改進(jìn)移動患者方法預(yù)防ICU護(hù)士職業(yè)腰背痛發(fā)生.doc

改進(jìn)移動患者方法預(yù)防ICU護(hù)士職業(yè)腰背痛發(fā)生 余帥 南陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河南南陽473000 摘要目的探討患者方法的改進(jìn)ICU護(hù)士在預(yù)防職業(yè)性腰背痛中的作用。方法20例ICU護(hù)士移動提高訓(xùn)練方法。參與培訓(xùn)的護(hù)士，工作2個月后，調(diào)查采樣，采用自行設(shè)計的問卷。結(jié)果患者改善方法移動ICU護(hù)士在預(yù)防職業(yè)角色年齡，累計總時間照顧患者的腰痛結(jié)果ICU工作經(jīng)驗而發(fā)生腰痛的護(hù)理專業(yè)正相關(guān)，掌握移動方法，腰痛呈負(fù)相關(guān)的危險意識教育水平和職業(yè)水平;應(yīng)用此法，腰背痛的發(fā)作頻率在培訓(xùn)前為（585150)次，培訓(xùn)后為(4101.33)次，發(fā)作頻率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3486，P005)。結(jié)論通過培訓(xùn)和教育，提高ICU護(hù)士移動患者掌握方法，可以提高他們的意識，預(yù)防職業(yè)性腰背痛，腰背護(hù)理專業(yè)背部疼痛的發(fā)病率，提高工作效率 關(guān)鍵詞icu；護(hù)士；疼痛 R13A1674-074（4）04（a）160-02 腰痛是因背部和腿部疼痛相關(guān)聯(lián)的背面活動，包括酸，麻，脹，疼痛和活動受限引起的不適癥狀1。據(jù)調(diào)查2，ICU護(hù)士，職業(yè)性腰背痛的患病率，發(fā)作頻率。的誤診率，由于職業(yè)的腰痛和普通病房的護(hù)士均明顯增高。ICU護(hù)士往往導(dǎo)致腰痛進(jìn)行處理操作亞麻患者，翻身拍背，記錄每小時尿量，胸外心臟按摩和穿刺注射。此項研究專注于探討改進(jìn)ICU護(hù)士在預(yù)防職業(yè)性腰背痛大鼠的運(yùn)動方法，提高醫(yī)院護(hù)理組織專門的研究隊伍，提高傳統(tǒng)的移動方法的有效性，并應(yīng)用于ICU護(hù)理工作。減少背部疼痛護(hù)士的發(fā)病率?，F(xiàn)分析xx年2月xx年12月間該院20例ICU護(hù)士移動提高訓(xùn)練的方法，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取在該院ICU選取20名女性護(hù)士為研究對象，年齡為2235歲，平均年齡為（28.003.67）歲，在ICU工作經(jīng)驗為115年，平均（8.003.81）年。排除外傷史，骨科，懷孕和腎臟疾病。 1.2方法 1.2.1以幫助病人翻身側(cè)滑冰仿生學(xué)原理軸滾動拉低轉(zhuǎn)速的方法。方法：患者取仰臥位?；颊咝枰苿幼o(hù)士站，在旁邊的一張床，將病人遠(yuǎn)端手放其胸口處，遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)屈曲。護(hù)士為兩腳前后分離的膝蓋站立，并使重心落在腳上?；颊哌h(yuǎn)端手的肩膀，臀部，隨著移動他們的體重張力3左腿，右腿。在近端半長軸順勢拉（患者可以配合踏板的同時要求他的床）的患者，使患者從仰臥位容易變成側(cè)臥位。 1.2.2幫助病人站立坐方法：要協(xié)助病人仰臥在床上，雙腿分開與堅實的基礎(chǔ)，護(hù)士把病人的右手臂肘關(guān)節(jié)以上，放在他的左肩及背部。在頂部的護(hù)士，呼吸密碼“向前，倒幾次手，同時支持右肘的患者，利用患者的重心落在慣性時間和機(jī)會站在你的腳。 1.2.3幫助患者從平車床方法：患者平臥于平車，平車和床平行放置，靠近床邊后制動，兩名護(hù)士站在平車和床的兩側(cè)。一個人將移動低板放置在病人的身體床邊（移動板上限或在一個氣墊移動），旁邊的床側(cè)護(hù)士拉或移動單氣墊，同時保留對側(cè)力水平的10次助攻，以推病人的肩部和臀部，將患者移動氣墊后，取舒適體位，謹(jǐn)防病人在操作過程中，倒在了地上。 1.3療效評價 職業(yè)性腰背痛癥狀抱怨度（Y）：1=無職業(yè)在調(diào)查期間發(fā)生腰痛;2=過長有輕微的職業(yè)性腰背疼痛癥狀，破線后在下一個工作日消失；3=工作與職業(yè)性腰背疼痛癥狀。不影響工作，休息后能夠自行緩解;4=職業(yè)腰痛癥狀，臨床工作是有限的，損失工作日需要休息。前2個月的培訓(xùn)后護(hù)士腰痛發(fā)作頻率。統(tǒng)計2個月內(nèi)護(hù)理人員職業(yè)性腰背痛癥狀抱怨度，1=11701210h;2=12111250h;3=12611300h;4=13011340h;5=1341h以上;對職業(yè)腰背痛的危險意識水平（1=認(rèn)識2=更多的強(qiáng)調(diào)3=十分重視;4=非常嚴(yán)重），移動患者改善技術(shù)的掌握（1=明白一些基本臨床應(yīng)用;2=基本能源臨床應(yīng)用;3=精通，靈活應(yīng)用于臨床）。 1.4統(tǒng)計方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用Logistic多因素回歸分析相關(guān)數(shù)據(jù)，對計量資料進(jìn)行t檢驗。 2結(jié)果 2.1影響癥狀因素及相關(guān)性分析 Logistic多因素回歸分析時各將因素數(shù)量化值或單位如下：X1年齡(1=1822歲；2=2327歲；3=28-30歲；4=31-35歲)；X2護(hù)士在ICU212作年限(1=2年以下；2=3-5年；3=6-10年；4=11-15年)；X3文化程度(1=中專；2=大專3=本科)；X4累計監(jiān)護(hù)患者總時數(shù)(2個月內(nèi)總共監(jiān)護(hù)患者的累積時間，1=1170-1210h；2=1211-1250h；3=12611300h；4=13011340h；5=1341h以上)；X5對職業(yè)腰背痛危害性的認(rèn)識程度(1=輕視；2=比較重視；3=重視；4=非常重視)；X6改進(jìn)移動患者技術(shù)掌握程度(1=了解，部分應(yīng)用于臨床；2=基本能應(yīng)用于臨床；3=熟練掌握，靈活應(yīng)用于臨床)。以上6個因素依次進(jìn)人方程的變量分別為X1、X2、X6，影響腰背痛因素LogistielN歸結(jié)果見表1。將患者一般資料，入方程變量，影響腰背痛因素LogistielN歸結(jié)果見表1發(fā)生呈正相關(guān)，而對移動方法掌握程度、文化程度及對職業(yè)腰背痛危害性的認(rèn)識程度與其呈負(fù)相關(guān)。 2.2腰背痛的發(fā)作頻率比較 20例護(hù)士年齡22至35歲，平均齡（28.003.67）歲，在ICU工作經(jīng)驗為l15年，平均（8.003.81）年。培訓(xùn)前腰背痛的發(fā)作頻率(585150)次，培訓(xùn)后(4101.33)次，腰背痛發(fā)作次數(shù)頻率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3486，P005)。 3討論 3.1護(hù)士職業(yè)性腰背痛的發(fā)生狀況 由于韌帶、椎間盤和脊柱因年齡增長會發(fā)生退行性變化，而多數(shù)護(hù)士日常工作不能正確運(yùn)用力學(xué)原理4。同