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文檔簡介

小兒退熱藥物類型及選擇 為何發(fā)熱 退熱時機 高熱及超高熱者 39 體溫38 5 39 伴有全身不適者 發(fā)熱伴全身中毒癥狀者 體溫大于38 既往有驚厥病史 退熱藥物1 對乙酰氨基酚 撲熱息痛 代表藥 泰諾林 小兒百服寧 對乙酰氨基酚栓 對乙酰氨基酚作用特點 起效快 作用強 安全 WHO推薦的大于2個月嬰兒和兒童退熱的首選用藥30min內起效控制時間較短 約2 4小時明顯的劑量依賴性不良反應少 偶爾引起胃腸道反應 極少引起過敏 粒缺 長期大量使用會損害肝腎功能 2 布洛芬 異丁苯丙酸 代表藥物 美林 甜倩 布洛芬栓 作用機制 01 02 對于39 以上高熱 比對乙酰氨基酚好 作用平穩(wěn)且持久 6 8H 相對容易出現(xiàn)胃腸道反應 胃腸道反應 03 04 在脫水 血容量低和心輸出量低情況下偶見 可逆性腎損傷 過量可能引起中樞神經系統(tǒng)抑制及癲癇 中樞系統(tǒng)影響 05 一般用于3歲以上患兒 建議 藥物特點 3 賴氨匹林 賴氨酸 阿司匹林 毒性具有解熱 陣痛 消炎的作用肌肉注射 可避免口服藥物對胃腸道的刺激 解熱作用強 起效快 作用緩和且持久含阿司匹林 長期應用可誘導瑞氏綜合征 過敏性休克 哮喘重度發(fā)作在發(fā)熱同時存在脫水癥狀 易出現(xiàn)毒性反應 慎用3個月以下嬰兒禁用 4 尼美舒利新一代非甾體類抗炎藥 藥源性肝損害 肝炎 肝衰竭 腎臟損害 血尿 少尿 20110520國家食品藥品監(jiān)督管理局宣布 調整 尼美舒利 臨床應用 禁止用于12歲以下兒童 復方氨基比林 安痛定 氨基比林100mg 安替比林40mg 巴比妥18mg 每支2ml 短期內反復使用 易導致 急性顆粒性白細胞缺乏癥急性溶血性貧血過量會使患兒出汗過多 體溫驟降 引起虛脫嬰幼兒禁用 年長兒慎用 0 5 1

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