量。 2結(jié)果 調(diào)查顯示，我院使用次數(shù)最多的口服抗高血壓藥物是鈣離子拮抗劑、受體阻滯劑和利尿劑，服用DDDs最多的藥物是美托洛爾，其次是呋塞咪和硝苯地平緩釋片（表1）。另外在應(yīng)用DUI方面，除氫氯噻嗪片和氨氯地平片用量可以大于1外，其余藥物都必須控制在1以下。 3討論 經(jīng)過(guò)分析探索，我院大多數(shù)抗高血壓藥是國(guó)外進(jìn)口藥物，價(jià)格比較高，而高血壓需要長(zhǎng)時(shí)間藥物治療，醫(yī)師根據(jù)患者實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)藥物進(jìn)行慎重選擇，要選擇具有良好療效，質(zhì)量好、價(jià)格低的同類(lèi)型國(guó)產(chǎn)藥物。 3.1指標(biāo)選擇 限定患者每日服用抗高血壓的最高劑量，并運(yùn)用DDD作為測(cè)量的基本單位，這樣藥品金額和消耗量更科學(xué)合理，不會(huì)受藥品銷(xiāo)售價(jià)格和包裝劑量的影響。運(yùn)用對(duì)日劑量進(jìn)行限制的方式，能妥善解決不同種類(lèi)藥物在每次使用量不同和每天用藥次數(shù)不一致，這種方法能科學(xué)的體現(xiàn)出藥物使用頻度。 3.2合理利用抗高血壓藥物 臨床應(yīng)用中，我院醫(yī)師對(duì)患者有無(wú)并發(fā)癥、病情輕重、患病時(shí)間長(zhǎng)短以及患者經(jīng)濟(jì)承受能力認(rèn)真分析和考慮，實(shí)施有效控制，同時(shí)對(duì)用藥品種和治療方式科學(xué)選擇。一方面按患者并發(fā)癥和病情具體情況選擇藥物，部分患者高血壓疾病輕，血壓升高幅度不顯著，先用非藥物治療方式，療效不佳再考慮選擇副作用小、不良反映少、藥性溫和、效果明顯的藥物進(jìn)行治療；另一方面觀察分析患者病情，對(duì)血壓嚴(yán)格觀測(cè)，對(duì)抗高血壓各種藥物進(jìn)行綜合使用。擇綜合用藥時(shí)注意不同藥的特性和配合，充分考慮藥物綜合使用的效果，避免出現(xiàn)不良反映和不利影響。要嚴(yán)格的對(duì)藥物的聯(lián)合使用予以控制，以患者具體情況來(lái)選擇藥物，確保藥品價(jià)格和質(zhì)量同時(shí)，給患者最好服務(wù)和治療，提高患者生存時(shí)間和生命質(zhì)量。 參考文獻(xiàn) 1趙小鋒.心內(nèi)科抗高血壓藥物的應(yīng)用分析J.應(yīng)用,xx(08).