電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程圖.doc

電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程圖一、 素質(zhì)要求二、 操作前準(zhǔn)備1、 護(hù)士準(zhǔn)備2、 備齊用物3、 備吸引器、接電源、檢查吸引器性能三、 評(píng)估解釋1、攜用物至床旁，核對(duì)解釋?zhuān)u(píng)估環(huán)境2、病人準(zhǔn)備，病人頭轉(zhuǎn)向操作者3、檢查管道連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，四、吸痰1、吸痰前后用生理鹽水沖洗吸痰管2、插管3、將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn),向上提拉，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15 秒，每次吸痰更換吸痰管。五、操作后1、給患者取舒適體位，整理床單元2、記錄吸痰效果及痰液性狀、量3、整理消毒用物六、評(píng)價(jià)1動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，吸痰效果好。2、病人無(wú)特殊不適。 經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰術(shù)目的：保持患者呼吸道通暢，保證有效的通氣一、儀表：衣帽整潔，語(yǔ)言、舉止符合專(zhuān)業(yè)規(guī)范、佩戴胸卡二、操作前準(zhǔn)備1、洗手、戴口罩2、準(zhǔn)備用物（治療車(chē)、治療盤(pán)、治療碗、醫(yī)療垃圾筐、生理鹽水、數(shù)根吸痰管、一次性消毒手套 、手消，必要時(shí)備舌鉗、開(kāi)口器、壓舌板、注射器）三、評(píng)估解釋1、攜用物至床旁評(píng)估環(huán)境和患者，攜病歷，聽(tīng)診器、核對(duì)床頭卡，“您好，請(qǐng)問(wèn)是X床XX嗎？（核對(duì)腕帶）”聽(tīng)診肺部，聞及明顯的痰鳴音。XX阿姨，你的痰液比較多，遵醫(yī)囑需要吸痰，請(qǐng)您配合一下好嗎？呼吸機(jī)示：潮氣量400毫升、呼吸頻率16次/分，氧氣濃度40%。心電監(jiān)護(hù)示心率80次/分2、檢查管道連接是否正確，吸引器性能是否良好，調(diào)負(fù)壓成人在0.02-0.04Mpa。四、吸痰我現(xiàn)在開(kāi)始給您吸痰給純氧2-3分鐘（使用呼吸機(jī)時(shí)）或給高流量吸氧2-3分鐘將玻璃接頭插入消毒液小瓶消毒雙手檢查吸痰管并打開(kāi)打開(kāi)生理鹽水并倒入治療碗檢查手套并帶上將吸痰管盤(pán)繞在手上與玻璃接頭相連沖洗吸痰管再次向患者告知：XX阿姨，我現(xiàn)在開(kāi)始給您吸痰，吸痰時(shí)可能有點(diǎn)難受，請(qǐng)您不要緊張，盡量放松，我的動(dòng)作會(huì)很輕柔將治療巾放于病人胸前（使用呼吸機(jī)患者）取呼吸機(jī)接頭放在治療巾上吸痰觀察吸痰的反應(yīng)吸出白色泡沫痰約3ml接上呼吸機(jī)（使用呼吸機(jī)患者）給純氧或高流量吸氧2-3分鐘沖洗吸痰管再次觀察心電、呼吸機(jī)顯示參數(shù)取下吸痰管關(guān)閉負(fù)壓開(kāi)關(guān)將玻璃接頭插入消毒瓶中消毒，脫下手套，將吸痰管及治療巾包裹在手套中丟進(jìn)醫(yī)用垃圾筐詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)舒服點(diǎn)了嗎？聽(tīng)診肺部呼吸音五、操作后1、整理床單元、拉床欄2、記錄吸痰效果及痰液性狀、量。3整理用物，將貯液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小時(shí)倒掉六、評(píng)價(jià)1動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，吸痰效果好。2病人無(wú)特殊不適。經(jīng)口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢項(xiàng)目技術(shù)操作程序依據(jù)儀表儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。護(hù)理部素質(zhì)要求操作準(zhǔn)備1報(bào)告：XX，準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)問(wèn)是否開(kāi)始2護(hù)士：著裝整潔，六步洗手，戴口罩3用物：電動(dòng)吸引器（備安全瓶和儲(chǔ)液罐），吸痰盤(pán)、有蓋罐2個(gè)（放置無(wú)菌生理鹽水）、無(wú)菌吸痰管數(shù)根、無(wú)菌手套、彎盤(pán)、紗布、聽(tīng)診器、電筒、消毒浸泡桶、手消，必要時(shí)備壓舌板、開(kāi)口器、簡(jiǎn)易呼吸器評(píng)估解釋1攜物至床旁，查對(duì)患者床號(hào)、姓名，向清醒患者解釋吸痰目的及方法，取得合作。2、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、呼吸情況：有無(wú)呼吸困難和發(fā)紺，SpO2是否下降（口述在86%以下）有無(wú)痰鳴音（口述可聞及痰鳴音4、查口鼻腔粘膜情況。6、檢查吸引器性能：檢查機(jī)器性能、電源的電壓、各管及接頭連接是否正確。調(diào)負(fù)壓成人在0.02-0.04Mpa基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)指導(dǎo)p36吸痰1、吸痰前可根據(jù)病人情況吸氧或加大氧濃度來(lái)增加病人供氧量3病人取側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，頜下鋪治療巾，置彎盤(pán)于口角旁。5、取吸痰管，在包裝頂端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性無(wú)菌手套，將吸痰管纏繞于右手，左手取吸引器與吸痰管連接，左手打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，先吸生理鹽水沖洗吸痰管，再次向患者告知：XX阿姨，我現(xiàn)在開(kāi)始給您吸痰，吸痰時(shí)可能有點(diǎn)難受，請(qǐng)您不要緊張，盡量放松，我的動(dòng)作會(huì)很輕柔 。囑患者深吸氣，平穩(wěn)的將吸痰管插入,插入深度（經(jīng)口插管深度為14-16cm經(jīng)鼻插管深度為20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的側(cè)孔，產(chǎn)生負(fù)壓。將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，吸盡痰液。吸痰時(shí)間以每次不超過(guò)15秒.對(duì)于痰液粘稠者，可先行稀釋痰液或使用變換體位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的順序，吸完鼻腔后需沖洗吸痰管，囑病人張口，牙關(guān)緊閉者可用壓舌板或開(kāi)口器協(xié)助張口，進(jìn)入口腔吸痰，需完成2次吸痰循環(huán)，再換1次吸痰管（吸痰前向患者解釋吸痰會(huì)有嗆咳，不要緊張）8吸痰時(shí)，注意觀察患者面色、呼吸及生命體征。9吸痰后，沖洗電動(dòng)吸引器的吸引管，將用過(guò)的吸痰管、一次性彎盤(pán)放入治療車(chē)下層的污物筒內(nèi)，擦凈面部。10觀察吸痰效果、氣道通暢情況，有無(wú)口腔、鼻腔黏膜損傷。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)p295操作后1幫助病人取舒適臥位，整理床單位后洗手。2記錄吸痰效果及痰液性狀、量。3整理用物，將貯液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小時(shí)倒掉。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)p295評(píng)價(jià)1動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，吸痰效果好。2病人無(wú)特殊不適。 吸痰的應(yīng)急預(yù)案吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)，工作人員的有效應(yīng)急對(duì)策顯得尤為重要。一、 先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者和家屬