前列腺增生的教學(xué)查房PPT課件.ppt

前列腺增生 1 參加人員 日期 主講人 主持人 記錄人 參加人員 效果評(píng)價(jià) 通過學(xué)習(xí)了解疾病的病因及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī) 能更好的協(xié)助醫(yī)生為患者帶去健康 減輕疾病所帶去的痛苦 進(jìn)一步提高護(hù)理安全質(zhì)量 2 提綱 1 前列腺增生的定義2 病因3 臨床表現(xiàn)4 治療5 并發(fā)癥6 護(hù)理措施7 出院護(hù)理 3 定義 前列腺增生腺體間質(zhì)有輕度增生組織 結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主 并有增大的腺囊 增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出 形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié) 4 病因 前列腺增生是老年男性常見病 男性35歲 會(huì)有不同程度的增生 50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀 病因尚不清楚 目前公認(rèn)是人體內(nèi)雄性激素與雌性激素平衡失調(diào)是發(fā)病的基礎(chǔ) 5 6 臨床表現(xiàn) 1 尿頻 是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀 早期僅表現(xiàn)為夜尿次數(shù)明顯增多 隨著梗阻的加重 白天也可出現(xiàn)尿頻 2 排尿困難 是前列腺增生病人最重要的癥狀 表現(xiàn)為排尿遲緩 斷續(xù) 尿后滴瀝 梗阻嚴(yán)重時(shí) 排尿費(fèi)力 尿線細(xì)而無力 7 臨床表現(xiàn) 3 尿潴留 梗阻加重達(dá)到一定的程度 出現(xiàn)膀胱殘余尿 殘余尿量越多 梗阻程度越重 長(zhǎng)期可導(dǎo)致膀胱無收縮力 發(fā)生尿潴留并出現(xiàn)充溢性尿失禁 前列腺增生的任何階段 可因受涼 勞累 飲酒等使前列腺突然充血 水腫 發(fā)生急性尿潴留 4 血尿 前列腺增生因局部充血可發(fā)生血尿 醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后 用顯微鏡來檢查 如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞 就叫血尿 8 治療 前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種 1 雙側(cè)睪丸切除術(shù) 適用姑息性手術(shù) 2 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 適用姑息性手術(shù) 3 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù) 適用于開放性手術(shù) 4 恥骨后前列腺切除術(shù) 適用開放性手術(shù) 5 經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù) 適用開放性手術(shù) 6 維納激光切除術(shù)推薦療法 前列腺汽化電切鏡技術(shù) 9 治療 10 并發(fā)癥 感染正如不通暢的河流容易污染 膀胱頸部受阻的尿路非常容易合并發(fā)生急性尿路感染 表現(xiàn)出夜尿次數(shù)驟增 尿急 尿痛 血尿以及發(fā)熱等 腎盂積水前列腺增生較重 時(shí)間較長(zhǎng)后 由于膀胱和上尿路代償功能不全 可導(dǎo)致輸尿管和腎盂積水 積水嚴(yán)重時(shí)可以在腹部摸到 腫塊 脹大的腎臟 膀胱充盈時(shí)也可在下腹部摸到 腫塊 脹大的膀胱 11 尿毒癥發(fā)展致腎盂積水的前列腺增生患者 由于腎臟實(shí)質(zhì)受壓 可引起腎功能不全 尿毒癥 表現(xiàn)出食欲減退 惡心 嘔吐 貧血等 由于此類癥狀起初相對(duì)隱蔽 缺乏特異性 容易被忽視或誤診為消化道疾病而延擱 甚至直到出現(xiàn)頭痛 遲鈍 嗜睡 甚至昏迷才被發(fā)現(xiàn) 值得警惕 其它 一些前列腺增生患者可出現(xiàn)性欲變化 有的性欲亢進(jìn) 有的性欲低下 少數(shù)患者可有血精 另外 由于前列腺增生致患者排尿因難 腹壓增高 也可引起或加重痔瘡 疝氣等疾病 12 護(hù)理措施 2 并發(fā)癥的護(hù)理1 出血 手術(shù)最初幾天通常會(huì)出現(xiàn)血尿 術(shù)后第一天會(huì)有鮮血 以后會(huì)逐漸清澈 出血可能出現(xiàn)在術(shù)后6 10日 原因可能是組織壞死 或者是用力解大便及久做太久而引起的 2 血栓和栓塞 鼓勵(lì)病人翻身和適當(dāng)?shù)膶?shí)行腿部活動(dòng) 當(dāng)病情允許病人離床活動(dòng)時(shí) 應(yīng)鼓勵(lì)病人下床活動(dòng) 以預(yù)防血栓形成 13 出院指導(dǎo) 1 術(shù)后1 3個(gè)月注意休息 避免過度勞累 勿做用力活動(dòng) 前列腺窩的修復(fù)需要3 6個(gè)月 避免創(chuàng)面靜態(tài)壓力增高而發(fā)生再出血 盡量不要提重物及騎自行車 防止繼發(fā)性出血 保持良好的心理 多放松生活壓力會(huì)讓前列腺有增生的機(jī)會(huì) 2 保持大便通暢 不宜憋尿 一旦有尿意 應(yīng)該立即小便 憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俣际遣焕?3 定期復(fù)查 如有出血 感染 排尿困難應(yīng)及時(shí)就診 14 4 禁飲烈酒 少食甜 酸 辛辣食品 多食蔬菜 大豆