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生產(chǎn)的原理 生產(chǎn)指胎兒從產(chǎn)道生下來,而產(chǎn)道指的是從子宮頸口經(jīng)骨盆腔到陰道這條路徑,因此,產(chǎn)程的進展是否良好取決于子宮頸打開的速度,以及胎兒先露部位下降的情形,有些媽咪從規(guī)則陣痛到生下寶寶只要三個小時,也有媽咪痛了一、兩天之久! 究竟是哪些因素在影響著子宮頸擴張速度與胎頭下降狀況呢?影響媽咪產(chǎn)程的要素有三項: 1.子宮收縮的力量( power), 2.產(chǎn)道大?。?passage), 3.胎兒大小( passenger),即醫(yī)學上所稱的 3P,當子宮收縮的力量適當,而產(chǎn)道大小也足以使胎兒 通過,也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠?qū)ΨQ,那么在子宮收縮時,就能順利將寶寶往媽咪的產(chǎn)道推擠。假使這三個要素中有任何一個因素出了問題,就會拉長產(chǎn)程。 常運動的媽咪肌肉力量好,且骨盆的彈性佳,生產(chǎn)時骨盆比較容易張開,產(chǎn)道也比較容易擴張,最重要的是,從陣痛到生下寶寶,平均需要八到十四個小時,當媽咪如果體力好,心肺功能佳,才有辦法承受漫長的生產(chǎn)過程,并在最后的關(guān)鍵時刻用力把寶寶生下來。建議媽咪在孕期最后一個月多走路與爬樓梯,可幫助胎頭下降。當產(chǎn)程順利而沒有拉長之虞,媽咪痛的時間也比較短喔 陰道分娩的優(yōu)點 1、有規(guī)律的子宮收縮能使胎兒建立正常的呼吸運動,建立自主呼吸; 2、分娩時產(chǎn)道的擠壓、使胎兒呼吸道里的黏液和水分被充分排除,患新生兒吸入性肺炎和新生兒濕肺的概率相對減少; 3、胎兒大腦受到產(chǎn)道的擠壓,對新生兒的智力發(fā)育有很大的好處。臨床看來,陰道分娩的寶寶動作協(xié)調(diào)性和對事物的專注程度好于剖宮產(chǎn)的寶寶; 4、對產(chǎn)婦機體損傷小,出血量少; 5、產(chǎn)婦起床早,有利于惡露的排出,不影響正常排便,還有利于體形的恢復; 6、出 院時間短,用藥治療少,經(jīng)濟負擔輕; 7、產(chǎn)后能盡早的補充營養(yǎng),利于乳汁的分泌,保證母乳喂養(yǎng)的成功。 你要生了嗎? 生產(chǎn)一定會有陣痛,不過不是肚子痛就一定代表要生了,以下幾項要點來分辨是不是分娩的先兆: 1. 輕松、輕便感: 懷第一胎的準媽咪在 37 38 周時,因為寶寶的頭下降到骨盆腔內(nèi),會使子宮位置變低、呼吸變得比較順暢,胃部較不容易發(fā)脹,整體的感覺較輕松;而第二胎以上的媽咪大約接近預產(chǎn)期才發(fā)生輕便感,甚至產(chǎn)痛開始時胎頭才會下降 2. 見紅: 又稱落紅。這個現(xiàn)象通常在生產(chǎn)前 1-3天開始出現(xiàn),原因在于子宮頸口的粘液栓脫落以及微血管破裂。落紅時血量少,且血會呈現(xiàn)粉紅或紅色以及粘稠狀。 3. 陣痛: 當媽咪要開始生產(chǎn)時,最確定的跡象就是規(guī)則性的子宮收縮(陣痛),這種收縮狀況是準媽咪無法控制的。子宮收縮會從一開始的不規(guī)則收縮逐漸轉(zhuǎn)為規(guī)則收縮,同時每次收縮的時間與強度也會逐漸增加,宮縮的次數(shù)也會越趨頻繁,直到產(chǎn)下寶寶為止。子宮收縮的時候媽咪會感覺到腹部變硬,在短暫休息后又會再收縮,一旦宮縮的時間間隔規(guī) 律,就稱之規(guī)則性子宮收縮。 4. 破水: 當媽咪子宮內(nèi)的羊膜破裂,便會流出羊水,羊水稍微有點黏性,但無色,有點類似尿液。一般的媽咪都會先有陣痛才破水,但也有沒發(fā)生陣痛就破水。一旦破水就必須馬上就醫(yī),因為必須在羊水破了之后的二十四小時之內(nèi)生出寶寶,以減少寶寶產(chǎn)生感染。 什么時候進醫(yī)院? 跑到醫(yī)院要生產(chǎn),卻被醫(yī)院趕回家,究竟有哪些標準可以判斷媽咪是否快要生了,而不必白跑醫(yī)院一趟呢?基本上,除了羊水已經(jīng)破了,必須盡快到醫(yī)療院 所生產(chǎn)之外,一般的媽咪必須先確定已經(jīng)有規(guī) 則陣痛的現(xiàn)象,才表示真的要生了,不過,從規(guī)則化陣痛到生下寶寶,懷第一胎的媽咪通常需要九到十五個小時左右。除非媽咪有急產(chǎn)的可能,否則當媽咪剛發(fā)生規(guī)則陣痛時趕去醫(yī)院時,醫(yī)院通常會請媽咪再多走動、爬爬樓梯,或是回家休息。 1、有規(guī)律的宮縮 宮縮 10分鐘 2-3次時, to hospital! 2、見紅 見紅小于等于月經(jīng)量,無宮縮,無須去醫(yī)院。 見紅大于月經(jīng)量, to hospital! 見紅伴宮縮, to hospital! 3、破水 破水后,平躺,撥打 120急救電話, to hospital?。ㄒ驗槌思本溶囍猓茈y做到使產(chǎn)婦一直平躺) p.s.:如何區(qū)分羊水和小便 1、能屏住的是小便,屏不住的是羊水。 2、羊水帶腥味,比小便清澈,象洗牛奶杯的第二道水。 進入待產(chǎn)室 五分鐘痛一次即可待產(chǎn) 。通常,當媽咪痛到不行跑到醫(yī)院想住院時,醫(yī)護人員會進行內(nèi)診,了解媽咪的子宮頸究竟開發(fā)幾公分。一般來說,媽咪的子宮頸口開了三公分以上時,醫(yī)院才會讓媽咪待產(chǎn)。不過,每家醫(yī)院或診所的做法還是略有差異的,有些私人診所在媽咪有產(chǎn)兆時,就可以讓媽咪先到待產(chǎn)室待產(chǎn)。 盡管媽咪無法自行檢測子宮頸張開的程度,但可由子宮收縮的程度來判斷自己的產(chǎn)程進展,基本上,初次生產(chǎn)的媽咪五分鐘收縮一次,而第二胎以上的媽咪十分鐘收縮一次時,就應到醫(yī)院待產(chǎn)。 為什么醫(yī)院會在子宮頸開了三公分以上才讓媽咪待產(chǎn)呢?這是因為子宮頸開了三公分以上后(即進入第一產(chǎn)程中的活躍期),媽咪子宮收縮的強度與密度都會變高,子宮頸會開得比較快,而 在這之前,子宮頸張開的速度較慢,距離生下寶寶的時間較長。 1 內(nèi)診 內(nèi)診的重點在于了解子宮頸擴張的程度,讓醫(yī)生判斷媽咪的產(chǎn)程進展。所謂的內(nèi)診,就是醫(yī)護人員將手指伸進產(chǎn)道去測量子宮頸擴張的程度,不少媽咪會因為此舉感到不適,但專家表示,內(nèi)診是唯一能了解子宮頸擴張程度的方式,因此,媽咪需慎選自己信任的醫(yī)生來接生,降低生產(chǎn)的不適感。 2、 綁上胎兒心跳監(jiān)視儀器 這個儀器的功能在于檢測胎兒的心跳,以及媽咪的子宮收縮強度與頻率。讓醫(yī)護人員隨時掌握母嬰狀 況,一旦胎兒心跳下降,或是媽咪的子宮收縮狀況不好,就能馬上處理。不過,綁上這個儀器之后,媽咪就無法自由地活動。若媽咪想要起身走動,或是吃點東西補充體力時,再拿掉儀器,這樣一來就可兼顧媽咪的活動自由與胎兒的安全。 3、 灌腸 灌腸的目的是幫助準媽咪在生產(chǎn)前排便,其用意有幾項: 讓媽咪安心用力。生產(chǎn)的用力方式就像在解便,在這過程中,媽咪多少都會解出便來,雖然這些情況是正常的,但有些媽咪會覺得尷尬。若事先灌腸,就不會出現(xiàn)這樣的情況了。 如果媽咪有大便卡在直腸里,多少也會壓縮產(chǎn)道的空間,如果能清除大便,生產(chǎn)可以更順利。 媽咪解出大便時,因為大便充滿細菌,可能會污染媽咪的產(chǎn)道傷口。灌腸后,部份 媽咪雖仍可能在產(chǎn)臺解便,但至少量已經(jīng)減少了。 4、 導尿 當胎頭下降時,會壓迫膀胱,造成尿液積在膀胱里,如果膀胱里積了許多尿沒有排出來,會讓膀胱失去彈性,導致完全解不出尿。另外,如果膀胱中積了太多尿液,也會影響媽咪產(chǎn)道的擴張空間,不利于胎頭下降。因此,在待產(chǎn)過程中,以 及上產(chǎn)臺時,醫(yī)護人員都會讓媽咪自行解尿或幫媽咪道導。 5、 打點滴 醫(yī)生們均表示,對于一般產(chǎn)婦而言,打點滴主要的目的在于建立一個預防風險的通道,一旦發(fā)生危急狀況,醫(yī)護人員可迅速地做出適當?shù)奶幹?。醫(yī)生表示,生產(chǎn)過程難免有風險,如果出現(xiàn)出血過多,或是子宮收縮不良的狀況,通過打點滴,可以讓醫(yī)護人員快速地輸血(因為在大量失血時,血管會收縮,不易找到血管輸血),或是施打加強子宮收縮的藥物。 6、備皮 有些醫(yī)生會在媽咪待產(chǎn)時就先為媽咪 剃毛稱備皮,有些醫(yī)生則等到媽咪上了產(chǎn)臺后再進行,各家做法不同。但基本上,剃的位置是相同的,也就是在陰道口到肛門之間的位置,即會陰,并不會處理到陰道上方的毛發(fā)。備皮的目的是便于縫合會陰傷口,并使傷口較快愈合。 產(chǎn)房帶入的用物 1、一塊干的小毛巾 2、面巾紙 3、適量的水果或點心 4、少量的巧克力或幫助恢復體力的保健品(雞精等),少量西洋參切片 5、不需要攜帶拖鞋、茶杯吸管等 體位加速產(chǎn)程 1、行走或站立 2、坐姿:坐在椅子上或分娩球上 3、蹲姿:蹲在床上或地上 4、跪姿:跪在床上或墊子上(對腰痛有效) 5、臥姿:左或右側(cè)臥位 呼吸技巧 第一產(chǎn)程分 3 期:一般初產(chǎn)婦宮口擴張較慢,需要 11-12 小時,經(jīng)產(chǎn)婦 6-8小時。 1.潛伏期:指從規(guī)律宮縮至宮口擴張至 2公分,所需時間: 8小時 橫向按摩:仰臥,兩腿 輕松分開,膝蓋稍微彎曲。兩手拇指張開,期于四指并攏,放在下腹部。 腹式呼吸:吸、 2、 3、 4。呼、 2、 3、 4 2.活躍期:指宮口擴張 2-9公分,所需時間: 4小時 自然呼吸,縱向按摩。 3.減速期:指宮口擴張 9-10公分,所需時間: 2小時 深呼吸:吸,憋氣 10秒鐘,輕輕呼氣;輕輕吸氣,憋氣 10秒鐘,輕輕呼氣。 憋氣運動:用胸式呼吸法往胸里吸滿八成的氣,當宮縮最劇烈的時,屏氣 3-4秒鐘,向肛門方向用勁 4-5分的 力作一次。 第二產(chǎn)程末,放松腹部,使胎兒頭部緩緩露出所需要分娩的呼吸法。 短促的呼吸, 哈氣運動:哈 哈 哈 注意事項: 1、保持精神愉快和松弛 2、產(chǎn)程中正常進食、進水、維持體力 3、及時排空小便以免脹大的膀胱占據(jù)屬于胎兒的空間 4、如果沒有破水,多變換體位(上身直立位),達到減輕產(chǎn)痛加快產(chǎn)程的目的 5、宮口擴張后期有便意,切勿使勁。 勇敢分娩 1、用力使胎頭下降 當媽咪的子宮頸口全開之后,醫(yī)護人員會教導媽咪配合產(chǎn)痛用力讓胎兒頭部下降到產(chǎn)道,直到露出胎頭。胎頭露出到適當程度時,就會上產(chǎn)臺生產(chǎn)。 2、上產(chǎn)臺 :在胎頭露出之后,媽咪與陪產(chǎn)的爸爸都必須穿上無菌腳套、頭套,而產(chǎn)臺上也會鋪蓋無菌單等。此時醫(yī)護人員會協(xié)助媽咪繼續(xù)用力直到完全生出寶寶。 3、會陰剪開 與歐美人種相比,亞洲人的陰道比較小,生產(chǎn)時容易產(chǎn)生不規(guī)則裂傷,會提高產(chǎn)后縫合的難度,媽咪也可能失血較多,傷口需要比較長的時間愈合,因此,通常在寶寶的頭要滑出陰道時,醫(yī)生會在會陰處剪一刀,防止會陰產(chǎn)生不規(guī)則的裂傷,如此一來,傷口較易縫合與愈合。通常另外,醫(yī)生也會一手控制胎頭,一手在會陰處施壓,以免寶寶的頭沖得太快,讓傷口裂到 肛門。 4、剪臍帶 5、娩出胎盤、縫合會陰 這時候還需要媽咪再用一下力,把胎盤給生出來。爾后,醫(yī)生會縫合媽咪的會陰傷口。 6、檢視子宮頸與宮縮狀況 檢查子宮頸的目的在于了解媽咪有無裂傷的狀況,并注意子宮收縮狀況是否良好,若否,可是 會有產(chǎn)后大出血的危險哦! 7、一次親密接觸 醫(yī)院通常會在媽咪產(chǎn)后讓寶寶馬上吸吮珍貴的初乳,這是媽咪能成功哺乳的重要開始哦! 用力如解便才對 正確的用力方式是在子宮收縮的時候用力把胎兒生出來,且力量 作用在下腹部,而不是脖子或臉部。當子宮收縮停止時,可以休息一下,而胎兒的頭部快要出來的時候

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