醫(yī)務科工作總結.ppt

2010年醫(yī)務科工作總結及2011年工作計劃 2010年12月10日 醫(yī)務科核心工作 衛(wèi)生下鄉(xiāng) 醫(yī)療應急處理 體檢服務管理工作 醫(yī)政 藥政管理體系 醫(yī)療質量管理體系 核心工作 病案 統(tǒng)計管理 醫(yī)務科每日工作內容 醫(yī)務科主要職責 一 根據院長工作計劃要求 定期擬定各項業(yè)務計劃 經院長批準后 具體組織實施 二 組織各醫(yī)療 醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作 協(xié)調各業(yè)務科室之間的工作聯(lián)系 組織重大手術和危重病人的會診搶救 督促和檢查藥品 醫(yī)療器械的管理 三 具體實施技術管理 定期分析醫(yī)療質量和醫(yī)療安全 不斷研究改進措施 抓好重點?？萍夹g建設 搞好協(xié)作 加強技術培訓 大力開展新的診斷和治療技術 保證?？萍夹g的不斷發(fā)展 四 加強基礎醫(yī)療工作的管理 不斷提高基礎醫(yī)療工作質量 尤其對病歷書寫和基本技能操作等基礎工作進行嚴格督促檢查 五 督促檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度 醫(yī)療技術操作常規(guī)的各級各類業(yè)務人員職責的貫徹執(zhí)行 積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作 對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調查 組織討論并向院長提出處理意見 不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風 六 組織實施醫(yī)療實施方案 采取有效措施 提高業(yè)務技術水平 七 經常深入醫(yī)療業(yè)務科室 及時了解醫(yī)療工作情況 向院長匯報 提供改進醫(yī)療業(yè)務活動的建議 保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展 八 負責處理院內外醫(yī)務行政工作的聯(lián)系 邀請專家會診 協(xié)助分管院長派遣醫(yī)療公出任務 九 接待醫(yī)療業(yè)務方面的來信來訪和參觀訪問事宜 十 保障醫(yī)療救護 做好應急調度工作 2010年工作 1 醫(yī)療管理工作 2 病案統(tǒng)計 管理工作 3 醫(yī)療糾紛處理工作 4 衛(wèi)生支農工作 5 突發(fā)公共事件應急工作 6 體檢服務工作 7 其他工作 醫(yī)療管理 醫(yī)政管理 醫(yī)療技術管理 病案管理 輸血管理 醫(yī)療質量管理 醫(yī)療管理 醫(yī)療應急管理 新農合管理 臨床路徑管理 醫(yī)療法律法規(guī)管理 衛(wèi)生支農管理 醫(yī)政管理 1 制定了 銅陵縣人民醫(yī)院預約診療服務 實施方案 2 制定了兩節(jié)期間的 甲流 的防控工作相關文件 3 完成了社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)業(yè)許可證的申報工作 4 完成了職業(yè)健康檢查機構的續(xù)展工作 醫(yī)政管理 5 制定了 規(guī)范化建設活動月 實施方案 6 完成了接觸粉塵損害職業(yè)健康檢查機構的續(xù)展和接觸物理因素損害職業(yè)健康檢查機構的申報工作 7 制定了 銅陵縣人民醫(yī)院處方點評規(guī)范實施方案 8 完成了血透室執(zhí)業(yè)資質的申報工作 醫(yī)政管理 9 完成了 病歷書寫基本規(guī)范 學習培訓 10 完成了 銅陵縣人民醫(yī)院2010年 醫(yī)療質量萬里行 活動實施方案 制定 11 制定完成了 嬰兒遺體處置方案 12 完成了市合醫(yī)辦檢查前的我科自查工作 并形成了自查報告 醫(yī)政管理 13 制定了 國家基本藥物臨床應用指南和處方集 學習培訓方案 14 完成新農合定點醫(yī)療機構校驗的申報工作 醫(yī)療質量管理 1 醫(yī)療質量管理委員會工作 2 核心制度考核工作 3 住院病歷質量考核工作 4 門診病歷質量考核工作 5 手術安全管理考核工作 6 申請單 報告單治療考核工作 醫(yī)療質量管理委員會工作 本年度按時召開了4次醫(yī)療質量管理委員會和病案管理委員會會議 會議的主要內容為討論準備實施的各實施方案 組織學習醫(yī)療質量相關規(guī)范文件和制度 通報本季度內各科室轉院 投訴和質控工作開展情況 通報本季度內醫(yī)療質量管理委員會檢查考核的結果 提出下季度工作任務 研究質控工作 醫(yī)療安全工作 加大落實醫(yī)療安全的環(huán)節(jié)質控和終末質控的督查 反饋 獎懲 改進等措施的力度 核心制度考核工作 分別對各科室質控小組活動開展情況 首診負責制 三級醫(yī)生查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重病人搶救制度 死亡病例討論制度 手術分級管理制度 術前討論及大手術審批制度 值班與交接班制度等制度的落實情況進行了檢查 經過檢查各項制度執(zhí)行情況較去年同期有較大提高 住院病歷質量考核工作 1 住院現病歷質量考核 根據衛(wèi)生部新 病歷書寫規(guī)范 要求 對病歷考核表的考核標準進行修改 認真組織指控醫(yī)師學習考核標準 全年對住院現病歷進行了5次考核 共抽查住院現病歷146份 合格病歷139份 住院現病歷合格率為95 20 較去年上升了0 5 對三級醫(yī)師查房制度進行了3次考核 共抽查病歷86份 合格率為100 住院病歷質量考核工作 2 住院歸檔病歷質量考核 上半年和下半年分別對住院歸檔病歷進行了檢查 共抽查96份住院病歷 存在4份不合格病歷 歸檔病歷合格率為95 83 較去年上升了14 83 2010年門診病歷質量考核工作 手術安全管理考核工作 1 全年大手術審批80例 2 參加全院手術會診4次 3 手術安全核查制度檢查1次 4 圍手術期質量管理檢查1次 申請單 報告單治療考核工作 醫(yī)療技術管理 1 制定了 銅陵縣人民醫(yī)院臨床路徑管理 實施方案 2 出臺了 關于落實衛(wèi)生部 手術安全核查制度 的通知 3 6月份對全院外科系統(tǒng)落實 手術安全核對制度 情況進行了檢查 4 7月份對外科系統(tǒng)開展了圍手術期質量突擊檢查 5 做好了內三科開診后的規(guī)范工作 6 組織全院綜合性疑難病歷討論5例 討論死亡病歷2份 7 危重病人登記125例 邀請外院會診34例 外院檢查185例 輸血管理 1 2009年12月份召開了輸血管理委員會會議 2 經過各方努力 完善了血庫的各項制度和操作規(guī)程的并匯編成冊 3 根據科室標準化建設要求 完成了血庫的規(guī)范化建設 4 7月份對輸血病歷質量進行了檢查 病案管理 1 1月份 6月份對住院病歷歸檔進度進行了檢查 并將檢查結果與績效掛鉤 2 全年共計為病人 交警隊 保險公司辦理病歷復印350余次 3 配合醫(yī)保 新農合抽查病歷8次 4 參加全市病歷評審一次 5 醫(yī)師晉升 書寫論文調閱病歷30余次 6 一月份完成2009年全年病案統(tǒng)計報表 7 7月份完成上半年病案統(tǒng)計報表 衛(wèi)生支農工作管理 1 率我院醫(yī)療隊參加銅陵縣2010年 三下鄉(xiāng) 活動啟動儀式 展開義診活動 2 對全縣村衛(wèi)生室人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥技術人員開展了 中醫(yī)藥適宜技術推廣項目 培訓工作 3 對轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生開展了公共衛(wèi)生知識培訓 4 9月份 抽調7名醫(yī)務人員前往鐘鳴鎮(zhèn) 對群眾開展義診 對鐘鳴鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員開展講座 進行醫(yī)療法律法規(guī)培訓 5 受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院邀請 派醫(yī)療專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為當地患者會診 手術30余人次 6 與鐘鳴鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療技術合作協(xié)議書 新農合管理 1 7月份針對新農合管理中心反饋的報告 對反饋的問題認真梳理 在向科室反饋問題的同時 及時對新農合管理中心進行答復 2 9月30日對新農合病歷進行了自查 并形成匯報材料 臨床路徑管理 1 制定了 銅陵縣人民醫(yī)院臨床路徑管理 實施方案 2 結合市衛(wèi)生局的要求 遴選了我院臨床路徑病種 并下載修改了臨床路徑表單 印發(fā)到實施科室 3 7月16 17日參加了全省 臨床路徑管理 學習班 并組織相關人員召開了碰頭會 4 8月份根據臨床路徑管理工作開展情況 實施臨床路徑的科室成立工作實施小組和設立個案管理員 醫(yī)療法律法規(guī)管理 1 元月份組織開展了 侵權責任法 的學習活動 2 組織開展了 新病歷書寫規(guī)范 學習培訓 并組織考試 3 9月份根據外出學習內容 對全院以講座的形式再次開展了 侵權責任法 的培訓工作 醫(yī)療糾紛處理 1 制定了 銅陵縣人民醫(yī)院醫(yī)院投訴管理實施方案 2 制定了 銅陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置預案 3 制定下發(fā)了 銅陵縣人民醫(yī)院不良事件上報制度 4 全年共受理投訴22起 結案20起 其中通過解釋溝通化解6起 通過協(xié)商調解后給予免除未報銷醫(yī)療費用7起 免除醫(yī)藥費用2 5萬余元 給予補償7起 其中一起由供貨商解決 共計賠付7萬元 較上年度減少4萬余元 突發(fā)公共事件應急工作 1 制定了我院 自然災害醫(yī)療救治應急預案 2 制定了我院 孕產婦甲型H1N1流感救治方案 3 制定了我院 甲型H1N1流感疫苗接種預防方案 4 制定了我院 手足口病防治預案 應急組織機構 1 成立了自然災害醫(yī)療救治應急領導小組 2 根據人員變動 調整了我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治小組 體檢服務管理工作 1 完成體檢中心資質登記申報工作 并獲得市衛(wèi)生局批準 取得了健康體檢資質 2 完成了職業(yè)健康檢查機構的續(xù)展和新項目申報工作 取得了接觸粉塵和噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護資質 3 全年頒發(fā)健康證600余張 并順利通過了食監(jiān)局對我院健康證體檢工作的考核 藥政管理工作 1 門急診處方點評2 住院醫(yī)囑點評3 抗菌藥物臨床應用管理4 毒麻藥品的管理 處方權的授予和監(jiān)管 2010年門急診處方點評 2010年住院醫(yī)囑點評工作 1 統(tǒng)計8月份和10月份全院抗菌素銷售前五名藥品 2 統(tǒng)計全院使用上述藥品的前三名醫(yī)師 3 抽取上述醫(yī)師當月病歷二份 4 組織專家對當月30份病歷醫(yī)囑進行點評 5 對點評結果進行反饋 將存在的問題與個人績效工資掛鉤 抗菌藥物臨床應用考核 1 對圍手術期預防性應用抗菌藥物的合理性進行了3次考核 2 對臨床醫(yī)師抗菌藥物分級使用權限規(guī)范性進行了4次考核 毒麻藥品管理工作 1 2月份對中心藥房的毒麻藥品交接記錄和數量情況進行了檢查 并根據檢查結果于當月對整改情況進行了驗證 2 全年共建立61人份使用麻醉鎮(zhèn)痛藥品檔案 保證了麻醉藥品在我院的規(guī)范使用 其他工作 1 按時完成了09年度年終報表填報工作 2 積極配合縣衛(wèi)生局完成了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核的工作 3 全年收治晚血病人55人 并按時完成晚血病人個案表和基本情況匯總表 醫(yī)療情況匯總表的統(tǒng)計工作 并將電子版上報縣血防站 4 完成全年白內障復明手術病人情況上報工作 5 完成了轄區(qū)內村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生考核建檔工作 6 鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育培訓班完成學習任務 所有學員全部通過畢業(yè)考試 取得了中專學歷證書 2009年與2010年同期醫(yī)療指標比較 存在問題 科室人員較少 對臨床科室執(zhí)行制度的監(jiān)督力不足 導致部分制度在臨床科室沒有很好落實 醫(yī)院臨床科室醫(yī)生人數較少 上級醫(yī)師也忙于日常工作 創(chuàng)新意識不強 由于社會輿論和群眾的認知 導致醫(yī)療糾紛的處理越來越棘手 院內臨床科室存在跨專業(yè)收治病人現象 醫(yī)務科2011年工作計劃 1 繼續(xù)落實醫(yī)療核心制度控制工作 保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全 2 進一步實施臨床路徑管理工作 提升醫(yī)療水平 3 進一步完善醫(yī)療應急預案 將醫(yī)療糾紛消滅在初期 4 繼續(xù)落實 醫(yī)院管理年 和 醫(yī)療質量萬里行 活動 促進醫(yī)院快速穩(wěn)定發(fā)展 5 加強學習 逐步建立科學合理的醫(yī)療質量管理及評價體系