奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療反流性食管炎的療效及安全性.doc

奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療反流性食管炎的療效及安全性 郭梅 武昌醫(yī)院老年科湖北省武漢市430000 【摘要】目的：分析在反流性食管炎中采用奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療的療效和安全性。方法：選取xx年6月到xx年12月到我院就診的90例反流性食管炎患者，采用隨機(jī)抽樣的方法，將患者均分為對(duì)照組（采用奧美拉唑治療）和觀察組（采用奧美拉唑+法莫替丁治療），每組各45例，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率（95.56）明顯高于對(duì)照組（80.00）（P0.05）。 1.2方法 對(duì)照組：患者口服奧美拉唑（廠家：哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Hxx4032）10mg/次，每日2次，每日早、晚服用，共治療8周。 觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，患者口服法莫替丁（廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Hxx5495）10mg/次，每日2次，每日早、晚服用，共治療8周。 1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀（燒心、胸骨疼痛、反酸等）基本消失，內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示炎癥完全消失。 （2）有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀明顯減輕，內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示炎癥有所好轉(zhuǎn)。 （3）無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀和炎癥改善不明顯或惡化。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)、分析本研究的數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比（%）表示，分組對(duì)比采用X2檢驗(yàn)；對(duì)比以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組患者的治療效果比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治療總有效率為80.00%（36/45），觀察組為95.56%（43/45），觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P0.05），具體情況見(jiàn)表1所示。 2.2兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況兩組患者在治療過(guò)程中，均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且治療前后的血、尿常規(guī)、肝腎功能均正常，具有較高的安全性。 3討論 反流性食管炎是一種食管粘膜炎性病變，主要是由于食管下端括約肌功能失調(diào)，造成胃或十二指腸內(nèi)的容物反流到底食管。 從患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，主要為胸痛、燒心、反酸等，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。 若患者未得到有效的治療，隨著病程的延長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致食管狹窄、潰瘍，引發(fā)聲帶炎、慢性咽炎，甚至誘發(fā)食道癌。因此，需要采取有效的措施予以治療。 據(jù)臨床研究顯示，人體胃酸的分泌具有周期性，其夜間分泌量呈增加狀態(tài)，到午夜后達(dá)到高峰。在反流性食管炎的臨床治療中，奧美拉唑和法莫替丁均是常用藥物。其中，奧美拉唑是第一代PPI制劑，對(duì)人體的胃酸分泌具有良好的抑制作用，并且還能控制幽門(mén)螺桿菌的生長(zhǎng)。但是，奧美拉唑?qū)o止的質(zhì)子泵無(wú)法產(chǎn)生作用。法莫替丁是一種質(zhì)子泵抑制劑，將其用于反流性食管炎的治療中，主要通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP，阻斷一切刺激引起的胃酸分泌，可以更加持久、有效的抑制胃酸分泌。此外，法莫替丁屬于一種H2受體阻斷劑，對(duì)基礎(chǔ)胃酸的分泌同樣具有抑制作用。在本文研究中，